陈兰美
目的 了解哮喘患儿的自我护理能力,识别哮喘患儿的自理需求,并观察健康教育对哮喘患儿自我护理能力的影响.方法 采用问卷调查法, 根据目的抽样方法选取符合抽样标准的98例哮喘患儿.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分, 并对其中64例进行健康教育干预.结果 共回收有效问卷98份,98例哮喘患儿能正确认识哮喘本质者只有28.57%,掌握如何避免过敏原者只有34.69%,了解哮喘先兆症状者只有40.82%, 顾虑吸入激素副作用者有77.55%.正确使用定量气雾剂(MDI)、峰流速仪的比率仅为55.10%、24.49%,能定期到门诊复诊的比率为20.41%,急性发作时能实施应急措施者为18.37%.患儿自我护理能力强者仅占30.61%.接受过健康教育者的自我护理能力明显高于未接受健康教育者(P<0.01).结论 哮喘患儿对哮喘基本知识认识不足,掌握不够,患儿自我护理能力低下,需要临床护士采取个性化的健康教育措施, 促进哮喘患儿自我护理能力的提高.
作者：黄秀娟 刊期： 2009年第06期
目的 观察隐球菌墨汁染色标本优化染色法的效果.方法 传统法将菌液与墨汁混合后封片;优化法将菌液经动物增菌、培养后再与墨汁混合,封片.两法各制片100张,进行效果比较.结果 试验组优片90张,良片10张;对照组优片10张,良片20张,差片70张.传统染色法镜下所见,隐球菌荚膜结构模糊,细菌分布不均匀,墨汁浓度过淡或过浓,影响观察;优化染色法染出的标本镜下观察,隐球菌荚膜结构清晰,细菌分布均匀,芽生孢子结构多.结论 优化法制作的标本有保留时间长、操作简便和特适用于实验室大批制片及教学等优点.
作者：徐珠锦；张薇 刊期： 2009年第06期
目的 了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况.方法 选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素)的小抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株(PPNG).质粒介导的四环素高度耐药淋球菌(TRNG)测定采用琼脂稀释法.将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较.结果 80株淋球菌中对青霉素耐药74株(92.5%),其中PPNG占30%(24/80);对四环素耐药74株(92.5%),其中TRNG占48.8%(39/80);对环丙沙星耐药50株(62.5%);头孢曲松敏感30株(37.5%),中敏50株(62.5%);大观霉素敏感80株(100%).青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;头孢曲松敏感性为37.5%,较2006年的98.9%明显降低,中敏50株(62.5%),较2006年的1.1%明显增加.结论 江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性高,可作为治疗淋球菌的首选药物.头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用.青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用.
作者：祝新；黄海花；柯建良；黄澍杰；吴兴中 刊期： 2009年第06期
目的 探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤(ffHCH)的动态增强CT表现特征.方法 回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态(动脉期、门静脉期及延迟期)强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流(APS)、假包膜征及肝包膜回缩征等表现.结果 ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径(2.42±0.64) cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质(P＜0.05);门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质(P＜0.05);延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义(P＞0.05);部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征.结论 ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断.
作者：文承斌 刊期： 2009年第06期
目的 了解海洋石油工业海上作业人员这一特殊群体的职业健康状况.方法 选择有代表性的6个海上生产平台,对其710名海上作业人员发放职业健康问卷(自拟)调查表;查阅2008年度6个平台的海上作业人员职业健康体检资料和平台诊疗资料.结果 (1)710名调查对象中,年龄以20～30岁为主,占64.8%,本科及以上学历占48.4%;29.4%工作压力高、66.9%工作压力中等;肌肉骨骼疼痛或不适的发生率为52.4%,高血压、冠心病预防措施的知晓率为78.7%,艾滋病预防措施的知晓率为35.2%,吸烟率为32.4%,饮酒率为40.8%.(2)海上作业人员体检结果:高尿酸血症占31.6%,高血糖占22.2%,近视眼占21.8%,高胆固醇占19.2%,高甘油三酯占16.6%,脂肪肝占13.6%,肥胖占12.4%,转氨酶升高占11.6%,听力下降占11.1%,胆囊/胆道疾病占5.8%.(3)海上作业期间员工患病:以呼吸道疾病为主(占42.4%),其余为皮肤疾病、肌肉/关节痛、胃肠疾病、眼部疾病、口腔/牙周炎、外伤/扭伤等.结论 海上石油作业人员年青、学历高,对职业健康知识及职业健康防护需求高;但其职业紧张度高,营养膳食搭配不合理,心身健康不乐观.
作者：伍明初；林勉；蔡国源；陈玲；邢陈雪 刊期： 2009年第06期
在病原生物学与免疫学实验教学中,我们充分发挥多媒体教学的优势并与传统教学方法有效结合,能激发学生的学习兴趣,节约教学资源,提高教学效率和质量.
作者：林华胜；张薇；杨锦荣 刊期： 2009年第06期
目的 了解女性不孕症患者血清性激素检测的临床意义.方法 将女性不孕症患者255例分为5组:A组(垂体泌乳素血症组)、B组(垂体微腺瘤组)、C组(子宫、卵巢功能改变组)、D组(黄体功能不足组)和E组(不明原因组),并以已有健康子女的育龄妇女作对照(正常组),分析促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平.结果 A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05),而E2和P则明显低于正常组(P<0.05);C组和D组的LH、PRL、E2、P和T与正常组比较,差异均有统计学意义;E组与正常组比较,除PRL和E2外,其他均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性不孕症患者血清激素水平检测具有重要的临床意义,可为不孕症的诊治提供依据.
作者：黄红；苏敏；杨健 刊期： 2009年第06期
目的 探讨穴位配合乳房按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响.方法 将100例剖宫产术后的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组按照产科常规进行乳房护理,观察组术后4 h开始在产后3 d内施行每日2次的穴位配合乳房按摩,比较两组术后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛等情况.结果 观察组泌乳始动时间明显早于对照组的;两组术后48 h泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组;观察组术后第2、3天乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组的,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后进行早期穴位配合乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养成功.
作者：许春霞；彭秋琴；吴华 刊期： 2009年第06期
目的 了解内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征(简称妊高征)病程的关系.方法 以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照(正常妊娠组),检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析.结果 轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血ET-1、 NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关.
作者：刘绍基；范雪金；黄颖强；何晓光 刊期： 2009年第06期
目的 观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 38例髌骨骨折(横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例),均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动(膝关节被动训练仪)及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果.结果 38例中,36例(94.7%)获得随访,随访时间为6～24月.术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能:优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%(34/36).结论 髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意.
作者：陈关林；李长虎；黄海舟；李金永 刊期： 2009年第06期
目的 观察术前呼吸训练护理对妇科腹腔镜术后患者呼吸的影响.方法 将82例接受妇科腹腔镜手术患者随机分为呼吸训练组(干预组)和非呼吸训练组(对照组)各41例,比较两组手术前后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(Rf)等参数和其它呼吸功能指标.结果 术后干预组的PaO2、SaO2明显高于对照组,而PaCO2和Rf则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);干预组术后呼吸机使用时间明显短于对照组[(4.23±1.58)vs (6.91±2.46) h,P< 0. 01).结论 术前呼吸训练能有效帮助妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的恢复.
作者：许美华；陈县；黄金 刊期： 2009年第06期
目的 探讨道路交通伤致重型颅脑损伤的特点并总结相应的救治措施.方法 对2008年4月至2009年4月广东医学院附属医院收治的道路交通伤致重型颅脑损伤23例进行回顾性分析.结果 本组病例以本地青年男性为主,致伤交通工具主要是摩托车,患者从事发到达神经外科住院部所需时间平均(200.96±29.38)min,存活16例,死亡7例.结论 道路交通伤所致的重型颅脑损伤救治水平与本地区经济社会发展水平和医疗急救水平有关,建立创伤急救中心,加强急救现场人员急救技能学习,完善院前急救措施是关键.
作者：陈兵；尹延庆；彭浩；谈山峰；李捷；徐红超；赵革灵 刊期： 2009年第06期
目的 分析胎膜早破的临床处理及母婴结局.方法 回顾性分析近3年因胎膜早破而在本院住院分娩的1120孕妇及其围产儿的临床资料.结果 本组早产率为10.0%,感染率、胎儿宫内窘迫发生率分别为1.8%和12.9%.结论 对胎膜早破者应积极控制感染,预防并发症的发生.
作者：吴红娟 刊期： 2009年第06期
BTLA是近年发现的CD28家族共抑制受体,主要表达于T、B细胞,在DC、单核及NK细胞上也有表达,其结构和功能与其它两种抑制性受体CTLA-4和PD-1相似.已证明BTLA的配体是HVEM,两者结合可负性调节T、B细胞的激活与增殖.近研究发现BTLA与多种免疫性疾病(如自身免疫性疾病、移植排斥反应、肿瘤等)的发生、发展有关.随着对BTLA生物学功能研究的不断深入,必将阐明BTLA在免疫性疾病发生、发展中的作用及机理,为免疫性疾病治疗提供新思路.
作者：郑淑华；徐军发 刊期： 2009年第06期
目的 通过一例I期子宫内膜癌患者的手术方式及是否需要行盆腔淋巴结清扫的问题,检索当前佳临床证据,针对患者具体情况为治疗提供依据.方法 根据循证医学的PICO 原则,提出问题,检索证据,对所获证据进行质量评价,并结合患者具体情况制定治疗方案.结果 共纳入中、英文文献138篇,2个随机对照试验和3 篇临床指南.证据结果表明: 对于I期子宫内膜癌的手术方式及手术范围,目前并无大宗RCT提供证据,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者具体情况,该名患者手术方式目前仍推荐用腹式,并行盆腔淋巴结清扫术.结论 对于I期子宫内膜癌的手术方式及范围,目前并无强有力的证据支持,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑.
作者：林石清；万挺；刘继红 刊期： 2009年第06期
目的 观察过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及血小板水平变化与紫癜性肾炎的关系.方法 对过敏性紫癜合并紫癜性肾炎36例(观察组)及29例无合并紫癜性肾炎的过敏性紫癜患儿(对照组)急性期及恢复期的纤维蛋白原及血小板水平进行检测并对比分析.结果 观察组急性期的纤维蛋白原、血小板水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);观察组恢复期的纤维蛋白原、血小板水平与对照组比较则差异无统计学意义(P均>0.05);而对照组患者的纤维蛋白原、血小板水平于急性期和恢复期比较差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 纤维蛋白原和血小板水平参与过敏性紫癜肾脏损害的过程,过敏性紫癜治疗过程中联合抗凝抗血小板治疗有可能防止或减轻过敏性紫癜患儿并发紫癜性肾炎.
作者：杨少芬；廖志勤；李素；林玉婵 刊期： 2009年第06期
高校 作为培养全面发展的高素质人才的摇篮,思想政治工作必然列于首位.学生组织是大学生思想政治教育的重要阵地,是高校共青团开展思想政治教育工作的重要对象,也是共青团思想政治教育工作中所依靠的主要对象和实践者.同时,高校学生组织为学生课外文化活动搭建平台,是大学校园文化的载体.其在促进学生良好品质的养成、营造校园德育氛围和构建和谐校园文化中发挥着重要作用.因此,对学生组织进行科学引导、强化和规范管理就显得尤为重要.
作者：潘欣；钱剑宁 刊期： 2009年第06期
胰岛移植被认为是攻克Ⅰ型糖尿病的有力治疗手段,但胰岛细胞供体的缺乏与移植后的免疫排斥反应仍是胰岛移植不可回避的两大难题.免疫隔离技术的出现,为胰岛移植提供了新的思路.当然,新技术的应用必然也伴随着新的问题与挑战.本文就微囊化免疫隔离技术的发展、目前在胰岛移植中的应用状况、遇到的问题及解决方案、未来的研究方向等方面做一综述.
作者：胡翔；贺德 刊期： 2009年第06期
目的 对比腹腔镜下卵巢电灼打孔手术(LOD)时不同电能治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果,探讨佳打孔数目及卵巢负荷电能.方法 对232例符合标准的PCOS患者分为4组:Ⅰ组(初始电能30 W,功率600～900 J) 54例,Ⅱ组(初始电能40 W,功率800～1200 J) 56例,Ⅲ组(初始电能30 W,功率>900～1200 J) 62例,Ⅳ组(初始电能40 W,功率>1200～1600 J) 60例.观察4组手术前后内分泌变化、自发性排卵率及妊娠率.结果 与术前比较,4组患者的术后闭经率明显下降,排卵率则明显上升 (均P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后的排卵率分别为63.0%、64.3%、80.6%、63.3%,术后1a的妊娠率分别为51.9%、51.8%、70.9%、53.3%,均以Ⅲ组为高,差异有统计学意义(P<0.05).术后血黄体生成素(LH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)和体重指数(BMI)水平明显降低,血卵泡生成素(FSH)则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜下卵巢电灼打孔术电能过大时可严重影响卵巢功能,导致卵巢早衰,功率 >900～1200J,打孔7～8个时可取得较佳临床效果.
作者：严兆华；张凤兰 刊期： 2009年第06期
目的 总结原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺微小癌的诊治经验 .方法 回顾性分析1999年1月至2007年8月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例的临床资料 .结果 全组微小癌发病率为 1.27% .3例术前彩超提示一侧腺叶小结节,警惕恶变,术中发现病灶经冰冻切片证实后行一侧全切加另一侧次全切除;13例术前彩超未见结节,术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,未及结节,行双侧甲状腺次全切除术 .全组病例均无淋巴结转移,均未行二次手术.术后随访 1～8a(平均 4.5a),均未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 原发性甲亢合并甲癌易漏诊 ,发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性.甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果.
作者：张远起；陈小东；李建文；王三明；黄水传；张智 刊期： 2009年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
