学术投稿

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿34例临床分析

杨维;游恒星;邱建东;陈氡;练晓文;方向红

关键词:颅脑损伤, 迟发性颅内血肿, 预后
摘要:目的 总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验.方法 回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料 .结果 34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死 亡9例,预后优良率(良好+中残)为47.1%(16/34).结论 在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨 出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

    目的 观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用.方法 选择2型糖尿病患 者92例,随机分为对照组和治疗组(每组各46例),两组均常规应用二甲双胍,治疗组同时加用胰康胶囊.测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C-肽水平.结果 治疗组 和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%,两组之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组 治疗后空腹血糖、胰岛素及C-肽水平均比治疗前明显下降(P<0.01 );而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显(P<0.01),胰岛素、C-肽水平则无明显变化.结论 胰康胶囊可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效.

    作者:符文;柯远碧 刊期: 2008年第02期

  • 超声对子宫内膜异位症的诊断意义

    目的 分析超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜异位症的诊断意义.方法 对108例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的声 像图进行回顾性分析.结果 显示盆腔肿块者102例,腹壁切口处探及边界不清,形态不规则,无包膜,内部回声不均质的中低回声肿块4 例,会阴侧切口处探及类似肿块1例,位于膀胱内不均质肿块1例,超声诊断符合率为82.4 %(89/108),误诊19例,误诊率为17.6%.结论 彩超对子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床价值.

    作者:梁艳艳;陈伟军;梁启硕 刊期: 2008年第02期

  • 小檗碱临床应用研究的新进展

    小檗碱具有抗病原微生物与免疫调节、降血糖、降血脂、抗肿瘤、调节心血管 系统、治疗精神疾患等多种药理作用,本文就小檗碱在临床应用研究的新进展作了综述.

    作者:崔国辉;黄秀兰;周克元 刊期: 2008年第02期

  • 卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

    目的 观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例.对 照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递 增直至靶剂量(25mg,2次/d)或大耐受剂量.随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果 (1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予 剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05) ,心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45 vs 12/28),差异有统计学意义( P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血 糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05). 结论卡维地洛在老年 糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响.

    作者:王学忠;章萍;王岳松;吾柏铭 刊期: 2008年第02期

  • 脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病192例

    目的 观察脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病的临床疗效.方法 192例各 类皮肤血管性疾病(鲜红斑痣、草莓状血管瘤、匐行性血管瘤、血管角皮瘤、血管痣、毛细 血管扩张、充血性增生性瘢痕、酒糟鼻),采用PhotoGenicaⅤ585nm脉冲染料激光的不同激光参数治疗.结果 脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病疗效总 有效率82.9%.结论 脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病疗效好.

    作者:苑凯华;余文林;李勤;曾东 刊期: 2008年第02期

  • 柚皮甙、橙皮甙和儿茶素硫酸酯的合成及其HPLC-MS的鉴定

    目的 合成柚皮甙、橙皮甙、儿茶素硫酸酯.方法 柚皮甙、橙皮甙、儿茶素在冰浴中与浓硫酸反应2 h ,用6N NaOH终止反应.衍生物用高效液相色谱 (HPLC)-大气压化学电离(APCI)-质谱(MS) 联用鉴定.结果 和结论有柚皮甙、橙皮甙和儿茶素硫酸酯的生成 .

    作者:刘文;段宁;李慧;张莹;邓亦峰;梁念慈 刊期: 2008年第02期

  • 我院护理学专业大学生兼职状况的调查与结果分析

    目的 调查我院护理学专业全日制大学本科生课外兼职状况以进一步引导当代大学生健康成长.方法 整群抽样法抽取护理学院大二、大三年级学生共450 名,用自行设计的问卷调查学生对课外兼职的态度,做兼职的动机,兼职的种类、收入和兼职中存在的问题. 结果 450名中有402名(89.3%)认为大学生兼职很有必要,不同性别和不同年级间差异无统计 学意义(P>0.05).450名大学生中有385名做过兼职,385名中有236名(61.3%)认为兼职能锻炼 自己的能力,有206名(53.5%)认为兼职能丰富自己的阅历,有214名(55.6%)认为兼职能减轻家 庭负担等;385名学生做过的兼职种类有在校园内外推销各种产品214名(55.6%)、派发宣传单 174名(45.2%)、在麦当劳、饭店、中国移动等做服务员88名(22.9%)、在校勤工助学64名(16 .6%)等;385名学生的收入普遍不高;385名学生中有51名(13.2%)认为兼职影响学习,有39 名(10.1%)学生的在兼职过程中正当劳动权益被侵犯等.结论 大学生普遍对做兼职持支持态度 ,认为能够锻炼综合能力和减轻经济负担;同时,在兼职过程中存在一些问题,学校应引以重视并加强引导和管理.

    作者:邹春晴;冯明英;陈苑婷 刊期: 2008年第02期

  • Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床疗效

    目的 观察应用Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床疗效.方法 选择以下颌后缩为主要表现的生长期安氏Ⅱ类1分类错牙 合患者17例,Ⅰ期治疗采用Twin-block矫治器,Ⅱ期治疗采用MBT固定矫治,应用X线头影测量技术进行治疗前后硬组织分析,并对测量结果进行配对 t检验.结果 矫治前后下颌骨的变化具有统计学意义,表现在SNB角的增大和ANB角、OJ的减小,提示下颌骨的生长、面角增加和颌突角减小,上前牙轻 度内收和下前牙少量前倾.结论 Twin-block矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类1分类错牙合可以产生显著的生长改良作用.

    作者:詹春华;刘冰;赖晓宇;林重华 刊期: 2008年第02期

  • 学龄儿童行为问题与家庭环境关系的调查与分析

    目的 探讨学龄儿童行为问题与家庭环境因素的关系,为采取综合干预措施,减少儿童行为问题的发生提供流行病学依据.方法 用Achenach儿童行为量 表(CBCL)和Moss家庭环境量表,对佛山市535名8~12岁小学生进行问卷调查.结果 535名儿童中78名至少有一 种行为问题,总检出率为14.6%,男女性别检出率差异无统计学意义(P>0.05); 非健全家 庭的儿童行为问题发生率远远高于健全家庭(P<0.05);而不同父母文化水平的儿童之间, 随着父母文化水平的降低,儿童行为问题的发生率呈上升趋势,检出率差异有统计学意义( P<0.05);行为问题组在矛盾性上得分明显高于对照组(P<0.01),而在亲密度、知识性 、娱乐性、组织性上得分却明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 学龄儿童行为问题与 家庭不健全、父母文化程度偏低、家庭矛盾性大、缺乏亲密度、情感表达不畅、组织娱乐性差有关,而与性别无关.

    作者:林秀冰 刊期: 2008年第02期

  • Heymann肾炎发病机制的研究现状

    本文对Heymann肾炎发病机制中的致病性抗原、补体活化及调节和足细胞特异蛋白的改变的研究现状进行了综述.

    作者:陈圳炜;唐德燊;刘华锋 刊期: 2008年第02期

  • 局部狭窄动脉内非牛顿血液脉动流的一个数学模型

    目的 探讨生理脉动状态下,存在非轴对称性局部狭窄段的动脉内的血流动力学特性.方法 以动物实验 为基础,采用计算流体动力学的原理及方法进行研究;血液被看成是不可压非牛顿Bingham流体,在心动周期里以脉动的形式在动脉内运动,血液运动的控制方 程是Navier-Stokes方程,控制方程的求解采用有限元数值方法.结果 得到了心动周期内动态分布的血液流场、速度场、壁面切应力(WSS)分布等重要血流动力学量.结论 几何因素是影响动脉内血流动力学环境的重要因素;血流的脉动性也有一定的影响,在心动周期的舒张期初期到中期阶段,动脉内血流量较快地下 降,血液流场、WSS分布等血流动力学量分布复杂.

    作者:杜健航;林玉瑜;戴刚 刊期: 2008年第02期

  • Turner综合征合并右位心和肌性斜颈1例

    1 病例患者女性,9岁,广东廉江人.因发现颈部短宽畸形影响外观9a入院.体查:生命征正常,好动,智力稍差,身高123cm,臂长118.5cm,体重29kg,短颈,右侧斜颈畸形,双侧乳突至肩峰有明显蹼状皮肤隆起,后发际低、较宽,头顶部有一黑皮痣(图1),颜面部不对称,左眼裂较小,下颌角右偏,右胸锁乳突肌挛缩变硬、显条索样,双肘关节提携角30,双第四趾短,外阴为未发育型,术前留置尿管时发现尿道口与阴道口仅有一膜样黏膜间隔.

    作者:吴少科;钟环;刘双意 刊期: 2008年第02期

  • 对急性肾盂肾炎患者实施心理护理干预的效果观察

    目的 观察急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果. 方法 120例随机分为对照组5 8例和观察组62例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理,观察两组的疗效和住院天数.结果 两组药物治疗效果差异无统计学意义( Hc=0.8938,P>0.05) ;但观察组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对急性肾盂肾炎患者给予心理护理能缩短患者的住院天数,减少了患者的经济负担.

    作者:梁桂霞;李丹艳;王春莲 刊期: 2008年第02期

  • 食管吻合器门奇断流术治疗肝硬化门静脉高压大出血32例分析

    目的 总结食管吻合器门奇断流术的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压大出血的疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压大出血患者行食管吻合器门奇断 流术.结果 全组均痊愈出院.无腹腔内继发性出血,肺不张和肺部感染,无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻 合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生.手术3个月后,22例术前肝功能Child-Pugh B级者 ,有16例转为A级;3例肝功能C级者,有2例转为B级.16例手术后半年行胃镜检查,食管胃底曲张静脉消失者11例,显著改善者5例.结论 应用食管吻合器门奇断 流术治疗肝硬化门静脉高压大出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,值得临床推广.

    作者:陈贵俦;谢伟;陈剑雄;冯疆勉;林宇清 刊期: 2008年第02期

  • 研究生应用免疫组化技术的质控与标准化

    免疫组织化学技术目前是医学研究生科研课题中应用较广泛的重要方法之一.该技 术的很多细节和步骤均可能影响到结果,甚至得出错误的结论.本文就研究生在应用免疫组织化学技术时的有关质控和标准化作了论述.

    作者:李飞虹;高嵋 刊期: 2008年第02期

  • 开颅手术后颅内化脓性感染12例临床分析

    颅内化脓性感染是神经外科术后严重并发症之一,虽然少见但危害较大,应重点加以预防.有文献报道其发生率为1.8%~8.9%,病死率为3.8%~30%[1-3].

    作者:易垒;张宗平;叶锋;黄敏 刊期: 2008年第02期

  • 无抽搐电休克治疗分裂症及抑郁症150例临床观察

    目的 观察无抽搐电休克(MECT)治疗分裂症、抑郁症的疗效及安全性.方法 对 100例分裂症和50例抑郁症患者予MECT治疗,分裂症者治疗5次为一疗程,抑郁症者治疗3次 为一疗程,每次治疗间隔1d直至疗程结束,每疗程前后予相应量表(分裂症用阳性与阴性症 状量表即PANSS,抑郁症用汗密尔顿抑郁量表即HAMD)评定效果;并观察及记录术中、术后的相关副反应.结果 分裂症患者的显效率60%,有效率97%;抑郁症患 者的显效率为84%, 有效率为98%.一疗程结束后患者的PANSS或HAMD评分均比治疗前明显降低(P<0.01) .所有 病例术中未见明显不良反应,术后可见麻醉药及肌松药常见副反应,但程度轻,均为暂时性 ,且能耐受,无患者中断治疗.结论 MECT对分裂症、抑郁症均有较好 疗效,且安全性高,值得推广应用.

    作者:李礼博;谢育南;黎群;李彩平;罗焕光 刊期: 2008年第02期

  • 滤过速度对混合血小板过滤效果的影响

    目的 观察不同滤过速度对混合血小板过滤效果的影响.方法 取45袋混合血小板,随机分为低速、中速、 高速组各15袋,分别以10~20、60~70和150~160 mL/min的流速进行连续性 过滤,并用常规方法检测混合血小板过滤前后的白细胞数(WBC)和血小板数(PLT),比较 3组WBC去除率和PLT回收率.结果 中速组和高速组的PLT回收率均高 于低速组(P<0.01),低速组和中速组的WBC去除率均高于高速组(P<0.05).结论 不同滤过速度对混合血小板过滤效果不同,60~70 mL/min是混合血小板较为理想的滤过速度.

    作者:陈龙菊;梁其隆;甘芳香 刊期: 2008年第02期

  • 14例迟发症状儿童先天性膈疝误诊误治分析

    目的 进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析 我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析. 结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例 ,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5 %.14例经X线检查、 钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭).结论 迟发 症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治.提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的.

    作者:何湛;程可洛;陈捷 刊期: 2008年第02期

  • 教育康复干预对脑瘫患儿自理能力的影响

    目的 观察教育康复干预对脑瘫患儿自理能力的影响.方法 将56例脑瘫患儿随机 分为实验组和对照组,每组各28例.实验组采用常规功能康复治疗和教育康复干预, 对照组只采用常规功能康复治疗.结果 实验组的总有效率为89.3%,明显优 于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论经过教育康复干预后,可将患儿的潜能发挥至大,有效提高了脑瘫患儿的自理能力.

    作者:蔡梅;蒋学军 刊期: 2008年第02期

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