肖玉梅;杨景宁;蒙应东
目的:分析腭裂修复术后并发症的原因,提出预防及处理措施,以期提高腭裂修复术的效果.方法:对我科10年间收治腭裂患者417例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组腭裂术后的并发症有:呕吐65例(15.6%),穿孔46例(11.1%),出血26例(6.2%),呼吸道梗阻7例(1.7%).结论:术前作好各项检查、术中注意细致操作、术后加强对患者的护理是预防腭裂术后并发症的必要措施.
作者:肖小娜;王绥江;金玉丹;罗少军 刊期: 2006年第01期
目的:分析腹腔镜手术治疗三种不同病因不孕的妊娠情况.方法:回顾分析176例不孕妇女,根据其不孕病因分为3组:子宫内膜异位症(内异症)组51例,慢性盆腔炎组76例,正常盆腔组49例(无明显异常的不孕妇女),比较3种不孕症腹腔镜手术治疗后的妊娠情况.结果:内异症组、慢性盆腔炎组、正常盆腔组治疗后宫内妊娠率分别是51.0%、69.7%、14.3%,前两组的宫内妊娠率均高于正常盆腔组,差异有显著性(P<0.05),内异症组与慢性盆腔炎组比较,差异也有显著性(P<0.05). 内异症组及慢性盆腔炎组的异位妊娠率均明显高于正常盆腔炎组(P<0.05),但内异症组与明显盆腔炎组之间的异位妊娠率比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论:病因为内异症和慢性盆腔炎的不孕症者,经腹腔镜手术治疗后妊娠率明显提高,故而对内异症和慢性盆腔炎者应及早选择腹腔镜检查和治疗;正常盆腔者手术治疗效果不明显.
作者:高卉 刊期: 2006年第01期
目的:总结儿童大肠息肉的治疗经验.方法:对46例共68枚不同大小、有蒂或无蒂、单发或多发的儿童息肉,给予内镜下高频电切或徒手治疗.结果:全部病例均治愈,未发生并发症.结论:高频电凝切除或徒手治疗儿童大肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快.
作者:李天煜;程军 刊期: 2006年第01期
目的:从药物经济学角度分析我院骨科住院患者抗菌药物的应用情况,为骨科抗菌药物的合理应用提供参考.方法:随机抽取2005年1~10月骨科出院病历446份,调查抗菌药的使用情况,计算DDDs和药物利用指数(DUI)值.结果:446份出院病历中,401份使用抗菌药物,共计6类25种,包括β-内酰胺类(15种)、喹诺酮类(4种)、林可霉素类(1种)、氨基糖甙类(4种)、四环素类(1种)、硝基咪唑类(1种).抗菌药物的用量排序,以林可霉素类居首,头孢菌素类次之, 喹诺酮类第3,这3类药物费用占抗菌药总费用的74.6%.结论:我院骨科住院患者抗菌药物的使用是合理的,但应注意联合用药中药物的相互作用.
作者:陈彩丽 刊期: 2006年第01期
目的:探讨清洁灌肠的佳体位及插管长度.方法:将200例需行术前清洁灌肠的妇科患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用改良法:头低臀高左侧卧位(摇低床头10 cm,抬高臀部20~25 cm),肛管插入长度为20~22 cm;对照组采用传统左侧卧位,肛管插入长度为7~10 cm.结果:与对照组比较,实验组的不适感例数明显减少(4 例vs 20例),清洁例数则明显增多(99例 vs 85例),灌肠次数[(4.44±1.45) vs (8.68±1.85)] 明显减少,每次灌肠入液体量明显增加[(797.0±141.0) vs (582.0±145.7)mL/次],差异均有统计学意义(P<0.01).结论:改良式清洁灌肠能彻底清洁肠道,减轻患者痛苦,并极大地减轻了护士工作量,值得临床应用.
作者:邱锡坚;黄亦武 刊期: 2006年第01期
目的:观察康艾注射液在中晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38).治疗组用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组进行对照.两组化疗方案相同.结果:治疗组近期有效率为72.5%,而对照组为47.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky 评分的好转率分别为87.5%和55.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01);对照组和治疗组患者治疗后血象均降低,但以对照组更为明显,差异有显著性(P<0.01);结论:康艾注射液可以明显提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和生活质量,减少血象降低的几率.
作者:温继育;谢忠;谢杰荣;冯丽萍 刊期: 2006年第01期
临床毕业实习是护理教学的重要组成部分,是学生将所学的书本知识与临床相结合的实践过程,是培养和锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力、巩固和提高所学专业理论知识、强化临床技能、对学生进行综合训练的重要环节.我院于2002年开始接受护理本科生的临床实习带教任务,通过3年来的临床带教实践,逐渐摸索出一套较为适合护理本科生临床实习的带教模式.
作者:林燕玲 刊期: 2006年第01期
目的:观察保肾康联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法:2型糖尿病并发肾病(Ⅳ期)患者62例,随机分为治疗组、对照组,每组各31例.对照组采用福辛普利治疗,治疗组应用保肾康联合福辛普利治疗,疗程均为12周.结果:治疗组尿蛋白降低、肾功能改善状况明显优于对照组(P<0.05),且在降血压、调脂、改善血糖等治疗方法组亦明显优于对照组(P<0.05或0.01).结论:保肾康联合福辛普利能较好地改善和保护肾功能,减少尿蛋白,且对2型糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖也有良好的治疗作用.
作者:苏勇;李业光;陈良岂;谭全达 刊期: 2006年第01期
与基因有关的疾病众多,有的甚至是直接的因果关系.以蛋白质为靶点干预组织细胞的功能是现代医药预防和治疗疾病的基础之一.然而以传统方法改变蛋白质功能的化学药物往往特异性不高,副作用多.根据碱基配对原则以mRNA为靶点理论能高度特异地阻断蛋白质的表达,从而达到从根本上治疗疾病的目的.在过去20 a左右的时间里,反义核酸及核酶技术在这方面扮演了重要角色,然而它们封闭蛋白质表达的效果仍难于达到治疗疾病的水平.由双链RNA诱导的基因沉默现象称为RNA干涉(RNA interference,RNAi).RNAi的诞生又一次点燃了人们的希望.由于RNAi是包括人类在内的从低等真核生物到哺乳动物体内天然存在的基因沉默机制,其抑制靶基因表达的效率远比反义核酸高,持续时间也更长[1,2],因此RNAi在基因治疗中的应用可能更安全、更高效.目前,RNAi技术用于肿瘤、传染性疾病及遗传病等治疗的实验研究已经展开.本文就RNAi的设计及其在基因治疗中的应用作一综述.
作者:何承伟;刘芳;刘新光;梁念慈 刊期: 2006年第01期
目的:探讨超声对子宫腺肌病的诊断价值.方法:对116例经手术和病理证实为子宫腺肌病的临床资料和术前超声声像图表现进行回顾性分析.结果:有81例在术前超声检查中诊断为子宫腺肌病,诊断符合率69.8%,误漏诊率为30.2%.结论:超声对子宫腺肌病的诊断有重要的价值;动态超声检测有助于提高诊断率.
作者:谭慧敏;肖丽达 刊期: 2006年第01期
在教育的管理系统中,决策、执行、监督是三个不可缺少的重要组成部分.教育决策和执行固然很重要,但是如果没有良好的教育质量监督保障机制,教育管理系统是不完整的.现代教育管理极其重视督导的作用,督导在教育管理系统中占有独立的、无法替代的作用[1].概括说,督导就是对教育工作进行监督、检查、评估和指导,以保障教育方针和其他有关教育法律、法规、政策、指示的贯彻执行,保证教育目标的落实和教育质量的提高.针对当前我国高校连续几年扩招后所面临的教学质量问题,教学督导是高校为主动适应教学改革和发展的需要、对教学工作实施监督与指导的一项制度,是学校教学质量监控体系中的重要组成部分[2].
作者:沈玉洁;钟遂平 刊期: 2006年第01期
患女,7岁,因被银环蛇咬伤后出现阵发性腹痛,随后进行性呼吸困难、四肢无力,2h后出现意识不清、全身瘫痪、呼吸停止,于当地医院予气管插管、气囊通气等抢救后,我院急诊出车接回.入院体查:体温37.2 ℃,呼吸0次/min,脉搏169次/min,血压104/69 mmHg.神志不清,昏迷状,压眶反射消失,双侧瞳孔等圆等大,直径约3 mm,对光反射迟钝.颈软,气囊人工通气下双肺呼吸音清,无干湿性啰音.心率169次/min,心律规整,心音稍低钝,无杂音.
作者:廖辉奇;梁春杰;卓纯 刊期: 2006年第01期
广东医学院东莞校区图书馆即将落成,多校区的运行机制对图书馆期刊管理提出了更高的要求.本文就两个校区间如何科学收集期刊订购意见,合理分配期刊资源格局,提高现有资源利用效率以满足广大师生日益增长的需求,提出自己的见解.
作者:李佳 刊期: 2006年第01期
目的: 观察Meroel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的应用效果.方法:使用Merocel高分子止血膨胀材料对96例患者(Merocel 组)进行鼻腔填塞,以凡士林纱对90例患者(对照组)进行鼻腔填塞,比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血效果.结果:两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及出血量差异均有非常显著性(P<0.01).结论:Merocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,将大大减少鼻部手术的痛苦.
作者:梁柳芬 刊期: 2006年第01期
目的:提高对角膜接触镜致细菌性角膜溃疡的认识.方法:根据药物敏感试验结果对22例(眼)进行全身加局部应用敏感抗生素及辅助治疗.结果:22例(眼)全部治愈,后均遗留下不同程度的角膜斑翳,视力较入院时均有不同程度的提高.结论:细菌性角膜溃疡是配戴角膜接触镜的严重并发症,应积极抗感染治疗.
作者:陈健聪 刊期: 2006年第01期
目的:寻求一种根治复发性念珠菌性阴道炎(VVC)的方法.方法:128例VVC患者随机分为研究组68例和对照组60例,研究组在检测念珠菌的基础上尚作支原体和衣原体检测.两组均予口服斯皮仁诺 200mg 每天1次连服3d,每晚阴道放置达克宁栓1 枚连用7d.研究组再加用抗支原体与衣原体治疗.结果:研究组68例均检出念珠菌,尚检出支原体38例,衣原体6例,支原体+衣原体3例.研究组治愈60例,好转6例,无效2例;对照组治愈32例,好转20例,无效8例,两组疗效比较差异有显著性(Hc=18.86,P<0.01).结论:以研究组的疗效为优;对于顽固性阴道炎除要进行综合治疗外,尚要检测病原体,针对病因进行治疗,以达到治愈的目的.
作者:黄爱萍 刊期: 2006年第01期
目的:探讨急性外伤性颅内血肿非手术治疗的适应证.方法: 回顾性分析92例急性外伤性颅内血肿患者非手术治疗适应证.结果:非手术组57例,存活47例,死亡14例,病死率为22.3%;手术组35例,死亡10例,病死率为28.5%,两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性外伤性颅内血肿保守治疗适应证应根据意识状态、CT扫描显示的血肿量、神经系统体征等指标综合评价.
作者:叶锋;张宗平;卢强 刊期: 2006年第01期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视眼有效的方法[1],是一种较具有效性、预测性和安全性的一种治疗屈光不正的激光手术[2],术后反应轻,视力恢复快.我院于2003年6月至2004年11月门诊LASIK医治屈光不正1508例,收到了较好的社会效益和经济效益,心理护理贯穿始终,起积极作用,现将其报道如下.
作者:张解静 刊期: 2006年第01期
目的:分析结肠粘液癌肝转移的螺旋CT特征和临床治疗价值.方法:对经手术、病理证实且CT资料完整的38例结肠粘液癌肝转移患者的资料进行回顾性分析.结果:38例中共扫描59个肝转移灶,平扫为低密度灶42个,等密度灶5个,高密度灶12个,增强后门静脉期边缘强化43个.螺旋CT正确诊断51个病灶,诊断符合率为86.4%(51/59),其中高密度灶12个均确诊,诊断符合率为100%.对28例患者的30个转移灶实施手术切除,切除率为93.7%(30/32),其余10例经外科评估无切除意义.28例手术切除患者的5a生存率为53.6%.结论:螺旋CT扫描对结肠粘液癌肝转移的检出和手术切除有重要价值.
作者:周伟文;何旭升;刁胜林;陈珊红 刊期: 2006年第01期
目的:评估广东省临床实验室实施尿液沉渣分析检查规范化工作情况.方法:对广东省内365间临床实验室进行问卷调查,分析各实验室对5个浓度尿液质控品的测定结果.结果:(1)广东省县级以上医院有74.8%仍用普通玻片(或加盖玻片)直接镜检进行尿液沉渣分析检查,只有25.2%的医院采用商品化尿液沉渣检测系统.(2) 被调查的实验室在尿液沉渣分析检查的日常工作中符合我国血液学和体液学专家委员会公布<尿液沉渣检查标准化的建议>只占27.9%,不符合占72.1%.(3) 全省临床医学实验室对5个浓度尿液质控品的实验室间测定结果非常离散,CV达92%~200%.结论:广东省临床实验室开展尿液沉渣分析检查规范化工作仍然十分不足.商品化尿液沉渣检测系统有助于标准化尿液沉渣显微镜分析,但不同系统的结果差异仍然较大.
作者:张志雄;林增文;江楚文;邹伟民 刊期: 2006年第01期