邓交
目的:分析腹腔镜手术治疗三种不同病因不孕的妊娠情况.方法:回顾分析176例不孕妇女,根据其不孕病因分为3组:子宫内膜异位症(内异症)组51例,慢性盆腔炎组76例,正常盆腔组49例(无明显异常的不孕妇女),比较3种不孕症腹腔镜手术治疗后的妊娠情况.结果:内异症组、慢性盆腔炎组、正常盆腔组治疗后宫内妊娠率分别是51.0%、69.7%、14.3%,前两组的宫内妊娠率均高于正常盆腔组,差异有显著性(P<0.05),内异症组与慢性盆腔炎组比较,差异也有显著性(P<0.05). 内异症组及慢性盆腔炎组的异位妊娠率均明显高于正常盆腔炎组(P<0.05),但内异症组与明显盆腔炎组之间的异位妊娠率比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论:病因为内异症和慢性盆腔炎的不孕症者,经腹腔镜手术治疗后妊娠率明显提高,故而对内异症和慢性盆腔炎者应及早选择腹腔镜检查和治疗;正常盆腔者手术治疗效果不明显.
作者:高卉 刊期: 2006年第01期
目的:观察平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗血管瘤的临床疗效.方法:门诊血管瘤患者253例,随机分为治疗组及对照组两组.治疗组132例,采用平阳霉素作瘤体注射,并配合多功能美容手术仪进行治疗;对照组121例,单独采用平阳霉素治疗.结果:治疗组治愈93例,有效27例,无效12例,总有效率90.9%;对照组治愈32例,有效62例,无效27例,总有效率77.7%.治疗组疗效明显优于对照组(Hc=43.7145,P<0.01).结论:平阳霉素瘤体注射配合多功能美容手术仪治疗血管瘤的疗效优于单独采用平阳霉素注射血管瘤法.
作者:张萍;刘永义 刊期: 2006年第01期
目的:观察西比灵联合抗癫痫药物治疗癫痫的疗效.方法:将76例癫痫患者随机分为西比灵组40例和对照组36例,两组按不同的发作类型分别应用抗癫痫药物治疗, 西比灵组每晚加用西比灵5 mg,2周内增加至每晚10 mg, 连服12周, 观察治疗前后癫痫发作频率.结果:西比灵组控制3例(7.5%), 显效14例(35.0%), 有效15例(37.5%),无效8例(20.0%), 总有效率为80.0%;对照组控制1例(2.8%), 显效8例(22.2%),有效11例(30.6%), 无效16例(44.4%),总有效率55.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05).西比灵组的脑电图改善率为50.0%,明显高于对照组的27.8%(P<0.05).结论:西比灵辅助治疗癫痫更有助于减少癫痫的发作频率,改善脑电图.
作者:朱湛华 刊期: 2006年第01期
目的:观察康艾注射液在中晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38).治疗组用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组进行对照.两组化疗方案相同.结果:治疗组近期有效率为72.5%,而对照组为47.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky 评分的好转率分别为87.5%和55.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01);对照组和治疗组患者治疗后血象均降低,但以对照组更为明显,差异有显著性(P<0.01);结论:康艾注射液可以明显提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和生活质量,减少血象降低的几率.
作者:温继育;谢忠;谢杰荣;冯丽萍 刊期: 2006年第01期
目的:观察保肾康联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法:2型糖尿病并发肾病(Ⅳ期)患者62例,随机分为治疗组、对照组,每组各31例.对照组采用福辛普利治疗,治疗组应用保肾康联合福辛普利治疗,疗程均为12周.结果:治疗组尿蛋白降低、肾功能改善状况明显优于对照组(P<0.05),且在降血压、调脂、改善血糖等治疗方法组亦明显优于对照组(P<0.05或0.01).结论:保肾康联合福辛普利能较好地改善和保护肾功能,减少尿蛋白,且对2型糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖也有良好的治疗作用.
作者:苏勇;李业光;陈良岂;谭全达 刊期: 2006年第01期
目的:探讨超声对子宫腺肌病的诊断价值.方法:对116例经手术和病理证实为子宫腺肌病的临床资料和术前超声声像图表现进行回顾性分析.结果:有81例在术前超声检查中诊断为子宫腺肌病,诊断符合率69.8%,误漏诊率为30.2%.结论:超声对子宫腺肌病的诊断有重要的价值;动态超声检测有助于提高诊断率.
作者:谭慧敏;肖丽达 刊期: 2006年第01期
目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例.治疗组采用LMWH注射液治疗,每次0.4mL,每日两次,腹壁皮下注射,连续7d.对照组用低分子右旋糖酐(分子量为40000)注射液,每日1次,每次500 mL,静脉滴注,2h内滴完,连用7d.观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化.结果:治疗组治疗后血液粘滞度降低,显著高于对照组,神经功能缺损评分减少值显著高于对照组,总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组.结论:低分子肝素能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用.
作者:朱江 刊期: 2006年第01期
目的:观察早期应用微剂量肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法:患儿确诊DIC后,在积极治疗原发病的基础上应用肝素每次0.05~0.1 mg/kg,加生理盐水1~2 mL稀释后静脉推注,每12 h 1次.结果:27例均于用药后24h内出血停止并痊愈出院,有效率达90%,3例因家属放弃治疗自动出院,平均住院时间为(15.5±3.8) d;用药后24h,除血小板外,其余凝血指标比用药前均明显好转.结论:早期应用微剂量肝素治疗新生儿DIC疗效确切.
作者:刘恩赐 刊期: 2006年第01期
目的:观察小剂量丙泊酚与不同剂量瑞芬太尼对人流镇痛的效果.方法:180例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为3组,每组各为60例:各组均先静脉注射1.2mg/kg的丙泊酚,随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼(A组剂量为0.8μg/kg,B组为1.0μg/kg,C组为1.2 μg/kg).监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);按优、良、差三级进行麻醉效果评定.详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应.结果: B组与C组麻醉效果明显优于A组.麻醉后2、5min时,各组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义.C组有9例发生一过性呼吸暂停,SpO2降至91%~94%,而A组与C组无.3组手术持续时间、术毕下床的时间比较差异无显著性.术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,A组与B、C组比较有显著性差异.结论:采用1.2mg/kg的丙泊酚联合1.0μg/kg瑞芬太尼作人流镇痛,是较为合理的组合.
作者:王剑鸣;张安生;曾宾;李桂成 刊期: 2006年第01期
诊断学是一门由基础医学向临床医学过渡的重要课程,是一门强调基本技能训练的学科[1].诊断学见习内容主要包括问诊、体格检查、病历书写及临床思维能力的培养,其教学质量的优劣与学生毕业后的实际工作能力密切相关.因此,如何进行科学而有效的教学,是摆在我们诊断学见习带教老师面前的现实问题.近几年本文作者和其他带教老师在诊断学见习教学中作了一些尝试,现就几点体会作一阐述.
作者:路杰;唐德燊 刊期: 2006年第01期
目的:探讨子宫内膜癌的超声声像图特征及其诊断价值.方法:对138例临床怀疑子宫内膜癌患者的超声检查结果进行分析.结果:超声诊断子宫内膜癌的灵敏度为59.4%,特异度为81.1%,假阴性率为40.6%,假阳性率为18.9%.子宫内膜癌具有一定的超声特征图像.结论:超声诊断对早期子宫内膜癌的灵敏度不算高,但只要熟练掌握超声对子宫内膜癌的诊断技巧和图像特点,超声对诊断子宫内膜癌还是有很大价值.
作者:刘干;伍兆华 刊期: 2006年第01期
目的:了解低剂量胸部螺旋CT扫描的临床效果.方法:20名健康志愿者和30例患者均用常规剂量(125mA)及低辐射剂量(30mA)行胸部螺旋CT扫描,观察两种扫描方法对显示胸部正常解剖结构及异常病变的差别.结果:两种剂量扫描均能清楚显示胸部的正常解剖结构、病变的特征及其细节,差异均无显著性.结论:应用低剂量螺旋CT扫描检查胸部疾病是可行的,将大幅度减少受检者接受的辐射剂量.
作者:黎喜;谢增海;罗慧 刊期: 2006年第01期
多媒体教学的使用已日益普及,并逐渐得到广大教师和学生的喜爱.然而,我们在皮肤性病学教学中发现,多媒体教学并非十全十美,不能将传统的教学方法一刀切.本文总结了5年来我们利用多媒体对皮肤性病学教学的体会.
作者:黎兆军;樊翌明 刊期: 2006年第01期
目的:了解2004~2005年湛江市脊髓灰质炎(脊灰)疫苗强化免疫活动效果,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作进一步开展提供依据.方法:按脊灰强化免疫活动实施方案于2004年12月5~6日和2005年1月5~6日在湛江市全市范围内开展二轮脊灰疫苗强化免疫活动,强化免疫资料逐级汇总上报,并采用随机原则进行现场快速评估.结果:全市摸底登记应接种儿童为362572人,其中零剂次儿童17066人,占4.7%.各县区上报第一轮强化免疫应接种儿童为367129人,实接种356013人,接种率97.0%;第二轮上报应接种儿童375962人,实接种365451人,接种率97.2%.现场快速评估,第一轮调查应接种儿童811人,实接种798人,接种率98.4%;第二轮调查应接种儿童811人,实接种784人,接种率96.7%.结论:两轮强化免疫活动脊灰疫苗接种率均达到95%以上强化免疫的目标,但流动儿童接种率偏低,免疫空白人群仍然存在.今后应继续加强儿童免疫接种工作特别是流动儿童免疫接种工作.
作者:陈轮;余永清;王三 刊期: 2006年第01期
目的:了解放射性核素敷贴器(90Sr-90Y敷贴器)治疗毛细血管瘤、神经性皮炎的效果.方法:对157例毛细血管瘤患者、65例局限性神经性皮炎患者,采用90Sr-90Y敷贴器进行β射线外照射治疗.剂量安排:一次大剂量法5~15Gy,酌情间隔4~8周进行下一次治疗.结果:毛细血管瘤治愈 95例(60.5%), 显效44例(28.0%),有效18例(11.5%),无效0例,总显效率100.0%.局限性神经性皮炎治愈14例(21.5%),显效32例(49.2%),有效19例(29.2%),无效0例,总显效率100.0%.结论:对毛细血管瘤和局限性神经性皮炎,放射性核素敷贴器治疗具有疗效确切的特点,是治疗此两病的有效方法之一.
作者:杨健;苏敏;黄红;刘秀芊;唐静;梁伟娟 刊期: 2006年第01期
目的:观察放置宫内节育器IUD失败史妇女放置新型-吉妮致美的避孕效果及副反应.方法:将曾使用金属单环至少有一次失败的妇女220例,随机分为吉妮致美组(以下简称吉美组)(n=110)和Tcu组(n=110),分别放置吉妮致美和Tcu380A,于置后1、3、6、12、24个月进行随访.结果:吉美组及Tcu组累计24个月的带器妊娠率分别为0.9%、1.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05);IUD脱落率分别为0.9%,6.5%,吉美组明显低于Tcu组,差异有显著性(P<0.05);IUD因症取出率分别为1.9%、7.5%,两组间差异有显著性(P<0.05);IUD续用率分别为96.3%、84.1%,吉美组明显高于Tcu组,差异有显著性(P<0.05);两组带节育器者白带增多的发生率差异无显著性(P>0.05),但月经量多,经期延长,不规则出血,腰腹痛的症状,吉美组发生率明显少于Tcu组,差异有显著性(P<0.05).结论:吉美IUD具有避孕效果好、脱落率低、因症取出率低、续用率高和副反应发生率低的优点.
作者:冯亦芳 刊期: 2006年第01期
Livin[1]是新近发现的凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis protein ,IAP)成员之一, 是从人类基因组cDNA文库中克隆得到的一种蛋白质,同时也被命名为ML-IAP、KIAP[2].研究表明Livin与肿瘤有较强的相关性,可在多种肿瘤细胞中呈高度表达.现就Livin的结构、功能及其在肿瘤的诊断和治疗中的研究进展作一综述.
作者:罗俊;陈铭珍 刊期: 2006年第01期
双语教学是我国教育改革与国际教育接轨和对我国英语教学、专业教学提出更高要求的产物[1],其重要性越来越受到政府主管部门和教育工作者的重视.但在开展双语教学的实践中,学生对开展双语教学的看法、认同度和评价,将直接影响着双语教学的效果和质量.为此,本文对本科生双语教学的现状作了调查,为我校的双语教学改革和提高教学质量提供依据.
作者:钟遂平;谢翔天;沈玉洁 刊期: 2006年第01期
目的:观察心理护理对重度子痫前期患者母儿预后的影响.方法:应用心理护理并采用对照分析方法对68例重度子痫前期产妇的分娩合并症、并发症、难产及新生儿情况进行比较.结果:实验组子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率均低于对照组,而分娩正常新生儿高于对照组(P<0.05).胎死宫内及新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:心理护理可降低重度子痫前期产妇的子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率.
作者:焦桂花;张颖 刊期: 2006年第01期
目的:总结胆道取石术后残余结石的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析57例肝内外胆管残余结石患者的临床资料,对残余结石的诊断和治疗方法进行分析.结果:本组总的胆道残余结石率为10.9%;经T管胆道造影和B超检出残余结石53例(93.0%,53/57),35例(85.4%,35/41)经T管窦道胆道镜取尽结石,5例(5/6)经内窥镜十二指肠乳头切开(EST)取尽结石,仅6例(10.5%)患者需再次手术治疗.结论:应该重视术后残余结石的早期发现和合理治疗,经T管窦道取石及EST是治疗残余结石的重要方法,并非所有患者都需要再次手术治疗.
作者:梁浩晖;王成友;张敏杰;倪勇 刊期: 2006年第01期