广东医学院学报编辑部
目的:观察早期应用微剂量肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法:患儿确诊DIC后,在积极治疗原发病的基础上应用肝素每次0.05~0.1 mg/kg,加生理盐水1~2 mL稀释后静脉推注,每12 h 1次.结果:27例均于用药后24h内出血停止并痊愈出院,有效率达90%,3例因家属放弃治疗自动出院,平均住院时间为(15.5±3.8) d;用药后24h,除血小板外,其余凝血指标比用药前均明显好转.结论:早期应用微剂量肝素治疗新生儿DIC疗效确切.
作者:刘恩赐 刊期: 2006年第01期
目的:了解低剂量胸部螺旋CT扫描的临床效果.方法:20名健康志愿者和30例患者均用常规剂量(125mA)及低辐射剂量(30mA)行胸部螺旋CT扫描,观察两种扫描方法对显示胸部正常解剖结构及异常病变的差别.结果:两种剂量扫描均能清楚显示胸部的正常解剖结构、病变的特征及其细节,差异均无显著性.结论:应用低剂量螺旋CT扫描检查胸部疾病是可行的,将大幅度减少受检者接受的辐射剂量.
作者:黎喜;谢增海;罗慧 刊期: 2006年第01期
目的:观察康艾注射液在中晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38).治疗组用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组进行对照.两组化疗方案相同.结果:治疗组近期有效率为72.5%,而对照组为47.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky 评分的好转率分别为87.5%和55.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01);对照组和治疗组患者治疗后血象均降低,但以对照组更为明显,差异有显著性(P<0.01);结论:康艾注射液可以明显提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和生活质量,减少血象降低的几率.
作者:温继育;谢忠;谢杰荣;冯丽萍 刊期: 2006年第01期
目的:观察立止血应用于人工流产负压吸引术中的止血效果.方法:60例早孕妇女随机分为止血组和对照组,每组30例,两组的年龄、停经天数和血小板计数差异无显著性.立止血组在负压吸引术前30min静脉推注立止血1ku,对照组在负压吸引术前30min静脉推注生理盐水2 mL,均于1min内推注完毕.观察两组妇女术中、术后30min出血量及副反应.结果:两组妇女术中和术后出血量相比差异均有非常显著性(P<0.01),而两组的副反应出现情况差异无显著性(P>0.05).结论:立止血用于早孕妇女的人工负压流产术,能有效减少术中和术后出血量,简单有效.
作者:陈比红;黄秀贤 刊期: 2006年第01期
目的:观察心理护理对重度子痫前期患者母儿预后的影响.方法:应用心理护理并采用对照分析方法对68例重度子痫前期产妇的分娩合并症、并发症、难产及新生儿情况进行比较.结果:实验组子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率均低于对照组,而分娩正常新生儿高于对照组(P<0.05).胎死宫内及新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:心理护理可降低重度子痫前期产妇的子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率.
作者:焦桂花;张颖 刊期: 2006年第01期
目的: 观察Meroel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的应用效果.方法:使用Merocel高分子止血膨胀材料对96例患者(Merocel 组)进行鼻腔填塞,以凡士林纱对90例患者(对照组)进行鼻腔填塞,比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血效果.结果:两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及出血量差异均有非常显著性(P<0.01).结论:Merocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,将大大减少鼻部手术的痛苦.
作者:梁柳芬 刊期: 2006年第01期
目的:探讨中西医结合疗法在慢性肾功能不全治疗中的价值,为其提供更好的治疗方法.方法:41例慢性肾功能不全患者随机分为对照组20例和治疗组21例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为1个月.比较两组疗效及内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.结果:治疗组显效10例,有效8例,无效3例;对照组显效3例,有效9例,无效8例;以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=5.864, P<0.05).治疗组治疗后的Ccr较治疗前明显升高(P<0.05), Scr 及BUN则较治疗前明显降低(P<0.01);对照组除治疗后的BUN较治疗前明显降低外(P<0.01),余无明显改变;且治疗后的BUN以治疗组下降更为明显(P<0.01).结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全,疗效优于单纯西医疗法.
作者:黄贵阳;钟小劲 刊期: 2006年第01期
Livin[1]是新近发现的凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis protein ,IAP)成员之一, 是从人类基因组cDNA文库中克隆得到的一种蛋白质,同时也被命名为ML-IAP、KIAP[2].研究表明Livin与肿瘤有较强的相关性,可在多种肿瘤细胞中呈高度表达.现就Livin的结构、功能及其在肿瘤的诊断和治疗中的研究进展作一综述.
作者:罗俊;陈铭珍 刊期: 2006年第01期
为了提高裸鼠组织制片质量,笔者针对人体组织与裸鼠组织存在结构不同的特点,改进了常规的脱水、透明、浸蜡的制作过程,解决了裸鼠组织在制作过程中存在的问题,获得了良好的效果.
作者:蔡琼珍 刊期: 2006年第01期
目的:观察放置宫内节育器IUD失败史妇女放置新型-吉妮致美的避孕效果及副反应.方法:将曾使用金属单环至少有一次失败的妇女220例,随机分为吉妮致美组(以下简称吉美组)(n=110)和Tcu组(n=110),分别放置吉妮致美和Tcu380A,于置后1、3、6、12、24个月进行随访.结果:吉美组及Tcu组累计24个月的带器妊娠率分别为0.9%、1.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05);IUD脱落率分别为0.9%,6.5%,吉美组明显低于Tcu组,差异有显著性(P<0.05);IUD因症取出率分别为1.9%、7.5%,两组间差异有显著性(P<0.05);IUD续用率分别为96.3%、84.1%,吉美组明显高于Tcu组,差异有显著性(P<0.05);两组带节育器者白带增多的发生率差异无显著性(P>0.05),但月经量多,经期延长,不规则出血,腰腹痛的症状,吉美组发生率明显少于Tcu组,差异有显著性(P<0.05).结论:吉美IUD具有避孕效果好、脱落率低、因症取出率低、续用率高和副反应发生率低的优点.
作者:冯亦芳 刊期: 2006年第01期
目的:评估广东省临床实验室实施尿液沉渣分析检查规范化工作情况.方法:对广东省内365间临床实验室进行问卷调查,分析各实验室对5个浓度尿液质控品的测定结果.结果:(1)广东省县级以上医院有74.8%仍用普通玻片(或加盖玻片)直接镜检进行尿液沉渣分析检查,只有25.2%的医院采用商品化尿液沉渣检测系统.(2) 被调查的实验室在尿液沉渣分析检查的日常工作中符合我国血液学和体液学专家委员会公布<尿液沉渣检查标准化的建议>只占27.9%,不符合占72.1%.(3) 全省临床医学实验室对5个浓度尿液质控品的实验室间测定结果非常离散,CV达92%~200%.结论:广东省临床实验室开展尿液沉渣分析检查规范化工作仍然十分不足.商品化尿液沉渣检测系统有助于标准化尿液沉渣显微镜分析,但不同系统的结果差异仍然较大.
作者:张志雄;林增文;江楚文;邹伟民 刊期: 2006年第01期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对早期动脉硬化性脑梗死的诊断意义.方法:对100例脑梗死患者早期行TCD检查并与头颅CT进行比较.结果:梗死灶相对应的各颅内动脉血流速度异常者共84例,异常率为84.0%,其中大面积梗死者的异常率为86.3%,小面积梗死者的异常率为81.6%.各梗死动脉的收缩期峰值流速及平均流速均明显低于健侧动脉,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:TCD检测无创伤,可直接对早期脑动脉硬化梗死做出判断,对急性硬化性脑梗死的早期诊断具有重要的意义.
作者:张凌 刊期: 2006年第01期
目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例.治疗组采用LMWH注射液治疗,每次0.4mL,每日两次,腹壁皮下注射,连续7d.对照组用低分子右旋糖酐(分子量为40000)注射液,每日1次,每次500 mL,静脉滴注,2h内滴完,连用7d.观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化.结果:治疗组治疗后血液粘滞度降低,显著高于对照组,神经功能缺损评分减少值显著高于对照组,总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组.结论:低分子肝素能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用.
作者:朱江 刊期: 2006年第01期
目的:总结胆道取石术后残余结石的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析57例肝内外胆管残余结石患者的临床资料,对残余结石的诊断和治疗方法进行分析.结果:本组总的胆道残余结石率为10.9%;经T管胆道造影和B超检出残余结石53例(93.0%,53/57),35例(85.4%,35/41)经T管窦道胆道镜取尽结石,5例(5/6)经内窥镜十二指肠乳头切开(EST)取尽结石,仅6例(10.5%)患者需再次手术治疗.结论:应该重视术后残余结石的早期发现和合理治疗,经T管窦道取石及EST是治疗残余结石的重要方法,并非所有患者都需要再次手术治疗.
作者:梁浩晖;王成友;张敏杰;倪勇 刊期: 2006年第01期
目的:评价重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持疗法的确切疗效和减少并发症发生等作用.方法:采用meta分析方法,对国内已公开发表的5篇文献作分析.按肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组)进行统计.结果:行早期肠内营养支持疗法组(EN组)对重型颅脑损伤患者有确切的疗效,同肠外营养组比较, 血清白蛋白质量浓度差异无显著性(P>0.05),淋巴细胞总数差异有显著性(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法能达到肠道外营养同样的效果,在提高淋巴细胞数水平方面还优于肠外营养,其在减少胃肠道并发症、防止肠源性感染等方面效果较好,费用低廉,安全,方便.
作者:包仕廷;戴维;林木生;倪少凯 刊期: 2006年第01期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视眼有效的方法[1],是一种较具有效性、预测性和安全性的一种治疗屈光不正的激光手术[2],术后反应轻,视力恢复快.我院于2003年6月至2004年11月门诊LASIK医治屈光不正1508例,收到了较好的社会效益和经济效益,心理护理贯穿始终,起积极作用,现将其报道如下.
作者:张解静 刊期: 2006年第01期
目的:从药物经济学角度分析我院骨科住院患者抗菌药物的应用情况,为骨科抗菌药物的合理应用提供参考.方法:随机抽取2005年1~10月骨科出院病历446份,调查抗菌药的使用情况,计算DDDs和药物利用指数(DUI)值.结果:446份出院病历中,401份使用抗菌药物,共计6类25种,包括β-内酰胺类(15种)、喹诺酮类(4种)、林可霉素类(1种)、氨基糖甙类(4种)、四环素类(1种)、硝基咪唑类(1种).抗菌药物的用量排序,以林可霉素类居首,头孢菌素类次之, 喹诺酮类第3,这3类药物费用占抗菌药总费用的74.6%.结论:我院骨科住院患者抗菌药物的使用是合理的,但应注意联合用药中药物的相互作用.
作者:陈彩丽 刊期: 2006年第01期
作者:广东医学院学报编辑部 刊期: 2006年第01期
目的:分析腭裂修复术后并发症的原因,提出预防及处理措施,以期提高腭裂修复术的效果.方法:对我科10年间收治腭裂患者417例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组腭裂术后的并发症有:呕吐65例(15.6%),穿孔46例(11.1%),出血26例(6.2%),呼吸道梗阻7例(1.7%).结论:术前作好各项检查、术中注意细致操作、术后加强对患者的护理是预防腭裂术后并发症的必要措施.
作者:肖小娜;王绥江;金玉丹;罗少军 刊期: 2006年第01期
目的:探讨CT在前列腺癌诊断中的价值.方法:回顾分析55例前列腺癌(40例病理证实,15例经临床证实)的CT表现.结果:CT表现为前列腺无明显增大2例,增大53例;其中2例为包膜内型,表现为低、混杂密度;53例为包膜外型,表现为低、混杂密度48例,等密度5例,均示前列腺外、后缘结节状、波浪状隆起,或凸出于包膜外的不规则肿块,有的伴周围结构器官受累,骨或远处脏器转移现象;以上病例增强均表现为低密度改变.结论:前列腺边缘结节状隆起和边缘毛糙、前列腺局限性密度减低是CT诊断前列腺癌的主要征象;CT增强扫描对中晚期前列腺癌(包膜外型)的诊断有较高的特异性,对早期前列腺癌(包膜内型)的诊断价值相对较小.
作者:蔡云;黄少英 刊期: 2006年第01期