张赞宁
作者： 刊期： 2001年第01期
1发展社区卫生服务的必要性1.1疾病谱的改变导致医学模式与健康观的转变无锡市作为发达地区的大型城市,其疾病谱(或死亡谱)在20世纪80年代就已改变,死亡原因主要以慢性非传染性疾病和意外伤害为主;不仅如此,一些与社会因素关系密切的传染病(如性病)不断蔓延,新的传染病(如AIDS、O157:H7)相继出现,医学模式已向生物、心理、社会三维医学模式转变.人们对健康的要求,不仅要治疗疾病,而且要预防疾病,更要提高生存和生活质量,这就向传统医学模式和医疗服务体系提出新的挑战,对医疗服务提出更高的要求,能提供就近、方便、高效、多方位的服务,提供医疗、保健、预防、健康教育和健康指导及康复一条龙服务.为适应医学模式的转变和满足人们对健康和医疗服务新的要求,发展社区卫生服务势在必行.
作者：徐明 刊期： 2001年第01期
病例摘要患者,女,38岁,因头晕,乏力,一月住院.人院查体:神清,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊无异常,腹平软,肝脾未触及肿大.化验室检查:血常规WBC26.3×109/L.HB70g/L. BPC52×1012/L.分类:粒细胞0.89,淋巴细胞0.11;骨髓报告示:急性早幼粒细胞白血病;胸片心电图检查无异常,诊断:ANLL-M3予以复方青黛片诱导缓解,初服量1.25,3次/日,1周后加量2.5,3次/日,服药15日后患者出现夜间睡眠欠佳,心前区不适,胸闷,复查EKG示:窦性心律,ST段压低,T波低平,QT间期延长.血砷浓度0.67μmol/L.患者既往无高血压及心脏疾患,考虑砷中毒引起心肌损害.改复方青黛片1.25,3次/日,二硫丙磺酸钠注射液0.125肌注,1次/日,连用3日及营养心肌治疗一周后患者胸闷,心悸症状好转,复查EKG无异常改变,45日后复查骨髓示,ANLL-M3治疗后完全缓解.
作者：潘登；沈孟贤；解悍东 刊期： 2001年第01期
在沿海经济发达地区,伴随着农村城市化浪潮的阵阵涛声,社区卫生服务这种新颖的基层卫生服务模式,正从城市逐步走向农村,由点到面次第推开.
作者：沈慰如 刊期： 2001年第01期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)是70年代中期开始应用的一项新技术,80年代被逐步公认并在我国相继开展1.我院骨伤科自1995年6月开始,至今已为72例患者成功实施了该项手术,现将护理体会小结如下.
作者：王清波 刊期： 2001年第01期
宫颈糜烂是妇女常见病之一,它可以引起腰痛、下腹部坠痛、白带增多,并有恶变可能.积极防治对保障妇女健康有重要意义.目前治疗宫颈糜烂有多种方法,除药物外,还有冷冻、电灼、电熨、微波治疗等多种物理疗法.这些方法各有优缺点.近几年来,我院采用CO2激光治疗宫颈糜烂280例,取得满意效果.现报道如下.
作者：杨维芹；陈旭影 刊期： 2001年第01期
癌症治疗、康复与复杂个体和社会心理医学关系至关重要,及时了解癌症患者不同时期的心理状况,采用必要的心理护理,对癌症治疗康复将起到重要作用.我们从1999年起对150例各种不同的癌症病人采用了认知、疏导等心理疗法进行心理危机干预,取得了良好的效果.
作者：孙跃英 刊期： 2001年第01期
中风康复期病人大的苦恼是偏瘫,病人担心今后生活不能自理,迫切要求医生用好的药物,采取有效的治疗手段.病人还想知道自己能否痊愈,会留什么样的后遗症,如果不能正确解释会造成病人茫然和焦虑.有的病人想使疾病恢复得快,想加倍服药;有的因病程长服药疗效不显著而经常中断用药,护士要注意患者这一心理状态,及时向病人交待清楚,服用药物的方法、数量等.
作者：桑红 刊期： 2001年第01期
当前结核病疫情有所回升,已引起世界卫生组织的重视.初治肺结核病人经常在社区各医疗点进行诊治,仅一小部分病人转到结防所治疗和管理,大多病人就在基层门诊开一些药回去服用,虽然多数社区医务人员基本上都能掌握肺结核的合理用药,然而存在问题也不少.
作者：周质胜 刊期： 2001年第01期
震颤麻痹是发生在中老年人的椎体外系统进行性变性疾病,主要病变部位在黑质和纹状体.主要临床特征是震颤、肌强直及随意运动减少.我科自1998年3月-2000年3月共收治19例震颤麻痹病人,我们把药物治疗、生活护理和健康指导结合起来,提高了患者的生活质量.
作者：王继明 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进.
作者：卫生部 刊期： 2001年第01期
脑血管病是目前老年人的常见病、多发病,病后常留后遗症,其中吞咽困难为常见.吞咽困难大部分为脑卒中后遗症的假性球麻痹所致.表现为进食及饮水时呛咳,液体从鼻孔流出,食物不能向咽部移动,食物及唾液常滞留在口腔颊部,并伴有强笑强哭症状,重者常张口流涎,不能讲话和吞咽,严重影响了病人的营养摄入.因此对伴有吞咽困难病人的饮食护理是非常重要的.我科于1992年1月到2000年2月收治脑卒中患者105例,其中伴有吞咽困难的25例,占23.8%.现将护理体会总结如下.
作者：刘敏 刊期： 2001年第01期
近3年,安徽市二院传染科共收治37例重型破伤风患者,均予抗生素,破伤风抗毒素及支持治疗.在抽搐治疗上随机分为治疗组和对照组:治疗组采用氯硝西泮和苯巴比妥交替治疗;对照组用安定治疗,现总结如下.
作者：桑艳军；高磊 刊期： 2001年第01期
目的:探讨氧疗对矽肺病人血液流变学的影响;方法:用氧疗联合阿斯匹林治疗24例二期矽肺与单用阿斯匹林治疗组24例作对照,测定和观测两组血液流变学指标变化;结果:治疗组较对照组的血液流变学指标有明显改善(P＜0.01):结论:氧疗能影响矽肺病人血液流变学,降低血粘度,与阿斯匹林有协同作用.
作者：崔明；金其林 刊期： 2001年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病.微血管病变是糖尿病的病理特征,又是引起器官损害的基础.血液流变学是研究循环血液的流动性、凝固性、血细胞的粘滞性、变形性及血管弹性的科学[1].为观察糖尿病患者血液流变学的变化,以便于临床采取相应的治疗措施,现将我院一年来检测的106例1型糖尿病血液流变学情况报道如下.
作者：常玉鑫；曹明珠 刊期： 2001年第01期
目的了解某矿务局煤矿职工的医疗服务需求与利用情况.方法:随机选取某矿务局两煤矿职工作为研究对象,抽取1198名职工进行问卷调查.结果:研究发现两矿职工的两周患病率为14.77%,慢性病患病率为16.11%.结论:医疗服务需求高于全国九省市人群平均水平,医疗服务利用不足.
作者：关维俊；张晓峰；韩颖；秦天榜 刊期： 2001年第01期
众所周知,钙是人体必不可少的矿物质,是支持生命的重要元素.人一生的各阶段都要不断地补钙,目前我国营养标准要求成年人每日钙摄入量为800毫克.但营养调查表明,我国人均每日钙摄入量为400～500毫克,仅达标准的50%左右,孕妇、乳母、儿童、老年人缺钙更为突出.随着科学的发展、补钙制剂应运而生,目前市场上补钙制剂品种约有100余种,各家广告都说自己的含量,吸收好是补钙的佳选择.那么,我们到底应该怎样补充钙营养?尤其是老年人怎样才能合理的、科学的补充钙营养呢?
作者：张勇；宋奎娜 刊期： 2001年第01期
1临床资料本组共90例均系门诊病人,男54例、女36例:年龄大者62岁,小者17岁,平均年龄40岁,病程长达10年,短3个月.其中慢性单纯咽炎38例、慢性肥厚性25例,慢性萎缩性27例.各类型慢性咽炎一般均有咽部不适,如痒感、后异物感、灼热感、微痛等.以往均用过各种润喉片及抗生素治疗无效.
作者：刘华国；王峰 刊期： 2001年第01期
1临床资料1996年10月-1999年6月共收住院新生儿1960例;男1275例,女685例.死亡138例,病死率7.04%,其中男88例,女50例.出生体重:《1500g15例,占10.87%;《2500g73例,占52.90%;《4000g50例,占36.23%,死亡日龄:12小时之内48例,占34.78%;24小时之内44例,占31.88例;1天-7天43例,占31.16%;7天以上3例,占2.17%.
作者：冯淑娟；姜雪梅 刊期： 2001年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
