王建英；陆源渊；吴金宝
例1:女,26岁,孕1产0,因孕40+5周,臀位,于2001年10月20日入院待产.入院时查体:体温36.5℃,心肺听诊无异常,肝脾未触及.产科检查:宫高35cm,腹围108cm,胎位LSA,胎心136次/分,骨盆外测量及血尿常规均正常.B超示:①单胎臀位.②羊水暗区30mm,羊水混浊.③胎盘Ⅱ+级成熟.于2001年10月20日下午2点在持续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中顺娩一足月男婴,体重3800g,1分钟Apgar评10分.羊水约150ml,Ⅰ度污染,胎盘胎膜娩出完整,胎盘重550g,21cm×20cm×2cm大.胎儿面见4cm×4cm×2cm实性包块,表面呈灰白色,切开有包膜.病理诊断:胎盘血管瘤,病理号1036.住院7天,母婴健康出院.
作者：武建华 刊期： 2002年第03期
近年来,我们通过对多名高龄骨折病人的治疗,认为护理不仅应从功能上,而且更应从心理上同时着手,这对疾病痊愈起着非常重要甚至是决定性的作用,现将这方面的体会介绍如下.
作者：蒋超云 刊期： 2002年第03期
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率正逐年增加,它的多数治疗时间是在社区进行的,糖尿病是与生活习惯相关的终身携带性疾病,社区护士通过对患者进行生活干预对疾病的转归有重要影响.
作者：孙洪梅；孙洪玉 刊期： 2002年第03期
第一条为了加强医疗机构病历管理,保证病历资科客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》,制定本规定.
作者：国家卫生部；国家中医药管理局 刊期： 2002年第03期
小面积烧伤一般不会引起病人的生命危险,但处理不当可以延长治愈时间,增加病人痛苦,造成功能障碍,仍应引起足够的重视.小面积的烧伤,一般是指烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤和散在的Ⅲ度烧伤,如超过这个标准,理应转送到有条件的上级医院治疗.小面积烧伤的全身反应较小,治疗原则主要是局部创面的处理.包括迅速脱离热源和消除身上的热源,脱去和剪开开水或化学药物浸透的衣服,用(5℃-15℃)的冷水冲洗或浸泡、湿敷创面、清除残余的化学药物及污染物,这样不仅可以止痛又可减轻烧烫伤的损害积度使一些变性的组织细胞恢复活动.然后及早进行清创术,清洁创周及创面,处理水泡.清创后的创面可以采用包扎疗法,也可采用暴露疗法.配合抗感染治疗,一般Ⅱ度创面在两周左右即可治愈,2厘米以下的Ⅲ度创面,三周左右坏死组织脱落后,上皮细胞由周围向中心生长覆盖创面.超过2厘米的Ⅲ度创面常需植皮.
作者：温长海 刊期： 2002年第03期
卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN又名:斯奇康)系用卡介菌经热酚法提取多糖、核酸配以灭菌生理盐水制成的免疫调节剂.主要用于治疗和预防慢性支气管炎、感冒、哮喘等疾病.本文旨在进一步验证该药的免疫调节功能.
作者：张秀青；李剑平；张秀英 刊期： 2002年第03期
上海是我国人口老龄化程度高的城市.2001年末,60岁以上老年人口246.61万,占全市总人口的18.58%;80岁及以上老年人口32.91万,占总人口的2.48%.由于老年人生理功能日渐衰退,多种慢性非传染性疾病严重影响老年人的健康.因此,开展形式多样的社区卫生服务,有利于提高老年人的生活质量和生命质量,而进一步探讨老龄化社区卫生服务事业可持续发展已显得非常重要.
作者：吴安锁 刊期： 2002年第03期
云南省楚雄市社区医疗服务中心成立以来,工作人员以良好的信誉,优质的服务赢得了全市人民的好评.在每次出诊中,医、护人员需要与不同的病人及家属接触.作为与这个人群接触多的护士,就必须在言行举止上严格要求自己,以达在服务好病人的同时,加强了护患感情,提高了服务艺术.
作者：杨雯 刊期： 2002年第03期
做大肠手术的患者在术前需要清洁肠道,传统做法是用0.1%的肥皂溶液给患者灌肠,-般需要灌肠10次左右,有不全梗阻的患者甚至要灌肠30-40次,且清洁的效果仍不理想,妨碍手术进行.除此之外,传统的灌肠方法还有许多副作用,比如,长时间的灌肠操作,患者体力消耗很大,容易发生虚脱;肥皂水的刺激易诱发肠痉挛;灌肠肛管的反复插入引起肛门疼痛,损伤直肠粘膜引起出血.我科自2001年11月引西班牙Transcom公司HC-3000型全电子洗肠机,已对83位行大肠手术的患者进行肠道清洗,效果很好,现报道如下.
作者：张素青；阮瑞霞；刘君芳；韩雪莲；乔丽娜 刊期： 2002年第03期
肺炎支原体在小儿呼吸道感染中已为常见.全年均可发病,以冬季较多,每3～4年有流行趋势.在流行时人群的感染率可达34.7%～66.6%,但表现肺炎者一般占11.6%～16.6%.我院儿科于1991年9月～1994年5月共治疗支原体肺炎40例,其中26例因不能耐受静脉点滴红霉素,而采用口服罗红霉素加静脉点滴双黄连注射液的治疗,效果明显.现将临床资料及诊治体会报道如下.
作者：郭宏 刊期： 2002年第03期
1 案例徐某,男,35岁.1997年3月10日执行公务时被他人用木棍打伤头部,当即出现昏迷,尿失禁,被送往医院抢救.查体:头、面部肿胀、瘀血,两眼瞳孔0.5cm,对光反射迟钝.双侧腱反射亢进,腹壁反射减弱,双巴氏征(+). CT扫描示:颅骨多发性骨折,双侧额顶颅内见梭形高密度灶,顶部脑沟模糊,纵裂池密度增高,额叶见局部高密度灶.临床诊断:闭合性颅脑损伤1)原发性脑干损伤,2)额叶脑挫伤,3)蛛网膜下腔出血,4)颅骨多发性骨折.治疗三月后,神志清醒,出现张口困难,面具脸,四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤.双瞳孔等大,直径为0.3cm,光敏,双鼻唇沟对称,伸舌不能,腱反射(-),双巴氏征(-).头颅MRI检查:两侧豆状核及基底节异常信号.眼科检查:K-F(-).
作者：李士平；李珊珊 刊期： 2002年第03期
世界卫生组织(简称WHO)作为联合国系统的一个专门机构,拥有191个会员国.它是全球大的从事卫生保健的政府间组织.WHO始终为全世界所有人能拥有健康或更健康的身心和生活方式而尽心尽力.在当前复杂多变的国际形势下,总干事布伦特兰博土在2002年第55届世界卫生大会上对未来几年WHO肩负的责任和工作中心进行了深入浅出的阐述.
作者： 刊期： 2002年第03期
生命质量(Quality of Life,QOL)从不同角度又可译为生存质量或生活质量.它早作为一个社会学的概念和指标体系并引出一片广阔的研究领域起始于20世纪30年代,兴起于50～60年代,自70年代在医学领域倍受瞩目,并与社会学领域的研究并驾齐驱,形成互相融合之势,逐渐成为新的评价人群健康水平的指标体系.
作者：许燕；吴擢春；冯学山 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
目的:探讨孕期发热(体温＞38℃)对妊娠结局的影响.方法:采用产科记录结合问卷调查,收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月至1993年4月之间分娩的12 224例初产妇妊娠及妊娠结局资料,并获取有关孕期发热及一般情况资料,从中抽取孕期曾有发热史的产例(发热组)以及孕期无发热史的产例(对照组)分别组成队列,分析孕期发热与不良妊娠结局有无关联,采用logistic回归分析,调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素.结果:孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%.发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05)logistic回归分析结果与单因素分析结果一致.结论:孕妇孕期发热(体温＞38℃)与不良妊娠结局,特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联.
作者：张敬旭；保毓书；符绍莲 刊期： 2002年第03期
静脉注射是临床治疗常用的操作之一.是在其它途径给药不宜时,急需快速发生药效作用快的给药方法.在临床实践中,如何提高静穿成功率.笔者经过长期实践体会如下.
作者：尹秋收 刊期： 2002年第03期
心力衰竭是各种心脏病导致心功能异常,引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种临床综合征.几乎所有的心脏、大血管疾病都可引起心力衰竭.常见的病因有缺血性心脏病、心脏瓣膜病和先天性心脏病.它们分别导致心脏结构、收缩或(和)舒张功能障碍.在心力衰竭的各个阶段,患者的健康和生活能力都受到很大影响,随着病情的进展,患者生活质量严重受损,生存期明显缩短.
作者：孙本贵 刊期： 2002年第03期
目的:评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果,揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系,探索控制高血压的有效策略.方法:采用行为危险因素监测方法进行调查,并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较.结果:在开展干预活动的领域(血压普查、设立测压点等)干预组效果明显好于对照组,而在没有开展干预的领域(控高血脂、体育锻炼等)则干预组和对照组变化基本相同.结论健康促进干预效果同干预力度成正比,控制社区高血压要加强综合性干预.
作者：蔡忠元；王波；吴菊英；刘玮；富敏燕；靳沪生；刘大鸣 刊期： 2002年第03期
随着生物、心理、社会医学模式的推出,人类的健康需求不断提高.作为护理人员,具备良好的语言交往艺术对提高社区护理工作质量,显得尤为重要,护士应学会恰当地运用和善、友好、安抚的语言去护理病人,使之处于心身的佳状态下接受治疗,进而达到尽快恢复健康的目的.
作者：计惠民；方成根 刊期： 2002年第03期
我站寄生虫病科采用呲喹酮与阿苯哒唑治疗脑囊虫病人86例,在治疗期间因虫体死亡致组织变态反应常引起颅内压升高,严重者甚至形成脑疝而危及病人生命,因此在脑囊虫病人治疗期间对颅内压升高的治疗和护理十分重要.现将治疗期间的护理体会总结如下.
作者：邵俊芝 刊期： 2002年第03期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
