学术投稿

从证据学角度谈病历书写与管理

刘志勤;毛卫华

关键词:
摘要:伴随着高人民法院<关于民事诉讼证据若干规定>、<医疗事故处理条例>的颁布实施和医疗保险制度改革的进一步深化,病历单纯为医院医疗、教学、科研服务的时代已经结束,其在处理医疗纠纷时的原始证据作用,及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出.
中国社区医学杂志相关文献
  • 血源性呼吸困难

    呼吸困难是指病儿主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变,严重病例可出现端坐呼吸和紫绀.

    作者:陈静 刊期: 2003年第03期

  • 广州医学院开展全科医学教育的实践与探索

    随着人类疾病谱的改变,医学模式的转变,全球医学领域面临着一系列难题,如人口老龄化、慢性非传染性疾病发病率和死亡率的上升、卫生费用的急剧上涨等.

    作者:杨巧媛;王家骥 刊期: 2003年第03期

  • 儿童支气管哮喘肺外症状的临床分析

    目的:分析哮喘肺外症状的表现及其意义.方法:对298例哮喘的肺外表现进行收集,分类并加以归纳分析.结果:298例哮喘中变应性鼻炎发生率高,为33.2%.此外还有皮疹、腹痛、腹泻、心律失常以及植物神经症状和精神症状等.发现重症哮喘时有骶2~4的副交感神经兴奋症状案例2例.结论:应该将哮喘的肺外症状作为一个概念加以重视,观察和分析哮喘的肺外症状有利于诊断和治疗.

    作者:江志雄;卢琴红;蔡琴雅 刊期: 2003年第03期

  • 社区儿童保健信息管理系统报表设计探讨

    在社区儿童保健管理中,应用软件系统对儿童健康体检资料进行统计分析是当前较为流行方式,而报表设计是信息管理系统中重要内容之一,报表中的数据还往往是常用的儿保考核指标.本文就应用软件系统对社区儿童个案资料建档后,如何自动生成符合工作需要的各种报表进行探讨.

    作者:胡荣华;陈忠 刊期: 2003年第03期

  • 云南省腾冲县人口期望寿命研究

    目的:研究腾冲县人民的期望寿命情况,为有关部门提供科学依据.方法:采用流行病学调查研究方法进行研究.结果:腾冲县平均期望寿命为70.58岁,比云南省第四次人口普查期望寿命提高约10岁,平均每年延长1岁.结论:腾冲县近十年经济、文化、医疗、卫生保健发展很快,人口期望寿命延长.

    作者:罗家洪;李胜国;杨雁鸣;杨承亮;李加旺;张绍阳 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗复发性丹毒的体会

    丹毒是外科常见病之一,多由足癣、伤口、丝虫感染及不良卫生习惯,如用手挖鼻造成的,且发生在下肢的丹毒具有反复发作,迁延不愈之特性,临床治疗颇为棘手.

    作者:张万臣;胡晓敏 刊期: 2003年第03期

  • 消化性溃疡的并发症

    出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症,可发生于任何病因所致的消化性溃疡病,约有20%~25%溃疡病发生并发症,其中巨大溃疡和幽门管溃疡并发症发生率更高.

    作者:宋耿青;侯晓华 刊期: 2003年第03期

  • 全国社区卫生服务示范区评估参考标准

    作者:卫生部 刊期: 2003年第03期

  • 神经精神系统疾病与呼吸困难

    许多神经精神系统疾病都可以合并呼吸困难,轻者可以引起呼吸暂停,严重者可以引起呼吸衰竭甚至危及生命.有些神经精神疾病可以首先表现为呼吸困难,容易被临床医生忽视,延误对原发病的诊断和治疗,现总结如下.

    作者:蔡虹;卢竟 刊期: 2003年第03期

  • 孕妇体位改变矫正枕后位200例分析

    目的:通过改变孕妇体位矫正枕后位,以降低难产发生率.方法:选择经腹部触诊及B超检查为枕后位的先兆临产产妇共200例,随机分为实验组及观察组各100例,试验组指导产妇侧俯卧位并适时人工破膜,静滴催产素等干预措施,对照组不作体位指导.结果:实验组81%经阴道分娩,对照组40%经阴道分娩.结论:在产程中指导产妇侧俯卧位并适时应用预防性干预,是降低难产及剖宫产发生率的有效措施,并且提高了阴道分娩的质量.

    作者:薛玉荣 刊期: 2003年第03期

  • 构建社区卫生信息管理系统初探

    社区卫生信息是卫生事业管理的工具和手段,加强社区卫生信息管理,建立科学、完善的社区卫生管理系统,对于加速构建我国社区卫生服务体系,实现社区卫生事业管理现代化具有非常重要的意义.

    作者:黎宝玲;陈伟伦;陈晶华;路洁;伍磷太;朱小强;李丽冰 刊期: 2003年第03期

  • 阜新地区实施健康促进的建议

    在迎接二十一世纪到来之际,阜新的卫生事业也应与社会经济发展同步,在阜新地区实施健康促进,是阜新经济发展的需要,是阜新地区实施健康促进,是阜新经济发展的需要,是阜新广大居民对健康需求发展的需要,是疾病控制有效并符合成本效益原则的方法,也是阜新优化投资环境的一道人文景观.

    作者:石长玉;严升超 刊期: 2003年第03期

  • 盲肠扭转误诊为粘连性肠硬阻1例

    正常肓肠附着后腹壁,不易发生扭转,仅见于肓肠游离时,盲肠扭转是一种少见却很危险的肠梗阻.多发生于30~50岁的男性.70岁以上罕见.我院于2003年5月29日收治一例,误诊为粘连性肠梗阻报道如下.

    作者:丁亚;赵筠 刊期: 2003年第03期

  • 下呼吸道疾病引起的呼吸困难

    呼吸是人体重要的生命体征之一.正常的呼吸是呼吸系统在一系列神经,体液调节下,适应环境变化和机体活动的需要而不断进行的气体交换过程.

    作者:袁艺 刊期: 2003年第03期

  • 中华人民共和国中医药条例

    作者: 刊期: 2003年第03期

  • 病毒感染与婴幼儿喘息症

    1婴幼儿喘息症喘息:指吼、喘、气急,肺部听到喘鸣音的病症.它反映气道狭窄部位分泌物的粘稠度和狭窄的程度.一般分为吸气性喘鸣、低音调喘鸣和高音调喘鸣.

    作者:葛传生 刊期: 2003年第03期

  • 淮阴工学院学生膳食营养调查

    膳食调查是基本、简单、同时也是重要的营养调查手段.为了解淮阴工学院学生的营养状况,从而指导学生科学用膳,促进学生正常健康,提高学习质量,特利用全校选修<营养与食品卫生学>这门课程时对其进行一周的营养调查.

    作者:叶华 刊期: 2003年第03期

  • 支气管扩张的治疗

    1控制感染控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施.为达到佳疗效、产生事半功倍的效果,应根据患者症状、体征、痰液颜色以及细菌培养结果和病情轻重选用抗生素.

    作者:白春学 刊期: 2003年第03期

  • 论医疗纠纷的调解

    近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,并演变成为现代社会一种多发性的纠纷类型.在我国,由于正处在社会和医疗体制转型的特殊历史时期,医疗纠纷的增长及其处理中反映出来的社会问题,以及医患关系的紧张程度,更是异乎寻常.

    作者:张海滨 刊期: 2003年第03期

  • 论医疗侵权诉讼中的举证责任倒置

    在我国,近年来随着医疗事故的频繁多发,以及医方与患方之间在医疗侵权诉讼方面优势的明显不对等,传统的医疗诉讼已经显现出越来越多的弊端,医患纠纷已经是我国社会生活中的一个非常突出的矛盾,并日益成为影响和威胁我国社会稳定的一个重要问题.

    作者:林锐 刊期: 2003年第03期

中国社区医学杂志

中国社区医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会