陈玲玲；程莎莎；许绍强
目的 研究乳腺癌NFAT对跨膜型肿瘤坏死因子α(tmTNF-α)基因转录的调节作用.方法 构建质粒,FACS检测内源性tmTNF-α的表达,Westemblot检测内源性NFAT的活化;采用ChIP法对人的乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF-7分析NFAT1对tmTNF-α启动子的结合;给予低表达tmTNF-α的乳腺癌细胞系MCF-7 NFAT的刺激剂PMA/iono以促进其入核活化;给予高表达tmTNF-α的乳腺癌细胞系MDA-MB-231NFAT的抑制剂VIVIT以阻止其入核.结果 人乳腺癌细胞MDA-MB-231高表达tmTNF-α(89.2％),而MCF-7几乎不表达tmTNF-α(1.0％);高表达tmTNF-α的MDA-MB-231细胞中不仅存在细胞浆中表达的非活化蛋白pNFAT1,在细胞核中也检测到其活化形式蛋白NFAT1;而在MCF-7中没有检测到NFAT1活化蛋白的表达;根据特异性启动子引物,MDA-MB-231的染色质样品可检测到相应的目的片段,说明该细胞系中存在NFAT1对tmTNF-α启动子的结合.而在MCF-7中没有出现可看到的目的片段.Western blot检测到tmTNF-α的表达显著增加,提示在乳腺癌细胞MCF-7,PMA/iono可促进NFAT活化,通过对转录活性的调节促进tmTNF--α的表达;给予高表达tmTNF-α的乳腺癌细胞系MDA-MB-231NFAT的抑制剂VIVIT以阻止其入核,West-ern blot检测到tmTNF-α的表达明显减少.结论 可通过抑制NFAT1来影响tmTNF-α的表达.
作者：刘广寅；刘琳；张志勇；王平；崔永兴；吴晨鹏 刊期： 2016年第19期
目的 运用多普勒组织成像(DTI)技术评价邓老冠心方治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效.方法 采用随机对照试验研究方法,纳入患者90例.观察组45例,采用邓老冠心方+西医基础治疗;对照组45例,采用消心痛+西医基础治疗,疗程12周.通过DTI技术测量治疗前后LVDd、LVDs、EF、FS、IVRT、室壁运动积分,记录中医证候积分、临床有效率的变化,评价其安全性.结果 共纳入患者90例,脱落10例,两组后各纳入40例,LVDd、LVDs IVRT治疗前后及组间比较差异无统计学意义;EF、FS、室壁运动积分治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),两组比较差异均无统计学意义;中医证候积分、临床有效率治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尚不能证明邓老冠心方治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证能够改善心脏结构,但可以改善心脏的收缩、舒张功能,提高心肌收缩力,增强泵血功能,改善临床症状,临床上值得进一步的研究以及推广.
作者：林勇；胡绚；王侠；陈小光；李晓庆；孙鹏涛；吴焕林；宋光辉；吕渭辉 刊期： 2016年第19期
目的 通过比较慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓的白血病干细胞(LSC)和健康人骨髓正常造血干细胞(HSC)的microRNA (miRNA)表达谱,鉴定在CML LSC表达异常的miRNAs.方法 通过磁珠法分选获得分子表型为CD34+ CD38-的CML LSC和正常HSC.使用Exiqon人miRNA芯片检测miRNA的表达情况.选取差异表达的miRNAs进行qRT-PCR验证.结果 利用Exiqon人miRNA芯片一共检测了1 900个人源miRNAs的表达情况.其中1个miRNA在CML LSC中发生显著的表达上调,46个miRNAs发生显著的表达下调.基于KEGG的pathway显著性分析显示,CML LSC表达下调的miRNAs参与的显著性信号转导通路是神经营养因子信号通路.qRT-PCR检测miR-584-5p、miR-675-3p和miR-431-5p的表达情况与miRNA芯片检测结果一致.结论 鉴定了在人CML LSC中表达异常的miRNAs,为miRNA在CML LSC中的潜在应用奠定基础.
作者：廖芬芳；吴清清；陈永恒；程琳；李力；王伟章 刊期： 2016年第19期
神经系统是机体中重要的系统之一,其生理功能具有重要的作用,且在机体所有系统中起主导作用,调节和控制机体各个器官和系统的活动,使机体成为一个有机整体.PARK2基因又称Parkin基因,其表达产物为Parkin蛋白,1998年Kitada等发现该基因突变可导致常染色体隐性遗传性青少年型帕金森综合征.据文献报道PARK2的表达在维持神经系统功能方面具有重要作用,本文将从泛素-蛋白酶体途径(UPP)、抑制氧化应激反应、线粒体自噬、多巴胺能神经元保护和细胞保护等方面对PARK2基因保护神经系统的作用机制研究进展进行综述.
作者：范希敏；范奇元 刊期： 2016年第19期
目的 探讨DNA倍体分析在机会性宫颈癌筛查中的价值.方法 分析3 020例分别行宫颈DNA倍体分析及液基细胞学(TCT)检测结果,以病理结果为金标准比较两者在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值.结果 DNA倍体分析和TCT联合阳性检出率高于单一方法检测(P＜0.05);DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT(P ＜0.05);DNA倍体分析对CIN1及以上病变(CIN1+)的诊断符合率明显高于TCT,且异倍体细胞(N)＞3个及DNA指数(DI)＞3.5者诊断符合率及患高级别上皮内瘤变者明显高于N≤3个及2.5 ＜DI≤3.5者(P＜0.05).结论 DNA倍体分析具有较高的敏感度、特异度,可发现宫颈病变并预测其病变程度;与TCT联合可提高阳性检出率,值得在宫颈癌筛查中推广.
作者：郝云涛；郑小影；赵利兵；张玉娟；邵雪斋；张秀荣 刊期： 2016年第19期
目的 观察氢溴酸槟榔碱对大鼠离体胃不同部位纵行和环行肌条收缩活动的影响,并探讨其对胃平滑肌动力协调性的作用.方法 将胃不同部位平滑肌条置于盛有Krebs灌流浴槽中,在37℃恒温、通95％ O2和5％ CO2混合气条件下,记录给予氢溴酸槟榔碱、阿托品和河豚毒素前后肌条的收缩活动.结果 氢溴酸槟榔碱对胃底纵行与环行肌和胃窦纵行肌条的振幅没有明显作用(P＞0.05),但能显著增加胃体纵行与环行肌条、胃窦环行肌条和幽门环形肌条的振幅(P＜0.05,P＜0.01).氢溴酸槟榔碱能显著提高各部位胃平滑肌条的张力(P＜0.05,P＜0.01).一定浓度的氢溴酸槟榔碱能显著加快胃底肌条的收缩频率(P ＜0.05,P＜0.01),但对其他部位肌条的收缩频率没有显著影响(P＞0.05).阿托品和河豚毒素对肌条的自发收缩都没有影响,阿托品可阻断氢溴酸槟榔碱诱导的收缩作用,但河豚毒素对氢溴酸槟榔碱诱导的收缩作用没有影响.结论 氢溴酸槟榔碱可兴奋大鼠胃各部位肌条的收缩活动,它的这一作用是通过平滑肌中的胆碱能M型受体实现的.
作者：张骏鸿；曹立幸；邓时贵；陈其城；蒋志；陈志强；周吕 刊期： 2016年第19期
目的 研究国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性.方法 选择接受子宫内膜活检的300例患者为研究对象,先采用国产子宫内膜组织取材器采集子宫内膜组织,而后进行分段诊刮并采集子宫内膜组织.比较两种方法诊断一致性、诊断效能、出血量、VAS评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 国产子宫内膜组织取材器取样和分段诊刮取样的病理诊断完全一致224例,主要诊断部分一致、次要诊断不一致68例,不一致8例,基本一致率为98.67％,两种诊断准结果差异无统计学意义(x2=2.265,P＞0.05);以诊刮术为“标准”,子宫内膜组织取样器诊断子宫出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.20％、100.00％、100.00％、83.00％;子宫内膜组织取材器操作的出血量、VAS评分、hs-CRP含量明显低于传统诊刮术(P＜0.05);样本质量与传统诊刮术差异无统计学意义(x2=0.596,P＞0.05).结论 国产子宫内膜组织取材器取样的组织质量以及病理诊断结果与分段诊刮相一致,且国产子宫内膜组织取材器的操作创伤较小、炎症反应程度较轻.
作者：何月明；姜翙；廖昆玲；叶少方；苏银芝 刊期： 2016年第19期
肾细胞癌是泌尿系统三大常见肿瘤之一,男女之比为2∶1,约占全身恶性肿瘤发病率的3％[1-2],其中80％以上为发源于肾近曲小管的肾透明细胞癌,并且以每年2％的速度递增[3].鉴于疾病筛查的普及和监测手段的先进化,有症状性肾癌的发生率逐渐减少,早期小肾癌的发现率越来越高.但实际临床中仍有不少局部进展期或晚期肾癌的病例被检出,如淋巴结转移、腔静脉内瘤栓等.再加上肾癌本身对传统放化疗并不敏感,现有免疫治疗和分子靶向治疗虽然大大提高了临床治疗的有效率,但由于其价格高昂、临床普及率低,且仅基于晚期肿瘤患者使用,对于罹患进展期或晚期肾癌的患者来说并不能真正获利.如何做到对肾癌的早期诊断,特别是有复发倾向的进展期或晚期肾癌患者的早期、综合治疗,仍是目前肾脏肿瘤疾病研究的前沿.由于肾癌的起因、发展和迁徙的复杂性,目前大量的研究均涉及到多种机制和基因、分子的共同参与,以及其各自在其中的作用.microRNA作为近年来在各类肿瘤中被发现与肿瘤发生、发展有着重要关系的细胞核内非编码单链小分子RNA,其与肿瘤细胞分化、凋亡、增殖、侵袭及转移的关系,正逐渐被大家揭示出来,并得到了逐步深入的研究.
作者：陈鹏亮；陈泽荣；徐颖；苏英；陈壮飞；杜跃军 刊期： 2016年第19期
目的 探讨成年人高尿酸血症与颈动脉病变的关系.方法 选择在健康体检中心接受全面体检的837例受测人员,根据是否有颈动脉病变分为颈动脉病变组(352例)和无颈动脉病变组(485例),比较两组患者基线资料的差异,采用logistic回归分析法对颈动脉病变的相关因素进行分析.结果 在调整年龄、性别、饮酒情况、收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,高尿酸血症是颈动脉病变发生的独立影响因素(OR=1.132,95％ CI=1.104 ～3.006),两者之间呈正相关关系(回归系数=0.394,P=0.005).结论 高尿酸血症能够促进颈动脉病变的发生,控制血尿酸水平对预防颈动脉病变具有重要意义.
作者：秦晓东；孙立明 刊期： 2016年第19期
目的 研究白花丹素在体外对骨肉瘤细胞系MG-63细胞侵袭的抑制作用,并探讨其可能的机制.方法 用Transwell检测不同浓度白花丹素(2.5μmol/L、5μmol/L和10 μmol/L,以0.1％ DMSO为对照组)干预后MG-63细胞侵袭活力的变化,实时定量PCR法检测骨肉瘤细胞VEGF、MMP-2及MMP-9的转录水平表达情况;Western blot检测肿瘤细胞VEGF、MMP-2及MMP-9蛋白表达变化.结果 Transwell结果显示,白花丹素作用骨肉瘤细胞24 h后,明显降低细胞的侵袭能力,以对照组的细胞迁移率为100％,2.5μmol/L、5μmol/L和10μmol/L组分别为76.90％、46.57％、28.52％;实时定量PCR检测显示,与对照组相比,2.5 μmol/L、5μmoL/L和10μmoL/L组VEGF mRNA的表达分别降低至69.38％、42.58％和13.70％;MMP-2/9 mRNA表达分别降低至69.00％、41.21％、15.46％和65.59％、32.65％、16.40％;Western blot检测结果显示经过白花丹素作用24 h后,MG-63细胞VEGF、MMP-2/9的蛋白表达水平明显降低.结论 白花丹素能够抑制骨肉瘤细胞MG-63的侵袭,可能和抑制肿瘤细胞VEGF、MMP-2/9的基因及蛋白表达水平有关.
作者：田林强；刘晓潭；郭志豪；王宏伟；张天吉 刊期： 2016年第19期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对于脓毒症诊断、疾病危重分层及预后预测的效能.方法 90例ICU脓毒症患者前瞻性分为脓毒症组(18例)、严重脓毒症组(40例)及脓毒症休克组(32例),30例健康人为对照组采用电化学发光免疫分析检测PCT,采用ELISA法检测MIF.记录患者28 d生存情况.结果 血清PCT浓度脓毒症休克组显著高于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组(P＜0.01),死亡组浓度高于存活组,但差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒症患者血清MIF水平显著高于对照组(P＜0.01),死亡组MIF水平高于存活组且差异有统计学意义(P＜0.01),预测脓毒症诊断的受试者工作曲线(ROC)下面积,PCT为0.942,MIF为0.911,两者联合为0.948.结论 血清PCT和MIF是诊断脓毒症的有效指标,PCT可用于疾病危重分层,两者联合可增加诊断有效性.
作者：程园园；张洁；郭禹标；谢灿茂 刊期： 2016年第19期
目的 观察不同放射敏感性喉癌细胞株中TPP1的表达情况,了解TPP1表达与其放射敏感性的关系.方法 在对放射线相对敏感的喉鳞癌细胞株Hep-2和放射抗拒的Hep-2R细胞中,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TPP1 mRNA表达,Western blot检测TPP1蛋白表达.结果 在Hep-2和Hep-2R喉鳞癌细胞中均有TPP1表达;Hep-2R中的TPP1 mRNA水平是Hep-2的2.38倍(P ＜0.05);Hep-2R中TPP1的蛋白表达是Hep-2的2.41倍(P＜0.05).结论 TPP1在放射抗拒的喉鳞癌Hep-2R细胞中的表达明显高于其亲本株放射较敏感的Hep-2细胞,进一步表明端粒长度越长的肿瘤细胞其放射敏感性越低.
作者：曾瑶；彭俊红 刊期： 2016年第19期
目的 了解lncRNA HOTAIR基因多态位点rs7958904G＞C与广西壮族自治区人群大肠癌发病及预后关系.方法 采用1∶1配比病例对照研究方法收集样本,并对病例进行随访,TaqMan探针检测rs7958904G＞C基因型分布,logistic回归模型及COX风险回归模型分析其与大肠癌发病及预后的关系.结果 多因素logistic回归分析显示,相加模型下rs7958904G＞C显著降低大肠癌发病风险(OR=0.72,95％ CI:0.57 ～0.90).携带CC、GC、GG基因型的大肠癌患者生存时间分别为(60.93±4.93)、(52.56±2.59)和(46.23 ±2.13)个月,log Rank检验其分布存在统计差异(F=6.44,P=0.040);COX风险回归模型分析rs7958904G＞C(HR =0.79,95％ CI:0.64 ～0.98)显著延长大肠癌患者生存时间.结论 rs7958904G＞C与汉族人群大肠癌发病及预后显著关联,其为大肠癌防治提供线索和依据.
作者：朱州；倪秉强；陈日新；甘涛 刊期： 2016年第19期
目的 探讨重症手足口病儿童脑脊液(CSF)中淋巴细胞亚群的变化规律.方法 运用流式细胞术检测30例重症手足口病儿童(重症手足口病组)和30例对照组儿童CSF中淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD19+、CD16+或CD56+)的绝对值.结果 重症手足口病组CSF中CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+绝对值均高于对照组(P＜0.05),CD19+绝对值低于对照组(P＜0.05),CD3+ CD4+/CD3+ CD8+、CD16+或CD56+与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症手足口病儿童CSF中细胞免疫发生改变,淋巴细胞亚群的变化在儿童重症手足口病发病机制中可能起重要作用.
作者：胡泽华；林树林；黄玲玲；农凤秋；何康成；李薇 刊期： 2016年第19期
目的 评价仙草胶囊对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛功能的影响,探讨其可能的作用机制.方法 对单药二甲双胍治疗血糖控制不达标的60例初诊2型糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组予二甲双胍联合仙草胶囊,对照组予二甲双胍联合伏格列波糖,治疗前后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、肝肾功能等指标的变化.结果 两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(P＜0.05);2hPG、HbA1c降幅观察组大于对照组;治疗前后两组肝肾功能无明显变化.结论 仙草胶囊不仅可改善2型糖尿病患者高血糖状态,而且能改善胰岛素抵抗,具有良好的应用开发前景.
作者：叶萌；胡敏灵；李双喜；程彦臻；杨力；张桦 刊期： 2016年第19期
目的 探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局.
作者：冯淑娴；陈薪；郭萍萍；李雪兰；周星宇；刘玉东；叶德盛；陈士岭 刊期： 2016年第19期
冠状动脉造影(coronary angiography)是评价冠状动脉结构性狭窄病变的重要方法,但心脏介入专家主观上对冠状动脉解剖学狭窄的判断,很容易作出错误的指导[1].应用扩张血管药物测量血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)已在临床中广泛应用,它可以准确分辨冠状动脉管腔内的复杂病变及严重程度与评估狭窄冠状动脉的功能.但实际上FFR在美国的应用也只占经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗总量的6％,而我国仅为1％[2],其原因主要是许多国家设备的缺乏[3],以及测定FFR须应用血管扩张药物腺苷等有关.冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波型比率(IFR)已被初步证实可评价血管狭窄的功能,且无需血管扩张药物.现就IFR在冠心病诊断和治疗中的运用作一综述.
作者：肖春庆；吴延庆 刊期： 2016年第19期
目的 分析带状疱疹后脑卒中患者的临床表现,提高对带状疱疹后脑卒中临床特征的认识.方法 回顾性分析1 663例带状疱疹患者中发生带状疱疹后脑卒中的21例患者的临床特点,包括发病率、性别、年龄、疱疹部位、脑卒中类型、与带状疱疹发生的时间关系、临床表现、影像学检查以及其他脑卒中高危因素等资料.结果 1 663例住院带状疱疹患者中发生21例(1.3％)带状疱疹后脑卒中.其中男11例,女10例,年龄59 ～88(73.90±8.39)岁.头面部发病率为2.08％(9/432),非头面部发病率为0.97％(12/1231).其中缺血性脑卒中15例,短暂性脑缺血发作4例,出血性脑卒中2例.脑卒中发生于带状疱疹后2 ～50(11.95±10.89)d.结论 中老年带状疱疹发病后1个月需注意脑卒中的筛查.其中头面部带状疱疹更易引起脑卒中,以缺血性脑卒中常见.
作者：钟婷婷；罗茂；许飏 刊期： 2016年第19期
患者,女,41岁,因停经64d,下腹痛21余小时于2015年12月16日急诊入院.患者平素月经规则,14岁3/30 ～ 37 d,量中,无痛经史.末次月经2015年10月12日,如期,量如常.于2015年12月15日23:00无诱因出现下腹持续性胀痛,阵发性加剧,伴头晕,恶心呕吐数次,解稀烂便1次,无肛门坠胀感,无阴道出血,无晕厥,曾自服止痛药物(具体不详),疼痛可稍缓解,但症状反复,伴发热,少许阴道血性分泌物,到我院急诊,门诊查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,急诊入院.生育史:G2P0A1,10余年前自然流产1次,流产后未避孕一直未孕,其丈夫有“贫血”病史(具体不详).入院体格1检查:体温37.7℃,脉搏138次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mmHg,贫血貌,睑结膜、口唇、甲床苍白,心率138次/min,律齐,未闻及杂音,双肺听诊无异常,腹胀,腹肌稍紧,下腹压痛及反跳痛.
作者：黄惠莹；戴玉兰；何嫦敏 刊期： 2016年第19期
患者,男,19岁,因突发头痛1d于2015年7月22日急诊来院.患者入院前1d下午扭头时突然出现头痛,呈右枕部跳痛,呈阵发性,夜间曾酗酒.次晨睡梦中感原有头痛加重,并出现右侧颞部胀痛,程度较剧,并出现恶心呕吐胃内容物2次,无咖啡样物,无发热、畏寒,无癫痫发作,无复视、视物模糊,无视野缺损,无肢体乏力,无颜面水肿,无耳鸣、声嘶.既往健康,否认冶游史.入院体格检查:除右侧颞部压痛外各系统体查无异常体征.当天急诊查血常规示白细胞20.9×109·L-1,中性粒细胞比例0.847.急诊头颅CT示上矢状窦、直窦、大脑大静脉、右侧横窦高密度影,右侧天幕附着处蛛网膜下腔密度增高影,未排除蛛网膜下腔少许出血,建议短期复查.拟诊“急性脑静脉窦血栓形成”收入院监护.血梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(-),梅毒血清学试验(RPR)(-),血D-二聚体701 μg/L.
作者：蓝剑；陈立浩 刊期： 2016年第19期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
