熊少兵；汪菁；高吴阳
目的：评价迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴弱精症患者的临床效果。方法纳入泌尿外科收治的慢性前列腺炎伴弱精症的患者160例，年龄18～45岁，将患者按电脑随机纳入观察组或对照组，每组80例。观察组接受口服常规药物＋迈之灵片0.3 g／次，2次／d，对照组接受口服常规药物。观察治疗前和治疗1、2个月后前列腺按摩液（ EPS）中白细胞（ WBC）数量、慢性前列腺炎症状指数（ NIH－CPSI）以及常规精子检查的改善情况。结果治疗前两组患者EPS中的WBC水平、NIH－CPSI评分的细项（疼痛、排尿、生活质量）及总分比较差异无统计学意义，治疗1～2个月后，两组EPS中的WBC水平均呈降低趋势，但是观察组较对照组的下降程度更显著。两组患者的NIH－CPSI评分也在治疗后呈下降趋势，观察组在治疗1个月后，NIH－CPSI评分无论在疼痛、排尿、生活质量还是总分上，均较治疗前显著下降，而对照组要在治疗2个月后，才能达到和观察组治疗1个月后的类似作用。治疗前，两组患者精液量、精液浓度、精子活率以及前向运动精子率比较差异无统计学意义。治疗2个月后，两组患者精液量均没有显著增加，而精液浓度、精子活率以及前向运动精子率在治疗后均呈增加趋势，以前向运动精子率为明显，并且观察组在治疗1个月后，即可观察到精子活率以及前向运动精子率较治疗前显著增加，治疗2个月后，精子的改善程度更大，而对照组需要在治疗延续到2个月后才能发现精子情况的改善，并且改善程度不如同样是治疗2个月后的观察组。结论迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴弱精症患者的临床效果良好。
作者：熊少兵；汪菁；高吴阳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨联合检测血清中叶素（IMD）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）及胱抑素C（CysC）对原发性高血压（EH）患者早期肾功能损伤的评估价值。方法选择EH患者60例，依据其内生肌酐清除率（Ccr）分为EH肾功能正常组（ A组）和EH伴肾功能代偿组（ B组），另选取健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测受试者血清IMD、FGF23及CysC水平，同时检测相关生化指标。结果（1） A组血清IMD、FGF23及CysC水平高于对照组，B组三者水平高于A组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）EH患者其血清IMD、FGF23及CysC水平随血压升高而递增，其中高血压2级组高于高血压1级组，高血压3级组高于高血压1级组及2级组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）血清IMD、FGF23及CysC水平与Ccr呈显著负相关（r＝－0.566，－0.569，－0.653；P＜0.001），进一步以Ccr为应变量行非条件logistic回归分析显示：IMD、FGF23、CysC、Scr、尿微量白蛋白是Ccr降低的独立影响因素（OR＝1.156，1.078，1.150，1.040，1.143；P＜0.05）。结论 EH患者血清IMD、FGF23、CysC水平与血压及Ccr密切相关，联合检测IMD、FGF23及CysC为评估EH患者早期肾脏损害程度提供新的血清学依据，具有潜在临床应用价值。
作者：李静；徐彤彤；余帆 刊期： 2015年第07期
泌尿系结石是泌尿系统的常见病和多发病，该病的主要特点是临床治愈后复发率较高，给患者带来了极大的痛苦，给家庭带来了沉重的心理和经济上的负担。草酸钙是泌尿系结石的主要成分，导致草酸钙结石症的重要原因是人体内缺乏降解草酸的代谢途径。近年来，研究酶法降解草酸预防治疗草酸钙结石症成为该领域的研究热点。本文就酶法降解草酸预防治疗草酸钙结石症的研究进展进行阐述，为探索制备防治草酸钙结石症的药物提供理论基础。
作者：贺俊斌；林日辉；龙寒；梁宇薇；陈阳阳 刊期： 2015年第07期
目的：观察早期生长反应因子1（ EGR－1）在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中的表达，探讨其与卵巢癌发生、发展的相关性及临床意义。方法收集正常卵巢组织20例、良性肿瘤20例、恶性肿瘤60例，应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色，检测EGR－1在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中mRNA和蛋白的表达；分析卵巢恶性肿瘤组织中EGR－1的表达与临床指标及预后的相关性。结果（1）正常卵巢组织及良性肿瘤中EGR－1 mRNA和蛋白水平表达明显高于卵巢恶性肿瘤（均P＜0.05），正常卵巢组织与良性肿瘤中EGR－1表达差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）卵巢恶性肿瘤中EGR－1低表达与患者年龄、病理类型无关（P＞0.05），但与手术病理分期、分级和淋巴结转移显著相关（P＜0.05）；（3）卵巢恶性肿瘤患者EGR－1相对低表达者5年累积生存率显著低于EGR－1相对高表达者（礸2＝4.545，P＜0.05）。结论 EGR－1在卵巢恶性肿瘤中表达下调，可能在卵巢恶性肿瘤的发生、发展中起重要的作用，有望作为卵巢恶性肿瘤分级、分期及预后判断的指标。
作者：黄舒颖；卿城；朱元方 刊期： 2015年第07期
糖基化是蛋白质翻译后修饰的主要方式之一。多种生物分子参与并影响蛋白质糖基化过程。糖基化与肿瘤的黏附力、侵蚀性和转移能力密切相关。1982年首度从肿瘤细胞上分离纯化出CD147，它属于免疫球蛋白家族（ immuno-globulin superfamily，IgSF）Ⅰ型跨膜糖蛋白［1］。 CD147在多种细胞上均有表达，但在肿瘤细胞上表达明显增多并高度糖基化［2］。研究证实，CD147参与肿瘤转移和化学耐药等过程［3－4］。 CD147作为一种黏附分子，介导肿瘤相关分子与整合素［3］、单羧酸转运蛋白（ monocarboxylate transporters， MCTs）［4］、亲环素［5］、小窝蛋白1［6］和E选择素［7］之间相互作用，从而影响肿瘤的发展。细胞膜上的糖蛋白和糖脂异常糖基变化是肿瘤的显著特征之一，并与肿瘤细胞的黏附、侵蚀和转移密切相关［8］。 CD147是一种肿瘤相关抗原，其异常糖基化在肿瘤细胞间普遍存在，此外，N －糖基化修饰是CD147糖基化的主要方式之一。在此，本文就CD147 N－糖基化与肿瘤发展的关系作一简要综述。
作者：符策岗；贺露姣；赵红卫；刘扬；陈海丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期营养干预措施对过敏高风险婴儿过敏性疾病发生的影响，为过敏初级预防提供临床依据。方法筛查出具有家族遗传背景的过敏高风险婴儿102例，随机分为两组，干预组40例采用纯母乳喂养6个月、不能母乳喂养时适度水解蛋白配方作为唯一代乳品、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等营养干预措施，控制婴儿6月龄内牛奶蛋白等食物抗原的暴露；非干预组62例正常喂养。观察追踪婴儿过敏性症状包括湿疹、鼻结膜敏感、喘息、肠胃不适等和食物过敏的发生情况及生长发育状况。采用免疫印迹法检测血清食物抗原特异性IgE（sIgE）。结果观察至6月龄时，干预组湿疹累计发生率27.5％（11／40），低于非干预组的48.4％（30／62），差异有统计学意义（礸2＝4.413，P＝0.036）；干预组鼻结膜敏感累计发生率2.5％（1／40），低于非干预组的17.7％（11／62），差异有统计学意义（礸2＝5.441，P＝0.020）；干预组无喘息、肠胃不适症状发生，非干预组喘息发生4例，肠胃不适症状发生5例。干预组食物sIgE阳性检出率5.0％（2／40），低于非干预组的21.0％（13／62），差异有统计学意义（礸2＝4.942，P＝0.026）。两组婴儿6月龄生长发育指标及血红蛋白检测值差异无统计学意义。有过敏症状发生的婴儿母亲孕期海鱼摄入高频度、坚果摄入高频度、家中豢养小动物的比例高于无过敏症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝3.898，P＝0.048；礸2＝4.692，P＝0.030；礸2＝6.060，P＝0.014）；有呼吸道过敏症状的婴儿被动吸烟比例高于无症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝7.178，P＝0.007）。结论母乳喂养、低抗原配方奶喂养、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等综合营养干预措施，可以降低6月龄内婴儿过敏症状的发生率，可结合环境管理对高风险婴儿进行过敏的初级预防。
作者：吴红媛；伍丹；张筱佼；胡利清；尹保民 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同年龄对子宫内膜癌预后的影响。方法对2000—2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院收集并追踪到的5690例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果（1）2000—2010年子宫内膜癌平均发病年龄相对平稳，未见明显上升和下降趋势。（2）随着年龄增大，子宫内膜癌患者合并糖尿病、高血压的比例呈上升趋势，出现特殊组织学类型、组织学分级G3、深肌层浸润等的发生率增大。（3）≤40岁、41～45岁、46～50岁、51～55岁、56～60岁、61～65岁、＞65岁患者的5年总体生存率分别为96.8％、98.0％、94.7％、91.4％、91.3％、86.3％、83.8％，差异有统计学意义（ P ＜0.001）；5年无进展生存率分别为94.7％、95.9％、91.9％、87.3％、87.6％、83.0％、77.4％，差异有统计学意义（ P＜0.001）。 Cox多因素分析显示发病年龄＞50岁（ P＜0.05）是子宫内膜癌的独立预后因素。结论子宫内膜癌发病未见明显年轻化趋势。年龄是子宫内膜癌的独立预后因素，老年患者的预后比年轻患者差。
作者：杨晓辉；李小毛 刊期： 2015年第07期
目的：评价经食管超声心动图在心脏外科手术中的临床应用价值。方法接受心脏外科手术的心脏病患者168例，在麻醉后，对所有患者进行经食管超声心动图连续检查，监测手术过程并评价手术效果。结果77例先天性心脏病矫治患者中，16例室间隔缺损在术中食管超声引导下行小切口经右心室穿刺封堵术，1例患儿在麻醉后手术前纠正误诊；45例瓣膜置换患者中，13例联合瓣膜病变患者参照食管超声结果终确定手术方案，1例二尖瓣置换术后三维食管超声及时发现卡瓣；1例拟行带瓣升主动脉人造血管置换术患者结合手术前食管超声结果改变术式；1例肝癌合并上腔静脉取癌栓患者在食管超声指引下非体外循环完成手术。结论经食管超声心动图用于心脏外科围术期监测，可及时发现围术期手术相关问题、指引手术操作、提高手术成功率。
作者：赵高峰；徐少群；陈研生；石永勇；招伟贤 刊期： 2015年第07期
患者，女，29岁，孕5产2，因产后hCG持续低水平阳性5月余于2014年2月7日入院。患者曾人工流产2次后于2007年行剖宫产1次，2012年因部分性葡萄胎在我院治疗痊愈后出院，2013年再次足月剖宫产分娩一健康婴儿。因仍在葡萄胎随访期，遂于产后复查hCG，产后5月余复查血hCG波动在100～500 mIU／mL之间，因此收入院治疗。患者入院时一般状况可，无贫血貌，无咳嗽咳痰，无阴道流血等不适。体格检查：血压100／69 mmHg，脉搏86次／min，腹软无压痛及无反跳痛。妇科检查：外阴及阴道未见异常，子宫无增大，双侧附件未扪及包块。辅助检查：血红蛋白110 g／L，白细胞5.35×109· L－1。血β－HCG 499.95 mIU／mL，孕酮0.4 ng／mL；凝血、常规生化、电解质及肝功能未见异常。 B超提示：子宫大小正常，内膜厚7 mm，中段内膜欠光整，宫内未见典型孕囊。彩色多普勒超声未见血流信号。胸片提示：右中肺见一约14 mm大小致密、边缘光滑小结节。 PET／CT检查示：右肺尖少量纤维增值灶，左肺上叶尖后段及右肺中叶内侧段胸膜下多发结节灶。盆腔平扫及增强未见明显异常。
作者：邱迪；刘嘉；李瑞满 刊期： 2015年第07期
目的：对社区居民耳垂皱褶征和冠心病史进行调查，评估两者之间联系和相关性。方法选取接受免费健康普查的社区居民556名，对有无冠心病病史和耳垂皱褶征进行诊断，采用礸2检验和t检验分析冠心病和耳垂皱褶的特异性。结果男性居民耳垂皱褶征阳性和冠心病筛出率均比女性居民高（35.6％vs 25.7％，礸2＝6.298，P＜0.05；28.0％vs 18.7％，礸2＝6.528，P＜0.05）；且高年龄组比低年龄组高（ P＜0.05）。确诊冠心病的居民耳垂皱褶征阳性筛出率比无冠心病的居民高（55.9％vs 22.4％，礸2＝26.77，P＜0.05）。结论中老年社区居民中，耳垂皱褶征阳性与冠心病存在一定相关性，耳垂皱褶征可以作为冠心病早期筛查参考的一种简单的体征。
作者：王敬峰；李传翔；宋伏虎；黄海城 刊期： 2015年第07期
目的：探讨跟骨骨折复位质量与跟下脂肪垫厚度变化及术后发生跟痛症的关系。方法选择单侧闭合性跟骨骨折并行手术治疗患者38例，采用CT、X线测量跟骨骨折手术复位质量（根据关节面、B?hler角、Gis-sane角及跟骨长、宽、高情况判断复位效果），采用超声测量手术前后及取内固定前跟下脂肪垫厚度，并采用AO-FAS评分进行功能评分。分析术后关节面、B?hler角、Gissane角及跟骨长、宽、高的恢复对患者术后跟下脂肪垫厚度变化及功能的影响。结果38例患者均获得9～25个月的随访。入院后第2天患侧跟下脂肪垫厚度与健侧比较明显增厚（P＜0.001）。跟骨长度或宽度恢复者术后跟垫恢复、AOFAS评分及优良率明显优于未恢复者，前者取内固定前跟垫厚度均与健侧跟垫厚度接近，且均明显薄于后者（P＜0.05）。而关节面、B?hler角、Gissane角及跟骨高度恢复者与未恢复者间术后跟垫厚度恢复比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论跟骨骨折复位质量中长、宽的恢复的好坏决定了跟下脂肪垫厚度增加的幅度，术后关节面、B?hler角、Gissane角及跟骨高度的恢复对跟下脂肪垫的恢复影响不大，而跟下脂肪垫厚度增加又可导致术后跟痛症的发生。因此术中尽可能地恢复跟骨长度、高度，对术后跟垫厚度恢复及减少术后跟痛症的发生有重要意义。
作者：李远辉；陈滨；唐三元；孙锦平；杨辉；向阳；曾浪清；唐天华 刊期： 2015年第07期
目的：评估超声下扫描卵黄囊联合血清C反应蛋白（ CRP）的检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法筛选254例妊娠12周以下的孕妇，分为3组：正常妊娠组；诊断为先兆流产并行积极治疗的保胎成功组；诊断为先兆流产并行积极治疗的难免流产组。统计分析治疗前各组患者超声测量的卵黄囊显示率，同时分析血清CRP水平。结果先兆流产并行积极治疗保胎成功者共112例，行积极治疗保胎不成功者共42例。保胎成功组和正常孕妇组的卵黄囊可视率明显高于难免流产组。对于卵黄囊显示率和血清CRP水平，难免流产组与其他两组的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但正常妊娠组和保胎成功组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP预测早期先兆流产的敏感度（85.7％）和符合率（89.6％）高， CRP联合卵黄囊预测早期先兆流产的特异度（96.4％）高。结论超声下扫描卵黄囊联合血清CRP的检测对于预测早期先兆流产结局有重要价值。
作者：翁毅；刘雪青；陈惠梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨成人原发性肾病综合征（ PNS）的肾脏病理类型分布及与激素疗效的关系。方法回顾性分析982例成人PNS的病理类型及激素治疗效果。结果982例PNS患者行肾活检时的平均年龄（36.0±15.9）岁，男女比例1.68∶1；PNS常见的病理类型主要为：轻微病变（ MCD）、膜性肾病（ MN）、局灶节段硬化症（ FSGS）。其中激素敏感型患者病理类型依次为MCD、MN、系膜增生性肾病，激素抵抗型患者病理类型依次为FSGS、MN、MCD等。不同性别间激素疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。 MCD是14～23岁、24～33岁、34～43岁这3个年龄段是PNS患者常见的病理类型；MN在＞34岁各年龄段所占比例较高。结论成人PNS多见于青壮年，男性多于女性。 MCD多对激素敏感，而FSGS多对激素抵抗。
作者：陈春梅；夏运成 刊期： 2015年第07期
目的：探讨三氧化二砷（ As2 O3）体外对炎性乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法炎性乳腺癌SUM190细胞分为两组，对照组加入生理盐水，实验组加入不同浓度的As2 O3培养液，培养液浓度分别为2、4、8、16μmol／L，应用MTT法检测不同时点As2 O3对炎性乳腺癌SUM190细胞的抑制作用，采用TUNEL法检测不同时点细胞凋亡指数，以流式细胞仪检测不同时点细胞周期动力学，运用杂交和ELISA技术检测不同时相点SUM190细胞端粒酶活性的变化。结果人炎性乳腺癌SUM190细胞的生长均能被不同浓度的As2 O3抑制，且抑制作用在一定浓度范围内具有时间－剂量依赖性。实验组不同浓度的As2 O3作用于炎性乳腺癌SUM190细胞72、96 h，与对照组比较，细胞凋亡指数明显增大（P＜0.05），G1／S期细胞比例明显升高（P＜0.05），G2／M期细胞比例明显下降（P＜0.05），而SUM190细胞端粒酶活性均较对照组显著降低（P＜0.05）。结论 As2O3体外具有一定的抗炎性乳腺癌作用，其作用机制可能与As2 O3降低SUM190细胞端粒酶活性，改变细胞周期并促进细胞凋亡有关。
作者：徐旭东；张万义；罗智勇；沈汉斌；吴亚群 刊期： 2015年第07期
血管外皮细胞瘤是一种血管外皮来源的罕见肿瘤，占血管瘤的1％，发生于头颈部的血管外皮细胞瘤约占全身血管外皮细胞瘤的15％［1］。原发于鼻腔鼻窦者更为罕见，约占头颈部血管外皮细胞瘤的5％。手术是鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的主要治疗手段，目前国内关于鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的报道不多。自2006年4月至2014年12月，8年内我科共收治鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例，现报告如下。
作者：张鸿彬；盛晓丽；许咪咪；李志坚 刊期： 2015年第07期
目的：通过动态增强MRI技术观察不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法选取诊断符合膝骨关节炎的患者35例，Kellgren－Lawrence分级（ K－L评分）Ⅲ～Ⅳ级的20例归为中重度骨关节炎组，K－L评分Ⅰ～Ⅱ级的15例归为轻度骨关节炎组；同时选取健康人15例归为健康组。所有研究对象接受3.0T MRI扫描仪检查，获取矢状位动态增强图像。在矢状位上分别于内外侧股骨远端、胫骨平台取4个相近规格的软骨下骨矩形兴趣区域，测量内容包括：兴趣区基础信号强度、强化率、大斜率。结果3组基础信号强度差异均无统计学意义（P＞0.05）。与轻度骨关节炎组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端大斜率，内侧胫骨平台强化率、大斜率，外侧胫骨平台大斜率均显著增大（ P＜0.05）；与健康组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端、内侧胫骨平台强化率、大斜率及外侧胫骨平台大斜率均显著增大（ P＜0.05）。结论随着骨关节炎程度的加重，膝关节软骨下骨表现为更高的微灌注状态，以机械载荷高的内侧股骨远端、胫骨平台更为明显，表现为强化率、大斜率显著增大。
作者：郭达；潘建科；黄伟康；曹学伟；陈嘉怡；马振蔚；刘军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料，分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白（ Hb）变化、术前术后血肌酐的变化及并发症情况。结果67例共72侧次进行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术，其中9侧次因未能顺利入镜而需要术中应用球囊扩张，9侧次因术中结石逃逸到硬镜未能处理的肾盏而需要应用软镜处理；双侧大体积输尿管结石的5例中，有3例同期进行手术，2例分期进行手术，67例共进行69次手术，手术时间为（62.7±25.4） min，术后住院时间为（2.3±1.1）d，术前Hb为（132.1±19.7）g／L，术后为（127.6±17.3）g／L，术前血肌酐为（128.9±98.1）μmol／L，术后为（124.6±95.0）μmol／L，术前术后的Hb、血肌酐差异均无统计学意义（ P＞0.05）。2侧次术后结石残留，5例术后发生腰痛，3例出现术后发热，无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症，术后3个月随访未发现输尿管反流。结论经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石疗效确定，康复快，安全性好，并发症轻微。
作者：唐炎权；周均洪 刊期： 2015年第07期
骶管内囊肿是一诊断容易、治疗较棘手的疾病，其引起的腰骶部、会阴部疼痛等不适严重影响患者生活质量，但近3年来国内外有关骶管内囊肿较为有突破性的临床治疗方式报道较少。目前，骶管内囊肿形成机制可分为先天发育性和创伤继发性，大多数学者更趋向先天发育性，而单向瓣膜样闸门机制是目前解释囊肿导致临床症状的好假说。在诊断措施上，首选MRI，在诊断分类、命名上，因为骶管内囊肿起源不明确，故较为混乱，诊断缺乏主动性。外科治疗是引起临床症状的骶管内囊肿的首选治疗措施；手术方式较多，目前主要是针对囊肿壁及交通孔开展的一系列手术方式。术后并发症主要有脑脊液漏、神经根损伤等。本文将围绕骶管内囊肿的发病机制、诊断、外科治疗、术后并发症进行综述。
作者：王业辉；池雷霆 刊期： 2015年第07期
目的：探讨PKC抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾组织氧化应激的影响。方法建立小鼠阿霉素肾病模型，24只小鼠随机分成对照组、阿霉素肾病组和LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃治疗组，每组8只。阿霉素肾病组和LY333531治疗组一次性尾静脉注射阿霉素（10 mg／kg），建立小鼠阿霉素肾病模型，对照组注射等量生理盐水；阿霉素注射后第5天、出现蛋白尿时，LY333531治疗组予LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃，阿霉素肾病组和对照组予等量溶媒灌胃。2周时处死小鼠。处死前留取血尿标本检测尿蛋白、尿肌酐和血生化。观察肾脏病理，并检测肾组织和尿中丙二醛（ MDA）含量及肾组织超氧化物歧化酶（ SOD）、过氧化氢酶（ CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－PX）活性。结果 LY333531可明显抑制阿霉素肾病小鼠尿蛋白排泄。与对照组相比，阿霉素肾病组肾组织及尿MDA含量明显增加（P＜0.05，P＜0.01），肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；与阿霉素肾病组比较，LY333531治疗组肾组织及尿MDA含量明显降低（P＜0.05），肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性显著增高（P＜0.05）。结论 LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏有明显保护作用，其机制可能部分与抑制肾组织氧化应激有关。
作者：李嵘；罗惠民；张金黎；沈颖；周艳；陈飞；谢瑜 刊期： 2015年第07期
急性冠脉综合征（ acute coronary syndrome，ACS）特指冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死。其发病的病理生理基础为不稳定的粥样硬化斑块，斑块破裂诱发急性血栓形成，从而引发后续的一系列级联反应，随之发生的心力衰竭、心脏破裂或恶性心律失常，则是临床上ACS患者发病迅速、病死率高的重要原因，因此迅速确诊以便早期治疗，尽早挽救濒临坏死的心肌可极大地改善ACS患者的预后，降低病死率。各种心血管指南对于急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的诊断标准，包括典型的胸痛病史、心电图的动态演变及心肌损伤标志物血清酶学升高／降低的动态改变［1］。但并不是所有发生了心肌坏死的患者均有典型的症状及心电图改变，因此在这种情况下心肌损伤标志物的检测在ACS的早期诊断中就具有很大价值。1955年KARMEN等［2］报道坏死的心肌细胞可释放出谷草转氨酶，自此心肌损伤标志物在ACS 早期诊断中的作用越来越受到人们的重视。心肌肌钙蛋白因其对心肌损伤的高度敏感性及特异性仍是目前应用广泛的且具有早期诊断意义的心肌损伤标志物，尤为重要的是它可用于疑诊ACS患者的危险性分层，仍是AMI诊断的“金标准”。但根据心肌细胞坏死区域肌钙蛋白释放的动力学特点，它们在胸痛发作6h后方能检测到，而且除ACS外许多其他引起肌肉组织坏死的病理情况下也可释放入血，引起血中浓度升高。因此在过去的几年中，国内外一系列研究发现，与心肌缺血／坏死相关的另一指标--心肌型脂肪酸结合蛋白（ heart－type fatty acid－bind-ing protein，H－FABP）在ACS的早期诊断和风险评估中具有一定的敏感性和特异性，受到人们越来越多的关注。下面综述其生理学特性、代谢特点及其临床应用等。
作者：刘亚巍；衣志勇；蒋知新；洛佳坤；卢楠 刊期： 2015年第07期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
