学术投稿

不同子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响

石志娟

关键词:妊娠结局, 子宫肌瘤, 腹腔镜, 经腹子宫肌瘤剔除术
摘要:目的 探究不同子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响.方法 选取2010年3月~2014年3月我院收治72例子宫肌瘤患者,根据手术方式的不同分为观察组及对照组,每组36例.采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗的是对照组,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的是观察组.在结束治疗之后,对比两组患者术后妊娠结局、一般情况、围术期特点.结果 相较于浆膜下肌瘤者,黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤患者的妊娠率显著降低(P<0.05);两组患者大肌瘤部位对比差异无统计学意义(P>0.05);相较于观察组剔除肌瘤数目(2.4±2.0)个,对照组患者(4.6±4.4)个较高(P<0.05);对于剔除肌瘤类型,相较于观察组,对照组更多为桨膜下肌瘤及肌壁间肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后流产率及妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组剖宫产率和阴道分娩率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对子宫肌瘤患者,采用不同子宫肌瘤剔除术治疗,均是相对安全的,且发生子宫破裂的可能性,于再次妊娠过程中是很小的.对于希望保留子宫,或有生育要求的患者,两种术式均有效和安全.
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 剖宫产产妇的心理护理及实施体会研究

    目的 观察剖宫产产妇的心理护理效果,并总结体会.方法 选择2017年2月~2017年8月在我院进行剖宫产的70例产妇,分为对照组(常规护理组)30例与试验组(常规护理+心理护理组)40例,比较两组产妇护理效果.结果 所有产妇均顺利的完成生产,观察组经术前心理护理后、术中以及术后12 h的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05).结论 心理护理有助于改善剖宫产产妇的负面情绪状态,促进剖宫产手术顺利完成.

    作者:王凤敏 刊期: 2018年第29期

  • 经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比观察

    目的 探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的效果对比观察及其应用的意义.方法 选取我院妇产科2017年4月~2018年3月间收治的宫外孕患者共60例,所有患者均采用经腹与经阴道彩色多普勒超声检查,对两种检查方法对宫外孕诊断准确率作对比观察.结果 经腹超声检查和经阴道超声检查可以不同比例地显示附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液以及直径小于3 cm的宫内假孕囊,经统计学分析,经阴道超声检查的附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液以及直径小于3 cm的宫内假孕囊的声像图数量明显高于经腹超声检查,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查检出率高、操作方便,可为临床医生尽早提供影像资料,帮助患者尽早确诊治疗提供帮助,可作为宫外孕临床检查的主要影像学方法进行推广.

    作者:胡奎;肖春梅 刊期: 2018年第29期

  • 灭菌注射用水对离体子宫内膜细胞灭活作用的研究

    目的 研究灭菌注射用水和生理盐水对离体子宫内膜细胞的灭活作用.方法 选取剖宫产术产妇30例,取好子宫内膜细胞标本后随机分为对照组和实验组.对照组的三件标本分别浸泡于37℃的0.9%生理盐水中3 min、5 min、7 min,实验组的三件标本浸泡于37℃的0.9%生理盐水中3 min、5 min、7 min,再分别取出行HE染色后在显微镜下观察存活子宫内膜细胞数量.结果 对照组中三件标本上子宫内膜细胞数量没有明显变化,P>0.05,差异无显著性意义.实验组中,子宫内膜细胞随着在灭菌注射用水中浸泡时间延长,存活子宫内膜细胞坏死的数量有显著变化,P<0.05,差异有显著性意义.结论 灭菌注射用水对离体子宫内膜细胞有灭活作用,且随着作用时间延长,效果越显著.

    作者:杨华;宋应群 刊期: 2018年第29期

  • 西左氧氟沙星结合盆腔炎治疗仪的疗法在盆腔炎治疗中临床效果

    目的 探讨并分析西药的左氧氟沙星配合盆腔炎的治疗仪器医治盆腔炎的效果.方法 选择本院2017年5月~2018年5月期间诊治的92例盆腔炎患者,将其分成研究组与对照组,每组46例.对照组选择西药的乳酸左氧氟沙星实行医治,研究组则在此基础上使用盆腔炎治疗仪.观察并对比两组医治的效果与患者的满意程度.结果 在30天的治疗后,研究组有95.65%的患者治疗有效,明显高于对照组的73.91%;前者患者对治疗过程的满意度(93.48%)也较后者的73.91%有明显优势(P<0.05).结论 在对患有盆腔炎的患者医治中,把西药与盆腔炎治疗仪配合使用效果显著,值得在临床中推广及应用.

    作者:冯敏 刊期: 2018年第29期

  • 多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑及黄体酮治疗的效果及卵巢功能评价

    目的 探讨多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑及黄体酮治疗的效果及卵巢功能.方法 收集我院90例2017年4月~2018年1月多囊卵巢综合征不孕患者.随机数字表分对照组44例和观察组46例,对照组予以来曲唑治疗,观察组则予以来曲唑联合黄体酮治疗.比较两组疗效;激素指标好转时间、肥胖等症状改善时间;治疗前后患者卵巢功能指标;不良反应.结果 观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组激素指标好转时间、肥胖等症状改善时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组卵巢功能指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组卵巢功能指标优于对照组,P<0.05.观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论 来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效确切,可改善卵巢功能,且无明显不良反应,值得推广应用.

    作者:李瑞莲;丁园园;王洪杰;高稳 刊期: 2018年第29期

  • 小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床研究进展

    围绝经期排卵障碍性异常子宫出血是常见疾病,发病时伴有阴道持续出血,对患者工作、生活等造成严重影响.临床上治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的药物种类较多,米非司酮原本用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产,在妇科手术中也有一定应用.随着研究深入,发现不同剂量米非司酮对于围绝经期排卵障碍性异常子宫出血具有不同作用,现将研究成果进行如下综述.

    作者:黄冰璐 刊期: 2018年第29期

  • 宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用

    目的 在临床妇产科的疾病治疗过程中,宫腔镜、腹腔镜共同的应用效果分析.方法 把临床上所收集的30例的患者进行分析,妇产科的患者主要是采用宫腔镜的检查宫腔内病变,腹腔镜的探查和诊断,治疗方法和治疗的效果.结果 10例的宫腔镜检查中,准确率达到了85.7%;其中有6例的宫腔镜检查定位,腹腔镜的取环成功率达到了100%,10例的腹痛和包块腹腔镜的探查准确率为100%.4例的腹腔镜下结扎成功率为100%.结论 宫腔镜和腹腔镜联合的应用,对妇产科疾病临床治疗,能够有效的提升其疾病的诊断率和治疗率,对患者痛苦有所减轻.

    作者:吴希芹 刊期: 2018年第29期

  • 细节管理在胆囊炎合并盆腔炎患者中的护理效果研究

    目的 探讨细节管理在胆囊炎合并盆腔炎患者中的护理效果.方法 选择2015年5月~2018年2月胆囊炎合并盆腔炎患者50例,随机数字表分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组给予常规护理,观察组采用细节管理,两组均进行10 d护理,完毕后对患者效果进行评估,比较两组护理效果.结果 两组护理前CRP、IL-8及TNF-a水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后10 d CRP、IL-8及TNF-a水平,均低于对照组(P<0.05).结论 将细节管理用于胆囊炎合并盆腔炎患者中有助于降低炎症因子水平,值得推广应用.

    作者:赵明霞;唐春莲 刊期: 2018年第29期

  • 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸治疗的效果.方法 抽取2017年1月~2018年1月间我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者1200例为研究对象,600例行熊去氧胆酸治疗者作为对照组,600例行熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸治疗者作为实验组,观察两组症状、体征改善情况及妊娠结局.结果 ①实验组治疗后胆汁酸指标水平显著低于对照组(P<0.05);②实验组瘙痒症状评分及瘙痒、黄疸缓解时间显著少于对照组(P<0.05);③实验组剖宫产率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸用于妊娠期肝内胆汁淤积症治疗,可抑制胆汁酸分泌,促进症状缓解,改善妊娠结局,值得推广.

    作者:董芳芳 刊期: 2018年第29期

  • 温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调治疗的临床疗效

    目的 分析温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调治疗的临床疗效.方法 选择2017年1月~2018年1月本院收治60例寒凝血阻型月经不调患者并分成两组,对照组30例进行常规用药治疗,实验组30例使用温经祛瘀汤治疗,对两组患者的生活质量评分及治疗效果进行对比.结果 实验组患者治疗后心理活动、躯体功能、社会活动各项评分评分优于对照组(P<0.05);实验组治疗后临床总有效率为90.00%,高于对照组73.33%(P<0.05).结论 采用温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调能够改善患者生活质量,提高临床疗效,临床上值得推广使用.

    作者:吕燕 刊期: 2018年第29期

  • 氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较

    目的 探究氯米芬和来曲唑分别在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用效果.方法 随机选择2017年4月~2018年4月本院收治的68例多囊卵巢综合征不孕患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组排卵数量和优势卵泡数量均优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组孕激素水平改善情况明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组早期流产和OHSS的发生率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组妊娠率和排卵率显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 应用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果优越,能够有效改善患者的孕激素水平,提高患者的排卵率,减少早期流产以及OHSS的发生率,具有较高的临床应用价值.

    作者:李桂杰 刊期: 2018年第29期

  • 原发性痛经用药及穴位频率分析

    目的 用统计学方法分析治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)用药及穴位规律,指导临床治疗.方法 以中国知网全文数据库2008年1月~2018年5月治疗PD的文献为蓝本,构建治疗PD中药及穴位使用频率数据库,并利用Access中的VBA进行统计分析.结果 在81篇治疗PD文献中,共用药139种,穴位75种,其中次数多的为当归,共53次,频率为91.4%;其次为白芍共45次,频率为77.6%,再次为延胡索,共44次,频率为75.9%;另外香附、川芎、甘草的应用频率均>50%.穴位中三阴交、关元的频率>50%,为治疗PD的高频中药及穴位.结论 活血化瘀,温经止痛,辅以健脾和胃,疏肝补肾是PD的常用治法.

    作者:郭秀 刊期: 2018年第29期

  • 雌三醇软膏联合甲硝唑栓在老年性阴道炎中的疗效分析

    目的 分析雌三醇软膏联合甲硝唑栓在老年性阴道炎中的疗效,并将其更好地应用于临床;方法 选取2015年1月~2018年2月我院妇科门诊就诊的176名老年性阴道炎患者,将其随机分为观察组和治疗组.观察组给与甲硝唑栓阴道放置,治疗组在观察组的基础上家加用雌三醇软膏阴道局部涂抹,比较两组的治疗效果及复发率.结果 治疗后三天来院复诊,治疗组的临床总有效率高于对照组,治疗后2月来院复诊,治疗组复发率低于对照组.结论 雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎效果优于单一使用甲硝唑栓,且复发率低,能明显改善患者的临床症状体征,降低复发率,值得推广应用.

    作者:张媛媛;梁艳 刊期: 2018年第29期

  • 用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析

    目的 评价左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果以及对妊娠结局的影响.方法 选择我院160例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者,以1:1比例分为实验1组、实验2组,各80例,分别采取甲硫氧嘧啶片以及左甲状腺素钠片治疗.对比2组实验对象治疗期间TSH(促甲状腺激素)、FT3、4(血清游离三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺素)水平变化情况以及并发症情况.结果 治疗后,实验1组TSH、FT3、FT4水平均优于实验2组,妊娠期糖尿病、高血压综合征、蛋白尿等并发症均低于实验2组,P<0.05.结论 左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常母婴结局改善效果显著,具有应用价值.

    作者:龚晓红 刊期: 2018年第29期

  • 子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜术后用药对妊娠结局的影响观察

    目的 观察对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜手术治疗后加用药物治疗的临床影响.方法 按照随机抽取的方式将子宫内膜异位症并不孕患者150例分为研究组与对照组,10例患者失访,随访资料完整患者研究组97例,对照组48例.所有患者均给予插管全麻,行腹腔镜手术治疗,研究组术后1周加用孕三烯酮胶囊治疗.观察研究对象的妊娠率及两组治疗的妊娠结局.结果 随访结果显示,150例患者中,10例患者失访,随访资料完整的140例患者中,有68例患者妊娠,妊娠距停药时间(5.67±1.42)个月,距手术时间(12.64±2.18)个月,其中自然妊娠55例(81.0%),辅助生殖13例(19.0%);研究组患者的妊娠率(54.6%)明显高于对照组(31.3%),且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后加用孕三烯酮胶囊,可明显提高EMs并不孕患者的妊娠率,有效改善妊娠结局,可作为治疗此类患者的有效方案推广使用.

    作者:辛慧静;马春芹 刊期: 2018年第29期

  • 达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

    目的 探究达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效.方法 选择我院自2017年1月~2017年10月收治的78例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组39例,对照组采用达英-35联合克罗米芬治疗,研究组采用达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组患者治疗的总有效率、排卵率和妊娠成功率均明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗,不仅能有效改善患者的临床症状和性激素水平,还能提高其排卵率和妊娠成功率.

    作者:郭蕾;余小青 刊期: 2018年第29期

  • 健康教育对农村女性宫颈癌筛查的效果分析

    目的 分析探讨在农村妇女宫颈癌的筛查之中健康教育的应用效果.方法 2017年3月~2017年4月选取我县的农村女性100名作为研究的主体,按照是否对其进行宫颈癌筛查的健康教育随机的将其分成研究组和对照组,分别各50例.对照组的农村妇女不进行健康教育,研究组的农村妇女进行多种形式的健康教育.对研究数据进行统计分析,对比两组的农村女性对于相关宫颈癌筛查的健康知识的了解情况以及对于宫颈癌筛查的接受程度.结果 经过分析对比可知,研究组的农村女性在接受健康教育之后,对于相关宫颈癌筛查的健康知识的了解情况相较于对照组明显要好(P<0.05),并且研究组的女性更乐于接受宫颈癌的筛查(P<0.05).结论 在农村妇女中进行有关宫颈癌筛查的健康教育对于提高女性对于宫颈癌的了解程度有较大的帮助,有利于促进宫颈癌的筛查在农村地区的展开,值得在农村地区广泛推荐使用.

    作者:尹健秀 刊期: 2018年第29期

  • 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

    目的 探究足月妊娠临产胎儿窘迫采用剖宫产术与阴道助产术的临床效果.方法 选取本院2017年5月~2018年5月收治的306例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇,并按照双盲法分为2组,观察组予以剖宫产术,对照组予以阴道助产术,并对两组胎儿出现窘迫的因素、分娩中并发症以及新生儿窒息情况进行对比.结果 在脐带、羊水、母体、天儿以及胎盘方面,两组胎儿出现窘迫的因素的对比(P>0.05);观察组新生儿分娩中并发症发生率9.15%,明显低于对照组的20.26%(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率32.68%,明显低于对照组的45.10%(P<0.05).结论 与阴道助产术相比,月妊娠临产胎儿窘迫采用剖宫产术可使并发症发生率与新生儿窒息率明显降低,临床还需要根据产妇具体情况合理选择术式.

    作者:刘莉莉 刊期: 2018年第29期

  • 中重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮治疗的效果

    目的 研究术后应用孕三烯酮对重度子宫内膜异位症患者治疗效果的影响.方法 于2017年8月~2018年7月入组我院46例重度子宫内膜异位症术后患者,分组时符合数字表法,纳入实验组的23例患者行腹腔镜手术治疗+孕三烯酮治疗,纳入对照组的23例患者行腹腔镜手术治疗.对比2组患者临床疗效.结果 实验组患者术后6个月治疗有效率、复发率、ALT、体重增加、不良反应均明显更优于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论 术后应用孕三烯酮可明显提升重度子宫内膜异位症患者的治疗效果.

    作者:谢灵彦;刘焕英;孙建立 刊期: 2018年第29期

  • 腹腔镜卵巢囊肿切除术中硬膜外麻醉的应用分析

    目的 探讨分析腹腔镜卵巢囊肿切除术中硬膜外麻醉的应用分析.方法 选取2015年9月~2016年9月接受诊治的60例行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者作为此次的研究对象,按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组,将后30例患者分为观察组,对照组(仅使用罗哌卡因);观察组(实施罗哌卡因联合舒芬太尼),对两组患者的Ramsay评分情况和不良反应的情况进行比较.结果 观察组的Ramsay评分高于对照组;观察组不良反应的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿切除术中采用硬膜外麻醉其效果非常显著,不仅可以改善患者Ramsay评分水平,也可以在一定程度上降低患者的不良反应.

    作者:陈菲菲 刊期: 2018年第29期

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