魏小娟；赖菁；刘成成；祝爱珍；刘革修；李文瑜
目的 探讨p-21活化激酶-1(PAK1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在结直肠癌侵袭与转移中的作用.方法 分别采用荧光原位杂交技术和免疫组化方法检测60例结直肠癌患者的正常结直肠黏膜与结直肠癌组织中PAK1和HIF-1α的表达,分析两者在结直肠癌中表达的意义及其相关性.结果 PAK1 mRNA、HIF-1α mRNA在结直肠癌中的表达率分别为70.0%(42/60)和71.7%(43/60),均高于正常对照组(P＜0.05);在Dukes不同分期中表达差异有统计学意义(P＜0.05);在有淋巴结转移的结直肠癌中表达高于无淋巴结转移的结直肠癌(P＜0.05);PAK1 mRNA与结直肠癌细胞分化程度无关(P＞0.05);HIF-1α mRNA与结直肠癌细胞分化程度相关(P＜0.05);PAK1和HIF-1α蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.293,P＜0.05).结论 PAK1和HIF-1α的高表达与结直肠癌的侵袭和转移有关;PAK1和HIF-1α在结直肠癌侵袭和转移过程中可能存在相互促进作用.
作者：左海波；陈小伍；朱达坚；剧永乐；周晓华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨异体机采血小板输注对冠状动脉旁路移植术CAGB的血液保护效果.方法 66例行体外循环(CPB)下CAGB患者随机分为两组:观察组(n=39)在CPB结束后使用鱼精蛋白中和肝素后,输注机采新鲜血小板1个治疗量.对照组(n=27)采取常规处理,未输注血小板及冷沉淀等纠正凝血障碍的血液制品.分别在肝素化前1 min(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h (T2)和术后24 h (T3)取静脉血监测血小板α颗粒膜蛋白CD62P阳性表达率、血小板计数、部分激活凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原.并记录24 h内胸腔引流液量和血制品输注量.结果在CPB结束后输注血小板的观察组,术后1 h的血小板计数明显高于对照组(P＜0.05),凝血功能指标差异有统计学意义(P<0.05); 24 h内心包、纵隔胸腔引流液及血液制品输注量均低于对照组.结论 在CPB结束后,输注机采血小板能快速有效提高患者的凝血功能,促进桥血管吻合面的愈合;减少术后出血及血液制品的输注,从而降低患者的输血风险.
作者：黄敏；王艳；钟岸；程毅坚；王湘；刘晓峰 刊期： 2012年第11期
目的 研究提取条件,探讨提取尿液蛋白的优化策略.方法 收集健康志愿者的混合尿液标本,采用甲醇、乙醇、异丙醇沉淀法在不同的条件下提取尿蛋白,这些条件包括:醇类试剂的种类、醇类试剂的比例、醇类试剂与尿液作用的不同温度及作用时间、不同的温度处理程序等.然后测定提取的蛋白浓度,评价蛋白回收量;十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)评价总蛋白条带;蛋白免疫印迹评价在不同条件下提取的目的 蛋白条带.结果 孵育条件固定为4℃ 30 min时,溶剂为75%乙醇可提取蛋白多为(649.03±28.33)μg;SDS-PAGE和免疫印迹结果显示,在不同醇类溶剂条件下提取的总蛋白条带和目的 蛋白条带呈趋势变化.提取试剂条件固定为75%乙醇时,改变孵育的温度方案,显示先4℃孵育30 min后,再-20℃过夜提取的总蛋白多为(599.93±42.20)μg;SDS-PAGE和免疫印迹结果都显示,孵育温度方案不同,所提取的总蛋白条带和目的 蛋白条带无明显差异.结论 75%乙醇,在4℃孵育30 min后,-20℃过夜条件下,可高效提取尿中胰淀粉酶(AMY),用于尿AMY定性定量检测.醇类溶剂的比例对提取的总蛋白量影响很大,且对不同分子量蛋白有选择性;孵育温度条件主要影响总蛋白量.
作者：周慧；雷婷；张曼 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠的疗效.方法 对21例输卵管间质部妊娠的患者行宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入术治疗,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,术后3～6个月再行宫腔镜下输卵管通液,以评价输卵管通畅度.结果 术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液均显示输卵管通畅,通畅率达100%,术后3～6个月再次行宫腔镜输卵管通液术,18例完全通畅,3例通而不畅,通畅率85.71%.术后随访1～2年内,宫内妊娠15例,未孕6例.结论 宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠是一种微创、安全、有效的治疗措施.
作者：陈颖；汪星星；顾雅楠；杨敏仪 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血流动力学稳定的急性大面积肺栓塞(影像学分型)治疗方法的选择.方法 选择经影像学(CTPA)检查确诊为急性大面积肺栓塞且血流动力学稳定(包括右心结构和功能发生改变)的74例患者,对其治疗方法(溶栓或抗凝)和治疗效果进行回顾性分析.结果 溶栓治疗46例,有效44例(其中治愈13例),死亡2例;轻度出血3例.溶栓前有肺动脉高压的患者中,在溶栓24 h后复查心脏彩超11例,肺动脉压下降8例;在溶栓(14±2) d后复查心脏彩超22例,肺动脉压下降22例.抗凝治疗28例,有效26例(其中治愈2例),死亡2例;轻度出血2例.溶栓治疗和抗凝治疗的总有效率和出血率差异无统计学意义(P＞0.05),但溶栓治疗的治愈率比抗凝治疗高(P＜0.05).结论 在无溶栓禁忌证的情况下,溶栓治疗能取得满意的效果,可不同程度地缓解血栓栓塞造成的血管闭塞和降低肺动脉压力,且未出现大出血并发症.若有溶栓禁忌证,抗凝治疗也可以作为有效的治疗手段.
作者：高伟良；邱晨；傅应云；陶维华；吴迪 刊期： 2012年第11期
目的 研究妊娠合并恶性肿瘤的围生期特点及对围生结局的影响,探讨妊娠期恶性肿瘤的早期诊断及治疗.方法 对24例妊娠合并恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并恶性肿瘤以来源于泌尿生殖多见,共11例,其次为消化系统6例,神经系统和呼吸系统各2例,甲状腺癌、乳腺癌和白血病各1例.诊断时通常已发展至晚期,初发病例19例,复发5例.其中6例在孕前确诊,18例在孕产期诊断,有14例因出现临床症状体征加重才就诊,就诊时间比出现症状或体征时间延误约3周至1年零8个月.并有18例治疗延误,因就诊延误或治疗延误死亡6例.分娩方式以剖宫产为主,共16例.平均胎龄(231.46±62.18)d,有14例获得存活的婴儿,5例流产,4例新生儿死亡和1例死胎.产妇随访2.5 h～10年,失访3例,总的生存率为51.10%.结论妊娠期恶性肿瘤发展快、误诊率高、预后差,早期诊断和干预是改善妊娠合并恶性肿瘤患者预后的关键.
作者：钟柳英；陈敦金；贺芳；华七妹；苏春宏 刊期： 2012年第11期
目的 通过比较传统手术和等离子技术在婴幼儿先天性会厌囊肿中的应用及其疗效,探讨低温等离子技术的特点.方法使用常规器械和美国AthroCore Ⅱ型等离子系统对35例先天性会厌囊肿的婴幼儿进行治疗,其中传统手术15例,等离子手术20例,对两种方法的手术时间、出血量、术创反应及住院费用进行分析比较.结果 所有患儿均痊愈出院,随诊3个月至2年均未见复发,两者术创反应、疗效差异无统计学意义.等离子手术时间短,术中出血少,与传统手术比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法都可用于先天性会厌囊肿的治疗,且疗效确切.低温等离子技术在婴幼儿先天性会厌囊肿的治疗中,具有手术时间快,出血极少等优点,作为一种新兴的技术,等离子消融术有其临床应用价值.
作者：钟建文；刘大波；黄振云；仇书要；刘少锋 刊期： 2012年第11期
目的 探讨补充钙及维生素D能否预防或减少绝经前早期乳腺癌患者内分泌治疗初期的骨量丢失.方法 选取完成术后辅助化疗的54例绝经前早期乳腺癌患者,在接受内分泌治疗前,利用双能X线骨密度仪,分别测量腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋的骨密度(bone mineral density,BMD).随机分为观察组和对照组,观察组补充钙 600 mg/d,维生素 D3 125 IU,对照组为空白对照.12个月后复测BMD,通过观察两组患者治疗前后BMD的变化情况,评价钙及维生素D对患者骨量的影响.结果 50例(92.6%)患者完成研究并纳入结果分析,两组患者的一般特征具有可比性.12个月后,观察组腰椎BMD前后差异无统计学意义(P＞0.05),全髋BMD平均下降(3.10±2.712)%(P＜0.05);对照组腰椎BMD平均下降(4.20±3.346)%,全髋BMD平均下降(4.24±3.159)%(均P＜0.05).两组患者股骨颈BMD前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 绝经前乳腺癌患者在内分泌治疗初期,补充钙及维生素D对减少腰椎骨量丢失有作用.
作者：凌宇；傅建民；石剑；周颉；荣磊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨社区开展高血压规范化项目管理模式的效果,为防治高血压病提供依据.方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会435例高血压及高危患者,以户为单位建立健康档案.根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,将纳入管理的患者按现存的危险因素和血压水平以低、中、高危人群分成3组,对应采用一、二、三级管理,2年后对管理前后各项指标进行对比分析及效果评价.结果 项目实施后,高血压病患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验室指标及生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01);血压变化明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01);并发症控制低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施社区高血压规范化项目管理,对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用.
作者：曾静；唐远平；高薇薇；黄祝疆 刊期： 2012年第11期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术前癌胚抗原(CEA)表达水平与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性.方法 NSCLC手术标本EGFR基因19、21外显子基因突变用实时荧光定量PCR检测,术前1个月内静脉血血清CEA浓度用电化学发光法检测.结果 120例NSCLC患者检测出EGFR基因突变者有35例(29.2%),术前血清CEA表达水平增高者56例(46.7%).术前血清CEA浓度为＜5 ng/mL、5～19 ng/mL、≥20 ng/mL时,EGFR基因突变率分别为20.3%、34.3%和47.6%.术前血清CEA表达水平与EGFR基因突变正相关(r=0.208,P=0.023).多变量分析未发现术前血清CEA表达水平是EGFR基因突变的独立预测因素.结论 当术前血清CEA表达水平在一定范围内,EGFR基因突变率随着术前血清CEA浓度的升高而增加.
作者：王进峰；龙浩 刊期： 2012年第11期
目的 研究热休克蛋白70(HSP70)对大鼠心肺复苏后神经细胞凋亡的影响,探索热休克应答对脑复苏的应用前景.方法 将46只成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和干预组;模型组和干预组制作心搏骤停(SCA)并心肺复苏的动物模型,假手术组不进行模型制作;模型组仅制作SCA动物模型,不进行热休克应答干预;干预组大鼠SCA模型制作后进行热休克干预,即静脉注射HSP70.分别于6、12 h后检测各组大鼠脑海马区神经细胞凋亡数目、Caspase-3活性,对比分析各组大鼠神经细胞凋亡情况的差异,验证HSP70对大鼠心肺复苏后神经细胞凋亡的保护作用.结果 与模型组比较,干预组在6、12 h两时点凋亡细胞数和Caspase-3阳性细胞数明显减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热休克应答干预对大鼠心肺复苏后神经细胞凋亡有保护作用,对脑复苏具一定的治疗前景.
作者：孙漓；彭强；王兰香 刊期： 2012年第11期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 选择116例急性心肌梗死患者为研究对象,以是否接受氯吡格雷治疗将116例患者分为两组,对照组56例患者给予阿司匹林口服,观察组60例接受氯吡格雷联合阿司匹林口服.比较两组再发心肌梗死发生率、梗死后心绞痛发生率、病死率、复合终点发生率、血管再通率、再闭塞发生率、左室射血分数(LVEF)及治疗前后凝血功能.结果 观察组与对照组住院期间复合终点分别为5.0%和21.4%,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组血管再通率差异无统计学意义(46.7% vs 46.4%,P>0.05);观察组再闭塞发生率显著低于对照组(6.7% vs 16.1%,P<0.05),LVEF显著优于对照组[(48.02±7.26)% vs (33.98±6.42)%,P<0.05];两组治疗后凝血功能PT、APTT及Plt差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死,可显著降低患者住院期间心血管事件发生率,不增加出血风险.
作者：许文举；林艳足；庄丽；许先继 刊期： 2012年第11期
目的 探讨无创正压通气并经通气管道雾化吸入对重症哮喘的疗效.方法 将重症哮喘急性发作的100例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗;观察组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗.观察两组间的疗效、需有创通气例数、病死率、并发症、住院时间、动脉血气分析等.结果 与对照组相比,观察组的疗效明显提高,需有创通气例数、病死率、并发症较对照组明显减少,住院时间明显缩短(P＜0.05);两组患者在治疗前动脉血气分析结果差异无统计学意义,治疗后2 h动脉血气分析结果比较,观察组的PaCO2较对照组明显降低(t=2.347,P＜0.05),治疗后12 h观察组的pH值、PaO2、PaCO2较对照组明显改善(P＜0.05).结论 无创正压通气并经通气管道雾化吸入能提高重症哮喘患者的抢救成功率,降低病死率,减少有创通气及并发症,降低医疗费用.
作者：林辉斌；李伟杰；苏伟强；黄耀光；苏小勤；陈秀桃 刊期： 2012年第11期
患者,男,46岁,以四肢乏力5 h为主诉于2011年7月13日收入我院,伴有少许咳嗽咯痰,无胸闷胸痛,既往有冠心病病史.体格检查:心界不大,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.四肢肌张力正常,肌力4+级,生理反射存在,病理征未引出.脑膜刺激征阴性.主要辅助检查:头颅CT、MRI:(1)未见明显异常;(2)左侧上颌窦炎症.
作者：周袁申；戴韵峰；张敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术后放射治疗的应用价值.方法 共治疗弥漫型PVNS术后患者8例,照射范围包括整个关节和手术切口上下缘1~2 cm,剂量36~46 Gy,中位剂量44 Gy.结果 随访12~52个月,中位随访时间25个月,无一例复发,优良率100%,疾病控制率100%,5例轻度关节功能障碍,均无放射治疗晚期并发症.结论 放射治疗是预防弥漫型PVNS复发的一种安全和有效的治疗方法,但术后放射治疗的佳照射剂量及照射范围还须进一步探讨.
作者：周亚燕；李先明；徐钢；李子煌；杨东 刊期： 2012年第11期
目的 探讨早产儿出院后配方奶与母乳、足月儿配方奶、混合喂养等不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1～3个月阶段的体重、身长、头围等生长指标增长值的影响.方法 广州市与佛山市10家医院新生儿科出院的早产低出生体重儿(胎龄不足37周且出生体重小于2 500 g)489例,分为早产儿出院后配方奶喂养组(PDF组,n=323)、母乳喂养组(BM组,n=38)、足月儿配方奶喂养组(TF组,n=76)、早产儿出院后配方奶联合母乳喂养组(PDF/BM组,n=28)和足月儿配方奶联合母乳喂养组(TF/BM组,n=24),观察及比较各组在出生后1、2、3个月时体重、身长、头围增长值的差异.结果 PDF组在1、2、3个月时的体重增长值均大于BM组(P＜0.05),1、3个月时的身长增长值大于BM组(P＜0.05),2、3个月时的头围增长值大于BM组(P＜0.05).PDF组在1、2、3个月时的体重、身长、头围增长值均大于TF组(P＜0.05).结论 出院后应用配方奶喂养能使早产低出生体重儿在生后1～3个月阶段的体重、身长、头围快速增长,从而帮助早产低出生体重儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生.
作者：谭小华；崔其亮；张慧；高平明；黄润忠；杨基龙；阮婉芬；黄志坚；瞿柳红；丘小汕；湛洁谊；高树辉；吴繁 刊期： 2012年第11期
目的 研究汉族正常人群中6个脊髓小脑性共济失调(SCAs)亚型(SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA12)的CAG重复次数变异范围.方法 应用聚合酶链式反应及毛细管电泳片段分析等技术,扩增供试个体相关片段,并进行片段长度分析,计算CAG重复拷贝数.结果 所研究群体中SCA1重复次数分布范围为15～32,主要重复次数在24～29;SCA2重复次数分布范围为15～23,主要重复次数为19;SCA3重复次数分布范围为13～32,主要重复次数为14、26、27;SCA6重复次数分布范围为2～17,主要重复次数在9～13,SCA7中重复次数分布范围为2～10,主要重复次数是4～7;SCA12中重复次数分布范围为为8～17,主要重复次数是9～14.并首次发现SCA7中存在三核苷酸重复次数为2的个体.结论 研究结果为补充和积累我国汉族人群的遗传学基本资料,预防SCAs的发生、进行症状前诊断及产前诊断提供了参考资料.
作者：李雅轩；赵瑞英；宋书娟 刊期： 2012年第11期
手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病,多发生于学龄前儿童,主要临床表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.现对我院2010年4-12月住院的559例手足口病患者临床特点进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组病例年龄0.5～16岁,平均2.6岁,以2～5岁多.男∶女为2.3∶ 1,住院时间(4.8±2.5)d.均符合手足口病的诊断标准.559例中普通病例533例(95.3%),重症病例26例(4.7%).
作者：朱正永；代芙蓉 刊期： 2012年第11期
患者,男,64岁,教师.因黄疸8个月余于2011年4月13日入院.患者8个月前无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染在外院诊断为胆总管结石而行胆总管切开取石术.术后黄疸无明显改善,且呈进行性加重,服用退黄溶石中药(药名不详)未见好转,遂来我院就诊.既往无肝炎病史,2007年6月因胆囊结石在外院行开腹胆囊切除术.
作者：徐丽艳；汤绍辉；龚晓兵 刊期： 2012年第11期
目的 分析胃癌组织中miRNA-191的表达及预测其靶基因.方法选取胃癌及配对癌旁正常组织标本50例,应用基于SYBR GreenⅠ的实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miRNA-191的表达情况,后用2-ΔΔCT方法进行相对定量分析.利用生物信息学软件对miRNA-191进行靶基因预测.结果 miRNA-191在胃癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(P＜0.05),miRNA-191与临床病理参数(性别、年龄、病理分型、淋巴结转移和TNM分期)无明显关系(P＞0.05).对miRNA-191预测得到PLCD1、SOX4等9个靶基因.结论 miRNA-191在胃癌组织中高表达,可能在胃癌的发病中起重要作用.
作者：郭鹏辉；杜艳蕾；聂玉强 刊期： 2012年第11期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
