黄翀；涂卫平；秦晓华；邹宏昌
目的 建立左向右分流所致肺动脉高压的大鼠模型,探讨模型大鼠肺组织中骨形态生成蛋白受体Ⅱ(BMPRⅡ) 变化与肺动脉平滑肌细胞凋亡的关系.方法 40 只 SD 大鼠随机分为 4 组:分流 6 周组、对照 6 周组、分流 11 周组及对照 11 周组.采用腹主动脉-下腔静脉分流术建立左向右分流的肺动脉高压大鼠模型,用原位缺口末端标记(TUNEL)方法对大鼠肺血管平滑肌细胞凋亡状态进行观察,用 Western blot 法检测肺组织平滑肌细胞中 BMPRⅡ的表达变化.结果 随着分流时间的延长,大鼠肺组织中 BMPRⅡ 的表达减少,而此时肺组织血管平滑肌细胞凋亡也明显减少.结论 左向右分流肺动脉高压大鼠肺血管平滑肌细胞凋亡减少,可能与 BMPRⅡ表达下调有一定关系.
作者：黄维佳；覃家锦；何巍；戴霞；冼磊；郭建极；冯旭 刊期： 2011年第10期
目的 探讨 caveolin-1和nm23 蛋白在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法和组织芯片技术检测 86 例乳腺癌及 20 例正常乳腺组织中caveolin-1 及 nm23 蛋白的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系.结果 Caveolin-1 和 nm23 在乳腺癌中的表达明显低于正常乳腺组织(P＜0.05);Caveolin-1 和nm23 在乳腺癌中的表达呈正相关(r=0.653,P<0.01).Caveolin-1 表达与淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.05),与患者年龄、组织学分级及肿瘤大小无关(P＞0.05).nm23 表达与淋巴结转移、组织学分级及临床分期有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 Caveolin-1及nm23表达缺失可能是乳腺癌发生、发展以浸润转移的重要因素之一.nm23 的缺失可能下调 caveolin-1 的活性,联合检测对判断乳腺癌预后有指导意义.
作者：杜日昌；谭丽珊；陈智慧；李海南；郭慧；陈玉英；张振斌 刊期： 2011年第10期
目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急性脑血管意外患者病情评估和死亡预测的价值及可行性.方法 对院前急救中明确诊断为脑血管意外的患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90 d为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEWS工作特征曲线(ROC 曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标.结果 死亡组MEWS较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分ROC曲线下面积为0.816,判断院前急救急性脑血管意外患者危重程度的佳截断点为≥4分,对危重病患者死亡预测的敏感度为56.25%,特异度为87.24%,准确度为83.63%,约登指数为0.434 9.结论 MEWS对急性脑血管意外患者病情评估及死亡的预测具有中等的分辨能力,具有较强的应用价值.此评分方法简单、实用、可操作性强,适用于院前脑血管意外患者.
作者：朱远群；阮海林；杨春旭；黄福文；王承辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨跟腱断裂合并跟腱区皮肤缺损的跟腱及皮瓣修复的治疗.方法 对跟腱断裂及跟腱断裂合并感染、皮肤软组织坏死缺损共52 例行跟腱修复合并皮肤缺损皮瓣修复,对其资料进行回顾性分析.结果 术后随访11 个月至5年,平均(2±0.6)年.按Arner-Lindholm疗效评定标准:优32例,良14例,差6例.结论 跟腱断裂修复及皮肤缺损局部筋膜蒂皮瓣修复是一种有效的方法.
作者：汤银魁；庄永青；姜浩力；熊洪涛；付强；方锡池 刊期： 2011年第10期
目的 探讨乳腺癌组织p53和HER-2的表达及与蒽环类方案化疗敏感性的关系,为乳腺癌蒽环类化疗药物的个体化选择寻找新的依据.方法 采用S-P免疫组化的方法检测184例乳腺癌组织中p53和HER-2的表达,分析两者的不同表达状态与蒽环类方案化疗敏感性的关系.结果 蒽环类为主的联合化疗方案在p53过表达的乳腺癌患者化疗完全缓解率及有效率分别为18.87%和83.02%,较p53阴性的乳腺癌患者好,在HER-2过表达的乳腺癌患者化疗完全缓解率及有效率分别为13.11%和85.25%,较HER-2阴性乳腺癌患者好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌组织中p53和HER-2过表达可作为蒽环类为主化疗有效的预测因子.
作者：李志华；罗永辉；刘磊；雷秋模 刊期： 2011年第10期
目的 对医院放射线职业暴露人员肝肾功能、血脂、血常规中8项血液检查指标进行检测,评估放射接触人员的健康状况.方法 将放射线职业暴露人员分为<2年、2~5年和＞5年3个观察组,对照组为同院不接触放射线的职工.检测对照组和观察组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)8项血液检查指标,对检测结果分别分析比较,采用软件GraphPad Prism 5进行统计分析.结果 8项检测指标各观察组大多数结果与对照组相比均没有较大差异.8项检测指标对照组、接触放射线<2年、2~5年及＞5年组的异常结果发生率,大多数没有随着接触放射线时间的增加而增加.结论 职业暴露人员的这8项健康监控指标状况较好,本次检验结果更加肯定了医院现有的对于放射线职业暴露人员的保护政策.
作者：侯军林；邱勇；陈可；石秋苏；张曼 刊期： 2011年第10期
目的 探讨TRPC对脂多糖诱导的星形胶质细胞TNF-α和NO分泌的影响.方法 通过摇床筛选法纯化大鼠大脑皮层星形胶质细胞,用免疫荧光法鉴定其纯度.细胞培养至80%左右融合时加入0.5 μg/mL 脂多糖(LPS)后用维持液分别培养0、2、6、12、24和48 h,检测TNF-α和NO分泌情况,观察TRPC阻断剂 2-APB 和SKF96365对LPS诱导的TNF-α和NO分泌的影响,并与不加LPS的对照组比较.结果 PCR结果显示,星形胶质细胞能够表达TRPC1、TRPC3～7 mRNA.LPS作用2 h 后TNF-α显著升高,一直持续到48 h(P<0.01),而LPS作用24和48 h 后,NO的分泌显著增加(P<0.01).10 μmol/L 2-APB和5 μmol/L SKF96365均可抑制LPS 引起的TNF-α和NO增加(P<0.01),但与对照组相比差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 抑制TRPC通道能够减少LPS诱导的TNF-α和NO分泌,提示TRPC通道可能参与脑内炎症性疾病过程中星形胶质细胞的活化.
作者：李建华；刘筱蔼；黄建荣；赵珅婷；彭妙茹；高天明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨硅油填充眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入的临床效果.方法 回顾性地分析硅油填充术后并发白内障40例(40眼).患者经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术.结果 随访12个月,手术后佳纠正视力:光感～眼前指数2眼,0.02～0.09者13眼,0.1～0.2者16眼,>0.2者9眼.3眼术后玻璃体出血,经药物治疗后出血吸收.6眼前段炎症反应,经局部糖皮质激素治疗后消退.所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶体移位、硅油残留、复发性视网膜脱离等.结论 硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入是安全、有效的手术.
作者：黄奕霞；李虹霓；黄梓材；李洪龙；张君敏；林晓峰 刊期： 2011年第10期
水代谢是一切生命现象存在的基础,水分子及其他小分子物质通过细胞膜的运动是生物学上的普遍现象.水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类能专一性运输水的小分子跨膜蛋白家族,具有广泛的生物学功能[1].到目前为止,在哺乳动物至少发现有13种水通道蛋白,即AQP 0～12[2],对它们的结构、功能研究一直是近年来生物学界的热点,其中,对水通道蛋白1(AQP1)的研究深入.子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女常见的疾病之一,其发病机制至今尚未完全阐明.本文就AQP1在EMs发病机制中的作用进行综述.
作者：韦成厚；周蓓；牛刚 刊期： 2011年第10期
目的 分析和探讨经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的可行性、临床疗效及注意事项.方法 回顾性分析35例胸腰椎骨折患者的临床资料,采用经伤椎椎弓根钉固定的6钉固定术,分析术中出血量、手术时间、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、内固定失败率、术后并发症等.结果 有2例伤椎置钉失败,其他病例伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及椎体复位满意,无发生脊髓神经损伤加重病例.术中出血量(387.4±244.8)mL,有6例患者术中出血量大于800 mL.所有患者获得6~18个月的随访,平均(10.8±3.6)个月,末次随访未出现内固定的松动断裂.术后1周后凸Cobb角、椎体前缘高度及椎管内占位情况与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月后凸Cobb角、椎体前缘高度及椎管内占位情况与术后1周差异无统计学意义(P>0.05).结论 经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有临床应用可行性,可使伤椎获得良好的复位与固定,有利于矫正后凸畸形及维持矫正效果,但要充分做好术前准备及选择合适手术时机.
作者：林勇彬；郭跃跃；徐耿填 刊期： 2011年第10期
目的 探讨DNA错配修复基因1(human mutl homolog 1,hMLH1)多态性位点V384D与中国吉林延边地区妇女乳腺癌发病的关系.方法 采用病例-对照的方法,应用PCR和DNA测序对202例乳腺癌病例及255例无血缘关系正常对照组针对hMLH1基因V384D多态性位点进行检测,分析V384D多态性与中国吉林延边地区乳腺癌患者发病的关系.结果 乳腺癌组的TA基因型频率及A等位基因频率明显高于正常对照组(18.8% vs 4.3%;9.4% vs 2.2%),携带A等位基因的杂合型TA发病风险明显增加(OR=3.417,95%CI 1.25～10.45,P=0.011).结论 hMLH1基因V384D多态性可能是中国吉林延边地区妇女乳腺癌发病的易感因素之一.
作者：金光日；朴成哲 刊期： 2011年第10期
目的 探索脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的血浆水平在预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)高危人群的临床价值,以及冠状动脉支架术对其血浆水平的影响.方法 经冠脉造影证实无冠脉狭窄者28例、ACD患者27例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP) 患者28例.所有研究对象入院时抽取血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用ELISA方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平,ACS患者除入院时采集血液标本外,还于冠脉介入治疗术后1个月再采集血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平.结果 (1)ACS组患者LP-PLA2血浆水平(706.00±149.91)ng/mL高于SAP组(427.75±44.58)ng/mL和健康对照组(267.69±92.67)ng/mL(P＜0.001),同样ACS患者MMP-9血浆水平(7.06±6.22)ng/mL高于ACS组(2.45±1.23)ng/mL(P＜0.001)和健康对照组(1.84±0.46)ng/mL(P＜0.001);(2)在ACS组中,冠脉支架术后1个月患者LP-PLA2水平(520.00±30.36)ng/mL和MMP-9血浆水平(2.52±1.54)ng/mL较术前明显降低(均P＜0.001);(3)ACS患者组中血浆LP-PLA2与MMP-9水平呈正相关(r=0.018,F=6.032,P＜0.05).结论 (1)冠心病患者尤其是ACS患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平升高,提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关;(2)ACS患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关,提示二者可以联合作为ACS的生物标记物;(3)ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降,提示ACS患者经积极冠脉PCI治疗后,冠脉病变趋于稳定.
作者：陈锦峰；徐新；马绍椿；唐良秋；张社兵；江志平；范文茂；尹建国 刊期： 2011年第10期
目的 研究高浓度葡萄糖对体外培养兔角膜上皮细胞增殖活性的影响,建立糖尿病性兔角膜上皮细胞培养模型.方法 按照析因设计方法将葡萄糖浓度(25、40、60 mmol/L)和培养时间(24、48、72 h)进行全面组合,应用SunBioTM Am-Blue细胞增殖与活性检测试剂检测兔角膜上皮细胞增殖活性,倒置显微镜观察细胞形态.结果 高浓度葡萄糖对兔角膜上皮细胞增殖活性的影响有统计学意义(F=276.318,P<0.01),作用时间对细胞增殖活性的影响有统计学意义(F=38.727,P<0.01),葡萄糖浓度和作用时间之间有交互作用(F=2.687,P＜0.05).结论 高浓度葡萄糖对体外培养兔角膜上皮细胞增殖活性有抑制作用,随时间的延长抑制作用加强.
作者：宋子宣；陈剑；王彦平；阮余霞；陈建苏；吴静；唐光霞；高松哲 刊期： 2011年第10期
目的 分析亚健康状态人群中心理亚健康类型的特征,为心理亚健康防治提供依据.方法 采用<个体身心健康调查量表>对广州、成都、杭州、上海等籍体检人群进行调研,对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理.结果 纳入分析的2 748例亚健康人群中,心理亚健康为常见,占57.8%,30～39岁年龄段的心理亚健康状态发生率高,大专以上高学历人群为心理亚健康人群主要组成部分(78.4%).心理亚健康中较常见的临床症状依次是常无缘无故叹气、精神紧张、焦虑不安等,较常见的不适状态依次是急躁易怒、疲劳、抑郁苦闷等,情感问题、个人患病或受伤及劳累过度等应激事件是影响心理亚健康的主要危险因素.心理亚健康人群与健康人群、躯体亚健康人群在症状自评因子的多个因子均分比较差异有统计学意义(P<0.01),而与社会适应性亚健康人群在总症状指数(总分)及10个因子的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚健康状态中的心理亚健康以30～39岁年龄段、高学历、脑力劳动者为高发人群,而应激事件的发生是心理亚健康产生的重要诱因,因此在调治亚健康状态时,应重视心理健康教育和必要的心理治疗,减低心理应激导致的不良后果.
作者：周雯；徐瑞妤；李艳；魏蕾；原嘉民；杨涛；张嗣博；谢俊明；黄鹂；杨志敏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血浆中t-PA、PAI-1水平的影响.方法 将100例急性脑梗死患者,随机分为观察组50例,对照组50例.对照组和观察组分别给予血栓通注射液、灯盏细辛注射液治疗,共15 d.治疗结束后对比两组t-PA以及PAI-1活性的变化及脑卒中临床神经功能缺损评分.结果 两组治疗前后血浆中t-PA及PAI-1活性的变化差异均有统计学意义(P<0.05),观察组PAI-1水平与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);两组NFD评分均有不同程度改善,观察组较对照组更为显著(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液能改善神经功能缺损,调节血浆纤溶系统功能,值得进一步研究和应用.
作者：吴远华；曹丽平；朱广旗；邵勇；黄湲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨体外受精(IVF)失败患者后续性治疗时行部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)以及 ICSI 治疗的结局差异.方法 回顾性分析在我中心进行辅助生殖技术,选取前次 IVF受精失败(包括完全受精失败和受精低下即受精率为 0 和低于 25%),在随后周期中行 half- ICSI 治疗的 8 个周期作为研究组(后续性 half-ICSI组),同时因前次 IVF 受精失败在随后治疗周期采取全部卵行 ICSI 方法受精的16个周期(后续性 ICSI 组)的治疗结局作为对照组.结果 后续性 half-ICSI 组总的受精率显著低于后续性 ICSI 组(51.79% vs 67.81%,P<0.01),后续性half-ICSI 组卵裂率、优胚率、植入率、妊娠率、流产率与后续性 ICSI 组相比均差异无统计学意义.妊娠率两组分别为 50%、25.0%,流产率分别为0、6.2%.后续 half-ICSI 组中 IVF 受精率显著低于 ICSI 的受精率(29.82% vs 74.55%)(P<0.001).结论 IVF 受精失败将影响后续性 IVF 治疗的受精率,但是 IVF受精失败并不是 ICSI 治疗的绝对指征,考虑到安全性,half-ICSI 治疗优于ICSI 治疗.
作者：杜红姿；刘寒艳；龙晓林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑利钠肽(BNP)后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法 24只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为:(1)假手术组(SHAM组):只开胸,不结扎冠状动脉;(2)缺血再灌注组(I/R组):结扎冠状动脉左前降支45 min,再灌注 3 h;(3)脑利钠肽组(BNP组):结扎冠状动脉左前降支45 min,再灌注 3 h,在再灌注前10 min,开始静脉予BNP 0.01 μg/(kg ·min),BNP静脉恒速维持至再灌注结束.用2,3,5,氯化三苯基四氮唑检测缺血再灌注心肌的梗死面积,用TUNEL方法检测缺血再灌注心肌的凋亡,检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的浓度以评估缺血再灌注心肌活性氧的水平.结果 SHAM组心肌无梗死,I/R组的大鼠梗死面积为(44.02±10.15)%,BNP组的梗死面积为(21.53±9.08)%(P＜0.05).SHAM组、BNP组与I/R组的心肌细胞凋亡指数分别为(3.13±1.62)%、(19.45±9.62)%和(38.46±12.31)% (P＜0.05).与I/R组相比,BNP组的缺血再灌注心肌组织中MDA减少(P＜0.05),而SOD增多(P＜0.05).结论 BNP后处理能减少在体大鼠缺血再灌注的心肌损伤,其机制与其减少心肌缺血再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡及降低心肌缺血再灌注损伤时的活性氧水平相关.
作者：邓宇珺；孙诚；谭宁；曾红科；符永恒；董小莉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析18例(25眼)行白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变患者的临床资料,对其术后视力、手术后并发症、原发眼底病类型进行相关分析.结果 术后随访3～24个月,25眼中18眼(72.0%)视力提高,视力>0.05者占68.0%(17/25),其中>0.2者占32.0%(8/25).2眼术后因玻璃体再次出血行二次玻璃体视网膜手术,无一例发生视网膜脱离复发.术后早期常见并发症为角膜水肿、前房反应、一过性高眼压,较少见的并发症是葡萄膜炎、黄斑水肿,晚期并发症为后囊膜混浊.糖尿病视网膜病变组术后并发症高于其他组.结论 白内障超声乳化联合玻璃体切割治疗白内障合并玻璃体视网膜病变安全有效,也有利于术中基底部玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,也有利于术后视力快速恢复.
作者：聂鑫；杨新怀；覃旭方；全婵娟；杨莎莎 刊期： 2011年第10期
目的 将人卵巢组织进行玻璃化冷冻和冷冻后体外培养,在培养中加入骨形态发生蛋白-4(BMP-4),探讨其在玻璃化冷冻后人卵泡的生长、转化和存活方面的作用.方法 32例人卵巢组织标本分为新鲜组,玻璃化冷冻复温后卵巢组织随机分为未培养组、基本培养液组和BMP-4培养液组,前两组直接行组织学检查,后两组体外培养15 d后行组织学检查、雌孕激素测定,评估卵泡存活和生长发育情况.结果 玻璃化冷冻后未培养组与新鲜组比较,原始卵泡、生长期卵泡占总卵泡的比率及形态正常的原始和初级卵泡百分率均差异无显著性(P>0.05);培养结束后基本培养液组和BMP-4组原始卵泡比例显著降低,生长卵泡比例显著升高,BMP-4组孕激素浓度显著低于基本培养液组(P<0.01).结论 BMP-4有助于冷冻后人卵巢组织体外培养中原始卵泡向初级卵泡的转化,可降低体外培养中颗粒细胞孕激素的基础分泌,有利于卵泡体外存活,可能是玻璃化冷冻卵泡生长发育过程中的促进因子.
作者：王淑平；顾正田；苏宁；黄燕冰；林乔儿；王维 刊期： 2011年第10期
目的 观察突变的大肠癌细胞线粒体DNA(mtDNA)转染 NIH3T3 细胞后转染细胞mtDNA D-环突变特性.方法 通过脂质体法(Lipofection 2000TM) 将大肠癌细胞突变的 mtDNA 真核表达载体转染 NIH3T3细胞,利用 G418 抗性筛选克隆细胞;用PCR法检测转染细胞线粒体突变情况.结果 突变mtDNA 导致转染细胞 mtDNA 的突变和多态性变化.结论 突变的大肠癌 mtDNA可致NIH3T3细胞mtDNA位点变化,但具体的机制和过程有待于进一步研究.
作者：姬宏莉；姬宏娟；宋卫兵；马永全；杜芳；王辉；肖冰 刊期： 2011年第10期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
