秦秀蝉
大黄在临床应用中,由于病情不同及个体差异,临床应用时须加工炮制.通过炮制可引药归经、改变或缓和药性,增强药物作用的部位和趋向,降低消除药物的毒副作用,更好地发挥药效.现将大黄常用的五种炮制方法、应用及疗效予以阐述,总结大黄炮制方法对其有效成分的影响和临床应用,为临床用药提供参照.
作者：宋继武；姜涛 刊期： 2009年第10期
抗菌药物,顾名思义就是杀灭或抑制一切微生物活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物.抗菌药物应用合理与否,直接关系到广大人民的身心健康.因此,加强抗菌药物的合理应用,已到了刻不容缓、必须纠正的地步,以提高全民的健康水平.
作者：黄荣萍；任进强 刊期： 2009年第10期
目的 做好心理护理,减轻中期妊娠引产患者的心理负担,提高患者的耐受力,使患者顺利度过引产期,促进早日康复.方法 对152例中期引产患者进行各项术前准备,术时术后如何观察生命体征及宫缩、产程进展情况,产后如何做好健康指导及护理,这些问题都是保持中期引产患者早日康复及手术成功与否的关键.结论 对中期引产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理,取得了满意疗效,避免了各种因护理不当造成的并发症,提高了引产成功率,使患者早日康复.
作者：王雪峰；张小青 刊期： 2009年第10期
分析东湖区传染病自动预警信息系统试运行,对试点工作开展情况、工作中存在的问题及建议进行探讨分析.
作者：徐幼莉 刊期： 2009年第10期
抗菌药物在临床上应用广泛,但如何正确使用是目前急待解决的问题,笔者从事临床药学工作多年,结合临床经验从以下几个方面阐述了抗生素的正确使用以便参考.
作者：张巧珍 刊期： 2009年第10期
恶性肿瘤是细胞异常过度增生的一种异常现象,它的发病与我们日常生中的膳食有关.饮食习惯、营养素摄入不足或过多都是主要的因素,而食物中某些污染物如黄曲霉素、N-亚硝基化合物等在动物试验中已证实为致癌剂;膳食中某些因素可抑制肿瘤的发生,如一些具有抗氧化作用的营养素、膳食纤维等.因此,我们必须了解恶性肿瘤的代谢及营养治疗,才能更好地掌握恶性肿瘤的膳食防治措施.
作者：梅德发；郭丽 刊期： 2009年第10期
目的 评估经内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)不同麻醉方法的安全性和可行性.方法 择期行ERCP的患者120 例,ASA Ⅰ～ Ⅱ级,随机分为四组(n=30):A组异丙酚复合舒芬太尼诱导;B组咪唑安定复合舒芬太尼诱导;C组依托咪酯复合舒芬太尼组诱导;D组咪唑安定、依托咪酯复合舒芬太尼组诱导.四组病人均以异丙酚靶控维持.记录病人用药前、用药后3min、胆道造影时和术毕时的MAP、HR、SpO2、AEI;检测动脉血气和乳酸,并记录麻醉期间需要辅助呼吸的病例、肢体活动情况以及检查结束到呼叫睁眼、检查结束到言语应答的时间.结果 麻醉诱导后3min时,B组MAP高于A组(P<0.05),但低于C组和D组(P<0.05),C组和D组间没有显著差异(P>0.05);A组HR明显低于B组、C组和D组(P<0.05),但B组、C组和D组间没有显著差异(P>0.05).此后各时间点,血压和心率平稳,四组间没有显著差异(P>0.05).B组需要辅助呼吸者明显高于C组和D组(P<0.05),但低于A组(P<0.05),C组和D组间没有显著差异(P>0.05);但是,所有需要辅助呼吸者均发生在麻醉诱导后5min内.C组病人肌震颤或阵挛的发生率明显高于A组、B组和D组(P<0.05),A组、B组和D组间没有显著性差异(P>0.05).四组病人间的SpO2、PaO2、PaCO2、AEI、Lac、检查中发生的肢体活动情况以及检查结束到呼叫睁眼、言语应答的时间均没有显著差异(P>0.05).结论 采用异丙酚复合舒芬太尼、咪唑安定复合舒芬太尼或咪唑安定、依托咪酯复合舒芬太尼进行诱导,同时选用TCI泵靶控输注异丙酚维持,是安全、可行的麻醉方法.但是,咪唑安定、依托咪酯复合舒芬太尼进行麻醉诱导时对病人的血压和心率影响小.
作者：张跃；余剑波；王曼；郑玉华；陈慧荣；周芬 刊期： 2009年第10期
根据病人病情精神状态及文化水平,进行个性化护理.术后的心理护理,术后常规护理,并发症的护理及出院后的康复指导.
作者：黎玮 刊期： 2009年第10期
心脏病患者在临床治疗过程中,医护人员(特别是护理人员)几乎无一不对饮食护理给予重点,反复强调,实际因饮食不当致猝死的病例并非罕见.就近两年所遇到因饱餐猝死的典型病例4例进行讨论如下.
作者：郭淑花；郭新玲；俞翠玲 刊期： 2009年第10期
目的 分析和比较CT、超声检查对胆囊癌与慢性胆囊炎的诊断价值及其互补性,提出鉴别诊断的要点.方法 回顾性分析、探讨我院40例经手术病理证实的CT、超声影像学表现,进行针对性的对比分析.结果 40例胆囊疾病中CT检查明确诊断38例,可疑2例;B超明确诊断35例,可疑5例.结论 CT对胆囊疾病的诊断优于B超,而后者因无损伤、可反复、费用低等特点可作为胆囊疾病的筛查方法,并为临床提供诊断胆囊癌和慢性胆囊炎的影像学鉴别资料.
作者：刘述杰；宋道前；魏德强；徐乙正 刊期： 2009年第10期
目的 探讨流动人群中的外省婚进人员这一特殊人群艾滋病监测价值及意义,为类似地区开展重点人群艾滋病监测工作提供参考依据.方法 对所有能够随访到的外省婚进人员进行艾滋病相关知识调查和血液HIV抗体筛查,掌握该人群艾滋病知晓情况和感染状况.结果 调查1209名外省婚进人员,艾滋病三种传播途径知晓率67.98%,检测HIV抗体共发现3例阳性,在随后的密切接触者筛查发现有1人配偶也为阳性.结论 在以外省婚进人员流入为主的农村地区,开展外省婚进人员HIV筛查监测价值高,有助于及早发现艾滋病感染者,并对该人群进行强制婚检,控制艾滋病二代传播.
作者：李志勇；纪康；朱凤刚 刊期： 2009年第10期
卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一.常表现为愁眉不展、言语少、主动性差.不相信、否认、失望,甚至拒绝饮食与治疗.卒中后抑郁不仅影响患者对治疗、护理的配合.而且直接影响生活质量、延缓康复.因此在临床工作中应引起高度重视.现将我科2006年4月-2008年11月收住的卒中后抑郁患者情况总结如下:
作者：余凤莲；高蕾；李霞 刊期： 2009年第10期
羊水过少是产科常见并发症,随着围产医学的发展,羊水过少对母婴的不良影响已被人们关注,超声诊断技术的不断提高,羊水过少的诊断率也显著提高了.羊水过少易发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增加围产儿病死率.为了降低围产儿的病死率,应加强产前监测和及时处理.
作者：李淑霞；王永锤 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小儿重症肺炎的临床诊治特点,分析儿童细菌性肺炎耐药的原因,总结出应对措施.方法 对2008年10月至2009年4月我院救治的6例小儿重症肺炎的临床资料进行回顾性分析,探索治疗经验.结果 6例病例临床特点相似,均对β-内酰胺酶类抗生素耐药,且病情危重.经过更换抗生素为万古霉素治疗后全部治愈.结论 虽然通常对重症肺炎的治疗抗生素的选择先于获得病原学诊断,但目前依靠经验性选择抗生素对临床治疗细菌性肺炎十分不利,往往延误治疗时机,应及时采集感染部位的标本进行快速细菌培养及药敏试验,且尽可能调整抗生素及时减轻患儿疼痛.
作者：辛亚男；赵秀清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨分水岭脑梗死病因,提高各科医生对该病的认识.减少发生率.方法 对本院从2002年5月至2009年5月所有分水岭脑梗死病例的临床资料进行回顾性分析.结果 体循环低血压是分水岭脑梗死的主要病因.结论 分水岭脑梗死不但在神经内科,而且在其它科室均能遇到,必须提高认识,尽早干预,减轻神经功能损害.
作者：邹剑愫；唐丽荣 刊期： 2009年第10期
电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病准确可靠,有一定的应用价值,特别对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的指导意义.
作者：韩晓华；比力克孜·木萨 刊期： 2009年第10期
2007年4月,我市某镇发生1例狂犬病疫情,死者家属因注射狂犬病免疫血清和人狂犬病疫苗而发病死亡不服当地卫生局、疾控中心等处理.我们赶赴现场进行了调查处理.1.到疫点后,首先在查阅病案资料的基础上,调查了主治医生,县疾控中心、任市镇政府、县卫生局、县卫生执法监督所等相关人员和死者亲属.
作者：罗万祥；张光明；袁东亚 刊期： 2009年第10期
尿液分析仪与显微镜检测的符合程度受普遍关注,特别是红细胞、白细胞的符合率一直是检验人员和临床医生关注的问题.笔者对1000份尿液分析仪检测红、白细胞与镜检结果作一简单的分析对比.
作者：张学芬 刊期： 2009年第10期
支气管扩张症定义为支气管异常性不可逆扩张,它并非代表单一疾病名称,而代表多种疾病病变的晚期过程,高分辨率CT(HRCT)进入临床后发现支气管扩张在多种系统性疾病中并发,现综述如下:
作者：张秋霞 刊期： 2009年第10期
术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.
作者：李开茂 刊期： 2009年第10期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
