慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌及耐药分析

张玉国

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 病原菌, 耐药

摘要：目的:探讨我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸道感染细菌分类及酎药情况,为临床合理用药和控制细菌耐药性的发展提供参考.方法:对我院2004年-2006 COPD加重期住院期间患者按常规方法进行痰标本的收集及菌株鉴定,共分离出315株细菌,采用纸片扩散法并按照美国国立临床标准化委员会(NCCLS)1999年制定的标准进行药敏试验.结果:革兰阳性菌占17.5%,革兰阴性菌占80.9%(前三位分别为,肺炎克雷伯杆菌38.4%,绿脓假单胞菌16.1%,卡他布兰汉氏菌15.2%)对所监测的10种抗菌药物的耐药率,肺炎克雷伯杆菌为11%-100%,绿脓假单胞菌菌32%-100%,卡他布兰汉9%-90%.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道感染,细菌感染以革兰阴性菌为主.对青霉素类,一,二代头孢菌素耐药.对氨基糖甙类(丁胺卡那霉素),三代头胞菌素(头孢他啶),喹诺酮类(左氧氟沙星)敏感.经验上选择丁胺卡那,头孢他啶,左氧氟沙星为佳.

中外健康文摘·医学理论与实践杂志相关文献

健脾疏肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的:评价健脾疏肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:136例病人随机分为治疗组和对照组,每组各68例.治疗组予健脾疏肝解毒汤治疗,对照组给予拉米呋定治疗,2组均治疗6个月.观察治疗前后患者肝功能、乙肝病毒标志物及临床症状、体征.结果:治疗后治疗组ALT、AST较对照组低(P＜0.05),ALT、AST复常率较对照组高(P＜0.05).治疗组乙肝病毒标志物转阴率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组临床总有效率为83.8%,较对照组高(P＜0.05).结论:健脾疏肝解毒汤能改善乙型肝炎患者临床症状及肝功能,并与拉米呋定有相似的抗病毒作用.

作者：包晓丹刊期： 2007年第12期
心悸中医治法与证素分布的文献研究

心悸包括惊悸、怔仲,指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症.临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度等而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状.

作者：姜瑞雪；唐亚平；马作峰；朱文锋刊期： 2007年第12期
1例新生儿色素失禁症并脓疱疮的护理体会

护理足月新生儿色素失禁症一例的经验.出生当天即有全身皮肤糜烂,伴有脓疱疮;经过抗感染治疗,加强皮肤护理和营养护理等对症治疗后,十天后脓疱疮已消失,皮肤已结痂,有脱屑.病情好转出院,暂未出现神经系统异常表现.

作者：冯培娣刊期： 2007年第12期
多囊卵巢综合征临床促排卵治疗的进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄妇女常见的内分泌代谢疾病,是无排卵性不孕的重要原因.综述目前治疗PCOS临床促排卵治疗现状,为今后制定更合理的治疗方案提供参考.

作者：王健红；林寒梅刊期： 2007年第12期
缩泉丸加味治疗儿童尿频遗尿病验案举隅

缩泉丸一方出自<妇人良方>一书,由乌药、益智仁、山药等三味组成.主治小便频数,或遗尿不止、舌淡、脉沉弱.笔者常以缩泉丸加味用于治疗因肺、脾、肾三脏俱虚而致儿童尿频、遗尿病,屡获良效,现介绍如下.

作者：王彩清刊期： 2007年第12期
扶正祛邪法联合抗真菌治疗肾移植术后拟诊肺念珠菌病6例

目的:探讨肾移植术后肺念珠菌病的中西医结合综合治疗.方法:回顾性分析2006年5月至2007年10月收治的6例肾移植术后肺念珠菌病患者的临床资料.均采取免疫抑制减量或停用,用两性霉素B脂质体、氟尿嘧啶静滴,结合中药治疗,必要时辅以无创通气治疗以及营养支持治疗.结果:6例患者5例痊愈,1例死亡.结论:中西医结合治疗疗效显著,能明显降低患者的死亡率.

作者：刘海涛；李继红；孙圣华刊期： 2007年第12期
PCNA在模拟上颌前牵引上颌骨周围骨缝组织的表达及意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在模拟上颌前牵引作用下上颌骨周围骨缝表达的变化,以进一步揭示骨缝改建的生物学机制.方法:选用生长发育期SD大鼠90只,随机分为实验加力组、手术对照组、自然生长组各30只,分别施加模拟上颌前牵引矫形力.分别在3 d、7 d、14 d、21 d、28 d时各处死6只,应用免疫组织化学染色法检测额颌缝、腭颌缝PCNA的表达.结果:在牵张力作用下实验加力组腭颌缝及额颌缝PCNA的表达强于其他两组(P＜0.01),在七天时高,而两对照组间差异无统计学意义(p＞0.05).结论:细胞增殖过程可能在上颌前牵引过程的骨缝改建中发挥了重要的作用.

作者：曹真胜；李伟宏刊期： 2007年第12期
自拟宁心定律汤治疗心律失常140例

心律失常是内科常见病,由于多数抗心律失常药物都有致心律失常的副作用,所以选择能有效控制心律失常,又不会促发心律失常的药物至关重要,笔者自1997年以来运用自拟宁心定律汤治疗心律失常140例,取得了满意效果,现报道如下.

作者：李艳茹刊期： 2007年第12期
关于脂肪肝与胆碱脂酶关系的认识

肝脏是胆碱脂酶(CEA)合成与降解的场所,脂肪肝时胆碱脂酶含量均有不同程度的增高.我们观察了64例脂肪肝患者的胆碱脂酶变化情况.

作者：卢成婵刊期： 2007年第12期
用活血化淤法治疗心血管病的体会

活血化瘀是临床常用的治疗大法之一,它的适应症是瘀血症,广泛应用于临床各科,其中以心血管病的应用为广泛.上个世纪60年代以来,冠心Ⅱ号治疗冠心病在全国推广,成果斐然.不久前,血瘀证与活血化淤研究,荣获国家科技进步一等奖,开创了中医、中西医结合科研领域获此出殊荣的先河.

作者：陈玉贵；赵法文刊期： 2007年第12期
儿童专业健康服务热线迫在眉睫

随着社会的发展,生活水平的提高,人们对健康的需求越来越重视.特别是对于年轻的家长来说,又只有一个孩子,都非常重视孩子的健康问题.越来越多的孩子会选择定期为孩子做健康体检,但体检再按期做,它必只是对小孩某一个阶段的评价,而不能监护小孩成长的全过程,期间的所有工作都是在家庭护理中完成.

作者：彭利军刊期： 2007年第12期
滥用抗菌药物的原因分析及对策

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物.感染性疾病是我国常见的疾病,抗菌药物的用量居临床用药的首位.

作者：付晓玲；刘波刊期： 2007年第12期
经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是在泌尿系统的腔道内用特殊器械来完成诊断和治疗的一种方法[1],是前列腺电切术(TURP)的改良手术.

作者：许军萍；蒙春霞刊期： 2007年第12期
睾丸扭转10例诊治分析

睾丸扭转是泌尿外科急症,常与急性睾丸炎及附睾炎相混淆而易导致误诊,应引起临床外科医师的高度重视.我院自1997年1月至2006年5月收治睾丸扭转10例,报告如下.

作者：曹树斌刊期： 2007年第12期
颅内动脉狭窄支架植入术围手术期的护理

我院脑血管病治疗中心自2005年6月成立之后,即开展脑血管介入治疗,先后为90例患者行颅内支架植入术,均取得了良好的效果,得到了患者及家属对此项治疗的认可.总结围手术期的护理体会,认为术前让患者了解疾病的发展方向、治疗方法、治疗价值及效果,让患者对手术充满信心,是我们治疗成功的基础,术后对病情的认真观察及护理可预防并发症的发生.

作者：郭玉棉；于淑云；宫平刊期： 2007年第12期
椎—基底动脉供血不足患者的BAEP与EEG对比

目的:探讨脑干诱发电位(BAEP)与脑电图(EEG)二项检查用于椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法:对40例临床诊断VBI眩晕患者进行BAEP和EEG检测.结果:VBI BAEP异常率为60%,EEG异常率为30%.结论:对于诊断VBI,BAEP检查优于EEG检查.

作者：陈菁华；陈少琴刊期： 2007年第12期
悬雍垂腭咽成形联合舌骨悬吊术

文章讨论了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术方法的改进,即其改良悬雍垂腭咽成形术联合颏舌肌前移舌骨悬吊术的手术适应证、解剖形态学、术前评估、手术方法、手术效果及其他手术术武的适应证.

作者：欧阳学剑刊期： 2007年第12期
试论肾主耳及肾虚与感音神经性耳聋的关系

感音神经性耳聋(Sensorineural Hearing Loss,简称SNHL)是临床常见病、多发病,而且也是耳科三大难症(耳鸣、耳聋、眩晕)之一,常可导致听力残疾.

作者：李保国刊期： 2007年第12期
鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例体会

本组病例介绍18例肱骨髁间粉碎性骨折经鹰嘴截骨治疗取得满意疗效,证明此种方法针对比较严重的肱骨髁间粉碎性骨折容易取得骨折解剖对位,术后功能恢复效果满意.患肘无痛,能胜任日常生活工作,可持久使用,屈伸活动良好,现报道如下.

作者：王世魁刊期： 2007年第12期
浅议中医高校二级学院成人教育管理队伍的建设

成人教育是现代教育制度中不可或缺的教育形式,在我国经济发展和社会进步中发挥着不可替代的作用.中医高校成人教育是我校的中心工作之一,其教学管理是贯彻成人高校办学思想、落实教学任务、提高教学质量的基本要素,而成教管理队伍则肩负着学校成人高等教育组织系统的运转任务,是实现学校工作目标的基本力量.

作者：荣莉刊期： 2007年第12期