李京智；刘子琨；于卫中
小儿非气管内插管麻醉用呼末二氧化碳监护仪进行术中呼吸管理.现就临床观察及护理体会,报告如下.
作者：王楠 刊期： 2004年第12期
根据<中华人民共和国职业病防治法>和国家有关法规规定,对某矿业集团改扩建煤矿进行职业病危害控制效果评价,结果报告如下.
作者：韩宏；董文兰 刊期： 2004年第12期
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征.重者可有呼吸衰竭,为乙脑的主要死亡原因.部分患儿因椎体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪,肌张力增强、巴彬斯基征阳性,少数可有软瘫,当极期过后,一般患儿大多于2wk左右恢复.重者恢复较慢,可有反应迟钝、吞咽困难、流涎、痴呆、失语、失聪、肢体软瘫或僵硬等表现,经积极治疗大多在0.5a之内恢复,因此患儿恢复期的功能锻炼尤为重要,而恢复期的正确健康指导为患儿合理的进行功能锻炼提供了有力的保证.
作者：刘蓉 刊期： 2004年第12期
心肌梗塞是因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死.临床表现为胸骨后或心前区疼痛,并向左肩部放射,常伴有胸闷、心悸气短、恶心、呕吐及心电图ST段明显抬高弓背向上,T波高尖或倒置.
作者：刘秀芹 刊期： 2004年第12期
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但当患者伴发糖尿病时常使化疗不能顺利进行,且因长期血糖升高,代谢紊乱等因素增加了感染机会.
作者：杨慧；薛英波；兰梅 刊期： 2004年第12期
现代康复医学自20世纪80年代进入我国后,得到了迅速发展.除各省市建立的残疾人康复中心外,各省、市的二三级医院普遍成立了康复医学科,由将康复医学科列入卫生部医院分级评审标准条目可见其重要性.准确定位二级医院康复科的服务功能与其自身发展所需的经济效益,形成了一对难以解决的矛盾,特别是在医疗服务市场化不够规范的条件下,二级医院康复科的生存与发展面临着巨大的挑战,如何应对这种挑战,笔者在四川省五家医院通过3a的实践,对康复科的建设和发展有以下体会.
作者：杨成 刊期： 2004年第12期
随着我国医疗卫生事业的飞速发展,近十年社区医疗也得到了突飞猛进的发展,为患者在家中做治疗被广泛采纳,在家中输液是其中一项很重要的内容,由于是在患者家里做治疗,需患者家庭提供一定条件,给予必要的护理指导十分重要.
作者：尚静敏 刊期： 2004年第12期
手术感染是外科主要的危险之一.手术后发生感染的原因有许多因素,其中有伤口本身及全身状况的因素,更有在手术中空气、器械、敷料及其他物品污染后所致的伤口或全身感染的因素.手术后发生感染会造成患者额外的痛苦,延长住院时间,甚至导致手术失败,危及患者的生命.在手术过程中,洗手护士担当着一个很重要的角色,不仅要配合手术的顺利完成,而且其护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系,而能否坚持无菌操作原则,做好无菌隔离取决于洗手护士的职业道德水平.因此,加强无菌观念,加强无菌操作管理,控制术中污染的成效不仅是衡量无菌质量管理的一个重要指标,也是职业道德的具体表现.只有具备良好的护理行为准则和规范即职业道德,本着为患者着想、对患者负责的态度,从洗手护士的职责角度为出发点,才能做好控制术中污染的工作.
作者：李云萍 刊期： 2004年第12期
急性心肌梗塞(AMI)合并心源性休克(CS)患者的预后差.2004年11月我院ICU成功救治急性下壁、广泛前壁、高侧壁心肌梗塞,心源性休克1例,现报告如下.
作者：陈小设；黄登鹏；王少军；莫文庆；彭卫平；邓令红 刊期： 2004年第12期
目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.
作者：黄艺雄 刊期： 2004年第12期
目的探讨脂肪肝患者合并糖尿病的发病情况,控制血糖对脂肪肝合并糖尿病患者的逆转作用.方法 88例脂肪肝合并糖尿病患者进行血生化、肝脏B超检查,并接受为期3mo的控制血糖治疗,治疗后测定各项血生化指标及肝脏B超检查,评价控制血糖后脂肪肝合并糖尿病患者转归情况.结果 72例脂肪肝合并糖尿病患者存在肝脏损伤,其中34例血糖控制良好以上的脂肪肝合并糖尿病患者肝脏损伤逆转,脂肪肝得到改善.结论脂肪肝合并糖尿病患者比单纯肥胖性脂肪肝患者更易发生肝脏损伤,控制血糖是治疗脂肪肝合并糖尿病的有效手段.
作者：魏玮；茅惠敏；杨蔺 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,35岁.患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第1天,术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉注射预防感染,因患者体温高达39℃,于2004年11月19日17:05给予地塞米松5mg入壶,于17:20患者出现心慌、憋气、烦躁、出冷汗、手足冰凉、麻木等不适,急给予吸氧,测血压100/70mmHg,脉搏110次/ min.因患者为术后第1天,未进饮食,考虑有低血糖可能,给予口服温热糖水.急查心电图提示:①窦性心动过速(115次/ min).
作者：卢翠云；齐荣义；黄萍 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
<中华人民共和国职业病防治法>颁布实施以来,对控制职业病危害因素,保护广大劳动者身体健康,促进经济发展起到了十分重要的作用.为了解我市各用人单位宣传贯彻<职业病防治法>情况,于2003年6～9月份对我市存在有职业病危害因素的93家企业进行职业卫生监督检查.现将检查情况分析如下.
作者：路淑香 刊期： 2004年第12期
大冶市位于湖北省的东南面,距武汉市118公里,与鄂州、咸宁等六县市相邻,总面积1556.11平方公里,总人口89.1万,99%以上是汉族.
作者：黄咸月；汪婷梅 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
目的探讨MAY解剖型钢板在肱骨外科颈骨折中的治疗效果.方法 1999年8月以来应用MAY解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折10例,其中粉碎性骨折4例.结果平均随访10mo,肱骨外科颈骨折平均2mo骨性愈合,CONSTANT SCORE评定85分(75～100分),本组未出现并发症,关节功能恢复良好.结论 LINK MAY解剖型钢板设计合理,组织相容性好,对肱骨外科颈骨折起坚强内固定作用,能满足肩关节早期功能锻炼的需要,疗效优良.
作者：胡智勇；张云坤；郁忠杰 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,22岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛2d伴呕吐蛔虫1条入院.发病后曾两次于腹痛高峰期出现心慌、胸闷、出冷汗、持续约lmin后自行缓解.既往无心脏病史.体格检查:神清,T 38℃,P 52次/min,BP 12/8kPa,心率68次/min,节律不齐,有频发期前收缩,未闻及杂音.电解质测定正常,心电图示窦性心动过缓,频发室性期间收缩及短暂室性心动过速.临床诊断:胆道蛔虫症.即在心电监护下静脉注射阿托品2mg,5min后P波逐渐增多,室性早搏减少,室速发作间歇期延长.又静脉推注阿托品2mg,20min后异位激动全部消失,恢复窦性节律.
作者：马园 刊期： 2004年第12期
胸外科手术前后呼吸道的护理,对手术能否如期进行及预后影响至关重要.有吸烟史,支气管扩张患者,术前如不采取适当措施,则直接影响手术进行,甚至迫使手术停止.术后如不采取行之有效的护理,容易出现并发症,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等,将直接影响手术治疗的预期效果.我院自2001年8月至2003年8月共收治196例食管癌、肺癌、支气管扩张患者,术前术后精心护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：时秀莲；王萌；仇淑红 刊期： 2004年第12期
类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病,其病程长,致残率高.随着医学的发展,RA的防治也取得了一些令人满意的成果,但RA的护理仍面临严峻的挑战,如何改善和提高RA患者的生存质量,目前已成为我们护理研究的重点,目前在护理工作中健康教育起着很重要的作用,本文就如何做好健康教育进行以下论述.
作者：童艳华 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
