曲月波；温吉海；韩邦涛；庞庆；尹中华
分析基层医院抗菌素的使用状况和存在的问题,总结不合理使用抗菌素造成的危害.由医务科牵头,医院成立处方点评专家组,每个季度随机抽取住院病历100份,每个月随机抽取门诊处方100张,选取使用抗菌素的病历及处方,对其进行分析评估.不合理用药主要包括特殊人群用药不合理,遴选药物不当,用量过大或过小,联合用药目的 不明确,配伍拮抗及重复用药等等.抗菌素的不合理使用呈下降趋势,β内酰胺酶类药物使用居首位,喹诺酮类药物次之,大环内酯类第三.用药基本合理.但是,在抗生素的临床应用上任然存在一些问题,需要临床医师,药师以及全社会共同关注,进一步提高合理用药水平,减少药害事件发生.
作者：徐赢 刊期： 2017年第64期
我国在1998开设了临床医学专业,改革了培训模式,适应社会发展对高素质医学人才的需要.目前,我国临床医学的发展还是不错的,但是人才分布不均,虽然加大了对人才的培养,但实施过程难免会出现一定的问题.本文主要讲述我国临床医学的发展现状进行分析.
作者：李恩泽 刊期： 2017年第64期
目的 对综合护理在脑血管病抑郁患者临床治疗期间的应用要点进行探究,验证综合护理模式实施的可行性.方法 采用回顾性分析方法选取2016年7月~2017年3月我院收治的脑血管病抑郁患者临床资料160例为研究对象,按照护理方式的差异性分为干预组(常规护理+综合护理组)与对照组(常规护理组)30例,比较两组患者治疗3个月以后,抑郁程度评分以及临床治疗依从性.结果 所有患者经护理后,抑郁程度均有所减轻,但是干预组改善程度明显好于对照组(P<0.05);在临床治疗依从性比较上,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管病抑郁发生率相对较高,应得到全社会的高度重视,对其采用综合护理模式,能够改善患者抑郁程度,强化临床治疗依从性,在脑血管患者临床治疗期间具有推广与应用价值.
作者：芦平 刊期： 2017年第64期
目的 对比皮肤划痕症患者应用地氯雷他定与西替利嗪治疗的效果.方法 选取2015年10月~2017年3月我单位收治的皮肤划痕症患者80例予以分组研究,分为两组,甲组患者予以地氯雷他定治疗,乙组患者予以西替利嗪治疗,对两组临床疗效进行分析.结果 两组患者治疗前症状积分比较(P>0.05),治疗后,两组患者症状积分均降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05).两组对总有效率比无明显差异(P>0.05).结论 在皮肤划痕症患者治疗中,地氯雷他定与西替利嗪的治疗效果均良好,值得应用与推广.
作者：王健；王标 刊期： 2017年第64期
目的 分析对老年脑血管疾病患者实施膳食护理的方法 及效果.方法将90例脑血栓患者使用随机综合序贯法分为两组,对照组(45例)实施常规的护理,观察组在对照组(45例)基础实施膳食护理,对比护理实施3个月后两组的恢复情况.结果 经护理后观察组的护理有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论 对老年脑血栓疾病患者实施有效的膳食护理,可提高护理效果,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：张永宏；雷春华 刊期： 2017年第64期
目的 分析肺癌合并恶性胸腔积液选用洛铂、胸腺肽结合治疗的疗效.方法 选2015~2016年本院收治的30例肺癌合并恶性胸腔积液患者,随机分成2组:A组14例予以洛铂治疗,B组16例予以洛铂、胸腺肽结合治疗,比对2组临床疗效.结果 B组疾病控制率93.75%,高于A组78.57%,有差异性(P<0.05).结论 临床对肺癌合并恶性胸腔积液患者予以洛铂联合胸腺肽治疗,可大大提升疾病控制率,从而延长其生存时间,可推荐.
作者：遇波 刊期： 2017年第64期
目的 探究基础护理教学与临床脱节问题之间的关系进行分析.方法 对不同15所医院内80项基础护理操作项目的应用情况继续统计,同时对各项操作在临床的应用率与操作人员之间的关系进行观察,并对基础护理教学中存在的问题进行分析.结果 根据现今基础护理教学中存在的问题可归结为四点,部分护理操作过时、护理教学内容过于繁琐、在实际临床操作中未得到应用.结论 现今基础护理教学中需要将教育工作者的观念与知识进行系统化的更新、在教学过程中要培养学生的适应能力,对教学方法进行科学改进、完善,从而使基础护理教学与临床脱节问题有效解决.
作者：李珂珺 刊期： 2017年第64期
目的 研究和分析急诊护理在脑出血昏迷患者护理中的应用效果.方法 选择2016年1月~2017年1月我院收治的99例脑出血昏迷患者作为研究对象,将其随机分为两组,常规组49例,实施常规护理;干预组50例,实施急诊护理.观察两组患者的临床护理效果.结果 干预组患者的治疗有效率、存活率均较对照组更高,并发症发生率低于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 急诊护理在脑出血昏迷患者护理中的应用效果显著,可有效提高治疗效率,提高患者存活率,降低并发症的发生,临床价值高,值得推广.
作者：井军伟 刊期： 2017年第64期
目的 探究在心血管疾病患者中实施复方丹参滴丸的临床应用及药理作用.方法 选取本院2015年6月~2016年6月所收治的冠心病、心绞痛患者60例,将这些患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者实施复方丹参滴丸,对照组患者采取西药消心痛治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 针对于心血管疾病的患者中应用复方丹参滴丸,临床治疗效果显著,安全性较高,无毒副反应,值得被临床推广使用.
作者：王慧丽 刊期： 2017年第64期
目的 研究常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性的临床分析.方法 分析本院2016年5月~2017年5月期间收治的160例(240个肿块)乳腺肿块患者资料,分别行常规超声、超声弹性成像及两者联合诊断,且将诊断结果 分别设为常规组、超声组及联合组,比对3组诊断结果.结果与超声组78.33%、常规组77.50%相比,联合组诊断率95.83%均显著更高(P<0.05).结论 乳腺肿块良恶性鉴别中予以常规超声结合超声弹性成像诊断,可有效提高临床诊断符合率,可被临床推广、应用.
作者：郑晓辉 刊期： 2017年第64期
随着我国抗菌药物应用范围的扩大,出现了抗菌药物过量和滥用使用的情况,从而带来细菌耐药、毒副作用及感染等问题的出现.本文就降低患者使用抗菌药物强度的问题,提出了若干整治措施及建议,以期具有一定的参考意义.
作者：邹炜芳 刊期： 2017年第64期
目的 总结5例急性酒精中毒致横纹肌溶解患者的护理经验,为临床应用提供参考.方法 回顾性分析我院急诊科2014年1月~2016年12月收治的5例急性酒精中毒致横纹肌溶解患者的临床资料,对其护理方法及效果进行归纳总结和统计,为此类患者的临床护理方案总结经验.结果 5例患者经过各方面的精细化护理服务后病情均好转,在住院19~26天后出院,平均住院时间为(22.1±2.0)天,有2例患者在出院前肾功能指标检查均完全恢复正常,且所有病例住院期间均未发现有院内感染、营养不良等情况,出院时肌力均有显著恢复.结论 对急性酒精中毒致横纹肌溶解患者应当给予精细化护理干预,不仅能够稳定病情,还可保证良好的预后效果.
作者：窦丽 刊期： 2017年第64期
目的 探究对直肠癌局部复发患者应用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式的临床治疗结果.方法 选取2013年6月~2016年8月我院收治的直肠癌局部复发患者34例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组17例.对照组采取三维适形放疗治疗手段,观察组采用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式.观察并比较两组患者临床治疗有效率.结果 给予对应治疗方式后,观察组临床治疗有效率为94.12%,相较于对照组对应数值82.35%,提升趋势显著(P<0.05).结论 对直肠癌局部复发患者应用三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,对直肠癌局部复发病症治疗有效率的提升具有积极的促进作用.
作者：李红志 刊期： 2017年第64期
本项目为某选煤厂每年一次的定期检测.依据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》(国家安全监管总局令第47号)、《国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的通知》(安监总厅安健(2015)16号)等法律、法规、规章的规定,对该选煤厂进行职业病危害因素定期检测工作.
作者：赵敏 刊期： 2017年第64期
目的分析手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性.方法随机选择本院2013.05~2017.05期间行手术治疗的300例患者为研究对象,依据1:1分配原理,将发生医院感染的150例患者纳入观察组,未发生医院感染的150例患者纳入参照组,回归分析手术室护理管理和医院感染的相关性.结果经回归分析发现,抗生素使用量和入ICU时间、切口类型、手术时间与接台手术等均是诱发医院感染的关键因素.同时,两组患者术后复发率对比中,差异存在统计学意义(P<0.05).结论于普外科手术中,加强手术室护理管理工作的开展,可预防患者医院感染.
作者：项娟 刊期： 2017年第64期
目的 探讨分析封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效.方法 随机选取2014年12月~2016年12月期间我院收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者48例,按照随机平行的原则将这48例患者均分为对照组和观察组,观察组的24例患者进封闭负压引流技术治疗,同时对观察组患加强护理,对照组的24例患者每日进行换药,在换药时将坏死组织剪除并用油纱覆盖创面,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的24例患者在接受治疗之后,有19例患者创面肉芽生长良好,感染控制满意,终有17例患者进行局部皮瓣修复,经负压吸引后,继续进行常规治疗的患者5例,治疗效果良好;对照组的24例患者中,有15例患者换药后行局部皮瓣修复,坚持换药治愈患者6例,3例患者治疗后创面未愈合.观察组患者的创面愈合时间和第7天的创面分泌物培养阳性例数均优于对照组.(P<0.05)具有统计学意义.结论 封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效显著,加强护理能够在一定程度上增强疗效.
作者：黄白云；全晓国；苏清朗；吴娣；黎粤红 刊期： 2017年第64期
随着现代科技不断创新进步以及各类检测仪器设备的不断完善升级,药物质量的检测越来越受到人们的关注,于此同时药物检验也涌现出许多问题,主要问题为各种新型的中药检验方式是否具备相应的实用型以及其检验结果的准确性能否达到要求,这些环节都与药物质量安全有着重要关系.目前存在的许多问题都对药物质量检验的准确性产生了一定的影响,进而影响了药物应用于临床治疗的效果.因此,通过建立准确、实用的重要检验方法不仅可以有效改善中药质量,而且有利于提升中药在临床治疗中的应用效果.
作者：邓聪 刊期： 2017年第64期
目的 探讨分娩室助产士职业暴露的易感染因素以及针对性的防护措施.方法 选取2016年1月~2017年7月我院的分娩室助产士400例进行观察;采用随机数字表法将其分为参照组、护理组各200例,分别给予常规防护、针对性防护.记录观察两组助产士易发生感染的原因以及职业暴露发生率.结果 护理组、参照组职业暴露发生率分别为15.00%、31.00%,差异有统计学意义(P<0.05);助产士职业暴露的易感染因素主要有针头、钝器所伤、生物因素、化学因素、心理因素、防范意识差等危险因素.结论 :对分娩室助产士给予针对性护理能够有效减少助产士职业暴露的发生率,减少存在的易感染因素,改善工作环境,增强护理人员防范意识,保护助产士身心健康.
作者：张晓庆 刊期： 2017年第64期
目的 观察并分析胸腔镜微创手术治疗肺癌的临床治疗成效.方法 选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的46例肺癌患者为探究对象,将其进行随机分组,分别是观察组与对照组,予以对照组患者一般的开胸手术治疗方式,予以观察组胸腔镜微创手术治疗方式,观察并对比两组患者的手术效果.结果 手术后,观察组的术中出血量、手术时间、术后引流时长、住院时间以及术后并发症的发生率等指标均优于对照组,存在显著差异,使其统计学成立(P<0.05).结论 采用胸腔镜微创手术治疗方式,能有效改善肺癌患者的病情,降低并发症的发生率,具有一定的安全性,使患者的生活质量得以提升,可在临床领域广泛推广使用.
作者：杨启光 刊期： 2017年第64期
目的 探讨右美托米定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的镇静效果与安全性.方法 将2015年3月~2017年3月于我院接受治疗的59例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,对比采用常规治疗措施(对照组,28例)与在常规治疗基础上增用右美托米定治疗(观察组,31例)对患者的呼吸机相关性肺炎、心动过缓、谵妄发生率的影响情况.结果 观察组患者在接受右美托咪定镇痛治疗后,患者的相关性肺炎、心动过缓,以及谵妄发生率均明显低于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(x2=4.883,P<0.05;x2=5.192,P<0.05;x2=4.800,P<0.05).结论 在常规治疗的基础上增用右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,能够起到较为显著的镇静效果,且有着良好的安全性,可予以推广应用.
作者：余贤；许玺 刊期： 2017年第64期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
