吴长香
目的 探讨全程优质护理干预对提高维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的影响.方法 选择医院血透中心2016年1-10月收治的MHD患者74例,随机分为观察组与对照组,每组37例,对照组实施常规护理干预,观察组实施全程优质护理干预,比较两组干预后的透析频率、体重控制、穿刺点护理及服药依从性.结果 观察组干预后的透析频率、体重控制、穿刺点护理及服药依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理可提升MHD患者的治疗依从性.
作者：陈笑佟 刊期： 2017年第18期
目的 评价丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果.方法 选取2014年10月至2016年1月收治的86例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,其中试验组44例,给予丙泊酚联合瑞芬太尼静脉给药麻醉维持;对照组42例,给予异氟醚吸入和丙泊酚静脉给药麻醉维持.比较两组的意识恢复时间、拔管时间和止痛时长及不良反应发生情况.结果 试验组的意识恢复时间、拔管时间早于对照组,止痛时长短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组未出现不良反应情况,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于行腹腔镜胆囊切除术患者而言,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉效果显著,能够降低不良反应发生率.
作者：薛典富；王长城；甄茂盛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨两性霉素B联合内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者的疗效.方法 选取2015年8月至2016年10月在辽宁省建平县中医院耳鼻喉科进行治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者74例,按随机数字表法分为两组,各37例.对照组行内镜手术治疗,术后行常规抗生素及止血剂治疗,联合组在对照组治疗基础上术后加用两性霉素B治疗,比较两组血清炎性因子水平及治疗效果.结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、白细胞介素-12(IL-12)、IL-6、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组hs-CRP、Lp (a)、IL-12、IL-6、IL-4水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予真菌性鼻-鼻窦炎患者两性霉素B联合内镜手术具有较高的治疗效果,可有效改善炎性反应.
作者：潘永奎 刊期： 2017年第18期
目的 观察超声定位下颈内静脉置管在肾衰竭患者血液净化治疗中的应用效果.方法 从抚州市第六医院肾内科2013年5月至2015年4月收治的肾衰竭患者中选取60例,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,试验组实施超声定位下颈内静脉置管,对照组实施传统颈内静脉置管,观察两组临床疗效.结果 试验组一次穿刺成功率、血液流量不足率、并发症发生率以及留置导管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肾衰竭患者血液净化治疗过程中采用超声定位下颈内静脉置管,能够获得理想的临床效果,并发症较少,导管留置时间长,值得应用.
作者：周发林 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎实施个体化护理的效果.方法 选取医院2015年10月至2016年10月收治的122例给予氧气雾化吸入布地奈德治疗的小儿肺炎患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各61例,两组均给予常规护理,观察组在此基础上给予个体化护理,比较两组的治疗有效率和各项观察指标恢复时间.结果 观察组有效率为95.08％,对照组有效率为77.05％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部呼吸音正常时间、炎性反应消退时间、止咳时间和退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理应用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎患者的护理中,能够提升治疗有效率,改善患者预后.
作者：刘艳 刊期： 2017年第18期
目的 探究关节镜下复位爱惜邦线环绕“8”字固定前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床疗效.方法 选择医院2013年1月至2015年12月收治的30例膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,行关节镜下复位爱惜邦线环绕“8”字固定手术治疗,比较患者术前、术后膝关节体格检查的差异,通过X线检查观察患者骨折愈合情况,并比较患者术前、术后Lysholm评分及IKDC2000主观膝关节评分.结果 所有患者切口均甲级愈合,无感染并发症.术后6个月X线片示全部患者均I期愈合,所有患者前抽屉试验、Lachman试验均为阴性,Lysholm评分为84 ～ 98分,平均(90.8±4.7)分,与术前[42～60分,平均(48.2±8.0)分]比较,差异有统计学意义(=32.5,P＜0.05);IKDC 2000主观膝关节评分为82 ～ 96分,平均(86.8±5.7)分,与术前[46 ～62分,平均(49.1±6.2)分]比较,差异有统计学意义(t=21.4,P＜0.05).结论 关节镜下复位爱惜邦线环绕“8”字固定前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者术创伤小,无需特殊器械,方法简便、快捷、患者术后恢复好,手术效果肯定.
作者：陈霞光；朱道信；罗志环；肖诗梁；钱锐；蔡幸健 刊期： 2017年第18期
目的 探讨三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值.方法 选择68例骨折内固定术后愈合不良患者,根据临床诊断分成感染组36例和非感染组32例,两组均行99mTc-MDP三相骨显像检查及外周血相关实验室检查,比较两组三相骨显像检查分析指标差异.结果 感染组和非感染组各项检查结果定性资料比较,差异均有统计学意义(P＜0.05):其中三相骨显像检查真阳性率和真阴性率分别为91.7％ (33/36)和75.0％ (24/32),准确率为60.3％;感染组和非感染三相骨检查A/N血流和A/N血池比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断准确率高且无创,具有较高的诊断价值,建议临床推广应用.
作者：杨家友 刊期： 2017年第18期
目的 评价胸腹水有核细胞数应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(XE-5000)DIFF通道检测的临床效果.方法 根据胸腹水有核细胞含量分为低、中、高三组标本,使用手工显微镜法与XE-5000仪器法对其检测的精密度与准确度进行分析.结果 DIFF通道检测低、中、高三组批内精密度分别为18.04％、4.37％和3.12％,准确率分别95.83％(46/48)、98.1％ (51/52)和96.0％(48/50).结论 SysmexXE-5000全自动血液分析仪DIFF通道适用于胸腹水有核细胞计数检测.
作者：梁伟 刊期： 2017年第18期
目的 研究连续血液净化(CBP)在重症监护室(ICU)多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗中的应用效果.方法 选取2015年6月至2017年5月于医院接受治疗的MODS患者126例行CBP治疗.观察治疗前后所有患者K+、BUN、Cr、HCO3-、Ca2+、Na+等电解质、肝肾功能、血气分析指标;治疗前后TNF-α、IL-13、IL-6等炎性因子、APACHEⅡ评分.结果 治疗后,所有患者K+、BUN、Cr检测水平均较治疗前降低,HCO3-较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后所有患者Ca2+、Na+比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,所有患者炎性因子检测水平均较治疗前降低,APACHEⅡ评分较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP治疗]CU MODS患者可有效清除炎性因子,纠正体液失衡,改善患者症状,值得临床应用.
作者：王旭亮 刊期： 2017年第18期
目的 比较经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的效果.方法 选择2014年11月至2016年11月在医院分娩或引产后证实为子宫瘢痕妊娠的患者82例,根据检查方式分组为对照组和经阴道组,每组41例.对照组采用腹部彩色多普勒超声,经阴道组采用阴道彩色多普勒超声进行病情检查.比较两组病情治疗前检查结果与分娩或引产后的证实结果的检出率、影像学检查操作时间、误诊和漏诊率.结果 经阴道组病情治疗前检查结果与分娩或引产后的证实结果的检出率为92.7％,高于对照组的63.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);影像学检查操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者采用阴道彩色多普勒超声技术进行检查,具有较高的子宫瘢痕妊娠检出率,并可以对治疗效果进行评价.
作者：江丽芳 刊期： 2017年第18期
同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸在代谢过程中所产生的代谢产物,并以各种形式存留在血液当中,该物质还受到环境、遗传、生理、营养等因素的影响,其生理功能主要利用甲基化的作用,参与到DNA的代谢过程当中.此外,叶酸、维生素B6、维生素B12也存在于此过程的调控当中.重点阐述Hcy是肺栓塞、心血管疾病、脑血管疾病等发病的重要危险因素.
作者：张建竹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值.方法 选择医院2014年7月至2016年4月接诊的产前检查孕妇150名作为研究对象,均在孕早期、孕中期、孕晚期进行二维超声产前检查(对照组),针对疑似胎儿畸形的孕妇加以四维超声进行联合检查(联合组),分析两组畸形胎儿的诊断率以及孕早期、孕中期、孕晚期的畸形胎儿诊断率.结果 联合组正常分娩或经引产畸形胎儿16例,其中诊断出15例,准确率为93.8％;对照组正常分娩或经引产畸形胎儿15例,其中诊断出9例,准确率为60.0％;联合组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声应用于孕妇胎儿检查过程中,可以有效提高诊断准确率,并在孕中期的诊断效果为明显,有助于降低畸形胎儿出生率,值得应用.
作者：李发有 刊期： 2017年第18期
目的 探讨截瘫患者预防褥疮的护理干预效果.方法 选取2014年7月至2016年5月于医院治疗的截瘫患者88例,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,比较两组护理后的褥疮和并发症的发生情况.结果 护理干预后观察组未发生褥疮,低于对照组的13.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组并发症的发生率为11.4％,低于对照组的38.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予截瘫患者预防褥疮的优质护理干预,预防褥疮的效果明显,同时能有效减少并发症,值得推广.
作者：林清霞 刊期： 2017年第18期
目的 分析肺结核患者的彩色多普勒超声表现,探讨其在肺结核诊断和治疗中应用价值.方法 选取2014年5月至2016年5月30例临床诊断为肺结核的患者,对其进行彩色多普勒超声检查,并与临床的诊断结果进行比较.结果 所有患者周围肺组织与肺部病变低回声区有云雾状的团片强回声,伴少量胸腔积液及胸膜增厚.血流情况显示肺部病变区有丰富的条状、分枝状或稀疏的血流信号,显像处有低速高阻的血流信号或呈低速动静脉瘘,流速25 ～ 35 cm/s.19例病灶区声像图显示肺内的病变回声欠均匀,且见低回声.9例肺部病变有密布散在的不均匀点状、小片状的强回声.2例肺部病变有局限性的液暗区,呈增厚壁,可见大量的网状分格.彩色多普勒超声检查与CT发现肺结核并发或伴随征象方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检查观察肺结核病变方面具有操作方便、无辐射、可重复检查、价格低廉等特点,其检查效果甚至可达到CT的水平,在肺结核患者的诊断及治疗的长期观察中具有重要意义.
作者：南大鹏 刊期： 2017年第18期
高压氧舱在医院的使用十分普遍,属特种设备.氧舱内是一个高压和富氧的密闭环境,是一套结合气、机、电工程和生理、医学等多学科技术的复杂系统.空气加压氧舱主要由空气加减压系统、供排氧系统、空调系统、电气系统、控制系统、消防系统等组成.由于多人高压氧舱体积较大,管路复杂,附属的仪器设备多,在使用过程中经常会发生一些故障.为了确保安全,需要对氧舱进行经常的维护检修,保持正常的运行状态.以下是我们在多年的氧舱维护中遇到的一些故障及分析、检修方法与预防措施.
作者：丘京天 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血清PCT及IL-6在新生儿细菌感染诊断及预后评估中的应用价值.方法 选取医院2015年6-12月新生儿120例为研究对象,其中肺炎患儿60例为试验组,非感染性疾病患儿60例为对照组.均采用电化学发光法测定血清PCT及IL-6水平,并评价其诊断价值.结果 试验组PCT、IL-6水平均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后PCT、IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT ＞0.5 ng/ml,其曲线下面积为0.896,敏感度为95.64％,特异度为66.73％;PCT＞2 ng/ml,其曲线下面积为0.926,敏感度为84.46％,特异度为93.31％;IL-6＞84.5 pg/ml值,其曲线下面积为0.895,敏感度为77.86％,特异度为86.74％.结论 血清PCT及IL-6可作为临床诊断新生儿细菌感染的有效方法,对患儿早期细菌感染性疾病的发现及早期治疗有着重要意义.
作者：卢鹏程 刊期： 2017年第18期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠患者的效果.方法 选取180例异位妊娠患者,将其以随机数字表法分为两组,各90例.对照组采用开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,对比两组效果.结果 腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间等均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为12.2％,对照组为25.6％,两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术对异位妊娠患者实施治疗效果显著,有利于减少手术创伤,且可降低并发症发生率,临床价值显著,可推广应用.
作者：魏华 刊期： 2017年第18期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年10月医院收治的坐骨神经痛患者86例,根据随机数字表法分为两组,每组43例.对照组给予口服甲钴胺,联合组在对照组的基础上给予肌内注射鼠神经生长因子,对比两组治疗前,治疗3,7,14 d后的疼痛变化情况及疼痛缓解时间,记录两组的不良反应发生情况.结果 治疗前,两组的视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的VAS评分均明显下降,且联合组治疗3,7,14 d的VAS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疼痛缓解时间对比,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用鼠神经生长因子和甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床效果显著,可有效缓解患者疼痛,缩短疼痛缓解时间,改善患者生命质量.
作者：王文庆 刊期： 2017年第18期
梳理三级甲等医院例建过程中对照标准创建的医疗设备维修管理工作模式,探究其管理工作开展中存在的问题,并对完善相应管理模式提出针对性的实施策略,为延长医疗设备使用寿命,优化设备使用效率,提升医疗服务质量提供相应的工作技术参考意见.
作者：陈海滨 刊期： 2017年第18期
目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理措施.方法 根据随机对照、平行的原则,选取医院COPD合并呼吸衰竭的患者62例,并随机分为常规组和观察组,各31例.其中常规组采用临床一般护理,观察组采用针对性护理,观察并对两组的护理效果进行比较分析.结果 观察组护理满意度为93.55％ (29/31),常规组护理满意度为80.65％(25/31),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理应用于COPD合并呼吸衰竭患者的护理中,可提升患者满意度,值得推广使用.
作者：孙赋辉；庄长娟；丛懿 刊期： 2017年第18期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
