姚意恩；李超乾
目的 观察右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响.方法 选择120例择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为实验组和对照组,每组60例.两组患者手术结束前行肋间神经阻滞,术后接PCIA止痛泵,实验组配方为右美托咪定3μg/kg+地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL.对照组为地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL.两组背景输注流速为2 mL/h,单次追加1 mL/次,锁定时间15 min.采用阿森失眠量表评估患者术前晚和术后第1、2、3天睡眠情况;记录术后4、12、24和48 h VAS评分,PCIA按压次数及地佐辛消耗量、芬太尼补救剂量;记录不良反应发生情况.于麻醉前、术后4、24和48 h采集外周血,以ELISA法测定CRP、IL-6浓度.结果 术后第1、2、3天实验组AIS评分均较对照组明显降低(P<0.05).各时点实验组血清CRP、IL-6水平均低于对照组水平(P<0.05).实验组术后各时点VAS评分,术后PCIA按压次数,地佐辛消耗量及芬太尼补救剂量,不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合地佐辛用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛,能达到良好镇痛的同时,改善患者的睡眠质量,并在一定程度上减轻炎性反应和术后不良反应.
作者：胡晓云；赵斌江；刘鹏飞；李天佐 刊期： 2019年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)蛋白表达水平变化及两者在糖尿病肾病(DN)发生过程中的相互关系.方法 收集T2DM患者120例,据尿白蛋白肌酐比值(UACR)进行分组,其中正常白蛋白尿组(D0)39例,微量白蛋白尿组(D1)81例.同时收集39例正常对照组(NC).采用ELI-SA法检测受试者外周血清FABP4和PTEN蛋白表达的水平.结果 T2DM组血清FABP4和PTEN蛋白水平均显著高于正常对照组(P<0.001).D1组血清FABP4和PTEN蛋白水平显著高于NC组及D0组(均P<0.05).T2DM患者中,Log(FABP4)与PTEN蛋白(r=0.524,P<0.001)、Log(UACR)(r=0.202,P<0.05)均呈正相关.二分类Logistic回归分析显示,血清FABP4水平与T2DM患者尿微量白蛋白的出现独立相关(OR=1.147,95％CI:1.042～1.263,P=0.005).结论 血清FABP4水平也许可作为DN患者的早期预测指标.FABP4和PTEN蛋白可能在DN的发生中存在着相互联系.
作者：张丽；皇甫建；肖瑞；乌仁斯琴；王慧；刘艺丹 刊期： 2019年第02期
大量研究发现Notch信号通路在多种细胞的分化、成熟过程中发挥重要的作用,对T淋巴细胞的分化过程更是起到了决定性作用.Th1和Th2亚群从CD4+T细胞发展而来,Th1和Th2之间的动态平衡调节免疫反应.近年来的研究表明,Notch信号通路参与支气管哮喘的发生、发展,Th1/Th2可以抑制气道炎症、气道高反应性及气道重塑,但其调控机制尚未完全阐明.本文就Notch信号通路在支气管哮喘及Th1/Th2调节中的作用做一综述.
作者：姚意恩；李超乾 刊期： 2019年第02期
目的 探讨丹参注射液联合稀碘伏灌肠对重症急性胰腺炎患者的治疗意义.方法 选取河南科技大学第一附属医院重症急性胰腺炎患者40例,随机分为两组,各20例,对照组给予重症急性胰腺炎常规治疗,实验组给予除常规治疗基础上加用丹参注射液联合稀碘伏灌肠,比较两组患者入院后1h的血清淀粉酶(AMY)、血清超敏C反应蛋白(HCRP)、血白细胞(WBC)、血甘油三酯(TG)及血白蛋白(ALB)测定值,入院后7 d AMY、TNF-α、HCRP、WBC、TG及ALB测定值,入院后7 d的疼痛评分,肠鸣音恢复时间,住院时间,入院后15 d复查CT、进行胰腺CT严重指数分级评分.结果 (1)实验组和对照组入院1 h血AMY、HCRP、WBC、TG、ALB测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组和对照组治疗后7 d血TNF-α、HCRP、WBC、TG测定值及疼痛评分,肠鸣音恢复时间,住院时间,入院后15 d复查CT评分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)实验组和对照组治疗后7 d的血AMY及ALB测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液联合稀碘伏灌肠对重症急性胰腺炎具有治疗意义,在临床上可以广泛推广.
作者：褚智杰；郑佳；刘伟峰；杨延辉；杨成；杨天宝；王杜；桂洋；刘江波；孙君军 刊期： 2019年第02期
目的 探讨右美托咪定(DEX)抑制脂多糖(LPS)诱发的小胶质细胞炎症反应的机制.方法 建立小胶质细胞炎症模型,分Control组、LPS组和DEX组.q-PCR法测细胞中IL-1β和TNF-α的Mrna转录水平;ELISA法测细胞中IL-1β和TNF-α分泌量;Western Blot法测c-Fos、NLRP3和caspase-1表达.结果 500 ng/Ml的DEX对LPS诱导的小胶质细胞的抑制强(P<0.05).DEX组中小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的Mrna转录水平低于LPS诱导组(P<0.05).DEX组中小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的分泌量低于LPS诱导组(P<0.05).DEX组中小胶质细胞中c-Fos、NLRP3和caspase-1蛋白表达低于LPS诱导组(P<0.05).结论 DEX抑制LPS诱发的小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的Mrna转录水平及蛋白表达.
作者：张希峣；高志峰；王晓宇；丁琳；谷洁 刊期： 2019年第02期
目的 探讨分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾病病理分期、心血管事件的关系.方法 选取212例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照病理分期分为典型糖尿病肾小球病(DG)和非典型糖尿病相关肾病(ADRD)两组,分析比较两组临床指标,采用ROC分析TNF-α对糖尿病肾病病理分期的诊断价值,Kalplan-Meier法分析心血管终点事件累积风险因素.结果 DG组在病程、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、eGFR、β2-MG、BUN及Cys-C方面与ADRD组比较,差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α诊断糖尿病肾病不同病理分期的曲线下面积为0.830(95％CI:0.749～0.913),诊断的佳临界值为36.0 mmol/L.TNF-α>36.0 mmol/L组全因死亡、MACE累积风险比率显著高于TNF-α≤36.0 mmol/L组(Log rankχ2=5.427,P=0.027;Log rankχ2=5.014,P=0.029).多因素回归分析显示,病程(OR=1.766,95％CI:1.043～6.223,P<0.01),HbA1c(OR=1.826,95％CI:1.076～5.444,P<0.05),hs-CRP(OR=2.117,95％CI:1.572～8.336,P<0.01),TNF-α(OR=2.909,95％CI:1.866～6.224,P<0.05),eGFR(OR=1.776,95％CI:1.063～5.023,P<0.05),Cys-C(OR=2.446,95％CI:1.338～7.061,P<0.05)为糖尿病肾病的危险因素.结论 TNF-α高于36.0 mmol/L时对糖尿病肾病病理分期、心血管终点事件有较高的诊断价值,临床值得进一步研究.
作者：王念鸿；聂庆东；李英姿；宫京梅；张文江 刊期： 2019年第02期
目的 探讨LncRNA MIR155HG在系统性红斑狼疮患者临床诊治中的价值.方法 采用反转录PCR法(RT-PCR)检测80例2016年1月至2017年12月来我院门诊和住院就诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者及40例同期来我院健康体检的对照者的血清LncRNA MIR155HG的表达,分析其表达与临床病理特征的关系.结果 与健康对照组比较,SLE组患者血清LncRNA MIR155HG的表达水平显著增高,SLE活动期患者组高于SLE稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.001).LncRNA MIR155HG的表达与系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.001).SLE合并狼疮肾炎患者血清LncRNA MIR155HG的表达明显高于无肾炎组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清LncRNA MIR155HG作为诊断SLE患者血清标志物的ROC曲线下面积为0.720(95％CI:0.601～0.840;P<0.001),灵敏度和特异性分别为81.3％(阈值15％)和90.2％(阈值30％).血清LncRNA MIR155HG作为诊断是否合并狼疮肾炎的ROC曲线下面积为0.915(95％CI:0.870～0.960;P<0.001),灵敏度和特异性分别为82.5％(阈值20％)和90.8％(阈值30％).结论 血清LncRNA MIR155HG在SLE患者中高表达,与SLE患者的活动度相关,LncRNA MIR155HG有可能成为一个新的SLE疾病活动度评估及预后判断的分子标志物.
作者：唐敏；张玉高 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长链非编码RNA癌易感性候选基因2(LnCRNA CASC2)在卵巢癌中的表达及对卵巢癌SKOV3细胞恶性表型的影响.方法 qRT-PCR检测18例卵巢癌及正常癌旁组织;5株人卵巢癌细胞株A2780、Caov3、HO8910、SKOV3、OVCAR3和人正常卵巢上皮HOEpiC细胞LnCRNA CASC2的相对表达量;通过重组质粒在人卵巢癌SKOV3细胞中过表达LnCRNA CASC2,采用MTT法、流式细胞术、侵袭实验、Western blot检测过表达LnCRNA CASC2后SKOV3细胞增殖、凋亡、侵袭及Bcl-2、Bax蛋白表达情况.结果 LnCRNA CASC2在卵巢癌组织、卵巢癌细胞中表达水平低于对应的癌旁组织及卵巢上皮细胞(P<0.01).LnCRNA CASC2重组质粒转染SKOV3细胞后可显著抑制细胞的增殖能力、侵袭能力,促进细胞凋亡(P<0.05).过表达LnCRNA CASC2后,SKOV3细胞Bcl-2表达显著降低、Bax蛋白表达显著增加(P<0.05).结论 LnCRNA CASC2在卵巢癌组织中表达降低,卵巢癌细胞中过表达LnCRNA CASC2后细胞恶性能力降低,其在卵巢癌中可能发挥抑癌基因的作用,值得进一步研究.
作者：张素仙；聂小凤；张琴；冷天艳；杨丽华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨脉管复康胶囊与甲钴胺片联合治疗后对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取在我院内分泌科就诊的2型糖尿病且合并周围神经病变患者180例,区组随机化分为单药治疗组(A组)、联合治疗组(B组)和对照组(C组)三组,每组60例.单药治疗组服用脉管复康胶囊1.8 g,每天3次;联合治疗组服用脉管复康胶囊1.8 g,每天3次,甲钴胺片0.5 mg,每天3次;对照组服用甲钴胺片0.5 mg,每天3次,治疗时间为6个月.于服药前和服药后检测相关生化指标,分析DPN患者血清Hcy、CysC、hs-CRP的变化情况.后完成研究的病例数分别为A组56例,B组54例,C组57例.结果 组内比较中,治疗后Hcy、CysC、hs-CRP水平均较治疗前下降且差异有统计学意义(P<0.05);组间比较中,治疗前三组Hcy、CysC、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组Hcy、CysC、hs-CRP均较治疗前降低,单药治疗组较对照组三项指标下降明显(P<0.05),联合治疗组比对照组指标降低更显著且差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉管复康胶囊能够降低DPN患者Hcy、CysC、hs-CRP水平,联合甲钴胺片效果更佳,有利于临床使用.
作者：彭少林；杨水冰；杨井金；陆小玉；张玲；杨娇娇；唐维；岳成思；杨康；熊静妮；李珏笛；张美彪 刊期： 2019年第02期
肥厚型心肌病(HCM)常见死亡原因有心源性猝死、致死性心律失常、心肌缺血等,临床表型各异、病情进展不一、具有隐匿性特点使对HCM患者疾病严重程度评估和及时预防恶化具有挑战性.目前主要依赖临床、影像学、基因检测指导HCM的病情评估和临床管理.超声心动图在诊断HCM患者预后中有重要作用,生化指标在评估HCM患者病情目前也成为研究热点.现就超声、生化指标、超声联合生化指标3个方面对HCM预后作用做阐述.
作者：赵秋霞；刘蓉；董芝芝 刊期： 2019年第02期
三阴性乳腺癌是乳腺癌中具侵袭性的亚型之一,与其他亚型的乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者存活率和无病生存率更低.近几年,随着细胞以及基因分析的高速发展,乳腺癌的研究也达到了一个新的高度,研究发现在高达70％～90％的乳腺癌中均有雄激素受体的表达,并且它的表达与乳腺癌的发病机制密切相关.因此,在雄激素受体阳性的三阴性乳腺癌中,雄激素受体拮抗剂有望成为新的治疗途径.本篇综述主要介绍雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究以及常见雄激素受体拮抗剂对三阴性乳腺癌治疗的研究.
作者：黄钱；甘淋 刊期： 2019年第02期
目的 探索行Snodgrass术治疗冠状沟型尿道下裂手术前后尿流率联合残余尿检查的临床意义.方法 分析2012年1月至2016年12月间98例行Snodgrass术的冠状沟型尿道下裂患儿手术前后尿流率及残余尿量,比较术前和术后差异.尿流率测定仪纪录尿流曲线、大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间、大尿流时间;超声测量膀胱残余尿量并检查膀胱及上尿路形态.结果 所有冠状沟型尿道下裂患儿超声检查均未发现膀胱和上尿路形态学异常.所有冠状沟型尿道下裂不同年龄段患儿术前、术后Qmax较正常儿童低.其中狭窄组26例、无狭窄组72例,狭窄组患儿术后3个月大尿流率、平均尿流率、排尿时间、大尿流时间、排尿量和残余尿量分别为(7.18±1.96)mL/s、(5.28±2.07)mL/s、(31.72±29.57)s、(15.88±11.94)s、(139.03±77.50)mL、(19.26±18.84)mL;而无尿道狭窄组相应各值分别为(8.09±3.39)mL/s、(6.45±2.02)mL/s、(29.05±11.59)s、(9.31±6.76)s、(133.87±64.11)mL、(16.42±14.31)mL.狭窄组大尿流率、平均尿流率小于无狭窄组,而排尿时间大尿流时间长于无狭窄组,其差异均有统计学意义(P<0.05).狭窄组术后3个月钟形曲线占11.5％,平台曲线占65.4％;而无狭窄组分别为26.3％、45.8％,其差异也有统计学意义(P<0.05).同时发现患儿术后6个月复查时结果与3个月时类似,而术后2周的狭窄组与非狭窄组结果之间并无明显差异.但值得注意的是术后2周、3、6个月所有患儿各项指标呈逐渐恢复趋势.结论 Snodgrass术治疗尿道下裂术后尿流率联合残余尿检查有利于发现术后尿道狭窄,尤其手术后3个月内复查更有意义.
作者：王健健；李守林；陈进军；周蔚；王浩；文一博；王一鹤；文建国 刊期： 2019年第02期
目的 探讨apelin抑制PDGF诱导小鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的作用及其分子机制.方法 采用组织块贴壁法培养原代BALB/c小鼠ASMCs,以PDGF(20 ng/mL)诱导ASMCs增殖建立模型;将ASMCs分为3组:正常对照组、PDGF刺激组、PDGF+apelin干预组,应用BrdU试剂盒检测各组细胞的增殖效应,应用Western blot检测各组中TGF-β1、p-Smad3和p27蛋白水平;沉默APJ基因,将ASMCs分为4组:正常对照组、PDGF刺激组、PDGF+apelin干预组、APJ shRNA+apelin+PDGF干预组,再次检测各组ASMCs的增殖情况,以及TGF-β1、p-Smad3和p27蛋白水平.结果 Apelin(1 nmol/L)可以有效抑制PDGF刺激ASMCs增殖的作用(P<0.05);apelin可以抑制PDGF升高TGF-β1、p-Smad3水平、下调p27表达的作用;转染APJ shRNA,可以逆转apelin抑制ASMCs增殖,下调TGF-β1、p-Smad3,增加p27蛋白水平的作用.结论 Apelin与其受体APJ结合,可有效抑制PDGF刺激的ASMCs增殖,其机制可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路而实现.
作者：吴媛媛；孙秀珍；刘昀；陈海娟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗过程中炎症细胞因子对抗结核性药物肝损伤的预测作用.方法 将初治肺结核患者随机分为护肝药干预组和空白对照组,用液相芯片技术检测抗结核治疗前、治疗2周后或发生药物性肝损伤时的血清中炎症细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1α、IL-1β、IFN-γ及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 护肝药干预组及空白对照组的抗结核性药物肝损伤发生率分别为14.77％和15.56％,且两组发生药物性肝损伤时各炎症细胞因子血清浓度差异无统计学意义(P>0.05).在肝损伤组和非肝损伤组中,抗结核治疗后IFN-γ和IL-6的血清浓度均较治疗前明显下降,而IL-10较治疗前则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);炎症细胞因子IL-4仅在发生肝损伤时血清浓度下降并伴TNF-α的血清浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-8、IL-1α和IL-1β在肝损伤组和非肝损伤组中治疗前后血清浓度均无明显变化(P>0.05).结论 血清炎症细胞因子IL-4的降低伴TNF-α的升高对于抗结核性药物性肝损伤的发生具有预测意义.
作者：孟慧杰；杨雪迎；覃红娟；邝浩斌；李艳；黎燕琼；巫丽兰；谭守勇 刊期： 2019年第02期
目的 分析老年人高白细胞急性髓系白血病(HAML)与老年非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)的临床特征与生存情况差异.方法 回顾性分析我院收治的老年(年龄≥60岁)初治AML(非M3型)患者116例临床资料.并将39例老年HAML患者的临床资料,与77例老年NHAML患者进行比较.结果 老年HAML患者在呼吸困难、肝脾淋巴结肿大发生率,及骨髓原/幼细胞比例较NHAML组高,差异有统计学意义(P<0.05).老年HAML组早期病死率17.9％,8周病死率28.2％,均高于老年NHAML组(P<0.05).老年HAML接受诱导治疗28例,诱导治疗30 d内病死率14.3％,1周期诱导治疗后完全缓解率28.6％,部分缓解率32.1％,与老年NHAML患者组相比差异均无统计学意义(P>0.05).老年HAML组和老年NHAML组中位生存时间分别为95 d和187 d,差异有统计学意义(P=0.023).经单因素分析结果显示,合并慢性基础病≥3种是影响老年HAML患者预后的相关因素.结论 老年HAML患者有独特的临床和生物学特点,合并慢性基础病较多,长期预后差,治疗上应强调早期恰当的降低白细胞治疗及后期的个体化治疗.
作者：孟广强；陈以娟；郭慧霞；王敏；武悦；李星；尚禹汐；李茜；王立茹 刊期： 2019年第02期
锁骨骨折多见于中段,传统的保守治疗方法逐渐被手术取代.原因很多,其中主要是认为手术治疗发生畸形愈合及骨不愈合概率均更低[1].虽有争议但手术数量日益增多,主要是采用重建钢板或锁定钢板固定,实际操作与手术理念差别也很大,在过于追求解剖复位和坚强固定时,也产生了一些理念误区和困惑,逐步出现愈合延迟、骨不连、钢板松动断裂、螺钉脱出、甚至感染的问题[2].本文从手术处理的策略与误区结合病例进行初步研究探析.
作者：张向阳；刘丰；刘世清 刊期： 2019年第02期
目的 评估不同体质指数(BMI)和腹围指数(AGI)对输尿管软镜(RIRS)钬激光碎石术后结石碎屑待排患者物理振动排石治疗(EPVL)效果的影响.方法 回顾性分析2014年9月至2017年10月期间收治行肾结石RIRS钬激光碎石术后发现结石碎屑残留而行EVPL治疗210例患者的临床资料,根据WHO体质指数(BMI)标准将患者分为4组,分别为偏瘦体质量组(BMI<18.5 kg/㎡,30例)、正常体质量组(18.5～<24.9 kg/m2,65例)、肥胖前期体质量组(25.0～<29.9 kg/m2,75例)、肥胖体质量组(>30.0 kg/m2,40例),依据《中国人理想腹围的推定和腹围指数的建立》分为2组,AGI正常组(<1 cm/kg,160例)和AGI异常组(>1 cm/kg,50例).观察分析不同AGI指数和BMI患者行EVPL的当日排石率(SF)、1周SF、2周SF和并发症等相关临床资料.结果 偏瘦体质量组、正常体质量组、肥胖前期体质量组与肥胖体质量组的当日SF、1周SF、2周SF对比,差异有统计学意义(P<0.05).AGI正常组和AGI异常组的当日SF、1周SF、2周SF对比,差异有统计学意义(P<0.05).不同BMI和AGI指数在发热、腰痛、血尿、输尿管石街等并发症的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同BMI和AGI均可影响体外物理振动排石效果,非肥胖患者的体外物理振动排石疗效优于肥胖患者.
作者：苗福启；许长宝；褚校涵；王志国 刊期： 2019年第02期
目的 分析2016-2017年广东地区地中海贫血(地贫)的基因检测情况及少见地贫基因型病例,为临床诊断地贫及可疑病例提供理论参考.方法 对1814例在广州医科大学第一附属医院就诊的筛查人群进行外周静脉血采样,提取核酸后采用Gap-PCR和PCR反向点杂交技术检测α珠蛋白的变异基因,应用PCR反向点杂交技术检测β-珠蛋白的17种常见突变基因,同时联合分析部分患者的血常规和血红蛋白电泳检测数据,对疑似地贫但基因检测阴性的样本进一步采用测序技术或Gap-PCR技术进行检测分析.结果 共检出地贫基因阳性496例,总阳性率27.34％,其中α地贫353例,阳性率19.46％,β地贫127例,阳性率7.00％,α+β地贫16例,阳性率0.88％.1814例中出现23例表型和基因型不一致的病例,进一步检测分析发现7例少见地贫基因型,分别为少见β地贫(CD54-58)1例、中国型Gγ+(Aγδβ)0缺失2例、东南亚型缺失1例,α地贫不确定基因型1例和香港型地贫基因2例.结论 本地区α地贫阳性率高于β地贫;临床工作中应注意少见基因型地贫的出现,结合表型与基因型诊断疑难病例,必要时用基因测序和Gap-PCR等技术检测,以防漏检.
作者：徐韫健；廖颖茵；高俊；林卫虹 刊期： 2019年第02期
目的 观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义.方法 选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗.穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析.结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例.采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97％、74.03％、33.15％和30.39％,其中,结节性甲状腺肿1.27％、96.20％、8.86％、3.80％;滤泡性腺瘤1.92％、96.15％、7.69％、5.77％;甲状腺乳头状癌90％、16％、98％、98％.HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P<0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P<0.05).结论 粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值.
作者：吕艳；李翀；葛善义；耿强；韩燕燕；兰福；赵杰；郑旭 刊期： 2019年第02期
目的 探讨铜转运蛋白ATP7A对人结肠癌耐药细胞HCT116/L-OHP耐奥沙利铂的作用机制.方法 选用RNA沉默(siRNA)ATP7A稳转结肠癌耐药细胞siATP7A-HCT116/L-OHP,同时设立空转染组negATP7A-HCT116/L-OHP,以化疗药奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)作为用药组,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V-FITC/PI双染法及蛋白免疫印迹法检测ATP7A蛋白沉默前后对HCT116/L-OHP细胞抑制率、凋亡率及ATP7A蛋白表达的影响.结果 (1)随着L-OHP浓度的增加对细胞抑制率增强,IC50(μg/mL)由85.81±2.76降至41.30±3.31,逆转耐药2.07倍.(2)negATP7A-HCT116/L-OHP和siATP7A-HCT116/L-OHP细胞空白组48 h凋亡率分别为(1.4±0.1)％和(4.47±0.15)％,L-OHP组细胞凋亡率分别为(4.97±0.06)％和(25.87±0.21)％.与negATP7A-HCT116/L-OHP细胞相比,同一组别siATP7A-HCT116/L-OHP细胞凋亡率均显著升高(P<0.001).(3)与negATP7A-HCT116/L-OHP细胞L-OHP组相比,siATP7A-HCT116/L-OHP细胞L-OHP组内除CTR1蛋白上调外,ATP7A、ATP7B、ATOX1蛋白均呈不同程度的下调(P<0.001).结论 ATP7A降低结肠癌耐药细胞HCT116/L-OHP对L-OHP的敏感性及细胞凋亡,沉默后能上调铜转运相关蛋白CTR1的表达、下调ATP7B、ATOX1表达,可能是人结肠癌细胞耐奥沙利铂的重要机制之一.
作者：余文燕；王国娟；许建华；王桦影；范忠泽 刊期： 2019年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
