杜建红；申冬妮；何德云；王艳丽
目的 探讨格列美脲加甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取笔者所在医院于2017年04月～2018年04月收治的2型糖尿病患者100例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有50例.常规组予以甘精胰岛素治疗,研究组予以格列美脲加甘精胰岛素治疗.结果 研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于常规组(P<0.05);研究组低血糖事件少于常规组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者行格列美脲加甘精胰岛素治疗的效果确切,不仅降糖显著,而且还可以预防低血糖事件.值得临床推广.
作者：刘丽娜 刊期： 2018年第57期
目的 探讨静脉药物配置中心常见的不合理医嘱,为临床合理用药提供参考.方法 选取2015年1月～2016年12月我院静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱,归纳整理并进行统计分析.结果 静脉药物输液存在溶媒选择错误、溶媒量错误、不宜配伍、超说明量、给药途径错误等问题.结论 药师在工作中及时发现并纠正临床不合理用药现象,有效避免或减少了药物不良事件的发生,有利于患者合理用药,提高药物治疗水平.
作者：赵文静；杨静静 刊期： 2018年第57期
目的 分析并探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变对于视力的影响.方法 选取2017年04月～8月来我院眼科治疗的糖尿病视网膜病变患者60例(60眼)作为研究对象,进行回顾性分析,并按照患者入院时间将其分成对照组(注射曲安奈德)和研究组(注射康柏西普),各30例(30眼),比较两组患者治疗前以及治疗后3个月的视网膜厚度及并发症发生率.结果 在接受治疗后的3个月,采用康柏西普玻璃体腔注射治疗的研究组患者视网膜厚度明显低于应用曲安奈德注射治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率16.67％显著低于对照组43.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变,对视力恢复具有重要作用,其不仅并发症发生率小,而且还可以显著提高患者的生活质量,值得临床应用与推广.
作者：杜鹃；刘媛 刊期： 2018年第57期
目的 探讨针对性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者术后高血糖和介入支架量方向的影响.方法 抽取我院2017年12月～2018年4月间收治的80例行PCI术患者为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,给予观察组针对性护理,比较两组护理效果.结果 对照组护理满意度为81.6％,明显低于观察组的96.3％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖水平和介入支架量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予PCI患者针对性护理可明显降低患者血糖水平,减少介入支架量,值得推广应用.
作者：赵晓莉 刊期： 2018年第57期
目的 研究替吉奥对应用局部晚期直肠癌术前化疗的疗效观察.方法 选取2017年1月～12月我院收治的局部晚期直肠癌患者60例.随机分成观察组与对照组各30例.对照组患者予以直接手术治疗,观察组患者则在术前予替吉奥化疗.观察两组近期临床疗效、保肛率、局部复发率以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为73.33％(22/30),高于对照组的63.34％(19/30),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者保肛率为86.67％(26/30),显著高于对照组的53.33％(16/30),而局部复发率为20.00％(6/30),显著低于对照组的33.33％(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥化疗应用于局部晚期直肠癌患者术前有一定的治疗效果.
作者：顾德智 刊期： 2018年第57期
目的 皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损的临床应用效果分析.方法 选取本院收治的78例患者(手外伤组织缺损),收治时间为2016年8月8日～2017年8月8日,把患者分为两组(抽签)各39例,分别采取常规修复(对照组)以及皮瓣移植修复(观察组)实施治疗.结果 两组整体疗效分别为97.44％与74.36％,对比差异显著(P<0.05);两组住院时间以及手部功能恢复时间对比差异显著(P<0.05).结论 皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损效果显著,值得推广.
作者：田野 刊期： 2018年第57期
目的 研究中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察及对患者炎症因子水平的影响.方法 选择我院于2016年1月～2018年1月间收治的70例重症肺炎患者,按照随机数字表法将患者划分为干预组与对照组各35例,为干预组患者提供中西医结合治疗,为对照组患者提供西医治疗,评价两组患者疗效、血清、炎症因子水平.结果 干预组患者治疗总有效率为32例(91.43％),高于对照组27例(77.14％),(x2=7.708,P<0.05).治疗前两组患者CRP、WBC血清指标值比较无统计学意义,(t=0.326、0.056,P>0.05);治疗后干预组患者CRP、WBC血清指标值均优于对照组,(t=7.345、8.924,P<0.05).治疗前两组患者IL-6、IL-10炎症因子水平结果比较无统计学意义,(t=0.451、0.445,P>0.05);治疗后干预组患者IL-6、IL-10炎症因子水平均优于对照组,(t=12.028、9.856,P<0.05).结论 临床为重症肺炎患者提供中西医结合治疗,取得疗效乐观,改善患者炎症因子水平.
作者：吴立成 刊期： 2018年第57期
目的 分析手术室护理干预在亲属肾脏移植供肾者的焦虑心理状态改善的临床效果研究.方法 选择我院2015年1月～2017年5月收治的亲属间活体肾移植手术54例作为研究对象,并依照护理方法的差异分为对照组及实验组各27例,对照组给与手术室常规护理,实验组给与手术室综合护理干预,比较两组肾移植供肾者的焦虑心理改变情况及综合临床效果.结果 对比两组肾移植供肾者在接受不同护理干预后焦虑及抑郁评分可知对照组中SAS与SDS评分都要高于实验组,两组数据对比差异都有统计学意义,P<0.05.术后随访一年内对照组有4例发生不良反应,发生率为14.81％;实验组1例发生不良反应,发生率为3.70％,数据对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 对亲属肾脏移植供肾者在手术中给与手术室综合护理干预可以有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,明细降低患者术后的不良反应发生率,临床效果较为显著,可以推广采用.
作者：张雪梅 刊期： 2018年第57期
目的 对2型糖尿病病人进行社区健康教育的综合干预,并对干预的效果进行研究.方法 选取本社区内的86名2型糖尿病患者,把这些病人分为两组,分别是对照组与实验组,对照组的病人进行普通的健康教育,实验组的病人进行2型糖尿病健康教育的综合干预.对两组病人进行4个月的区别教育,对比两组教育完成之后的效果.结果 对照组的病人在各个方面的情况都要低于实验组(P<0.05).结论 对2型糖尿病病人进行健康教育的综合干预对病人的疾病起到了一定的防治作用,并且病人能提高对自己管理的水平.
作者：王梅 刊期： 2018年第57期
目的 分析在诊断阑尾炎分型时应用B超的临床价值.方法 选取2015年4月～2018年1月在我院就诊进行治疗的186例急性阑尾炎患者,对患者均采用B超进行术前检查,比较分析不同类型阑尾炎在B超下的检查情况以及与病理检查的符合程度.结果 化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎的靶坏征象检出率、周围积液检出率与单纯性阑尾炎的相比,差异具有统计学意义(P<0.05);B超诊断单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的准确率与病理诊断结果相比无明显差异,差异具无统计学意义(P<0.05).结论 在阑尾炎分型诊断时,B超的临床应用效果更具有准确性和精确性,可以提高临床诊断率,为进一步治疗方案提供直接方向.
作者：麦晓群 刊期： 2018年第57期
目的 探究循证护理在糖尿病合并心肌梗死中的应用效果.方法 选择至我院就诊的52例糖尿病合并心肌梗死患者,收治时间段为2017.1-2018.04,其中对常规组给予传统护理模式,对实验组患者给予循证护理模式,将两组的护理效果进行对比.结果 护理后实验组的生活质量评分相比常规组明显较高,P<0.05;并发症发生率:实验组为50.00％,常规组为92.31％,P<0.05;护理依从性:实验组为92.31％,常规组为69.23％,P<0.05.结论 对糖尿病合并心肌梗死患者给予循证护理模式,便于提高生活质量,降低并发症发生率,优化护理工作质量.
作者：陈明月 刊期： 2018年第57期
目的 研究并分析对高度近视视网膜脱离患者进行对侧眼检查后,发现对侧眼视网膜出现病变后给予激光治疗的效果.方法 收集高度近视视网膜脱离患者共85例,对其对侧眼进行眼底检查,针对发现病变者及时进行激光治疗.结果 经检查发现,26例(30.59％)患者对侧眼发生视网膜退行性病变,14例(16.47％)对侧眼发生视网膜裂孔,4例(4.71％)对侧眼发生眼底出血.对40眼进行了激光治疗,术后复查未见视网膜脱离发生.结论 针对高度近视视网膜脱离患者,应对其对侧眼进行及时的眼底检查,发现病变可通过激光治疗预防视网膜脱离的发生.
作者：吴林立 刊期： 2018年第57期
目的 观察膝关节创伤性滑膜炎采取手法联合中药的治疗成效.方法 本次的60例探究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的膝关节创伤性滑膜炎患者,采取随机数字表法,将这些患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采取西药治疗方式,而观察组采取中药联合手法治疗,探究对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗总成效为97.14％,相比对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膝关节创伤性滑膜炎患者采取手法联合中药治疗方式,临床资料成效显著,具有较高的应用价值,值得进一步推广和采纳.
作者：吴宪 刊期： 2018年第57期
目的 研究满28周孕妇及家属应用产前标准化减痛训练后孕妇产时疼痛情况,以提高产妇产时的依从性、降低疼痛提供参考.方法 将有意向在我院分娩的300例满28周孕妇及家属随机分为观察组和对照组各150例,其中对照组观察组采用传统健康教育模式(健康教育处方、孕妇学校授课、门诊视频教学,)观察组在对照组基础上应用标准化减痛训练路径实施导乐分娩减痛技术知识宣教及减痛技术指导训练,综合比较二组患者生产效果.结果 观察组产时疼痛评分、产妇满意度、丈夫在产程中参与度及导乐分娩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过减痛技术训练可使产妇熟练运用减痛技术,从而降低产时疼痛,提高产妇依从性.
作者：谢晓君；徐双珠；毛辉 刊期： 2018年第57期
目的 观察在妇科内分泌治疗中应用人文护理的效果.方法 从本院自2017年1月～2018年1月收治的妇科内分泌患者中随机选择72例,组别分类按照护理方法进行,对照组(36例)的护理方法为常规护理,观察组(36例)的护理方法为人文护理,比较护理满意度.结果 在护理满意度上,对照组显然低于观察组,差异较为显著.结论 在妇科内分泌治疗中应用人文护理,护理满意度会有明显的提高,值得被大力推广.
作者：陈娅 刊期： 2018年第57期
目的 总结并归纳医护一体化护理对肿瘤放化疗患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响.方法 选取80例肿瘤放化疗患者为研究对象,以计算机表法分为两组,研究组和对照组,每组患者为40例,对照组和研究组分别施加常规护理和医护一体化护理,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及生活质量评分的变化情况.结果 进行各自护理以后,其中选择医护一体化护理的研究组患者无论在焦虑、抑郁评分方面还是在生活质量方面,其评分均远优于选择常规护理的对照组,且组间相差较大,数据在统计学上均有意义(P<0.05).结论 医护一体化护理对于肿瘤放化疗患者具有较高的临床价值,可有效缓解患者焦虑、抑郁状况,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：马冰雪；李淑华 刊期： 2018年第57期
目的 探究分析康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度对比.方法 从2016年1月～2018年2月我院收治的康复期精神分裂症患者与双相情感障碍患者中各抽选71例,对两组患者采取韦氏康星卡片分类测试、连线测试、数字广度测试、视觉再生测试、数字符号测试等测试患者的认知功能,从而对比两组患者认知功能损害程度.结果 康复期精神分裂患者连线测试评分A、B,数字广度顺背评分与双相情感障碍患者无明显差异,t=0.53、0.59、0.22,P=0.60、0.56、0.83,差异不具有统计学意义;韦氏康星卡片分类测试分类个数、数字广度倒背评分、视觉再生评分、数字符号评分均明显低于双相情感障碍患者,t=3.38、3.42、2.49、3.08,P=0.00、0.00、0.01、0.00,而韦氏康星卡片分类测试错误数、持续错误数则明显高于双相情感障碍患者,t=2.75、3.48,P=0.01、0.00,差异具有统计学意义.结论 对比康复期精神分裂症与双向情感障碍患者认知功能损害程度能够为两种疾病的治疗提供一定的依据,更好的做好疾病治疗,尽快修复患者的认识功能,值得推广.
作者：梁映杰 刊期： 2018年第57期
目的 研究红外线快速耳温计与水银体温计测量结果的一致性和差异性.方法 对40例患者连续一周同时测量左右耳温和腋温,对数值作Bland-Altman检验分析,对比左右耳温和腋温的差异.结果 左、右耳温计测量结果与水银体温计测量结果均有较好的一致性,但均存在着明显的差别.结论 红外线耳温计在临床上可准确真实地反映体温情况,适用于外科患者,但还需定期测试耳温与腋温存在的温度差,从而使测量结果更加准确.
作者：倪春燕；梅娜；李惠芬；贾艳 刊期： 2018年第57期
1 临床资料患者,男,62岁.家属代述2小时前无明显诱因出现呕血,为暗红色,量较大,诉心悸,头晕,无腹痛、腹胀,无发热、寒战,无皮肤、巩膜黄染,患者急入我院急诊,再次呕血后测血压82/43 mmg.予扩容后2018年3月6日16时39分收入我科.来时见患者神志清晰,面色苍白,四肢发凉,自主体位,面部,头发已沾满血迹,上衣已被呕出的血液浸湿.立即由急诊平车平挪至我科抢救室床上,给予心电监护和氧气吸入,测血压75/40 mmg,心率50次/分,呼吸20次/分,体温36.8℃.急查血常规、血生化、血型、心电图等相关检查,给予706代血浆及格林纳静点扩容,多巴胺以5 vg/kg.min泵入升压,随血压调节,急输800 ml悬浮去白红细胞.急诊内镜下明确病因为贲门粘膜撕裂综合症并予和谐夹止血,效果明显.予埃索美拉唑10 ml/h持续泵入96小时后改为10 h/d泵入48小时后改为40 mg/d静点.生长抑素6 ml/h泵入72小时,蛇毒血凝酶2u/d静点48小时.急诊内镜下止血后患者病情趋于平稳,3月8日全身情况基本稳定,解除病重通知改为二级护理, 3月15日复查胃镜,病情稳定,予出院.
作者：王慧 刊期： 2018年第57期
在国家出台的新版医疗项目服务规范下通过科学的预算医用耗材打包定价项目的 成本,可以将公立医院用于医疗服务项目方面的花费更加客观的反映出来,在此基础上有助于定价策略的科学制定.现阶段,我国医用耗材打包定价一直沿用的是2005年的收费标准,很长一段时间内并没有进行调整,然而随着产品和技术的不断更新换代,新产品和新技术大量涌现出来,再加上医疗耗材价格的飙升和机构人员支出费用的提高,致使医院整体的服务成本不断增加.
作者：宋斌 刊期： 2018年第57期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
