学术投稿

乙肝病毒X蛋白结合蛋白过表达在乳腺癌诊断及预后评估中的意义

张华敏;李楠;孙洁;刘双萍

关键词:乳腺肿瘤, HBXIP, 免疫组化
摘要:目的:探讨乙肝病毒X蛋白结合蛋白(HBXIP)在乳腺癌组织中的表达及预后评估的临床病理学意义。方法:采用免疫组化EnVision法检测60例乳腺癌、15例乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)及27例癌旁正常乳腺组织中HBXIP蛋白的表达,并结合临床病理指标及生存时间进行统计学分析。结果:乳腺肿瘤组织中HBXIP蛋白阳性表达率为88.3%(53/60),明显高于乳腺导管内原位癌组织和癌旁正常乳腺组织(分别为46.7%和29.6%,均P <0.01);卡方检验结果显示,HBXIP蛋白表达与乳腺癌患者临床分期、淋巴结转移及HER-2表达密切相关(P值分别为0.003、0.027和0.009),而与性别、原发灶大小、临床分级、ER及PR表达等参数无关。结论:HBXIP蛋白过表达可以预示乳腺癌患者的不良预后,而且可以作为早期诊断的重要辅助指标和乳腺癌分子靶向治疗的新候选基因靶点。
实用医学杂志相关文献
  • 鸡胸的超微创手术

    鸡胸是一种常见的胸廓畸形,为了消除以往手术的种种弊端,我们设计出了一种全新的手术方式。从2011年8月到2014年7月共对51例患者实施了该手术。现将手术的经验报告如下。

    作者:王文林;龙伟光;陈春梅;李学军;赖湘念;黄文填 刊期: 2015年第05期

  • 超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术中麻醉效应的影响

    腹股沟疝好发于小儿,目前主要是以腹腔镜手术治疗为主[1],麻醉方法多采用喉罩通气的全身麻醉[2],有研究[3]证实超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞可以安全地应用于小儿腹股沟区的手术,但此类麻醉方法对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术麻醉效应的影响如何,目前尚未见报道。本研究拟观察超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术麻醉效应的影响,为临床提供参考。

    作者:胡胜红;王胜斌;居霞;徐四七;陈韬 刊期: 2015年第05期

  • α-SMA和PCNA在OSAS继发高血压模型大鼠血管中的表达

    目的:比较α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核蛋白(PCNA)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)继发高血压大鼠模型腹主动脉及肾动脉中的表达情况。方法:36只SD大鼠随机分为对照组、模型组,模型组每日8 h使之处于间歇低氧环境内。全程每周监测鼠尾动脉血压,低氧时程12周时处死大鼠, ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-10及hs-CRP的水平,免疫组化法检测腹主动脉及肾动脉α-SMA和PCNA的阳性表达水平。结果:模型组大鼠血压于低氧4周时升高明显,在低氧12周时血压高达到186 mmHg,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01);TNF-α、IL-6、IL-10及hs-CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);与对照组比较,腹主动脉α-SMA表达降低(P <0.05),PCNA表达升高(P <0.05);肾动脉中α-SMA和PCNA表达升高(P <0.05)。结论: OSAS模型大鼠存在血压升高,α-SMA和PCNA在腹主动脉及肾动脉中的表达不同,说明OSAS继发性血压升高在不同血管中的重构表现不同,其分子机制不同。

    作者:陈静;周燕;夏鹏程;高一萍 刊期: 2015年第05期

  • 白藜芦醇对糖尿病下肢缺血大鼠氧化应激和血管新生的作用

    目的:初步探讨白藜芦醇对糖尿病下肢缺血大鼠氧化应激和血管新生的影响。方法: SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为5组:假手术组、下肢缺血组、糖尿病组、糖尿病下肢缺血组及白藜芦醇治疗组。建立动物模型,白藜芦醇治疗组在建立糖尿病下肢缺血模型后连续14 d给予白藜芦醇腹腔注射20 mg/kg。HE染色测定各组左下肢骨骼肌中毛细血管密度( MVD ),运用酶联免疫吸附法测定8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的活性。结果:下肢缺血大鼠MVD及8-OHdG蛋白表达明显升高、eNOS蛋白表达明显降低(P <0.01);糖尿病下肢缺血组与下肢缺血组比较,MVD及eNOS蛋白表达降低,8-OHdG表达升高(P <0.01);而白藜芦醇治疗组与糖尿病下肢缺血组比较,MVD及eNOS表达量均增高,8-OHdG表达量下降(P <0.05)。结论:白藜芦醇治疗可减轻糖尿病下肢缺血时的氧化应激,促进外周微血管新生。

    作者:韩敦正;汤穆浛;邢晓雯;陆冬晓 刊期: 2015年第05期

  • 超声内镜与CT诊断壶腹周围病变的价值比较

    目的:探讨并比较超声内镜(EUS)与腹部CT在壶腹周围病变中的诊断价值。方法:收集2009-2013年在我院疑诊壶腹部周围病变的病例,入选病例同时行EUS及腹部CT检查。比较两种方法对壶腹周围不同病变的诊断准确率。结果:确诊为壶腹部周围病变的病例共计151例,包括:胆总管结石、壶腹部肿瘤、壶腹部炎症、胰头肿瘤、胰腺囊肿,超声内镜对上述病变的诊断准确率分别83.6%、90.6%、56.5%、100.0%、100.0%,腹部CT对上述病变的诊断准确率分别为52.2%、56.3%、43.5%、91.3%、100.0%。超声内镜对壶腹部病变总的诊断准确率为84.1%,明显高于腹部CT(59.6%)。结论:EUS对壶腹部周围病变具有很高的诊断价值,诊断准确率高于腹部CT。

    作者:曹红亮;曹满菊;余保平;丁祥武;刘爱华 刊期: 2015年第05期

  • 原发性肺软骨瘤误诊为周围型肺癌1例

    患者男,52岁,查体发现右肺下叶结节15 d入院,无心慌、胸闷、气促,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热、乏力、盗汗。既往体健,查体全身未见阳性体征,体格检查:体温正常,脉搏、血压、呼吸均无异常;浅表淋巴结未及肿大;胸廓无畸形,胸壁无压痛,听诊双肺呼吸音可,未闻及干湿性啰音。心脏听诊无异常。化验室检查:肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)均在正常范围内。 CT检查方法:平扫+增强扫描+多方位重建。 CT检查发现:右肺下叶外基底段近胸膜下见一结节影,边缘不光滑,可见分叶,直径约10 mm(肺窗),平扫及强化三期CT值分别为57、57、60 HU,边界清,无明显强化改变。纵隔及双肺门未见肿大淋巴结,无胸水。 CT诊断:右肺下叶小结节,早期周围型肺癌首先考虑,不排除良性肿瘤可能。手术所见:行右下肺肿物切除术,术中发现肿块位于右肺下叶,直径约1 cm,质硬,活动度可,胸膜无皱缩。大体病理:结节直径约1.2 cm,切面灰白质韧,与周围组织分界清。镜检:瘤体由较成熟的软骨细胞构成,周围为软骨基质包绕,呈不规则分叶状。瘤实质内无支气管和腺体及增生的纤维、脂肪、平滑肌等组织成分。

    作者:李昌晓;李勇;姜洪翠;霍现洛;房中华 刊期: 2015年第05期

  • 胸苷激酶1含量在乳腺癌患者早期诊断中的临床意义

    目的:探讨肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)在乳腺癌患者血清中的水平及对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法:检测36例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和30例健康对照者血清TK1、CA153的水平。 TK1和CA153测定分别采用免疫印迹法和化学发光法,同时以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清对乳腺癌的诊断价值,多参数Logistic回归模型分析血清TK1与乳腺癌之间关系。结果:乳腺癌患者血清TK1、CA153含量明显高于健康对照组;以临床分期为参照指标,血清TK1、CA153含量在Ⅲ+Ⅳ期患者的检测值明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P <0.05)。血清TK1、CA153诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.953(95%CI:0.913~0.992)和0.750(95%CI:0.647~0.853),当TK1诊断乳腺癌的佳临界值为1.995 pmol/L,该点灵敏度0.78,特异度0.98,Youden指数大。结论:血清TK1佳临界值确定对乳腺癌早期临床诊断及乳腺癌临床分期监测有着重要参考价值。

    作者:郝维敏;夏宏林 刊期: 2015年第05期

  • 奇异变形杆菌感染临床分布与耐药性特征分析

    目的:了解奇异变形杆菌感染的临床分布与耐药性特征及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行状况。方法:采用琼脂二倍稀释法测定低抑菌浓度(MICs)进行药敏试验,K-B纸片扩散法进行ESBLs表型筛选与确证试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:2012年1月至2013年12月中山大学附属第三医院临床分离无重复奇异变形杆菌109株,标本来源主要为尿液、痰液和伤口分泌物,分别占41.3%、23.9%和18.3%;科室来源主要为肾内科、泌尿外科和内分泌科,分别占14.7%、11.9%和11.0%;ESBLs检出率为10.1%,ESBLs(+)株对多数常用抗菌药物耐药,ESBLs(-)株对多数常用抗菌药物敏感。结论:奇异变形杆菌主要引起泌尿道、呼吸道和伤口感染,ESBLs在该菌中有一定程度的流行,并成为介导其对β-内酰胺类耐药的主要机制之一。临床上宜常规对该菌进行ESBLs检测,并结合药敏结果合理选择抗菌药物。

    作者:朱键;张永标;杨晓燕;梁彩倩;符永玫;罗敏琪 刊期: 2015年第05期

  • 2015年《实用医学杂志》协办单位及理事名单

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • ppk1缺失对大肠埃希菌在小鼠膀胱定植及炎症诱导能力的影响

    目的:探讨聚磷酸盐基因1(ppk1)基因在大肠埃希菌致尿路感染中的作用。方法:建立小鼠急性膀胱炎模型,比较大肠埃希菌(CFT073)野生株和大肠埃希菌ppk1缺失株(△pk1)膀胱定植能力、炎症因子IL-6和TNF-α含量差异以及膀胱病理变化。结果:△pk1组感染率(73.3%)低于CFT073组(93.3%);△PK1组定植率(0.01%)低于CFT073组(0.5%);CFT073组和△pk1组IL-6和TNF-α含量均高于正常对照组,且△pk1组两种炎症因子含量低于CFT073组,差异有统计学意义;CFT073组和△pk1组膀胱病理切片均出现炎症反应,△pk1组炎症反应轻于CFT073组。结论:ppk1基因在尿路感染中发挥重要作用,其缺失后,大肠埃希菌黏附侵袭能力及诱发炎症能力降低。

    作者:潘嘉韵;彭亮;邓聪;邓小燕;吴晓蔓 刊期: 2015年第05期

  • RNAi干扰IgGHG1基因影响人前列腺癌细胞株LNCap及PC3的侵袭能力

    目的:探讨IgGHG1基因RNAi干扰抑制人前列腺癌LNCap、PC3细胞株表达IgG后,细胞体外侵袭能力的影响。方法:将LNCap和PC3细胞随机分为实验组、阴性对照组和空白组,重组质粒IgGHG1-siRNA和NC-siRNA分别被转染入实验组和阴性对照组。 Q-PCR检测IgG基因mRNA的表达;Western-blot检测IgG蛋白的变化;Transwell实验测定RNA干扰后LNCap、PC3细胞株侵袭能力的变化。结果:空白组、阴性对照组、实验组IgGHG1基因mRNA的相对表达量在LNCap细胞分别为0.94±0.06、1.00±0.25、0.11±0.03,在PC3细胞分为0.57±0.11、0.62±0.08、0.12±0.03;3组IgG蛋白水平在LNCap细胞分别为2.90±0.21、3.03±0.11、1.02±0.09,在PC3细胞分为2.70±0.11、2.09±0.10、1.12±0.06;两种细胞IgG基因及蛋白表达量空白组与阴性对照组相比差异均无显著性(P﹥0.05),与实验组相比差异显著(P﹤0.01)。Transwell实验显示两种细胞实验组侵袭能力下降(P﹤0.05)。结论:癌源性IgG可能在人前列腺癌细胞的侵袭中发挥正性推动作用。

    作者:徐亚文;陈玢屾;许凯;温勇;赵朋朋;黄义强 刊期: 2015年第05期

  • 坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石术后疗效的Meta分析

    目的:评估坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石的有效性及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集相关中英文随机对照试验,纳入符合的研究并评价其方法学质量。使用统计学软件RevMan 5.1进行Meta分析。结果:共纳入11个符合标准的随机对照试验(1357例患者)。 Meta分析结果表明:坦索罗辛联合 ESWL 较单用ESWL有更高的结石清除率(RR:1.26;95%CI:1.18~1.33);与对照组相比,坦索罗辛能明显缩短结石清除时间(SMD:-0.98,95%CI:-1.43~-0.53)。坦索罗辛能减少肾结石ESWL术后肾绞痛和石街的发生,虽然坦索罗辛组患者出现少量的药物不良反应副作用,但是可以被患者耐受。结论:坦索罗辛可作为肾结石ESWL术后一个安全有效的药物辅助治疗手段,但同时期待今后能有大样本、多中心和高质量双盲的随机对照研究验证。

    作者:徐伟;钱冲;刘成倍 刊期: 2015年第05期

  • 盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的比较

    目的:探讨盐酸羟考酮、地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性。方法:择期妇科腹腔镜手术120例,随机分为3组,在停气腹时,A组不用镇痛药,B组静注地佐辛0.1 mg/kg,C组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg。于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)对切口疼痛采用VAS、BCS评分。当VAS评分>7分时肌注哌替啶100 mg。结果:B组和C组术后T1、T2、T3各时点的VAS评分、使用哌替啶的例数、次数均低于A组(P <0.01),BCS评分均高于A组(P <0.05);C组术后T1和T2时点的VAS评分均低于B组(P <0.05), BCS评分均高于B组(P <0.05)。结论:盐酸羟考酮超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,且效果优于地佐辛。

    作者:周薇;李瑞;王梦鸽;沈跃华 刊期: 2015年第05期

  • 巨大胃间质瘤继发急性髓系白血病1例

    患者,男,69岁,因“上腹部不适伴呕血”于2013年5月就诊于我院消化内科,完善上腹部强化CT示胃小弯区见一不规则软组织团块影,跨胃腔内外生长,大部分位于胃外,大小约9.7 cm ×7.2 cm ×8.5 cm,考虑为胃肠道间质瘤(GIST),胃镜提示胃体上部、中部小弯侧可见巨大黏膜下隆起性病变,表面呈结节样,顶端可见凹陷糜烂灶,考虑胃肠道间质瘤并消化道出血。口服国产甲磺酸伊马替尼治疗1月余,肿瘤体积较前缩小,后转入胃肠外科行胃大部切除术,术后病理提示胃肠道间质瘤,免疫组化示CD117+,CD34+,明确为胃肠道间质瘤。院外继续口服伊马替尼治疗,于2013年11月因“心悸、乏力1月”入血液内科,血常规:白细胞3.24×109/L,红细胞2.42×1012/L,血红蛋白81 g/L,血小板537×109/L;骨髓细胞形态学提示骨髓增生活跃+,原始细胞占25.5%,偶见棒状小体。外周血涂片见原始细胞4%。骨髓活检病理提示有核细胞增生极度活跃(85%),粒系偏幼稚细胞散在分布,可见原始细胞,骨髓间质小梁旁小灶性胶原纤维增生。流式细胞免疫分型提示原始细胞免疫表型为 CD34+,CD117+, HLADR +,CD7部分+,CD33-,CD5-, CD2-,CD20-,CD19-,CD10-。染色体核型:47,XY,+8/46,XY,提示分析细胞中小部分存在+8。 AML/ETO及PML/RARa融合基因定量检测均为阴性。住院期间给予防治出血、间断成分血输注,患者家属拒绝针对白血病行联合化疗,选择自动出院。

    作者:高娜;于文征;王学霞;孙建荣;刘晓丹;刘仁同;于宁 刊期: 2015年第05期

  • 格列美脲片致全身严重皮疹1例

    患者女,55岁,工人,主诉:“口干多饮近1个月”于2013年5月23日入院。患者于1个月前起在家中无明显诱因下开始出现口干、多饮,伴消瘦,无多食多尿,无怕热多汗,无胸闷心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛等不适,当地医院查空腹血糖:13.08 mmol/L,故于2013年5月3日至嘉兴一院内分泌科就诊,复查空腹血糖:14.01 mmol/L,总胆固醇:6.68 mmol/L,低密度脂蛋白:4.56 mmol/L,诊断:“2型糖尿病、高脂血症”,给予“二甲双胍片、阿卡波糖片”口服降糖,“阿托伐他汀钙”降血脂治疗。患者口干多饮稍好转,近3d来患者出现视物模糊,无头痛头晕,无四肢麻木,故至我院门诊就诊,收住入院。患者既往史、个人史、婚育史及月经史等皆无殊。家族史:父母已故,死因不详。有4兄弟姐妹,3例有糖尿病史、肿瘤病史,具体不详。入院后查体:体温正常,BP 124/81 mmHg,神清,精神软,体型适中,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,HR:82次/min,心律齐,未及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。双下肢不肿,四肢肌力Ⅳ级,肌张力不亢。入院后完善相关检查:血常规,生化,凝血,肿瘤,甲功、心电图、尿常规,尿白蛋白/尿肌酐等检查基本正常, HbA1C:10.9%,血管B超:左右股总、股浅、腘胫后动脉血管通畅伴少许小斑块,左颈动脉小斑块。初步诊断:(1)2型糖尿病、糖尿病周围血管病变;(2)高脂血症。入院后治疗以内护常规,Ⅱ级护理,监测血糖,低脂糖尿病饮食及糖尿病教育,予以甘精胰岛素针每晚22点皮下注射联合口服二甲双胍片及阿卡波糖片降血糖治疗。予以血栓通针静滴改善微循环活血及口服阿托伐他汀胶囊降脂治疗。治疗后血糖逐渐平稳下降。患者服阿卡波糖片后无明显消化道不适反应,但服用二甲双胍后稍有腹胀不适感,无腹泻,且患者于2013年5月30日以使用不便为由,坚持要求停用胰岛素,要求口服降糖药治疗。反复劝说无效,且考虑当时甘精胰岛素量不大,开始改以格列美脲片(扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司)2 mg 口服(2013年5月31日起口服)使用。患者2013年6月2日查房,躯干部出现皮肤瘙痒,可见广泛红色皮疹,无胸闷气急,无呼吸困难,无口干多饮,无视物模糊,无畏寒发热,无腹痛腹胀,患者自述自2013年5月31日下午起出现皮疹并逐渐增多,遂考虑格列美脲片药物过敏,停用,请皮肤科会诊后考虑皮炎,建议停用可疑致敏药物,给予左西替利嗪片10 mg 每天1次口服,酮替芬片:1g每天1次口服,复方甘草酸苷片2 g,每天3次口服,炉甘石洗剂外涂。遵嘱执行。患者于2013年6月4日躯干部皮肤瘙痒增多,发展至颜面部,呈红色皮疹,患者皮疹较前增多,为尽量减少药物影响可能,停用血栓通针,给予激素甲强龙针40 mg 静推及葡萄糖酸钙针20 mL静滴加强抗过敏。2013年6月5日患者诉全身皮肤瘙痒,乏力感,颜面、躯干皮疹较前增多,查肝功能亦有损伤。2013年6月3日查丙氨酸氨基转移酶152 U/L,门冬氨酸氨基转移酶121 U/L,加用异甘草酸镁针护肝,有肝功能异常,故停用阿托伐他汀胶囊及阿卡波糖片,以胰岛素控制血糖。以静滴地塞米松针及葡萄糖酸钙针抗过敏。2013年6月8日患者全身皮肤瘙痒好转,但结膜水肿,颜面皮肤红,颜面有水肿,躯干部皮疹明显减少,四肢局部有新增皮疹,总体皮疹趋势减少,复查肝功能好转。2013年6月11日患者皮疹明显消退,颜面及躯干皮疹基本消退,颜面水肿好转,四肢局部有新增皮疹。2013年6月14日患者颜面水肿消退,双下肢浮肿,双下肢局部有红色皮疹,伴水肿。2013年6月17日患者全身皮疹消退,颜面及下肢水肿皆消退,一般可,改予以阿卡波糖片及甘精胰岛素降糖,血糖好转,予以出院。出院后电话随诊患者血糖控制可,未再有皮疹等不适出现。

    作者:李淳 刊期: 2015年第05期

  • 血清Fibulin-3水平与脉搏波传导速度在高血压血管重构中的作用

    目的:探讨高血压患者血清 Fibulin-3水平改变的临床意义及其与肱-踝脉搏波传导速度(branchial-ankle pulse wave velocity, baPWV)的相关性在高血压血管重构中的作用。方法:收集我院住院及门诊就诊高血压患者50例以及体检的健康人38例作为对照人群,空腹抽血后分离血清,以酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清Fibulin-3、MMP-9表达;采用脉搏波速度自动测定仪测定baPWV。结果:高血压患者血清Fibulin-3水平较正常人明显下降,差异有统计学意义(P <0.001);而血清MMP-9水平在两组间差异无统计学意义(P >0.05);高血压患者baPWV较正常人明显升高,差异有统计学意义(P <0.001)。高血压患者血清Fibulin-3水平与baPWV之间进行相关性分析,两者呈负相关(r =-0.324,P =0.006);而MMP-9和baPWV之间进行相关性分析,显示无相关性(r =0.003,P =0.968)。结论:高血压血管重构存在细胞外基质的变化和动脉功能改变,检测血清Fibulin-3水平和baPWV可作为高血压早期反映动脉功能改变的指标之一,对判断高血压靶器官损害有一定帮助。

    作者:林忠伟;王卓;李瑞莹;向定成 刊期: 2015年第05期

  • 本刊对如何鉴定学术不端论文的声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第05期

  • 序贯器官衰竭评分对血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床评价

    目的:本研究拟通过对实施灌流疗法和常规疗法的急性重度有机磷中毒患者各时段序贯器官衰竭(SOFA)评分的变化,客观地评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法:纳入2家医院急诊重症监护室的急性重度有机磷农药中毒患者,选择符合条件的灌流组病例64例,选取常规治疗病例66例为对照组;将患者入院56 h内的时间分为三个时相,第一时相为入院即刻,第二时相为入院16~32 h,第三时相为入院40~56 h。分段记录两组患者的SOFA评分,对各时段两组患者SOFA评分的变化进行统计学分析。结果:两组患者入院时SOFA评分经统计学处理无差异,具有可比性。灌流组第二、三时相SOFA均低于对照组,提示血液灌流可降低急性重度有机磷中毒患者的SOFA评分。结论:血液灌流治疗与常规治疗相比能更快速降低急性重度有机磷中毒患者SOFA评分,灌流组患者病死率低于常规组。提示血液灌流治疗急性重度有机磷中毒有效。

    作者:杨冬梅;刘志;于红玲;杨秀峰;李苹 刊期: 2015年第05期

  • 甲状腺微小乳头状癌的外科治疗

    目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)多外科治疗效果。方法:对我院2007-2013年收治的33例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术中快速冰冻病理报告PTMC或者倾向恶性诊断31例,余2例为术后石蜡切片诊断PTMC,术中诊断率为93.9%。行患侧中央区淋巴结清扫术5例,有淋巴结转移2例。共随访患者21例,随访率为93.9%,随访时间1~6年,无复发及死亡病例。结论:PTMC临床特征不典型,容易漏诊,及早行超声检查有利于早期诊断;手术是主要的治疗方法,恰当的手术方式是提高治愈率的关键。

    作者:尹国锋 刊期: 2015年第05期

  • 胃癌组织中SOX2与TGF-β1、Smad3的表达及相互关系

    目的:研究胃癌组织中性别决定相关基因簇2(SOX2)与转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3的表达情况及与胃癌组织临床病理因素之间的关系,并探讨三者之间的相关性。方法:采用免疫组织化学法标记SOX2、TGF-β1及Smad3,检测其在正常胃组织和胃癌组织中的蛋白表达情况,并结合临床病理学资料对实验数据进行统计学分析。结果:SOX2、Smad3蛋白在胃癌组的积分光密度(IOD)值低于正常胃组织(P <0.05),TGF-β1在胃癌组的IOD值高于正常胃组织(P <0.05)。 TGF-β1 IOD值的高表达多见于低分化、有淋巴结转移及Ⅲ~Ⅳ期的胃癌组中(P <0.05);SOX2、Smad3 IOD值的高表达多见于高-中分化、无淋巴结转移及Ⅰ+Ⅱ期胃癌组中(P <0.05);SOX2、TGF-β1和Smad3蛋白在胃癌组织中的IOD值与患病年龄、性别无关(P >0.05)。在胃癌中TGF-β1与Smad3之间呈负相关性;SOX2与Smad3之间呈正相关性;TGF-β1与SOX2之间呈负相关性。结论:SOX2、TGF-β1及Smad3蛋白的异常表达与胃癌的发生、发展和临床病理特征有关。

    作者:李春辉;潘理会;刘海旺;程玉 刊期: 2015年第05期

实用医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所