李玲玲；姚立丽；袁敏；程静新
目的:探讨社区老年居民拒绝敏感性分别与自尊及抑郁水平的量性关系.方法:采用一般状况调查表、老年拒绝敏感性问卷、自尊量表及老年抑郁量表对808位社区老年居民进行调查,分析社区老年拒绝敏感性现况,并用Pearson相关分析法分析社区老年居民拒绝敏感性分别与自尊水平及抑郁水平的关系.结果:社区老年居民拒绝敏感性得分为1.86～14.09 (5.50±2.03),其中高分组、中分组及低分组分别占12.53％、82.77％、4.70％;与其自尊及抑郁水平的相关系数分别为-0.315(P＜ 0.01)、0.367(P＜ 0.01).结论:社区老年拒绝敏感性水平偏高,分别与其自尊及抑郁水平呈显著负相关、显著正相关,护理人员可针对性地给予健康教育等干预措施,以维护并促进老年居民心理健康.
作者：段莉；高云峰；王丽君；辛小林；刘亚莉；王艳梅 刊期： 2015年第10期
目的:探讨microRNA-375(miR-375)在非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)患者血清中的表达水平及临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR方法检测82例非小细胞肺癌患者和对照组100例健康人血清的miR-375的表达水平,分析其与临床病理参数之间的关系.结果:NSCLC组血清miR-375表达水平显著低于对照组,并且其表达与临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).血清miR-375在ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.905(95％CI:0.860～0.950).当血清miR-375临界值取0.995时,对NSCLC诊断的灵敏度为92.0％,特异度为78.0％.结论:血清miR-375可能作为一种新型NSCLC诊断的分子标志物和潜在的基因靶向治疗靶点.
作者：万梦智；曾清华；许飞；万训；杨建；涂友梅 刊期： 2015年第10期
目的:分析新诊断2型糖尿病患者肾小球滤过率及其相关因素.方法:对在我科住院的56例新诊断2型糖尿病患者,根据血肌酐估算肾小球滤过率,并进行Pearson线性相关分析.结果:31例患者为糖尿病肾病Ⅰ期,21例患者为糖尿病肾病Ⅱ期,4例患者为糖尿病肾病Ⅲa期.肾小球滤过率与年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐呈负相关,而与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL、TC、空腹C肽无明显相关关系.结论:糖化血红蛋白＞9.5％的新诊断2型糖尿病患者一经诊断应即进行糖尿病肾病的相关治疗.
作者：陈亚宁；姚合斌 刊期： 2015年第10期
目的:研究互隔交链孢霉素(altenuene,ALT)对NIH/3T3细胞的基因损伤作用及对DNA聚合酶β (DNA polymerase β,DNApolβ)表达的影响,探讨互隔交链孢霉(Alternaria alternate)致癌机制.方法:用单细胞凝胶电泳检测不同浓度的ALT对NIH/3T3细胞的基因损伤作用;以半定量RT-PCR及Western-blot方法分别检测DNApolβ在基因及蛋白水平的表达.结果:10.0、20.0、50.0 μmol/L的ALT作用于NIH/3T3细胞后,细胞尾长及尾部DNA含量均增加,一定浓度的ALT作用于细胞后DNApolβ在基因及蛋白水平表达均上调,与溶剂对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ALT可引起NIH/3T3细胞基因损伤,且有剂量依赖性,并可导致DNApolβ的表达上调.
作者：马艳英；张晓艳；王瑾瑾；赵继敏 刊期： 2015年第10期
目的:探讨乌司他丁注射液(UTI)干预前后,严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸水平的变化和意义.方法:选择58例符合严重脓毒症性ARDS诊断标准的患者作为研究对象,随机分为UTI治疗组和对照组,通过胸阻抗法(TEB)测定SV、氧合指数(PaO2/FiO2),观察两组患者治疗前后血浆PCT、CRP和乳酸水平、SV、PaO2/FiO2、Murray肺损伤评分、急性生理和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、SOFA评分以及28 d死亡率.结果:与对照组相比,UTI治疗组患者PaO2/FiO2显著升高(P＜0.05),血浆PCT、CRP和乳酸水平下降明显以及28 d死亡率显著降低(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上UTI注射液能够降低严重脓毒症性ARDS患者血浆PCT、CRP的浓度,降低乳酸水平,改善临床症状,降低28 d死亡率.
作者：黄增相；陶骅；徐雯；徐迅科；金姝；张健；魏建东；何超；李文放 刊期： 2015年第10期
目的:研究缺氧诱导因子1 α(HIF-1 α)的常见单核苷酸多态性C1772T、G1790A与慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)的易感性关系.方法:通过病例-对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测青海高原地区100例CMS患者和100例健康对照人群在HIF-1α基因C 1772T、G1790A位点的基因型分布,分析其与CMS易感性的关系.结果:病例组和对照组中,HIF-1α基因C1772T、G1790A位点等位基因及基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.在HIF-1α基因C1772T位点检出CC、CT两种基因型,未见TT基因型,两组基因型频率及等位基因频率比较差异无显著性(P＞0.05);在HIF-1α基因G1790A位点检出GG、GA两种基因型,未见AA基因型,两组基因型频率及等位基因频率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:缺氧诱导因子1α单核苷酸多态性C 1772T、G1790A可能与CMS无关.
作者：熊辉霞；李占全；崔森；冀林华；李玉丽；李学梅 刊期： 2015年第10期
目的:探讨泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及方法.方法:回顾性调查我院2009年1月至2014年6月住院术后早期炎性肠梗阻患者共43例,对照组23例经常规石蜡油治疗,治疗组20例用泛影葡胺治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者非手术治疗全部治愈.治疗组初次排气或排便时间为(8.75±2.17)d,胃肠减压时间为(10.45±2.39)d,平均治愈时间(13.75±2.99)d,明显短于对照组(P＜0.05).结论:术后早期炎性肠梗阻应采用非手术治疗,泛影葡胺能有效缓解炎性肠梗阻,缩短住院时间,是一种有效、安全、简单的治疗方法.
作者：陈江；方孙阳；吴志明 刊期： 2015年第10期
超高度近视为屈光度≥-10.0 D或眼轴≥27.0 mm的近视,是引起低视力的主要原因之一[1-2].超高度近视合并白内障患者具有眼轴长、玻璃体液化、晶状体核硬、前房深、悬韧带松弛甚至断裂等特点[3],手术难度大,术后视觉质量差.为探讨采用小切口手法碎核白内障摘除(manual small incision cataract surgery,MSICS)及人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术治疗时的手术特点及临床疗效,对我院2009年1月至2013年12月收治的此类患者40例(58眼)进行回顾性分析,现报告如下.
作者：陈敏；郑建 刊期： 2015年第10期
目的:研究干扰素α联合沙利度胺在治疗Bcr/Abl阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的有效性、安全性及对JAK2V617F基因表达的影响.方法:分析44例应用干扰素α联合沙利度胺治疗超过6个月的Bcr/Abl阴性骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料及JAK2V617F突变比例,并与同期应用羟基脲联合沙利度胺治疗的27例患者、单用羟基脲治疗的21例患者作为对照,治疗前后应用实时荧光定量PCR方法检测JAK2V617F突变比例.结果:44例干扰素α联合沙利度胺治疗组中的真性红细胞增多症及原发性血小板增多症分别有89％、92％达到完全或部分缓解,与羟基脲联合沙利度胺及单用羟基脲两组比较,差异均有显著性(P均＜ 0.01),随访0.5～8年,44例干扰素α联合沙利度胺治疗组的真性红细胞增多症、原发性血小板增多症JAK2V617F突变比例分别下降了53.76±18.43及30.14±22.75,其中5例患者JAK2V617F突变转阴,持续15 ～ 24个月.而羟基脲联合沙利度胺组及单用羟基脲组突变比例无明显下降,无突变转阴者.干扰素α及沙利度胺治疗过程中的副作用分别为流感样症状及便秘、周围神经炎,但均能耐受.结论:干扰素α联合沙利度胺治疗Bcr/Abl阴性MPN能取得很好的疗效及较好的耐受性,JAK2V617F或可作为骨髓增殖性肿瘤患者能否达到分子生物学缓解的主要标志之一.
作者：王冬梅；王洪芬；李英华；符敬坦；刘珊；李志赏；石锐 刊期： 2015年第10期
目的:结合临床特征,探讨合理应用高频B超和X线钼靶检查在乳腺癌前期病变诊断中的应用价值.方法:选取我院2008年1月至2014年1月收治的乳腺癌前期病变患者110例,分析钼靶摄片、B超等诊断资料,并评估临床价值.结果:110例乳腺癌前病变均确诊,其中乳腺导管内乳头状瘤且有不典型导管上皮增生伴发29例,纤维囊性乳腺病且不典型导管上皮增生伴发66例,乳腺导管内乳头状瘤有不典型小叶上皮增生伴发1例,纤维囊性乳腺病有不典型小叶增生伴发3例,伴小叶上皮不典型增生1例,纤维腺瘤形成有不典型导管上皮增生伴发、纤维囊性乳腺病10例.超声检查:高频B超诊断总符合率为40％.溢液组B超符合率为10％(4/40),肿块组符合率为52.3％(22/42),无溢液及肿块组符合率为60.7％(17/28).溢液组符合率较低,与其他组相比差异有统计学意义(P＜0.05).钼靶摄片总符合率为54.1％(40/74).溢液组为26.7％(8/30),肿块组50％(14/28),既无肿块又无溢液组为87.5％(14/16).溢液组符合率低,与其他组相比差异有统计学意义(P＜0.05),在亚临床诊断中价值显著.相较B超,钼靶摄片检查效果更为显著.结论:乳腺一旦有癌前病变出现,通常在某些方面存在一定表现,需增加警觉意识,与病史结合,对钼靶摄片、B超合理应用,可提高早期检出效果,为临床治疗提供准确的参考依据,保障患者生存质量.
作者：陈蔓青；陈扬；李静勉；吴春山 刊期： 2015年第10期
患者女,24岁,因头昏、头痛半年就诊.既往体健,家族中无高血压病史.入院后查体:血压:左上肢180/110 mmHg,右上肢200/110 mmHg、左下肢210/100 mmHg、右下肢200/120mmHg心界不大,未闻及杂音.腹部及双侧肾动脉听诊区未闻及血管杂音.
作者：舒娴 刊期： 2015年第10期
术后新发房颤是围术期常见心律失常,在心脏外科术后发生率较高,而非心脏手术后新发房颤易被忽视.本文回顾了近10年针对非心脏手术后新发房颤的流行病学研究进展,重点分析其危险因素,并将其归纳为易感因素和促发因素.1 流行病学1.1 非心脏手术 非心脏手术后新发房颤的发生率较低,尤其是术后未入ICU的患者.近10年对非心脏手术后新发房颤发生率的研究结果(表1)示[1-8],不同手术种类的发生率变异很大,其中胸科术后发生率较高(8.3％ ～ 29％)[1-2,7-8],其次是腹部大手术和大血管手术(4.4％～14％)[3-4],其他手术后发生率较低,有两项研究[5-6]的发生率低于1％.
作者：谢旻；王东信 刊期： 2015年第10期
目的:探讨不同方式促进胃癌患者术后胃肠功能恢复的效果,研究佳治疗方法.方法:选取我院收治的90例确诊胃癌的患者,随机等分为3组,每组30例.对照组(A组)予以胃肠减压、营养支持等常规治疗;复方消化酶组(B组),在A组基础上,给予鼻肠营养管注入复方消化酶;穴位刺激组(C组),在A组基础上,给予足三里穴位新斯的明注射刺激治疗.观察并比较各组患者胃肠功能恢复情况.结果:与A组相比,B组和C组均具有较短的肠鸣音恢复时间、较短的肛门排气及排便时间(P＜0.01);B组较C组的肠鸣音恢复时间更短(P＜0.01);C组与B组在排便时间上无差异(P＞0.05);B组及C组患者纳差比A组少(P＜0.05);C组患者恶心呕吐发生率明显较A组低(P＜0.05);B组与C组的并发症发生率无差异(P＞0.05).结论:复方消化酶治疗及穴位刺激治疗均较一般常规治疗效果更好,并发症发生率较低.
作者：习羽；牛少雄；木拉提；袁明；牛建华 刊期： 2015年第10期
目的:探讨住院老年2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法:对270例住院老年2型糖尿病患者测定UACR、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等生化指标,彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT).结果:270例住院老年2型糖尿病患者中尿蛋白异常率为51.1％(138/270),cIMT异常率为47.0％(127/270).正常组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组cIMT异常率分别为36.4％、55.3％、62.9％.cIMT＜1.0 mm组、cIMT≥1.0 mm组蛋白尿发生率分别为31.5％、73.2％.相关分析显示cIMT水平与UACR水平呈正相关(r=0.257,P＜0.05).Logistic回归分析显示,UACR与cIMT相关(OR 2.783 95％CI 1.429～5.572),在校正性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c及传统心血管危险因素后,UACR对cIMT影响仍存在(OR 2.235,95％CI)1.124 ～ 5.016,P＜0.05).结论:住院老年2型糖尿病患者的UACR与动脉粥样硬化相关.
作者：杨卉 刊期： 2015年第10期
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)由滤泡上皮细胞衍生而来,由甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancers,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid cancers,FTC)组成[1],其中PTC常见,占70％ ～ 80％.PTC及FTC的治疗包括伴或不伴颈淋巴结清扫的甲状腺切除、放射性碘治疗和后期的甲状腺功能抑制治疗.尽管经过治疗的DTC预后良好,仍有一部分患者会复发或转移.细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白的浓度测定(thyroglobulin assessment in needle washout after fine-needle aspiration,FNA-Tg)是对肿物进行细针穿刺,对穿刺物进行处理后,冲洗穿刺针管,获得洗脱液,检测洗脱液中甲状腺球蛋白浓度的一种技术,该技术在国外已经应用于术前及术后随访的颈部淋巴结性质的鉴别当中,对临床疑难病例的诊断意义重大.
作者：章帅；张杰；王义增；何向辉 刊期： 2015年第10期
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率仍居于我国癌症前三位[1].目前晚期胃癌治疗选择非常有限,化疗仍然是转移性胃癌的主要治疗手段,如何拓展晚期胃癌治疗手段和提高疗效,是胃癌研究领域的一大挑战和热点.分子靶向药物对肿瘤细胞具有较高的特异性和选择性,毒副作用较少,已逐渐成为晚期胃癌治疗的重要手段之一.其中,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKIs)作为一大类分子靶向药物,在晚期胃癌治疗中的应用备受关注.本文对相关研究的新进展进行综述.
作者：吴珍珍 刊期： 2015年第10期
目的:探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响.方法:82例轻中度AD患者,随机分为高频组、低频组和对照组,3组患者分别给予20、1 Hz和伪刺激,疗程为4周.治疗前后分别采用阿尔茨海默病评定量袁认知分量表(ADAS-Cog)、事件相关电位及脑电图检测进行疗效评定.结果:与治疗前相比,治疗4周末高频组和低频组ADAS-Cog总分、语言因子分、记忆因子分明显减低、事件相关电位及脑电图指标明显改善,对照组各评估指标较治疗前差异无显著性.组间比较,高频组疗效优于低频组.结论:rTMS可改善AD患者的认知功能,高频刺激的效果更佳.
作者：吴越；徐文炜；刘晓伟；武曙燕 刊期： 2015年第10期
目的:探讨针对血小板源性生长因子α受体(PDGFR-α)的RNA干扰(RNAi)对体外培养的人视网膜色素上皮(hRPE)细胞增生的影响.方法:PDGFR-αshRNA转染hRPE细胞48h后,MTT检测hRPE细胞的增殖,并计算转染物对细胞的抑制率,RT-PCR和Western blot检测hRPE细胞中PDGFR-α基因mRNA和蛋白的表达,流式细胞仪分析hRPE细胞的细胞周期.结果:hRPE细胞增殖明显受到抑制且呈剂量依赖性(P＜ 0.05);PDGFR-α基因mRNA和蛋白的表达明显下调(P＜0.05);G1期细胞百分比明显升高.结论:PDGFR-αshRNA可沉默hRPE细胞中PDGFR-α基因mRNA和蛋白的表达,抑制细胞增殖.
作者：秦贤杰；彭燕一；孟竹；黄岚珍 刊期： 2015年第10期
股骨颈骨折是常见的一种骨折类型,以往多见于老年患者,近年来随着高处坠落及交通事故伤的增多,青壮年发生率明显增加,由于高能量暴力伤所致,骨折愈合困难,即使骨折能够愈合,发生股骨头缺血性坏死的比率仍然较高[1].2008年3月至2010年4月,采用股骨颈空心锁定钢板结合阔筋膜张肌蒂髂骨瓣治疗治疗24例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的青壮年患者,疗效明显,现报告如下.
作者：王上增；孙永强；沈锦涛 刊期： 2015年第10期
目的:分析全面性强直-阵挛癫痫持续状态(generalized convulsions status epilepticus,GCSE)的临床资料,为改善预后提供指导.方法:采用回顾性调查的方法结合Logistic回归分析,对近5年来GCSE患者的临床资料及预后进行相关性分析.结果:多因素Logistic回归分析提示脑炎及长时程发作是GCSE的独立危险因素,校正的OR (95％CI)分别为39.37(6.577 ～ 235.671)、11.628(1.92 ～ 70.419).多因素Logistic回归分析还发现呼吸抑制为短期预后不良的独立危险因素,校正的OR(95％CI)为16(3.713～68.955).结论:脑炎及长时程发作是GCSE的独立危险因素;呼吸抑制与短期预后不良(死亡或昏迷)独立相关;急性症状性起病和脑炎分别是恢复至发病前和遗留癫痫的独立危险因素.
作者：肖都；张永根；漆柳；叶金理；罗翠竹；郑志刚 刊期： 2015年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
