学术投稿

美式整脊结合龙氏正骨手法治疗颈性眩晕69例

秦标;李梅

关键词:眩晕, 美式整脊手法, 龙氏正骨手法
摘要:目的:探讨运用美式整脊结合龙氏正骨手法纠正颈椎小关节紊乱治疗颈性眩晕的疗效。方法:将138例确诊为颈性眩晕的患者随机分为2组:治疗组69例,采用美式整脊结合龙氏正骨手法治疗。对照组69例,采用传统手法治疗。评估两组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表的评分、眩晕消失所需的治疗次数、治愈率和总有效率。结果:治疗组的治愈率和总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后评分均值之差与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组眩晕消失所需治疗次数与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。两组均未发生严重的不良反应。结论:美式整脊结合龙氏正骨手法治疗颈性眩晕起效快,效果好,不良反应少。
实用医学杂志相关文献
  • IVF患者输卵管积水不同预处理方式对卵巢功能的影响

    目的:通过比较输卵管积水不同处理方式对卵巢功能的影响为临床诊疗提供更多的选择。方法:回顾性地分析了接受IVF治疗的137例输卵管积水患者,将这些患者按输卵管积水不同处理方式分为5组。比较各组患者处理前后相关性激素、卵巢窦卵泡数变化及比较各组患者积水处理后行体外受精胚胎移植治疗时与卵巢功能相关的超排卵指标。结果:A组(输卵管切除组)患者术后FSH、FSH/LH均较术前增高,AFC较术前减少;B组(输卵管远端造口+近端离断组)患者术后FSH较术前降低,AFC较术前增多。 Gn总量比较中A组使用多,B组少;获卵数A组少,B组多。以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切除术后卵巢储备功能降低,而输卵管造口+结扎组卵巢储备功能得到改善,其他处理积水的方式对卵巢储备功能影响不明显。

    作者:沈亚;丁家怡;施蔚虹 刊期: 2014年第04期

  • 神经刺激器经皮定位用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

    上肢及手部手术多在臂丛神经(N)阻滞下进行,而传统的肌间沟臂丛N阻滞,体表定位后肓探寻找异感,不仅对麻醉医师有很高的技术要求,也可能对患者造成不适及不良后果如:血肿、气胸等。穿刺时为了一过地寻找激惹神经时出现所谓的异感,反复穿刺及变换穿刺针的位置,更加重了患者的不适和损伤。用神经刺激定位在N阻滞中的应用在临床开展多年,但都是使用神经刺激刺专用穿刺针,虽然提高了穿刺成功率,但在操作过程中还是会给患者造成不适(触电感、肌肉紧张等)。我们采用德国PAJUNK神经刺激器,经体表皮肤定位,并与传统解剖定位进行肌间沟臂丛N阻滞,并进行比较,现报道如下。

    作者:谢涛;肖金苗;张立东;罗显刚 刊期: 2014年第04期

  • 慢性丙型肝炎患者血清可溶性血管黏附蛋白-1含量与转氨酶、透明质酸水平的相关性分析

    目的:观察慢性丙型肝炎(CHC)患者血清可溶性血管黏附蛋白(sVAP-1)、透明质酸(HA)水平变化,分析血清sVAP-1与ALT、AST及HA水平的关系,探讨sVAP-1在CHC发病中的作用。方法:纳入CHC患者88例,根据血清HCV RNA载量将患者分为2组:血清HCV RNA (-)患者30例为CHC1组,血清HCV RNA(+)患者58例为 CHC2组;纳入健康人30例作为正常对照组(NC 组);ELISA 法检测血清 sVAP-1、HA水平;全生化仪检测肝功能;实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA载量。采用单因素方差分析进行多组均数间比较,指标间相关性用pearson线性相关分析。结果:CHC1、CHC2和NC组血清sVAP-1水平分别为(112.75±39.00)、(154.24±45.88)和(72.23±35.82)ng/mL (F=38.76,P<0.01);血清HA水平分别为(87.03±24.95)、(132.98±33.54)和(75.07±24.09)ng/mL(F=47.44,P<0.01);随着ALT水平的增高,CHC患者sVAP-1、HA浓度逐渐升高(均P <0.01);血清sVAP-1与ALT、AST及HA水平呈正相关(r=0.711、0.628、0.816,均P<0.001)。结论:血清sVAP-1可能与CHC患者肝脏炎性损伤、肝纤维化的发生密切相关。

    作者:彭莉莎;朱庆峰;陈光海;左维泽 刊期: 2014年第04期

  • 双乌宣痹复方的抗炎和镇痛实验

    目的:探讨双乌宣痹方剂的抗炎和镇痛效果。方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和小鼠腹腔毛细血管通透性法探讨其抗炎效果;采用醋酸扭体法和热板法探讨其镇痛效果。结果:抗炎实验结果显示,双乌宣痹方剂的中、高剂量组对于二甲苯致小鼠耳肿胀有很明显的抑制作用,与空白组比较差异具有极显著性(P<0.01);双乌宣痹方剂的低、中、高剂量组对于小鼠腹腔毛细血管通透性的增加有明显的抑制作用(P<0.01)。镇痛实验结果显示,双乌宣痹方剂中、高剂量组对于醋酸致小鼠的扭体有明显的抑制作用(P<0.01);在给药后1 h,双乌宣痹方剂高剂量组能显著提高小鼠的痛阈值(P<0.05),在给药后2 h,双乌宣痹方剂中、高剂量组能显著提高小鼠的痛阈值(P<0.05)。结论:双乌宣痹方剂有显著的抗炎和镇痛效果。

    作者:邹霞辉;韩丽萍;蒋琳兰;韦嵩;陈志煌 刊期: 2014年第04期

  • 脑干诱发电位技术在新生儿急性胆红素脑病早期诊断中的价值

    目的:新生儿急性胆红素脑病(ABE)是新生儿高胆红素血症严重的并发症,是导致新生儿死亡、致残的主要原因之一。临床上早期明确诊断,尽早治疗可以大大改善患儿的愈后。方法:通过对两组患儿(ABE患儿40例,正常对照儿40例,均为足月儿)脑干听觉诱发电位(BAEF)结果的分析,找出两组间的差别进行比较,全部检测均由经验丰富的耳鼻喉科专职主管技师在患儿睡眠状态下完成,结果用SPSS 15.0统计分析软件进行数据分析(采用秩和检验方法)。结果:两组新生儿Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅴ波峰间期时间存在显著差异,急性胆红素脑病组明显长于对照组。结论:脑干听觉诱发电位是检测脑干受损较为敏感的客观指标,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能,能反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况,往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时,BAEP已有显著改变,故常规对高胆红素血症患儿进行BAEP检查,有助于尽早发现胆红素脑损伤,预防胆红素脑病的发生。

    作者:任常军;万丽;李然;张磊;郝玲 刊期: 2014年第04期

  • 胆汁酸核受体激动剂对瘦素及OB-Rb的影响

    目的:观察胆汁酸核受体激动剂GW4064对3T3-L1前脂肪细胞分化过程中瘦素及长型瘦素受体(OB-Rb)和对HepG2细胞 OB-Rb 的影响。方法:用 GW4064干预3T3-L1前脂肪细胞的分化过程,采用荧光real-time PCR 法检测分化过程中第0、2、4、6、8天瘦素及OB-Rb mRNA 相对表达量及ELISA 法检测瘦素分泌情况,同时,用 GW4064干预饥饿后的 HepG2细胞0、12、24、48 h 后,荧光 real-time PCR 法检测 OB-Rb mRNA 相对表达量。结果:GW4064干预后,3T3-L1前脂肪细胞中瘦素 mRNA 相对表达量较对照组明显上升,瘦素蛋白分泌情况与其 mRNA 表达相似,差异均有统计学意义(均 P<0.05),而 OB-Rb mRNA 表达无明显改变(P>0.05);同时,HepG2细胞的OB-Rb mRNA 在干预后表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:GW4064可上调脂肪细胞瘦素和HepG2细胞OB-Rb 的表达,目前瘦素在非酒精性脂肪性肝病中的作用及机制尚不明确,而 OB-Rb 的低表达则与非酒精性脂肪性肝病中的瘦素抵抗相关,因此,我们推测胆汁酸核受体激动剂可通过提高肝脏OB-Rb 的表达改善瘦素抵抗,从而达到治疗非酒精性脂肪性肝病的目的。

    作者:辛小敏;张珊珊;钟慕晓;杨公利;彭瑶;朱薇;张亚历 刊期: 2014年第04期

  • 妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用

    目的:研究妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发病率并探究其与产后糖尿病发生相关的因素。方法:在妊娠期间和产后5年应用口服葡萄糖耐受试验对144例妊娠期糖尿病患者进行监测,考察患者胰岛素分泌指数、用药指数和β细胞功能指数(HOMA-β),评估胰岛素抗性。结果:妊娠期糖尿病患者在产后5年,有30%发生糖尿病,51%的患者出现糖耐量异常。其中产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖和HbA1c更高,而其HOMA-β指数,胰岛素分泌指数和用药指数更低。妊娠期的HbA1c和空腹血糖以及以往妊娠次数和糖尿病家族史都是产后糖尿病的独立预测指标。其中对于 HbA1c≥5.7%以及空腹血糖≥5.3 mmol/L的患者产后发生糖尿病风险提高4~6倍。结论:妊娠期HbA1c和空腹血糖可以判断妊娠期糖尿病的患者产后糖尿病的发病风险。同时有糖尿病家族史和以往怀孕的患者,产后糖尿病发病风险明显提高。

    作者:罗大江 刊期: 2014年第04期

  • 透明质酸钠与塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究

    目的:观察透明质酸钠和塞来昔布治疗骨关节炎(OA)患者的近远期疗效的差异。方法:2010年1月至2011年10月采用随机对照方法将确诊的136例膝 OA 患者入选透明质酸钠治疗组(SH)和塞来昔布治疗组(CO)各68例,SH 组应用透明质酸钠注射液关节腔内注射,2 mL/周共5周;CO 组给予口服塞来昔布胶囊200 mg/d共5周。治疗前及治疗结束后1、6个月进行Lequesne指数评分和VAS疼痛评分,ELISA法检测关节液中uPA和MMP-3表达水平,6个月时再次进行Lequesne和VAS评分,对两组数据进行对比分析。结果:患者均获得随访,随访时间6~12个月,两组病例Lequesne 和VAS评分治疗后1、6个月时均较术前有所降低(P<0.05);CO组6个月时 Lequesne 评分和 VAS 评分较1个月时有所增高(P<0.05),而SH 组未见明显变化(P>0.05),关节液中 uPA 与 MMP-3表达水平 SH 组较治疗前显著降低(P<0.01),而CO组较治疗前略降低(P<0.05)。结论:单独用药时透明质酸钠相对塞来昔布其疗效更持久,可能与关节液中蛋白降解酶的表达有关,因此透明质酸钠与塞来昔布联合用药治疗OA的疗效会更加确切。

    作者:王维山;史晨辉;李长俊;张振东;陈安民;郭风劲 刊期: 2014年第04期

  • NF-κB“诱饵”寡核苷酸对TNBS诱导小鼠结肠炎的影响

    目的:探讨NF-κB“诱饵”寡核苷酸对TNBS 灌肠诱导BALB/C小鼠模型肠道炎症,NF-κB p65蛋白表达及TNF-α、IL-1β、TGF-βmRNA表达的影响,研究其对实验性结肠炎的治疗效果及机制。方法:将40只BALB/C小鼠随机分为正常对照组(NC 组)、模型对照组(TNBS 组)、NF-κB p65错义寡核苷酸组(MSODN组)和NF-κB“诱饵”寡核苷酸组(Decoy ODN组),采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠造模。造模24 h后对各组进行相应灌肠治疗,光镜下观察肠黏膜炎症并评分,免疫组化检测各组小鼠肠黏膜NF-κB p65蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠结肠组织 TNF-α、IL-1β、TGF-βmRNA 表达。结果:Decoy ODN组小鼠在结肠炎症评分较TNBS组和MSODN组明显改善(P<0.05)。Decoy ODN组小鼠肠黏膜NF-κB p65蛋白表达与NC组和MSODN组比较无明显差异(P>0.05)。 Decoy ODN组小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β、TGF-βmRNA 的表达水平较 TNBS 组和 MSODN 组明显减少(P<0.05)。结论:NF-κB Decoy ODN 对小鼠TNBS结肠炎有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过下调炎性因子TNF-α、IL-1β、TGF-β的表达实现的。

    作者:方年富;冷芳;张静;李弼民 刊期: 2014年第04期

  • 丙酮酸激酶M2在妇科恶性肿瘤中的研究进展

    丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)是糖酵解途径的一个关键酶,它有l 和m两种结构基因,可编码4种同工酶,分别为 L 型、R 型、M1型、M2型[1]。PKM2初于肝癌细胞株中发现,随后在各种恶性肿瘤中均被发现其表达异常,如胃肠癌、肺癌、乳腺癌、血液恶性瘤等,它能够调节细胞的许多功能,它的表达水平与肿瘤的发生、发展、转移和临床分期及预后有着密切的关系[2]。近年来的研究表明,PKM2的表达失调与妇科肿瘤的发生发展密切相关,资料显示它可能在肿瘤的发生发展、早期诊断、治疗疗效以及预后评价中扮演了重要角色。本文对PKM2在妇科恶性肿瘤中的研究进展进行综述。

    作者:吴均;陈苗苗;朱雪琼 刊期: 2014年第04期

  • 血管内皮生长因子和血管生成素-1在高氧诱导新生鼠支气管肺发育不良的表达及其对肺发育的影响

    目的:研究高氧诱导新生鼠急性肺损伤 VEGF 和 Ang-1的表达及其对肺发育的影响,为临床防治支气管肺发育不良(BPD)提供实验依据。方法:2~3日龄新生SD大鼠共48只随机分组,于空气及高氧中喂养,采用实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹方法检测第1、3、7天肺组织VEGF、Ang-1mRNA 和蛋白表达水平,观察肺组织形态结构的变化。结果:第7天VEGF、Ang-1 mRNA 相对含量,对照组为0.722±0.372、0.828±0.462,高氧组为0.239±0.293、0.327±0.184;VEGF、Ang-1蛋白相对含量,对照组为0.632±0.289、0.573±0.436,高氧组为0.358±0.128、0.204±0.068。第7天VEGF、Ang-1 mRNA 和蛋白表达水平在对照组和高氧组比较差异均存在显著性(P<0.05)。光镜下观察高氧组肺组织表现为肺组织显著发育不良,肺泡结构简单化,肺泡数目减少和肺微血管发育受阻。结论:VEGF和Ang-1是肺血管发育过程中不可或缺的调节因子,参与了BPD病理发生,对肺发育起着重要作用。

    作者:王玲;封志纯;吕回 刊期: 2014年第04期

  • Nanog和CD44蛋白在肺癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨Nanog 和CD44蛋白在肺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化检测50例肺癌组织、32例良性病变肺组织和18例癌旁正常肺组织中Nanog和CD44蛋白的表达,并分析二者与肺癌临床病理因素的关系。结果:Nanog 在肺癌中的表达显著高于良性病变肺组织和正常肺组织(P<0.05);CD44在肺癌、良性病变肺组织和正常肺组织中的表达无统计学差异(P>0.05);Nanog 和CD44在肺鳞癌中的表达显著高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.05);Nanog 和CD44在肺癌中的表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与肺癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期和肿瘤分化无关(P>0.05)。 Nanog 和CD44在肺癌中的表达呈正相关(r=0.564,P<0.05)。结论:Nanog和CD44蛋白可能共同参与了肺癌的发生发展,Nanog蛋白是一潜在的肺癌诊断标志物及治疗靶点。

    作者:莫碧文;李劳冬;王昌明;曾锦荣;王绩英;韦江红;陈峰;黄剑伟;于会娜 刊期: 2014年第04期

  • 顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药药效学的对比研究

    目的:比较顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药的临床药效学及个体化差异,提供临床用药参考。方法:选择择期手术全麻患者40例,按给药剂量不同分为无脂肪体重组(FFM组)和实际体重组(RBW组),每组20例。全麻诱导采用静注芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg, FFM组静注顺苯磺酸阿曲库铵129.6μg/kg(2倍ED95),RBW组100μg/kg(2倍ED95),TOF-Watch SX Monitor加速度肌松监测仪行肌松监测。麻醉维持期间当 T1恢复至5%时 FFM 组静注顺苯磺酸阿曲库铵64.8μg/kg (1倍ED95),RBW组50μg/kg(1倍ED95),预计手术结束前20 min 不再追加顺苯磺酸阿曲库铵,使其自然代谢恢复。结果:两组间肌松药维持用量差异有统计学意义(P<0.05),FFM组肌松药维持用量显著<RBW组;两组间无反应期和药理作用时间的变异度差异有统计学意义,FFM 组的无反应期和药理作用时间的变异度更小(P<0.05)。结论:顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重间断静注给药,可获得按实际体重相似的肌松效应,减少肌松阻滞时效的个体差异和肌松药用药量,为临床顺苯磺酸阿曲库铵间断给药提供用药参考。

    作者:陈汉文;磨凯;刘中杰;刘辉;梁启波;徐世元 刊期: 2014年第04期

  • 三维能量多普勒超声在宫颈癌诊疗中的应用进展

    宫颈癌是好发于鳞柱状上皮交界移行区的恶性肿瘤,其发病率居发展中国家恶性肿瘤的首位,中国约占总数的1/3[1]。近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌的发病率有下降趋势,但年轻人发病呈上升趋势[2],严重威胁女性的健康。宫颈癌的预后与确诊时机密切相关,早期检出、早期诊断和早期治疗是改善预后的关键[3]。宫颈癌的治疗原则为早期手术、放疗为主、化疗辅助[4-5]。现就三维能量多普勒超声(3D PDUS)在宫颈癌诊疗方面的应用进展做一综述。

    作者:刘微;孙立涛 刊期: 2014年第04期

  • 急性胰腺炎临床评分研究进展

    急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统的常见急症之一,包括轻症急性胰腺炎(mild acute pancr eatitis, MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),其中SAP 病情险恶、死亡率高,近年来死亡率仍高达10%~30%。早期对AP评估,筛选出SAP 患者,并及时采取有效的治疗措施,对SAP的预后至关重要[1]。

    作者:郑建锋;刘龙飞;周贤 刊期: 2014年第04期

  • 载阿霉素PLGA纳米微球的制备及其对人骨肉瘤MG63细胞的抑制作用

    目的:制备载阿霉素(ADM)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米微球(ADM-PLGA-NP),研究其性质及体外释药特点,探讨其体外抑制骨肉瘤MG63细胞的作用,为骨肉瘤的治疗提供新策略。方法:以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为药物载体,采用复乳-溶剂挥发法制备 ADM-PLGA 纳米微球,扫描电镜观察微球形态,激光粒径测定仪检测粒径分布,紫外分光光度法计算载药率及包封率,体外考察微球对ADM的释药性能。以CCK8法、活-死染色评价该纳米微球在体外对于骨肉瘤MG63细胞株的抗肿瘤活性。结果:ADM-PLGA纳米微球外观呈球形,平均粒径约(319.5±11.17)nm,载药率及包封率分别为(6.42±0.28)%和(86.43±1.05)%。 ADM-PLGA纳米微球具有良好的缓释特性且对骨肉瘤 MG63细胞生长有明显的抑制作用。结论:制备的ADM-PLGA纳米微球具有良好的药物缓释性及抗肿瘤效应,是一种具有良好应用前景的抗骨肉瘤纳米药物。

    作者:杨联军;朱立新;包和婧;张孟吉;周启敏;任露雯;康劲;曹延林;荣子杰 刊期: 2014年第04期

  • miR-96-5p在肝细胞癌根治术后早期复发患者中的表达及其临床意义

    目的:探讨miR-96-5p 在肝细胞癌根治术后复发患者中的表达及其临床意义。方法:从我院肝癌标本库中选取61例冻存的原发性肝细胞癌组织标本,根据筛选标准将其中33例归为早期复发组(根治术后1年内出现肝内复发病灶),28例为非早期复发组(术后超过2年未出现肝内复发病灶);运用实时荧光定量PCR 验证miR-96-5p 在两组肝细胞癌组织的表达水平。结果:miR-96-5p 在早期复发组肝癌组织中表达明显下调[(0.634±0.783) vs.(5.182±11.321),P=0.043],其在肝癌组织中的表达与肝癌术后早期复发及肿瘤直径、脉管癌栓有关(P<0.05)。结论:miR-96-5p 与肝癌根治术后早期复发密切相关,并极有可能成为肝癌早期复发的分子标记物,以及为未来肝癌靶向治疗提供有效的靶点。

    作者:赖清波;金浩生;简志祥 刊期: 2014年第04期

  • 干扰素治疗导致甲状腺功能减退症1例

    患者,男,45岁。发现肝功能异常2年。入院后行相关实验室检查,确诊病毒性肝炎·丙型·慢性·中度。运用干扰素(利芬能-哈尔滨制药厂生产)治疗,皮下注射,300万u/次,隔日一次。治疗4周、12周、24周复查,均显示应答良好。之后患者诉双手尺侧,包括小指及无名指似有麻木感。体检无明显功能障碍,怀疑因双手持续操作电脑可能有压迫。28周后患者诉双眼肿胀,查肝功能、肾功能无异常。治疗30周后患者诉双手发僵,各关节无红肿及变形。怀疑甲状腺功能减退症。患者随后于武汉协和医院内分泌科确诊(考虑为干扰素所致),口服左甲状腺素钠,同时停止干扰素治疗。约6周后手麻、手僵、双眼肿胀诸症缓解。

    作者:王艳秋 刊期: 2014年第04期

  • 遗传性因子Ⅴ缺乏症1例报告

    患者女,8岁,主因间断出现皮肤淤斑、鼻衄6年余,右下肢疼痛1d 于2013年7月2日15:10入院。患者于入院前6年余(2007年3月初),无明显诱因出现双下肢皮肤淤斑,鼻衄,就诊于河北医科大学第二医院,查 PT 37.2 s(11~14 s)、APTT 90.2 s(24~37 s),均显著延长,FIB 测不出(低于测试范围),诊为“纤维蛋白原缺乏症”,予输注冷沉淀后好转。之后每有外伤后皮肤淤斑,查凝血指标均示PT、APTT 明显延长,而纤维蛋白原多示正常,偶有轻微下降,但输注冷沉淀可好转。2010年5月头部受伤后,出现右眼失明,就诊于河北医科大学第二医院,诊断为“脑干出血”,行气管切开术及呼吸机辅助呼吸,予输注冷沉淀、新鲜冰冻血浆等治疗后,视力有所恢复,2010年6月28日,患者无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐,查头颅核磁提示双侧额颞顶部硬脑膜外血肿。查凝血指标仍示 PT、APTT明显延长,FIB 正常,经输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等头痛好转,未行手术,之后复查头颅CT血肿明显吸收。于2010年7月8日就诊于天津血研所血液病医院,查凝血指标:PT 63.1 s (10~14s), INR 5.44(0.87~1.2), APTT 167.7 s(23~33 s),TT 19.5 s (13.3 ~19.3s),Fiber 3.935 g / L (2~4 g / L),抗凝血酶Ⅲ活性测定114.9%(75% ~125%),血浆鱼精蛋白副凝试验阴性,纤维蛋白原分解产物<5.0 mg / dL,D-二聚体定量15.5滋g / dL (0~50),血管性假性血友病因子抗原0.84 U (0.5~2.0 U),因子Ⅷ:C 为70.2%(50% ~150%),因子Ⅱ:C 为112.1%(50% ~120%),因子Ⅴ:C 为1.0%(50% ~140%),因子Ⅶ:C 为62.7%(50% ~120%),因子Ⅸ:C为61%(50% ~120%),因子Ⅹ:C 为75.9%(50% ~120%),因子Ⅺ:C 为78.1%(50% ~120%),因子Ⅻ:C 为63.1%(50% ~120%),诊断:遗传性因子Ⅴ(FⅤ)缺乏症。1天前患者诉右下肢疼痛要求补充血浆防止出血而入院。查体:T 36.7℃,P 114次/ min,R 20次/min,BP 104/71 mmHg,神清,精神可,全身皮肤黏膜未见出血点、淤斑,颈软,无抵抗,右侧瞳孔约4 mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3 mm,对光反射灵敏,咽部查体不配合。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率114次/ min,律规整,腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,巴氏征未引出。复查Fib 3.0 g / L,PT 29.10 s,APTT78.60 s,初步诊断:遗传性因子Ⅴ(FⅤ)缺乏症,脑出血后遗症,右眼失明,硬膜外血肿。经输注“O”型新鲜冰冻血浆200 mL 后出院,现随访患儿仍存活。

    作者:王冬梅;李英华;孟真;耿建林 刊期: 2014年第04期

  • 社区老年高血压患者家庭功能与自我护理能力的相关性

    目的:探讨社区老年高血压患者家庭功能与自我护理能力的关系。方法:采用便利抽样入户调查法,选取2013年3-6月在宁夏银川市妇幼保健院永丰社区卫生服务站管辖的2个居委会中满足纳入标准的330例老年高血压患者,应用家庭功能评估量表和自我护理能力量表对其进行调查。结果:社区老年高血压患者家庭功能总得分为(6.01±2.32)分,家庭功能障碍占62.7%,家庭功能良好占37.3%;自我护理能力总得分为(98.60±12.50)分,自我护理能力低水平占0.6%,中等水平占87.6%,高水平占11.8%;且社区老年高血压患者家庭功能中的适应度、合作度、成熟度、情感度、亲密度与自我护理能力的各维度均呈正相关(r=0.150~0.444,P<0.05)。结论:家庭功能中的适应度、合作度、成熟度、情感度、亲密度与自我护理能力的各维度密切相关,可通过改善患者的家庭功能,提高患者的自我护理能力。

    作者:刘甜;杜茜倩;李胜玲;刘冬梅;刘国莲;张德春 刊期: 2014年第04期

实用医学杂志

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