戴向华；龚卫东；丁浩；汤飞；赵忠；盛宝军；朱美琴
目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,采用延长呼气法测定呼气5s末CO2分压(PETCO2),探讨PETCO2与PaCO2的相关性和一致性.方法:采用前瞻性自身对照研究方法.49例COPD患者随机分为两组,分别采用主流法和旁流法测定PETCO2,同时检测PaCO2.结果:主流式检测组25例受试者,年龄(67.0±9.2)岁,PETCO2 (51.3±11.7) mmHg,PaCO2(53.6±12.8)mmHg,两者显著相关(r=0.897,P＜0.05).旁流式检测组24例,年龄(67.5±9.9)岁,PETCO2(44.8±10.1)mmHg,PaCO2(41.7±8.2)mmHg,两者显著相关(r=0.855,P＜0.05).结论:COPD患者中,主流式和旁流式延长呼气法测定PETCO2均可较好预测PaCO2,可无创评估COPD患者的PaCO2动态变化.
作者：江婷；郑则广；陈荣昌 刊期： 2013年第16期
目的:探讨RNA干扰靶向抑制PI3K p85α的表达对人大肠癌SW480细胞侵袭及转移的影响.方法:构建慢病毒PI3K p85α干扰载体并转染SW480细胞,通过划痕实验、Transwell实验及黏附实验,明确PI3K p85α表达变化对大肠癌细胞侵袭及转移的影响.结果:划痕实验结果显示低表达PI3K p85α的大肠癌细胞愈合能力下降；Transwell实验显示低表达PI3K p85α的大肠癌细胞迁移及侵袭能力下降;黏附实验显示低表达PI3K p85α的大肠癌细胞黏附能力降低.结论:PI3K p85α蛋白表达缺失可明显抑制大肠癌细胞株SW480侵袭及转移能力,PI3K p85α可能成为大肠癌基因治疗的新靶点.
作者：孙嫣；郭升超 刊期： 2013年第16期
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是腹部术后常见的一种早期并发症,以术后胃动力紊乱、胃流出道非机械性梗阻为主要征象[1].以往胃大部切除术后发生PGS的报道较多,但非胃十二指肠术后发生PGS的有关报道相对较少.本研究选取我院行腹部非胃十二指肠手术术后发生PGS的患者作为实验对象,与同期未发生PGS的患者作对照,讨论与PGS发生的有关危险因素.
作者：杨东东；武雪亮；何琨；周海丰；王立坤；陶晓峰 刊期： 2013年第16期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌肉萎缩与系统性炎症水平及呼吸肌力的相关性.方法:选取我院门诊76例稳定期COPD患者(A组),分为肌肉萎缩组(A1)和无肌肉萎缩组(A2).对照组(B组)为同期来我院体检的30例老年健康体检者.检测各组受试者无脂肪组织重指数(FFMI),血清瘦素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度,检测受试者肺功能.分析FFMI与各项指标间的相关性.结果:(1)A组与B组相比,FFMI、瘦素、FVC、FEV1、MVV、MIP及MEP水平低下,IL-6及TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)与A2组及B组相比,A1组IL-6及TNF-α水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；(3)与A2组及B组相比,A1组瘦素、FEV1、MVV及MIP水平低下,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)A组受试者FFMI与FEV1、MVV、MIP及瘦素呈正相关,与IL-6及TNF-α呈负相关,与FVC及MEP无显著相关性.结论:COPD患者肌肉萎缩与系统性炎症水平及呼吸肌力相关;肌肉萎缩可能是COPD患者发生肺泡低通气和CO2潴留的重要原因.
作者：徐卫华；王建军；吕群；冯哲敏 刊期： 2013年第16期
目的:应用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)探讨视网膜静脉阻塞(retinal vein occulusion,RVO)所致的弥漫性黄斑水肿和黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的视功能改变特征.方法:经临床确诊的并发黄斑水肿的RVO患者43例(43眼),根据眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)结果将患眼分为弥漫性黄斑水肿组(28例28眼)和CME组(15例15眼)；正常对照者27例38眼.对所有患者6个环状视网膜区域的N1、P1波潜伏期和平均反应密度进行检测.结果:RVO合并黄斑水肿患者的N1、P1波潜伏期均较正常者明显延迟(P＜0.05),平均反应密度明显降低(P＜0.05).其中弥性黄斑水肿组与CME组之间比较,N1、P1波潜伏期差异无显著性(P＞0.05).弥漫性黄斑水肿的N1波平均反应密度在5环和6环较CME低(P＜0.05),P1波平均反应密度在4～6环较CME组低(P＜0.05).结论:mfERG可以显示视网膜静脉阻塞合并的弥漫性黄斑水肿和CME所致黄斑功能损伤及其之间的差异.
作者：金昱；石安娜；刘淼 刊期： 2013年第16期
目的:探讨护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响分析.方法:将我院于2011年使用静脉留置针的50例患者分为未干预组和干预组,未干预组的患者不进行护理干预,干预组患者进行护理干预,观察两组患者静脉留置针留置时间及对静脉炎发生影响.结果:干预组静脉留置时间明显高于未干预组(P＜ 0.001),差异有统计学意义.干预组静脉炎总发生率低于未干预组(P＜ 0.005),差异有统计学意义.结论:找出患者发生静脉炎的影响因素,采取积极的护理干预措施,以减少静脉炎的发生.
作者：张玉芳；何丽；钟晓燕 刊期： 2013年第16期
目的:对比研究乳腺黏液腺癌病理不同组织构成与彩色多普勒超声声像改变,探讨病理不同组织构成类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征以及在疾病鉴别诊断中的价值.方法:分析68例乳腺黏液腺癌肿块彩色多普勒超声声像图特征,对照分析其病理组织构成,探讨单纯性黏液腺癌与混合型黏液腺癌在肿瘤形态、边界、内部回声、后方回声、肿瘤血管性、彩色多普勒测值、发病年龄以及超声诊断等方面的差异.结果:单纯性黏液腺癌与混合型黏液腺癌在肿块边界、边缘、后方回声分型以及超声诊断差异有统计学意义(P＜0.05),而肿块内回声类型、血管性、肿瘤内钙化及肿瘤形态、肿块内动脉峰值血流速度及阻力指数、患者发病年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同病理组织构成类型的乳腺黏液腺癌具有不同的超声影像特点,乳腺混合型黏液腺癌较单纯性黏液癌表现为更多的恶性特征,同时也更加不容易误诊为良性病变.
作者：张建兴；蔡丽珊；宋光辉；沈嫱；陈铃；戴九龙；杨乐平 刊期： 2013年第16期
目的:观察急性上消化道出血患者胆固醇代谢情况,探讨急性上消化道患者是否有胆固醇代谢紊乱.方法:观察组选取我科24例急性上消化道出血患者观察时间为自出血发生起的6d之内,对照组选择102例献血自愿者的血浆,将TC、LDL、HDL以及麦固醇、烯胆烷醇、菜油甾醇、鲨烯等非胆固醇甾醇作为观察测量参数,后4个观察指标评价胆固醇的合成和吸收程度.结果:上消化道出血患者血浆TC (P＜0.001)和LDL(P＜ 0.05)的含量要明显低于对照组;而两组血浆HDL含量则差异无显著性；此外,上消化道出血患者血浆中麦固醇、烯胆烷醇、菜油甾醇以及鲨烯等这些合成和促进CH吸收的固醇的含量也明显低于对照组(P＜0.05).结论:急性上消化道出血患者不仅胆固醇含量降低,而且非胆固醇甾醇含量也明显降低.这种胆固醇代合成和吸收代谢紊乱可能是急性消化道患者低胆固醇血症的一个重要原因,当然需要更进一步的临床研究去证明.
作者：李忆岚 刊期： 2013年第16期
目的:探讨优思明用于人工流产术后妇女的临床价值.方法:对我院门诊自愿要求人工流产的患者1 200例进行随机分为两组,术后立即口服优思明者为观察组600例,连续口服3个周期；术后未服优思明者为对照组600例.两组患者均于术后口服同类、同剂量的抗生素及活血化瘀药物治疗.观察两组患者术后阴道流血时间、宫内残留、颈管粘连、盆腔感染、月经紊乱、重复流产率的发生情况.结果:观察组术后阴道流血平均时间、宫内残留、颈管粘连、盆腔感染、月经失调、重复流产的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术后即口服优思明可减少阴道流血时间,降低人流并发症的发生,降低重复流产率,有很好的临床应用价值.
作者：李梅；胡莉琴；曾丽英 刊期： 2013年第16期
目的:分析双生子新生儿的早产儿视网膜病变发病情况和临床特点.方法:回顾性分析2008年6月至2012年6月在我院筛查眼底的体重2 000 g以内(合2 000 g)的患儿,采用广域数字化小儿视网膜图像系统(RectcamⅡ)或双目间接眼底镜对其进行眼底检查,观察并分析双生子与单生子ROP发生的临床特点与相关因素.结果:纳入研究的早产儿总计4 855例,其中双生子874例,单生子3 981例.男2 660例,女2195例,出生胎龄25～ 40周,平均33.76周,出生体重680 ～2 000 g,平均1 415 g.所有患儿中有ROP病变的675例,总患病率为13.9％.双生子ROP的发病率高于单生子(P＜0.05)；双生子在体重与胎龄方面与单生子相比差异有显著性.结论:由于双生子的胎龄小,体重低,其ROP的发病率明显高于单生子且发病时间较早,提示对于多胞胎眼底情况需要密切关注,防范ROP带来的医疗风险的发生.
作者：唐松；赵东升；张国明 刊期： 2013年第16期
目的:探讨炎琥宁对小儿支原体肺炎患者抗炎、促炎因子及免疫功能的影响.方法:将2012年3月至2013年1月于本院进行治疗的90例小儿支原体肺炎患者随机分为对照组(阿奇霉素组)45例和观察组(阿奇霉素联合炎琥宁组)45例,然后将两组患者治疗前与治疗后3d、10 d的血清者抗炎因子(IL-2、IL-4、IL-10)、促炎因子(IL-6、TNF-α、IFN-γ)、细胞及红细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+及RBC-C3bR、RBC-ICR)进行比较.结果:观察组治疗后的3d与10d时的血清者抗炎因子、促炎因子、细胞及红细胞免疫指标的变化均明显大于对照组,并且观察组治疗前至治疗后3、10d均呈现持续改善,均P＜0.05,差异均有显著性.结论:炎琥宁对小儿支原体肺炎患者抗炎因子、促炎因子及免疫功能的影响较大,对于患儿的炎性及免疫状态的改善作用均相对明显.
作者：张益谋 刊期： 2013年第16期
目的:探讨每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者的影响.方法:选择140病例,随机分为唤醒组和对照组,两组均给予丙泊酚镇静和芬太尼持续静脉泵入镇痛.唤醒组机械通气满24 h后实施每日唤醒两次.比较两组患者呼吸循环指标、炎症指标和相关生化指标变化以及停用镇静药物后完全清醒时间、拔管脱机时间和患者各种管路自行拔除的发生率等.结果:唤醒组二氧化碳分压(PCO2)、血糖、甘油三酯值等显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后唤醒组白细胞,PCT,TNF-α,IL-6均较对照组低(P＜0.05)；唤醒组停用镇静药物后完全清醒时间、机械通气时间,肺不张的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者实施每日唤醒缩短机械通气时间,不良反应低,经济适用.
作者：张赤；张声；昌晓寒 刊期： 2013年第16期
目的:观察自体外周血干细胞支持下行中高剂量化疗对急性髓系白血病(AML)的疗效.方法:40例处于完全缓解(CR)的AML患者,14例(治疗组)行中高剂量化疗后回输自体外周血干细胞,观察与进行自体移植的26例(对照组)患者疗效有无差异.结果:至随访结束,治疗组3例复发,3例死亡,11例仍存活(10例无复发存活),两组复发率及3年无病生存率(LFS)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:该疗法可降低AML复发率,延长患者LFS.
作者：路钰夏；唐晓文；薛胜利；仇惠英；金正明；苗瞄；傅琤琤；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2013年第16期
目的:探讨在IVF周期中应用CC+HMG促排卵后全胚冷冻再行解冻胚胎移植的妊娠结局与新鲜移植周期的差异.方法:回顾性分析在我中心使用CC+HMG促排卵后全胚冷冻再行解冻胚胎移植周期70例和黄体中期长方案行新鲜胚胎移植周期86例的临床妊娠率、种植率以及流产率等.结果:70例全胚冷冻后行FET的妊娠率、种植率、流产率与86例新鲜胚胎种植后的妊娠率、种植率、流产率对比差异均无统计学意义(P＞0.05).CC+HMG组的Gn天数、Gn总量均明显低于长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:和常规长方案相比,应用CC+HMG促排卵后全胚冷冻再行解冻胚胎移植并不降低胚胎种植率和妊娠率,且使用Gn量少,OHSS风险低.
作者：张帆；韦继红 刊期： 2013年第16期
目的:研究自体骨椎间融合器(自体骨cage)在后路腰椎间植骨融合手术中的早期临床疗效.方法:自2010年1月至2012年6月,采用自体骨cage治疗退行性腰椎滑脱症患者36例,评估术前、术后6个月及1年随访时的JOA评分和椎间隙高度,术后6个月及1年时椎间植骨融合率和改良Macnab疗效,记录手术时间、出血量及并发症.结果:术后6个月较术前、术后1年较6个月随访时的JOA评分均较有明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05)；椎间高度也有明显恢复；术后6个月及1年时的植骨融合率分别为52％和86％,优良率分别为72％和88％,无感染及植骨松动的情况,硬脊膜囊损伤者2例,予对症处理后缓解.结论:自体骨cage在后路腰椎间植骨融合手术中的早期疗效较满意,其融合率高、方便可行.
作者：李健；石林毅；黄景祥；张亮；陈宝娟 刊期： 2013年第16期
目的:探讨单纯性脾切除治疗门静脉高压性胃病出血的临床疗效.方法:2007年1月至2012年6月,对11例门静脉高压性胃病出血患者行单纯性脾切除术,切脾前、后测定自由门静脉压力(FPP).术后3～6月胃镜检查了解门静脉高压性胃病情况.术后6月复查彩色多普勒超声检测门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)、门静脉血流量(PVF),随访术后再出血情况.结果:切脾前门静脉压力为(29.16±4.23)cmH 2O,切脾后门静脉压力降至(21.3±3.21)cmH 2O,术后门脉高压性胃病显著改善.术后PVD、PVV、PVF较术前显著下降(P＜0.05).术后无一例发生再出血.结论:单纯性脾切除术后可显著降低门静脉压力,改善门静脉高压性胃病,是治疗门静脉高压性胃病引起的上消化道出血的一种较理想的术式.
作者：戴向华；龚卫东；丁浩；汤飞；赵忠；盛宝军；朱美琴 刊期： 2013年第16期
前列腺疾病在男性患者中占有重要地位,尤其是50岁以上老年男性,前列腺 增 生 (beningn prostatic hyperperplasia,BPH)是老年男性发病率较高的疾病之一.随着超声诊断技术的进步,特别是经直肠彩色多普勒超声的应用,使超声对BPH的诊断准确性明显提高.本文就我院经直肠彩色多普勒超声诊断BPH的住院病例进行讨论归纳分析,目的在于提高BPH的诊断符合率.
作者：王鸿雁；姚刚亮；袁泽 刊期： 2013年第16期
目的:探讨自主吸入不同浓度七氟烷(sev)对正常大鼠肺泡上皮液体清除及肺泡毛细血管通透性的影响.方法:70只Wistar大鼠随机取出7只设为C组(正常组,吸入空气).剩余大鼠随机分为三组,每组21只:O组(吸入40％氧气)、S1组(吸入1.5％七氟烷)、S2组(吸入3.0％七氟烷),每组根据吸入时间不同又分为三个亚组:4、8和10 h,每亚组7只大鼠,S1组和S2组的10 h亚组是吸入七氟烷8h后停药,再吸入40％氧气2h,所有组的新鲜气体流量为3.5 L/min.实验前给大鼠经尾静脉注射伊万斯兰50 mg/kg.于停止吸入气体时处死大鼠取肺组织测定湿/干重比、肺水含量以及提取肺组织中伊万斯兰来测定肺泡毛细血管膜通透性.结果:氧气组与空气组相比肺组织湿/干重比、肺水含量和伊万斯兰含量/肺组织重量之比无统计学差异(P＞0.05),吸入相同时间不同浓度的七氟烷与吸入相同时间的氧气组的各亚组相比肺组织湿/干重比、肺水含量和伊万斯兰量/肺组织重量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吸入长时间8h高浓度(3％)七氟烷并不会对正常大鼠肺脏的肺泡上皮液体清除及肺泡毛细血管通透性产生影响.
作者：贾瑞芳；杨拔贤；左明章 刊期： 2013年第16期
目的:研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患者诱导痰P物质(SP)和气道反应性的关系,探讨SP在CVA发病机制中的作用.方法:选择CVA组35例,正常对照组35例,计数两组诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比,ELISA法检测两组诱导痰SP水平；测定两组FEV1,FEF50,比较治疗前后CVA组PD20EV1.结果:CVA组诱导痰EOS百分比和SP水平显著高于对照组(P＜0.05),两者在CVA组治疗后较治疗前显著下降(P＜ 0.05);SP水平与EOS百分比呈正相关(r=0.490,P＜ 0.05).治疗后CVA组FEF50％和PD20FEV1显著高于治疗前(P＜0.05)；SP水平与PD20EV1呈负相关(r=-0.508,P＜0.05).结论:SP的升高可能参与CVA的发病过程,其与气道高反应性密切相关,糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入能显著降低诱导痰SP水平和气道高反应性.
作者：叶飒；严建平；王宏 刊期： 2013年第16期
目的:探讨不同类型急性白血病(AL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞中尾侧型同源盒基因CDX2的表达及临床意义.方法:应用实时荧光半定量及酶联免疫吸附法测定90例AL以及13例对照组CDX2的表达.结果:急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CDX2 mRNA表达水平高于急性髓细胞白血病(AML)患儿(P＜0.05).AML患儿的CDX2阳性率高于对照组(P＜0.05).结论:CDX2对于儿童AL的病情监测、化疗疗效判定有一定作用,有望成为ALL诊断及预后的指标.
作者：张园；徐学聚 刊期： 2013年第16期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
