高福平；魏谨
目的:观察右美托咪定时颅内动脉瘤介入治疗患者心血管反应及术后恢复情况的影响.方法:40例行颅内动脉瘤介入手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)(n=20)和生理盐水组(S组)(n=20),分别在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪啶0.6 μg/kg和等量的生理盐水,输注时间为10 min.两组均采用全凭静脉麻醉(TIVA).术中D组给予0.4μg/(kg.h)的右美托咪定持续泵注,S组给予与等量的0.9%的氯化钠注射液持续泵注.分别记录患者泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、诱导前(T1)、置入喉罩前(T2)、置入喉罩后1 min(T3)、股动脉插管时(T4)、动脉瘤栓塞时(T5)、术毕时(T6)、拔出喉罩前(T7)、拔出喉罩后1 min(T8)的血压、心率,记录术后恢复情况及术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量.结果:与T0时比较,在T1时D组MAP,HR明显减低(P<0.015);与T2相比,T3时S组HR升高(P<0.05);与T7相比在T8时S组MAP、HR明显升高(P<0.05).在T1,T4,T7,T8时间点,与S组相比D组MAP、HR明显减低(P<0.05).D组术后恢复情况显著优于S组(P<0.05).D组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于S组(P<0.05).结论:右美托咪定复合喉罩在颅内动脉瘤栓塞术的麻醉中围麻醉期血液动力学稳定,苏醒质量高,术后并发症少,有利于手术效果的早期评估.
作者：李征；邵贵骞；于宏志；吕传宝 刊期： 2012年第02期
目的:体外分离培养人单膜上皮细胞(hAECS)并探讨其生物学特性.方法:取足月产胎儿胎盘,无菌条件下将胎盘的羊膜层与绒毛膜层分离.将洗净的羊膜组织用眼科剪剪成约1 mm×1 mm大小,加入0.05%的含有0.53 mM EDTA4Na的胰酶制备羊膜上皮细胞并进行培养.用免疫荧光、Westem blot等方法检测干细胞相关表面标记物(0CT-4、Nanog、SSEA-4)等的表达情况.结果:根据免疫荧光组织化学,Westernblot的结果显示,羊膜上皮细胞OCT-4、Nanog、ssea-4、Nestin表达阳性.结论:羊膜上皮细胞表达类似胚胎干细胞的表面标志物,可以作为干细胞的新来源.
作者：耿娟娟；崔勇；邱书奇 刊期： 2012年第02期
目的:明确甲状腺癌腺外侵犯喉、气管的多排螺旋CT(MDCT)表现和解割、病理基础.方法:回顾性分析46例经外科手术或病理证实肿瘤甲状腺癌侵犯至喉、气管的MDCT表现,阐明影像学表现与解剖、病理基础的相关性.结果:甲状腺癌侵犯喉、气管的MDCT征象表现为腔外型16例(34.8%)、腔壁型22例(47.8%)和腔内型8例(17.4%);腔外型以喉、气管受压迫为主,腔壁型以喉软骨、气管软骨破坏或壁不规则增厚为主:腔内型以腔内结节样突起为主.结论:甲状腺癌腺外侵犯喉、气管有一定的CT表现特征,其病理类型、解剖位置是甲状腺癌侵犯喉、气管的重要原因.
作者：方宏洋；叶奕兰；叶伦；何闯 刊期： 2012年第02期
近年来,关于细胞凋亡(apoptosis)与心血管疾病关系的研究已成为细胞分子生物学研究的热点.以往人们一直认为心肌细胞是终末期细胞,不可再分裂;认为细胞坏死才是心肌细胞数量减少的主要形式.但随着研究的不断深入,大量研究表明,心肌细胞的凋亡参与了许多心血管疾病的发生、发展及转归的过程.
作者：聂园园 刊期： 2012年第02期
肾损害是高血压病常并发的靶器官损害,微量蛋白尿是高血压肾病的早期表现,降低高血压肾病患者尿微量白蛋白水平是保护肾功能的重要措施之.我们对早期高血压肾病患者给予缬沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,现将其疗效及尿微量白蛋白下降情况报告如下.
作者：杨海燕；占焕平；陈华 刊期： 2012年第02期
喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重并发症,国外文献报道喉返神经损伤率为0.5%~5%.国内文献报道为1.6%～11.9%.结节性甲状腺肿术后复发再手术,由于腺体与周围组织粘连,解剖层次欠清,神经及血管走行受到影响,喉返神经损伤率可高于首次手术数倍.故预防术中喉返神经永久性损伤是复发性结节性甲状腺肿再手术成功的关键之一.本文探讨显露喉返神经在复发性甲状腺肿再手术中的作用.
作者：尹于虎；李明 刊期： 2012年第02期
目的:运用矢量分析法比较波前像差仪、电脑验光仪及主觉验光测量屈光度的差异方法:随机选取广西视光中心就诊的近视患者89例.运用电脑验光仪、Wavescan波前像差仪和主觉验光测定球镜、柱镜及轴向,选取右眼结果经傅里叶变换成矢量形式,采用随机区组设计资料方差分析对结果进行分析.结果:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的M值差异源于三种验光方法间的差异(F=34.036,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.412,P<0.001),电脑验光仪测得的M值负,波前像差仪次之,主觉验光正.三种验光方法测得的J0和J45值比较差异均无统计学意义(P>0.05).电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的P值差异源于三种验光方法问的差异(F=34.418,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.557,P<0.001),电脑验光仪测得的P值大,波前像差仪次之,主觉验光小.结论:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的等效球镜和矢量值大小有差异,但测得的散光无差异.
作者：肖信；刘伟民；黄建忠；王英；赵武校 刊期： 2012年第02期
目的:探讨兔急性心肌梗死后内皮祖细胞和骨髓干细胞联合移植对其心室重塑的干预作用.方法:取60只新西兰大白兔等分为3组:骨髓干细胞与内皮祖细胞联合移植组20只、并心梗后第8天进行移植:对照组20只,仅建立心梗模型和正常对照组20只,于细胞移植4周后分别处死3组动物,测量梗死区局部室壁厚度,并对移植区存活心肌、微血管数定量及移植细胞的鉴定进行免疫组化检查和形态学观察及心功能的测定.结果:联合移植组的心肌血管数明显高于AMI对照组,有显著差异(P<0.05);在与正常组全心重量和左心重量比较中,发现联合移植组和AMI对照组明显高于正常对照组,但联合移植组低于AMI对照组;AMI对照组的室间隔厚和游离壁厚明显高于正常对照组(P<0.05),而联合移植组增厚少,无统计学差异;而在梗死区的厚度上.联合移植组和AMI对照组较前显著增厚,但联合移植组的厚度低于AMI对照组;AMI对照组的EF值低于正常对照组,而联合移植组显著高于正常对照组(P<0.05).结论:兔急性心肌梗死后内皮祖细胞和骨髓干细胞联合移植对其心室重塑有明显的干预作用,有助于临床心肌细胞移植的干细胞源选择.
作者：汤长春；张翼；向力群；曾向辉；彭珍云 刊期： 2012年第02期
目的:通过检测不同分组患者血清中乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin antibodies,Titin-Ab)和兰尼碱受体抗体(Byanodine receptor,RyR-Ab)的表达.探讨以上三种抗体在重症肌无力(myasthenia ggravis,MG)诊断和治疗中的临床意义.方法:应用ELISA法对34例MG合并胸腺病变且接受胸腺完整切除的患者,28例其他神经系统疾病的患者和30例正常健康者的血清内进行AchR抗体、Titin抗体和RyR抗体的检测,并于MG合并胸腺病变患者行胸腺切除术后1周及术后3个月时重复检测.结果:MG合并胸腺病变组患者血清内的AchR抗体、Titin抗体要明显高于其他两时照组(P<0.01).RyR抗体水平亦高于其他两组(P<0.05);伴胸腺瘤的重症肌无力(mg with thymoma,MGT)组患者的Titin抗体、RvR抗体明显高于伴胸腺增生的重症肌无力(mg with thymic hyperplasia,MGH)和伴胸腺囊肿的重症肌无力(mg with thymic cyst,MGC)组患者(P<0.01),AchR抗体对MGT组患者亦有较高的阳性率(P<0.05);胸腺切除治疗后仅MGT组患者的AchR-Ab在第一周即发生明显下降(P<0.01),RyR-Ab在术后3个月时有下降(P<0.05).而其他组MG患者的三种抗体均未发现在胸腺切除前后有何变化(P>0.05).结论:AchR-Ab、Tiffn-Ab和RyR-Ab与MG的发病机制有关;三种抗体均有助于对MG患者的诊断,其中Titin-Ab和RyR-Ab可用于胸腺瘤的鉴别诊断,并可作为诊断MGT的主要客观指标;对于MGT经胸腺切除术后患者可通过检测AchR抗体观察早期病情改变,检测RyR-Ab亦可作为其中远期病情改变的客观指标,但这两项指标与患者预后恢复情况的相关性还有待于进一步研究.
作者：王泳心；崔有斌；周达；单雪 刊期： 2012年第02期
目的:研究细胞色素C(Cyt-C)和Survivin在结肠腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨Cyt-C和Survivin在结肠腺癌中的表达的相关性.方法:采用手工组织芯片技术及免疫组织化学技术(S-P法)检测59例结肠腺癌和10例正常结肠组织中Cyt-C和Survivin的表达水平.结果:Survivin和Cyt-C在正常结肠中的表达率分别为20.0%和30.0%.在结肠腺癌中的表达率分别为69.5%和78.O%,Survivin蛋白和Cyt-C在结肠腺癌中的表达增加(P<0.05);Cyt-C在结肠癌中的表达和肿瘤细胞的分化程度成正相关(P<0.05);Survivin蛋白在结肠癌中的表达和肿瘤细胞的分化程度成负相关(P<0.05);两者与浸润深度,肿瘤的大小,患者的年龄,淋巴结有无转移均无相关性(P>0.05).结论:Survivin和Cyt-C在结肠癌中表达增加提示Survivin和Cyt-C对结肠癌的发生发展起着重要作用.
作者：李维山；左曙光；鄢文海；宋国华 刊期： 2012年第02期
目的:观察宫内抗雄性物质对胎鼠及新生大鼠阴茎组织Bax和Bcl-2基因表达的影响,探讨其与尿道下裂发病机制之间的关系.方法:定期受孕SD大鼠随机分为氟他胺(Flutamide,Flu)组和生理盐水组(对照组),于孕12～16 d每天分别腹部皮下注射Flu/生理盐水100 mg/(kg-d),两组动物均于胚胎19 d及出生后第1、4、7 d各随机取8只,应用反转录-聚合酶链反应技术检测各组阴茎组织Bax和Bcl-2基因的表达.结果:对照组bax基因的表达在孕19 d-生后1 d(GDl9～PNDI)随鼠龄增加表达逐渐增强,至PNDI表达强,以后逐渐减弱.Flu组在GD19-PND4均较对照组表达增强,且在END19和PNDI与对照组相比,差异具有统计学意义.FIu组bcl-2 mRNA表达在GD19-PND7均较对照组强,且在PND4和PND7与对照组相比,差异有统计学意义.结论:宫内抗雄性物质可能通过调控bax/bcl-2基因的表达,引起阴茎组织细胞异常凋亡,尿道板腔化受阻,进而导致尿道下裂的发生.
作者：罗向阳；王伟 刊期： 2012年第02期
目的:比较常规心电图(ECG)、动态心电图(AECG)采用Einthoven-wilson12导联系统(A系统)和Mason-Likar12导联系统(B系统)记录时ST-T的差异.评价ECG、AECG采用不同导联系统对冠心痛诊断的特异性,敏感性、误诊率、漏诊率.方法:选择207例行冠脉造影术(CAG)者为研究对象,其中CAG阳性者107例,CAG阴性者100例.均接受ECG、AECG检查,并分别采用A系统和B系统描记,每例4种描记方式在10 min内完成.结果:(1)在ECG检查中,CAG阳性者,B系统与A系统相比,Ⅲ、Ⅴ1-3的J点(以JⅢ、Ⅴ1-3表示,以后类推)下移,STⅢ、aVR、V1-6下移,STI上抬,Tv2.4-6振幅降低,TⅠ、Ⅱ振幅升高;CAG阴性者,B系统与A系统相比,JⅡ、Ⅲ、aVF、V1下移,JaVR上抬,STⅡ、Ⅲ、V1、V3-4下移,TaVR、V4-5振幅降低.TⅡ振幅升高(2)在AECG检查中,CAG阳性者,B系统与A系统相比,JⅠ.Ⅲ、V1、V4-6下移,JaVR、aVL上抬,STⅢ、V1-2、V4-6下移,ST1、aVL上抬,TⅢ、5-6振幅降低,T1、aVL振幅升高.CAG阴性者,B系统与A系统相比,JⅡ、aVF、V2、V6下移,JaVR上抬.STv1-2、V5-6下移,TaVR、V1-6振幅降低,TⅡ、aVF振幅升高.差异均有统计学意义,P<0.05.(3)不论ECG或AECG检查,采用B系统诊断冠心痛较A系统误诊率增加.ECG检查中,采用A系统时,冠心病的误诊率为35.00%,漏诊率为36.45%;采用B系统诊断冠心病时,误诊率为46.00%,漏诊率为32.71%.在AECG检查中,采用A系统诊断冠心病时,误诊率为35.00%,漏诊率为35.51%;采用B系统诊断冠心痛时,误诊率为47.00%,漏诊率为33.65%.结论:B系统记录的ST-T可能造成下壁、前壁心肌缺血的假象,在AECG诊断心肌缺血时应慎重,以免误诊,必要时应行CAG检查.
作者：陈华；李全忠；秦阳亮；唐卫民；池慧 刊期： 2012年第02期
目的:比较利伐沙班、低分子肝素对预防老龄患者髋关节周围骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:老龄髋关节周围骨折的患者共150例,其中41例应用利伐沙班,109例应用低分子肝素,入院后次日及术后10 d行双下肢深静脉彩超检查,检查结果进行对比分析.结果:双下肢深静脉彩超检查发现:入院后次日利伐沙班组2例存在下肢深静脉血栓,占4.9%;低分子肝素组5例,占4.6%.经统计学处理,两组DVT发生率差异无显著性(P>0.05).术后10 d利伐沙班组4例存在下肢深静脉血栓,占9.7%;低分子肝素组10例,占9.4%.经统计学处理,两组DVT发生率差异无显著性(P>0.05).结论:利伐沙班和低分子肝素对老龄患者髋关节周围骨折围手术期下肢深静脉血栓预防效果相当,都具有很好的安全性.利伐沙班每日用药费用较高,部分患者不愿采用.
作者：张辉良；梁俊生；张洪斌 刊期： 2012年第02期
目的:探讨精浆中过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)测定在评估精液质量中的应用价值.方法:收集79例男性不育患者的精液标本,按照精子密度分为A1组(精子密度≥15×106/mL)和A2组(精子密度<15×106/mL);按前向运动精子总数分为B1组(前向运动精子总数≥7.2×106)、B2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子活动率分为C1组(活动率≥40%)和C2组(活动率<40%).用比色法测定得出精浆中过氧化氢浓度,使用精子自动分析仪进行精液分析.计算出每106个精子所产生的过氧化氢含量(H2O2/精子密度),然后比较不同组之问的H2O2浓度和H2O2/精子密度有无差异.结果:(1)A1、B1和C1组中的精浆中H2O2与A2、B2、C2组相比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)A1、B1、C1组中H2O2/精子密度分别低于A2、B2、C2组(P<0.05).结论:检测精浆中的H2O2可反映不育人群的精液质量,与单纯测定精浆中过氧化氢浓度相比,计算H2O2/精子密度在评估男性不育患者的精液质量方面有更高价值.
作者：操日亮；汪中扬；马波；瞿虎；张靖；杨轶 刊期： 2012年第02期
牙髓塑化治疗是治疗牙髓病和根尖周病的一种治疗方法.传统塑化治疗凭手感估计根管长度,不能准确进行治疗,笔者将根测仪应用于塑化治疗,根据塑化治疗的原有特点进行改良而达到较好的治疗效果,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象及分组选择2006年2月至2008年2月在桂林市中西医结合医院口腔科治疗的患者110例(110颗磨牙).
作者：龙世明；顾远平；陈宁 刊期： 2012年第02期
目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)辅助激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效,同时探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的意义.方法:初次确诊为PNS患儿36例,随机分为福辛普利(19例)和强的松组(17例),治疗4周后观察24 h尿蛋白定量、血生化、血脂和高凝指标.同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGF-βl的浓度,分析其临床意义.结果:(1)福辛普利组除外Ccr,差异有统计学意义(P<0.05);血脂明显改善(P<0.05);高凝指标中D-Di明显改善(P<0.05),PT、APTT和Fib无明显变化(P>0.05).(2)治疗前后福辛普利组TGF-βl差异有统计学意义(P<0.05),强的松组无明显差异(P>0.05);两组间差异有统计学意义(P
作者：孟翠萍；罗武；陈灵 刊期： 2012年第02期
目的:通过测定不同组大鼠脑缺血/再灌注损伤模型中脂多糖应答基因分子(Iipopolysaccharide response gene,LRG)表达水平的变化与血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及大鼠神经功能评分和脑梗死容积之间的关系,探索脂多糖(Iipopolysaccharide,LPS)预处理诱导脑保护效应的核心分子机制.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、缺血对照组和脂多糖预处理组.采用戊巴比妥钠(40 mg/kg)腹腔注射麻醉大鼠,采用大脑中动脉栓塞模型制备大鼠脑缺血/再灌注模型.免疫印迹法结合图像分析软件半定量计算LRG分子表达水平的变化,放射免疫法测定血浆CGRP、ET-1和TNF-α浓度,采用gareia评分法进行神经功能评分,用氯化三苯四唑(TTC)染色法和计算机图像分析系统计算脑梗死容积.结果:相比于缺血对照组,脂多糖预处理组大鼠脑缺血/再灌注后72 h LRG表达水平明显上调,血浆CGRP浓度显著增高,而血浆ET-1和血清TNF-α浓度则显著降低,同时,脂多糖预处理组大鼠神经功能评分较缺血对照组明显改善,脑梗死容积也显著缩小.结论:脂多糖预处理可诱导LRG分子表达水平上调,显著降低ET-1、TNF-α而增加CGRP浓度,从而对急性脑缺血再灌注损伤产生一定的保护效应.
作者：巩固；袁利邦；黄怡；胡玲；蔡琳 刊期： 2012年第02期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,作为膀胱肿瘤的生物学行为之一是术后易复发.近些年来开展的热灌注化疗治疗,能充分发挥热疗和化疗的协同作用,既能提高对膀胱癌的治疗作用,也有预防肿瘤复发的良好效果,其治疗成绩已被许多实验和临床所证实,取得较好疗效.现将膀胱癌膀胱热灌注化疗的基础及临床研究进展进行阐述.
作者：雷鸣 刊期： 2012年第02期
乳腺黏液癌又名胶样癌,发生于乳腺导管上皮,是浸润性特殊型乳腺癌的一种少见类型,占乳腺癌总数的1%~6%,我科自2004年9月至2010年11月共收治乳腺黏液腺癌患者8例,均依据NCCN乳腺癌治疗指南总原则进行治疗,先后予手术、化疗、放疗,依据激素受体情况行内分泌治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者：王琳；项华丽；金梅；余磊涛 刊期： 2012年第02期
目的:应用定量组织多普勒技术(QTVI)评价2型糖尿病患者的左室收缩舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据.方法:研究资料分为两组,2型糖尿病患者(DM组)和健康体检人员(NC组)各30例,应用QTVI测量二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动.结果:二尖瓣环运动速度Sa在DM组与NC组之间比较差异无显著性,Ea、Ea/Aa在DM组显著低于NC组.Aa在DM组与NC组之间比较差异均无显著性.结论:QTVI可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,糖尿病患者左室舒张功能受损较早,随后才出现左室收缩功能减低.
作者：潘高云；胡元平；尤利益；朱张茜；徐立新 刊期： 2012年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
