姚瑶；林珊；贾俊亚；袁鲁晓
目的:探讨妊娠合并结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床治疗方法.方法:妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者26例,孕7 ～ 34周,平均27周.结石大径4 ～ 13 mm.输尿管上段结石8例,中段5例,下段13例.18例(中下段结石患者)采用Ⅰ期手术(输尿管镜下气压弹道碎石取石),8例(上段结石患者)采用Ⅱ期手术(即先放置双J管,生育1个月后行Ⅱ期输尿管镜碎石取石治疗).结果:24例术后肾绞痛消失;2例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,用解除输尿管平滑肌痉挛药物可以缓解.8例未碎石患者在结石排出前每4个月更换双J管.26例均顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论:腔内泌尿技术治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛是安全有效.
作者：沈家胜；郑剑波；吴建钊；侯庆祥 刊期： 2012年第06期
目的:观察缺氧对人肺成纤维细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用.方法:采用HFL1人肺成纤维细胞株,观察缺氧培养不同时间对细胞HMGB1 mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度N-乙酰半胱氨酸对HMGB1释放的抑制作用.HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测.结果:缺氧培养6 h后HMGB1 mRNA表达水平和培养上清液中HMGB1含量明显升高(P ＜ 0.01),后者随着培养时间延长而进一步升高;10 mmol/L和100 mmol/L N-乙酰半胱氨酸对缺氧培养HMGB1释放有不完全的抑制作用.结论:缺氧能诱导人肺成纤维细胞释放HMGB1,其机制可能与胞内氧自由基产生有关.
作者：刘鸿生；刘洁；韩菲菲；王发龙；李蕾；陈国千 刊期： 2012年第06期
目的:评价长期吸入低浓度七氟醚对雌性小鼠排卵功能的影响.方法:雌性昆明种小鼠40只,6 周龄,体重(20 ± 2)g,随机分为5组(n ＝ 8):实验组(ABCD组)分别吸入0.003%、0.03%、0.06%、0.1%七氟醚,每天6 h,E组吸空气.于30 d后,孕马血清促性腺激素(PMSG)、人体绒膜促性腺激素(HCG)促超排卵后处死动物,压片法计数卵母细胞,光学显微镜观察卵母细胞形态学.结果:与对照组相比,ABCD四个实验组小鼠卵母细胞数相近(P ＞ 0.05)、形态相似.结论:长期吸入≤0.1%七氟醚后,小鼠排卵功能未见明显影响.
作者：舒蕤；张岩；张成明；王龙才 刊期： 2012年第06期
开放骨折的治疗一直是比较棘手的问题,软组织损伤严重,感染率高,处理不恰当,往往形成创伤后骨髓炎,导致骨折延迟愈合或不愈合.通常都是在清创后行简单的外固定,如骨牵引,石膏外固定等治疗,待伤口愈合后再行骨折内固定手术.近年来流行在清创的同时行外固定支架固定,但骨断端仍然存在微动,骨折延迟愈合率和不愈合率较高;同时伤口感染率的问题也没有较好的措施改善.
作者：刘钢；李青；邓进 刊期： 2012年第06期
目的:探讨烟酸对高脂血症兔脂肪组织caveolin-1表达的影响.方法:16只健康雄性新西兰大白兔给予高脂饮食8周,随机分为高脂组(继续饲以高脂饲料6周)与烟酸组[在高脂饮食基础上给予烟酸200 mg/(kg·d)6周],另选8只兔予普通饮食14周为正常对照组.实验前后测血脂及采用实时荧光定量PCR检测各组兔腹股沟皮下脂肪组织caveolin-1 mRNA的表达.结果:与高脂组比较,烟酸组TC、TG和LDL-C明显降低,而HDL-C水平明显升高,脂肪组织caveolin-1 mRNA的表达显著升高.结论:烟酸可明显改善血脂谱及上调高脂血症脂肪组织caveolin-1的表达水平.
作者：李志乐；徐戈；雷敏；欧婷；王利兵 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的异质性代谢性疾病,主要包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病,伴随多种组织的并发症发生,其患病率在逐年升高.近年来内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)在各型糖尿病发病中的作用正日益受到重视.本文重点阐述ERS在各型糖尿病中的地位.
作者：钱磊；陈冠军；汪凌云；鲁云霞；陈莉 刊期： 2012年第06期
目的:研究抑制Skp2基因表达对NK/T细胞淋巴瘤细胞系HANK1细胞增殖和凋亡的影响,探讨抑制Skp2基因表达治疗NK/T细胞淋巴瘤的潜在应用价值.方法:用RNA干扰(RNA interference,RNAi)方法抑制HANK1细胞Skp2基因表达,实时定量RT-PCR和Western blot检测Skp2基因表达,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡.结果:Skp2-shRNA表达载体明显抑制HANK1细胞Skp2基因表达,细胞增殖受抑,细胞周期G1期停滞,凋亡细胞增多.结论:抑制Skp2蛋白功能可能是治疗NK/T细胞淋巴瘤的好方法,值得深入研究.
作者：莫祥兰；苏祖兰；周祥祯；周敏燕；梁钦清 刊期： 2012年第06期
目的:研究扁平苔藓皮损中Ki-67和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨它们在扁平苔藓发病中的作用.方法:采用免疫组化法检测20例扁平苔藓皮损中Ki-67和VEGF的表达情况,20例正常皮肤作为对照.结果:扁平苔藓组中Ki-67和VEGF的表达水平明显高于对照组,差别具有统计学意义(P ＜ 0.01);扁平苔藓皮损中Ki-67和VEGF的表达呈正相关(r ＝ 0.74,P ＜ 0.01).结论:Ki-67、VEGF的异常高表达可能参与了扁平苔藓的发病.
作者：王娟；白莉；鲍海平；郑爱义；武晓华；赵一锦；邓起；米希婷 刊期： 2012年第06期
目的:探讨单次15 Gy 60Co γ射线照射对小型猪腮腺细胞凋亡与增殖的影响以及肿节风对其损伤的防护作用.方法:45只小型猪随机分成空白组、单照组与药照组3个大组,每组分成a、b、c三个平行组.药照组在照射前1周开始给药,空白组与单照组给予等量生理盐水.照射组在麻醉条件下给予15 Gy 60Co γ射线照射,空白组同等麻醉下予0 Gy γ射线照射.a、b、c三个平行组分别于照射后第10天、40天、90天取双侧腮腺,以TUNEL法检测细胞凋亡,以免疫组织化学法检测细胞PCNA的表达.结果:单照组与药照组在各时间点腮腺细胞凋亡率均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P ≤ 0.01);第10天,药照组凋亡率低于单照组,差异有统计学意义(P ≤ 0.01).单照组与药照组PCNA表达率在各时点均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P ≤ 0.01);而各时点比较,药照组PCNA表达率均高于单照组,差异有统计学意义(P ≤ 0.01).结论:电离辐射可能通过诱导腮腺细胞凋亡而致使腮腺受损,同时机体可能通过增殖代偿以修复损伤.而使用肿节风有助于降低凋亡率,促进增殖修复.
作者：梁菲菲；王仁生；张海东；马姗姗；肖帅；黎国尖 刊期： 2012年第06期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在缓激肽(BK)开放血肿瘤屏障(BTB)过程中的作用.方法:缓激肽处理C6细胞和胶质瘤大鼠后,放射免疫法动态监测培养液和脑胶质瘤组织内TNF-α浓度.利用伊文思蓝连续监测缓激肽/TNF-α处理后的C6恶性胶质瘤大鼠血肿瘤屏障的通透性,同时电镜观察血肿瘤屏障的病理学改变.结果:缓激肽可增加C6细胞培养液和胶质瘤大鼠肿瘤组织内的TNF-α含量,且两者均于给予缓激肽后15 min时达高峰(与对照组相比有显著统计学意义,P ＜ 0.01).TNF-α与缓激肽单独作用于C6动物后,均可引起胶质瘤大鼠的血肿瘤屏障紧密连接开放及通透性增加.且肿瘤坏死因子-α对肿瘤模型动物血肿瘤屏障通透性的影响与C6细胞培养液中TNF-α含量相一致.结论:缓激肽开放血肿瘤屏障过程中,可能是通过某种机制引起肿瘤组织内TNF-α增加,增加的TNF-α进而引起了血肿瘤屏障的开放.
作者：秦丽娟；薛一雪；谷艳婷；王东春；张志勇；张田；孙娜 刊期： 2012年第06期
目的:研究氧敏感电压门控性钾离子通道亚型Kv1.5与Kv2.1在通气功能正常和通气功能中度以上异常患者肺细小动脉的基因表达差异.方法:收集肺癌患者行肺叶切除距肿瘤5 cm以外的肺组织块,体式解剖显微镜下分离肺细小动脉,液氮速冻后放入-80℃冰箱冻存,提取RNA,逆转录后应用实时定量PCR(real-time PCR)对Kv1.5及Kv2.1基因进行扩增,并计算在通气功能正常组与通气功能中度以上异常组的表达差异.结果:通气功能中度以上异常组Kv1.5与Kv2.1的基因表达均低于通气功能正常组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:通气功能中度以上异常患者肺细小动脉Kv1.5与Kv2.1的基因表达下调,可能进一步影响Kv1.5与Kv2.1离子通道蛋白的表达.
作者：崔建修；张光燕；陈怡静；马珏 刊期： 2012年第06期
目的:研究生存素(Survivin)在良、恶性胃溃疡中的表达及其相关性与临床意义.方法:选择良性胃溃疡、有癌前期病变的胃溃疡和溃疡型胃癌病理标本,采用免疫组化S-P染色法检测病理组织中survivin的表达,用AB-PAS法检测区分伴有肠化胃溃疡的结肠化生及小肠化生.结果:Survivin在溃疡型胃癌中的阳性表达明显高于良性胃溃疡(P ＜ 0.01),在有癌前病变胃溃疡中的表达明显高于无癌前病变的胃溃疡(P ＜ 0.01),伴有结肠化生中的表达高于小肠化生(P ＜ 0.05),伴有肠化的胃溃疡中的表达高于有不典型增生胃溃疡中的表达(P ＜ 0.05),在溃疡型胃癌中的表达与有癌前病变胃溃疡中的表达无明显统计学意义(P ＞ 0.1).结论:对于有癌前期病变的胃溃疡患者,检测胃黏膜survivin表达水平,并动态随访survivin表达水平的变化,可能对胃溃疡的演变和良、恶性胃溃疡的鉴别有一定的临床价值.
作者：王华；王志红；赵敏 刊期： 2012年第06期
目的:采用低剂量卡培他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察患者的临床疗效和毒副反应.方法:一线含铂双药化疗有效的28例晚期NSCLC患者,病理类型为腺癌,给予低剂量卡培他滨片1 g/d,2次/d,连用21 d,休7 d为一疗程,共6 ～ 10疗程.结果:28例患者可评价临床疗效,无完全缓解(CR)患者,2例获得部分缓解(PR),稳定(SD)21例,总有效率(ORR)7.1%,临床获益率(CBR)82.1%,中位至肿瘤进展时间(mTTP)5.2个月,中位生存期(OS)13.6个月.Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞缺乏、贫血和手足综合征,发生率分别为25.0%、39.3%和14.3%.结论:低剂量卡培他滨维持治疗晚期NSCLC腺癌患者有着较好的临床疗效,毒副作用可以耐受,为晚期NSCLC 患者后续治疗维持疗效寻求了一种新的治疗方案.
作者：李勇；符碧琪；徐丽瑶；罗辉；张占民 刊期： 2012年第06期
目的:观察帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响.方法:60例精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),分别给予帕利哌酮缓释片和氯氮平治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定精神症状、不良反应,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO·QOL-100)、社会功能缺陷量表(SDSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定生存质量.结果:治疗12周后,两组PANSS总分和各因子分均显著下降(均P ＜ 0.01),研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P ＜ 0.01);研究组SDSS评分明显低于对照组(P ＜ 0.01);研究组WMS-RC总分和记忆商数评分均明显高于对照组(均P ＜ 0.01);研究组总体生存质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于对照组(均P ＜ 0.01);研究组TESS评分低于对照组(P ＜ 0.01).结论:帕利哌酮缓释片能显著改善精神分裂症患者的生存质量,且优于氯氮平,更有利于患者回归社会.
作者：罗世芳；孙全新；曾德志 刊期： 2012年第06期
导管内乳头状瘤的诊断以往多依据临床特点,如:乳头溢液、扪及小肿物且轻压可见乳头排出液体.随着超声检查在乳腺检查中的应用,对伴有导管扩张的乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率较高,而单纯表现为腺体内低回声光团者,术前超声诊断符合率并不理想.
作者：郭汉涛；周瑞莉；刘彦英；吴丽桑 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胸部肿瘤患者两种不同体位固定技术对提高治疗重复摆位精度的影响.方法:30例胸部肿瘤放疗患者随机分为两组,一组采用真空负压袋固定体位;另一组采用低温热塑体膜固定体位.分别在模拟定位机和电子直线加速器下拍摄模拟定位片和射野验证片,以模拟定位片上射野中心为坐标,测量并计算出两射野中心点在X轴、Y轴、Z轴上的重复摆位误差大小.结果:两组射野中心点在X轴方向上摆位误差分别为(1.37 ± 1.31)mm和(1.35 ± 1.29)mm(P ＞ 0.05)、Y轴方向上摆位误差分别为(1.33 ± 1.14)mm和(1.26 ± 1.12)mm(P ＞ 0.05)、Z轴方向上摆位误差分别为(2.17 ± 1.54)mm和(1.47 ± 1.32)mm(P ＜ 0.01).结论:胸部肿瘤放射治疗采用热塑体膜固定技术有助于体位的固定,减少摆位误差,提高患者治疗摆位的精确度.
作者：吴云来；闻素玲；赵家成 刊期： 2012年第06期
目的:探讨负性生活事件与公务员生存质量的关系.方法:应用SF-36量表和自制的负性生活事件量表对2695名新疆公务员进行调查.结果:新疆公务员生存质量总分低于60分占18.33%,总均分为(73.16 ± 13.40)分.无、少和多负性事件组的新疆公务员生存质量总分分别为(76.00 ± 12.71)、(71.03 ± 13.23)和 (58.47 ± 11.49)分,差异有统计学意义(F ＝ 104.215,P ＝ 0.000).负性生活事件得分与生存质量得分呈低度负相关,差异有统计学意义(r ＝ -0.299,P ＝ 0.000).多因素分析显示,失恋(OR ＝ 2.318)、离婚(OR ＝ 2.767)、家庭经济出现问题(OR ＝ 2.086)、丢失贵重财物(OR ＝ 2.447)、住房紧张(OR ＝ 1.370)、对现职工作不满意(OR ＝ 1.946)、上下级关系紧张(OR ＝ 2.126)、与同事邻居不和(OR ＝ 2.447)和发生事故、意外惊吓、自然灾害(OR ＝ 2.889)等9项是影响新疆公务员生存质量的主要因素.结论:新疆公务员生存质量较低,与多种负性生活事件有关,应加强家庭和社会支持提高生存质量.
作者：陈洁；周增桓；屈荣杰 刊期： 2012年第06期
目的:比较联用长疗程、短疗程抗焦虑抑郁药黛立新与单用双歧三联活菌胶囊三种疗法对顽固性腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果.方法:将97例肠易激综合征患者随机分成A组(长疗程组)32例、B组(短疗程组)32例、C组(单用组)33例.A组在早晨、中午分别给予黛立新片1片;双歧三联活菌胶囊3粒,2次/d,治疗3个月; B组给予同样疗法治疗1个月;C组单给双歧三联活菌胶囊治疗3粒,2次/d,治疗1个月.观察比较3组治疗的总有效率、显效率及显效患者1年复发率.结果:A组的总有效率、显效率和显效患者1年复发率分别为90.6%、37.5%、8.3%,相比B组及C组的总有效率、显效率、1年复发率(65.6%、15.6%、40%)、(42.4%、6.1%、50%)均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:长疗程(3个月)黛立新联合双歧三联活菌胶囊治疗顽固性腹泻型肠易激综合征治疗总有效率及显效率高,显效患者1年内复发率低,且无明显毒副作用.短疗程(1个月)黛立新联合双歧三联活菌胶囊治疗总有效率及显效率优于单用双歧三联活菌胶囊,但两者的显效患者1年内复发率无明显差异.建议对顽固性腹泻型IBS患者可给予长疗程(3个月)黛立新联用双歧三联活菌胶囊治疗以提高治疗的有效率、显效率,减少复发.
作者：王东海；刘建勇；李慧国；李小秋 刊期： 2012年第06期
目的:比较老年结构性心脏病患者在永久心脏起搏器植入术中采用翼状电极或螺旋电极进行起搏治疗的效果.方法:对70例60岁以上的老年合并结构性心脏病患者采用不同的起搏治疗方法,其中常规翼状电极植入组35例,螺旋电极植入组35例,并对其临床症状、起搏器电极参数等进行随访观察1年.结果:术后1年内翼状电极组中3例于发生心室电极脱位,2例出现心室电极起搏参数异常,1例出现心衰加重;而螺旋电极组未见上述异常情况(P ＜ 0.05).结论:老年结构性心脏病患者行永久心脏起搏器植入时应首选心室螺旋电极.
作者：李静 刊期： 2012年第06期
我院应用术后镇痛泵给药治疗术后疼痛患者60例,取得良好效果,现将疗效与副作用总结如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组患者60例,其中男性40例,女性20例.年龄18 ～ 75岁,平均45岁.开腹手术45例,包括胃大部切除术、胆囊切除术、脾切除术、子宫切除术、前列腺切除术.
作者：徐民华；王剑光 刊期： 2012年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
