高福平；魏谨
目的:观察利奈唑胺与万古霉素老年院内获得性肺炎的疗效与安全性.方法:回顾性分析应用利奈唑胺(68例)与万古霉素(56例)治疗老年院内获得性肺炎患者的临床资料,比较两组患者临床总有效率、细菌清除率及不良反应情况.结果:利奈唑胺和万古霉素治疗院内获得性肺炎临床有效率分别为73.5%、51.8%(P＜0.05),对病原菌的清除率分别达70.1%、72.1%(P＞0.05),两组患者药品不良反应发生率无统计学差异,但万古霉素治疗组出现肾毒性9例,较利奈唑胺不良反应严重.结论:利奈唑胺治疗老年院内获得性肺炎安全可靠.
作者：蔡伟宇 刊期： 2011年第22期
目的:探讨喉罩通气复合Narcotrend监测应用于下肢血管血栓超声消融术的可行性与有效性.方法:选择2009年1月至2010年12月我院拟行下肢股动、静脉血栓超声消融术的老年患者80例,随机分为喉罩组(S组,n=40)和气管插管组(T组,n=40).两组麻醉诱导和术中维持药物相同,分别记录麻醉诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)后1 min(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、拔管(罩)前即刻(T4)、拔管(罩)后1min(T5)、拔管(罩)后3 min(T6)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、NarcotrendI指数(NI),同时记录围术期呛咳、喉痉挛等呼吸道并发症情况及术中知晓例数.结果:在T2、T3、T4、T5各时点,T组的SBP、DBP、HR明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导后NI指数明显下降,在T2、T4、T5、T6时点S、T两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).围术期呛咳、苏醒期躁动、术后咽喉疼痛,T组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现术中知晓.结论:喉罩较气管插管可明显降低老年患者插管期和苏醒期的心血管反应及呼吸道并发症,Narcotrencl监测为麻醉深度监测提供量化指标,能明显提高老年患者下肢股动、静脉血栓超声消融术的麻醉质量.
作者：邓龙姣；康茵；孙柯；徐金东；王越洪 刊期： 2011年第22期
胆总管探查T管引流术是临床的经典术式,但近年来有临床工作者采用胆总管探查不置T管引流、并行胆总管一期缝合有较好效果的报道.我院于2006年3月至2010年3月间对胆总管结石和可疑胆总管结石,并排除胆道恶性肿瘤及肝内胆管结石的52例患者,行探查一期缝合,取得满意效果,现报道如下.
作者：路祖科；林彬；许龙迪；王铁军 刊期： 2011年第22期
目的:观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉收缩压(PASP)与基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和炎症因子的关系,进一步探讨HPH的发病机制.方法:测定52例HPH患者和50例健康者的PASP、血清MMP-2、TIMP-1、MMP-2/TIMP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP.结果:HPH患者的血清MMP-2、TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6显著高于对照组(P＜0.05).HPH患者的PASP与MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6呈显著正相关.PASP多因素Backward逐步回归分析显示,MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP和TNF-α对PASP具有预测作用.结论:MMPs系统和炎症因子可能共同参与HPH的发病过程.
作者：向光明；高宝安；陈世雄；官莉；阮玉姝；张婷婷；赵必君 刊期： 2011年第22期
目的:探讨旱产与生殖道感染的相关性及生殖道感染主要致病菌.方法:前瞻性分析2009年1月至2010年12月在我院产前检查及分娩的病例共1 832例,排除内外科合并症、产科原因所致流产、早产及生殖道器质性病变所致早产等情况外,将参与研究者按照初次产前检查是否存在生殖道感染,分为研究组和对照组,对于研究组成员,随机分为接受抗生素治疗(A组)、未接受抗生素治疗(B组)(所有抗生素治疗均根据药敏结果进行).结果:发生流产的机率:生殖道感染组(B组)发生率为3.2%,与A组及对照组均有统计学差异,A组(2.2%)与对照组(2.0%)之间流产率差异无统计学意义.妊娠28～31+6周早产发生率B组(13.6%)较A组(6.1%)及对照组(1.6%)均高,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠32～33+6周早产发生率与妊娠28～31+6周相似,妊娠34～35+6周早产发生率3组均无明显统计学差异.同时A组在28～31+6及32～33+6周发生的早产较对照组明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).主要病原菌依次为:无乳链球菌(42.2%)、大肠埃希氏菌(33.7%)、表皮葡萄球菌(10.8%)、其他细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等(13.3%),此外支原体阳性率(62%),多伴发其他生殖道细菌感染.结论:早产与生殖道感染存在明显的相关性,尤其是较早期早产的发生,通过针对病原菌的抗生素治疗可以有效降低早产的发生率.
作者：杨春艳；胡小平；周沫；柳艳丽；梁穗英 刊期： 2011年第22期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血小板CD40L表达与中性粒细胞的相关性.方法:收集在本院住的急性冠脉综合征患者87例,其中不稳定心绞痛72例,急性心肌梗死15例.采用流式细胞技术检测血小板CD40L的表达,采用Pearson相关分析法研究血小板CD40L与血清白细胞和中性粒细胞数的相关性.结果:急性心肌梗死组患者血小板CD40L水平(3.96±2.36)显著高于不稳定心绞痛组(3.77±2.53,P＜0.05).急性冠脉综合征患者血小板CD40L表达与血清白细胞计数、中性粒细胞计数均呈正相关,(相关系数r分别为0.466和0.519,均P＜0.05):结论:急性冠脉综合征患者血小板CD40L表达与中性粒细胞计数呈正相关.
作者：楚罗湘；吴昊；赖沙毅 刊期： 2011年第22期
高磷血症是慢性肾脏病尤其是维持性血液透析患者常见的、难治的并发症,是引起继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病的重要因素.高磷血症与冠脉病变、心瓣膜钙化等严重心血管并发症亦密切相关,严重降低维持性血液透析患者的生存质量,是死亡率增加的主要原因之一[1-2].现已普遍认识到有效的降磷治疗是减少心血管并发症、提高透析患者生存质量、降低病残率和死亡率的关键.现就近年来高磷血症的治疗进展综述如下.
作者：刘俊 刊期： 2011年第22期
目的:观察口服醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血透患者高磷血症的疗效和安全性.方法:采用随机、开放、对照的方法,60例在我院血液净化中心行维持性血透治疗伴有高磷血症的患者分为试验组(醋酸钙)和对照组(碳酸钙)各30例,分别接受8周治疗.治疗4周和8周进行评估.结果:治疗第4周和第8周,与试验前比较.试验组和对照组血磷及钙磷乘积均明显下降,差异有统计学意义,校正血钙、白蛋白、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素(iPTH)的差异无统计学意义.试验前、治疗第4周和第8周时的校正血钙、血磷、钙磷乘积、白蛋白、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素等指标两组间差异无统计学意义.试验组总有效率为90%,对照组总有效率为83.3%.不良反应两组间差异无统计学意义.结论:口服醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血透患者的高磷血症具有良好的疗效和安全性.
作者：陶一鸣；梁馨苓；王文健；刘双信；夏运风；李志莲；史伟 刊期： 2011年第22期
脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一.由于其病情危重、患者年老体弱、抢救过程采用各种诊疗措施甚至侵入性操作,因此患者易发生院内感染[1].为了解我院脑卒中患者发生院内感染的危险因素,笔者对我院收治的脑卒中患者发生院内感染的情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：瞿浩；卢丽娜；张华 刊期： 2011年第22期
血管生成在肿瘤的生成和转移中起重要作用,受多种促进/抑制机制构成的平衡系统调节,并受血管生成开关的控制.研究发现,PI3K/PTEN信号通路不仅在细胞增殖、凋亡中发挥作用[1],且是血管生成各类信号通路的调节中心,决定着血管的终生成状态.本文就PI3K/PTEN在肿瘤血管生成中的作用进行综述.
作者：江克华；董自强；宋兴福；袁红纲 刊期： 2011年第22期
目的:评价慢性心衰与血红蛋白水平的关系,观察血浆纤维蛋白原水平与贫血的可能联系.方法:设立对照组、心衰组、心衰并贫血组,分别测红细胞参数、血浆纤维蛋白原浓度和C-反应蛋白等指标.结果:慢性心衰患者221例(男性占52.5%),对照组45例(男性占55%),慢性心衰患者血红蛋白浓度(123.8±1.98)g/L,对照组(135.543±1.64)g/L(P＜0.000 1).有40例患者(18%)有慢性心衰和贫血.慢性心衰患者血浆纤维蛋白原浓度为(4.10±1.2)g/L,对照组纤维蛋白原浓度为(3.45±143)g/L,P=0.013.慢性心衰及贫血患者Fib浓度(5.56±0.82)g/L,无贫血患者Fib浓度为(4.1±1.2)g/L,P=0.005 9.多元回归分析显示血清C-反应蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平是贫血的独立因素.结论:贫血是慢性心衰患者常见的疾病,与心衰的严重程度有关.慢性心衰患者中Fib浓度的增加可能与贫血中慢性炎症有关.
作者：朱红玉；游小兰；谢雄娥 刊期： 2011年第22期
目的:分析固定正畸中橡皮圈结扎和金属结扎丝结扎对牙周健康的影响.方法:选择40例固定正畸患者,在每位患者左右牙弓分别使用橡皮圈和金属丝结扎,测定矫治开始和6个月时中切牙、尖牙和第二双尖牙的菌斑指数(PDI)、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)和牙周附着丧失程度(AL),并进行对比.结果:金属结扎丝组矫治后的PU、SBI和PD值明显小于橡皮圈组,矫治前后的差值对比差异具有显著性(P＜0.05),AL在矫治前后无变化.结论:选择金属结扎丝结扎对接受正畸治疗患者的牙周健康更为有利.
作者：张志伟；张月兰；赵红宇 刊期： 2011年第22期
本文结合临床实践,就用核桃壳炭与思密达治疗严重腹泻的两组疗效比较,进行了探讨.认为核桃壳炭在腹泻的治疗中取材方便、安全、疗效良好.现报告如下.
作者：罗洪 刊期： 2011年第22期
皮肤扩张器可用于治疗身体各部位皮肤软组织缺损,但用于皮瓣并指分指并不多见.受王彪[1]等研究的启发,我院自2007-2009年采用皮肤软组织扩张器治疗皮瓣术后并指畸形5例.取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：郭玲；莫兰 刊期： 2011年第22期
目的:探讨MRSA的医院感染控制方法.为降低医院MRSA感染提供科学的依据.方法:通过建立MRSA的监测,对高发科室进行主动筛查,隔离患者及携带者,制定多重耐药菌的医院感染控制制度,并督导实施.加强清洁、消毒、隔离工作管理,提高手卫生依从性,运用流行病学定量统计方法评估MRSA的控制效果.结果:2009年每千住院日新发MRSA分离量出现明显上升,2010年1月开始干预后,2010年每千住院日新发MRSA分离量出现明显下降.干预前与干预后的MRSA分离量差异有统计学意义(P＜0.05);MRSA感染部位以下呼吸道为主.结论:通过加强监测,对高发科室进行主动筛查,建立多重耐药菌的医院感染控制制度,阻断传播途径等干预措施可有效降低MRSA的医院感染,但应加强呼吸机的清洁消毒的管理以降低MRSA的下呼吸道感染.
作者：温朝阳；方怡；邢丽珊；张薇 刊期： 2011年第22期
目的:构建含Med19基因的过表达慢病毒载体.方法:用PCR技术获得Med19基因片段,将其连接入酶切后的线性慢病毒载体,转化感受态细胞进行PCR及测序鉴定.脂质体转染法共转染293T细胞,荧光显微镜及Western blot检测转染效率.包装成慢病毒,实时定量PCR检测病毒滴度.结果:成功获取Med19基因,测序证实所获取基因序列完全正确.荧光显微镜以及Western blot检测均证实pGC-FU-Med19携有正确的Med19基因,并能在293T细胞中表达.实时定量PCR检测病毒滴度为2×109 TU/mL.结论:成功构建Med19基因慢病毒表达栽体,为进一步研究其生物学功能奠定了基础.
作者：王晓艳；李莉华；郭子健；饶敏 刊期： 2011年第22期
目的:探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在糖尿病性白内障晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)中的表达及意义.方法用免疫组织化学技术检测IL-1β及MMP-9在糖尿病性白内障(30例)和无糖尿病的年龄相关性白内障(30例)晶状体上皮细胞中的表达.结果 IL-1β与MMP-9在糖尿病性白内障LEC中的表达显著高于在无糖尿病的年龄相关性白内障LEC中的表达(P＜0.01),IL-1β和MMP-9随白内障程度的增加阳性表达逐渐增高(P＜0.05),且在糖尿病性白内障LEC中IL-1β与MMP-9正相关(r=0.576,P＜0.01).结论:IL-1β和MMP-9在糖尿病性白内障的发生和发展中均有重要作用.
作者：李青春；蔡小军；李岱 刊期： 2011年第22期
目的:探讨肾小球滤过率(GFR)降低对随意尿蛋白/尿肌酐(P/C)值判断24 h尿蛋白定量准确性的影响.方法:测定200例肾脏病患者身高、体重、肾功能,留取上午的随意尿测定P/C,并留取当日至次日的24 h尿送检蛋白定量.GFR计算公式:175×(SCr)-1.234×年龄-0.179×0.79(女).对P/C和24 h尿蛋白定量进行相关分析及线性回归分析.结果:(1)GFR越低,P/C尿蛋白定量较24 h尿蛋白定量越高.(2)P/C值与24 h尿蛋白定量相关系数0.799,P=0.000.Y (24h尿蛋白定量)=0.288+0.740x(P/C).(3)GFR＜45 mL/min·(1.73 m2)]-1组,与24 h尿蛋白定量比较,以回归方程求得的尿蛋白量较实测的P/C值更准确.结论:P/C值是判断24 h尿蛋白定量有效简单的指标.肾功能损害严重者,P/C值会偏高,应作必要的修正.
作者：余海峰；赵梅霖；余妙；杨再娇；陈军斌；李春胜；聂艳芳；施慧飞 刊期： 2011年第22期
目的:比较三种脱敏药物Gluma脱敏剂、口腔脱敏糊剂、奥威尔牙齿脱敏剂治疗根面平整后牙本质敏感的疗效.方法:选择经根面平整术后牙本质过敏的患者60例患牙326颗分别用Gluma脱敏剂、口腔脱敏糊剂、奥威尔牙齿脱敏剂进行处理.观察即刻疗效,1个月及2个月的效果.结果:三种脱敏剂的即刻有效率分别是:93%、65%、68%;1个月后观察为89%、88%、89%,2个月时观察为62%、87%、88%.结果:经统计学分析,差异具有统计学意义.结论:三种脱敏剂中即刻脱敏效果Gluma脱敏剂较高,但2个月后口腔脱敏糊剂,奥威尔牙齿脱敏剂组疗效较高,Cluma脱敏剂组疗效下降,提示口腔脱敏糊剂,奥威尔牙齿脱敏剂是一种较适合的牙本质脱敏荆.
作者：倪杰；束为；徐艳；陈武 刊期： 2011年第22期
目的:分析Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌及良性子宫内膜组织间MiRNA表达谱差异.方法:收集Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌患者内膜及良性患者内膜组织,采用mirVana RNA isolation kit提取总RNA,利用芯片检测miRNA表达谱差异.结果:Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌及良性内膜组织间均有差异表达的miRNA,其中Ⅰ型内膜癌与良性内膜组织间存在59个表达差异miRNAs,Ⅱ型内膜癌与良性内膜组织间存在13个差异表达miRNAs,Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌间存在30个差异表达miRNAs.结论:Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌间miRNA的表达差异可能与不同类型子宫内膜癌的发生发展相关,可为进一步研究子宫内膜癌发生的分子机制提供依据.
作者：薛纪森；张乾；李晓琳；胡燕；杨孝军；颜笑健；郑飞云 刊期： 2011年第22期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
