龚平；郭华雄；汤绍迁；张克难；王向阳；王静
目的:通过子宫与卵巢血流动力学分析及,临床疗效评价补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果.方法:120例PCOS不孕症患者,随机分为观察组60例,采用中医补肾化瘀法治疗;对照组60例,采用克罗米芬治疗.分别于排卵前2(LH-2)d、排卵后7(LH+7)d进行卵巢血供的血流动力学参数检测,仅以排卵侧(功能侧)与非排卵侧进行分析.记录子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV).超声监测卵泡,评价补肾化瘀法治疗PCOS不孕患者的临床效果.结果:观察组子宫排卵侧在排卵时相LH-2、LH+7服药前后PSV参数差异有显著性(P<0.001).卵巢在排卵时相LH+7服药前后PSV参数差异有显著性(P<0.001).子宫排卵侧在排卵时相LH-2、LH+7服药前后EDV参数差异有显著性(P<0.001).卵巢在排卵时相LH-2服药前后EDV参数异性有显著差(P<0.001),I,H+7排卵侧差异有统计性(P<0.01).观察组2年怀孕率为73.33%,对照组为51.67%,两组疗效总有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:PCOS不孕者服用补肾化瘀方药后,子宫、卵巢动脉血流动力学参数、临床疗效有明显改善.
作者：张晓南 刊期： 2010年第05期
目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术对心肌损伤的影响.方法:选择24例行急诊冠状动脉搭桥术的冠心病患者,分为体外循环组(on-pump组)和非体外循环组(off-pump组).测定术前及术后2、6、24 h血清肌钙蛋白(cTnI)水平.结果:各组内术后cTnI水平均明显提高(P<0.05).off-pump组术后cTnI水平显著低于on-pump组(P<0.05).结论:非体外循环下行急诊冠脉搭桥能明显减轻心肌损害.
作者：徐忠东；何伟雄；夏淑轩；赵一凡；杨涛；曹德雄；李珏；曹铭辉 刊期： 2010年第05期
患儿女,9岁.8岁起病,表现为人睡期发作性口角抽搐、继发全身强直阵挛发作1次,同时伴有清醒期频繁发作性头痛.初次长程视频脑电图(VEEG)监测示:睡眠期左侧中央、颞区(Rolandic区)散在爆发中高波幅棘波、尖波活动,以中颞叶为著,清醒期EEG正常.
作者：窦彩绘；刘绍明；孙绪芳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨石棉肺的CT及高分辨率CT(HRCT)表现特征.方法:回顾性分析12例石棉肺患者的CT及HRCT资料,重点观察肺内及胸膜病变.结果:逗点状影、胸膜下线、小叶间隔增厚及小叶内线状影出现于全部病例.5例见肺实质带,2例见蜂窝影,2例见圆形肺不张.全部病例均可见胸膜下脂肪增厚及胸膜斑.本组胸膜斑以饼状为主,其次为小圆形,部分伴钙化,钙化有全部钙化、点状钙化及中心结节状钙化.结论:CT及HRET可显示石棉肺的肺内及胸膜改变,认识这些征象对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：丁长青；丁爱兰；王文生 刊期： 2010年第05期
目的:比较硬膜外等剂量不同浓度的布比卡因对脊麻一硬膜外联合阻滞分娩镇痛产妇分娩方式及产程的影响.方法:无产科及脊麻-硬膜外阻滞禁忌证的阴道分娩单胎初产妇150例,随机分成3组(n=50)行分娩镇痛,蛛网膜下腔给予芬太尼10μg,30 min后A组硬膜外给予0.04%布比卡因+1 μg/mL芬太尼混合液,首次剂量15 mL后.微泵15 mL/h持续输注;B组硬膜外给予0.08%布比卡因+2μmL芬太尼混合液,首次剂量7.5 mL后.微泵7.5 mL/h持续输注;C组硬膜外给予0.12%布比卡因+3μg/mL芬太尼混合液,首次剂量5 mL后,微泵5mL/h持续输注.观察指标有分娩方式、产程、缩宫素使用增加病例数、视觉模拟疼痛评分(VAS)、改良Bromage评分、可能出现的不良反应及新生儿Apgar评分等指标.结果:3组间VAS评分、改良Bromage评分、产程、产妇及新生儿不良反应间差异均无统计学意义.缩宫素使用增加病例数c组高于A组、B组(P<0.05);产钳助产率C组高于A组(P<0.05);剖宫产率3组间差异无统计学意义.结论:0.04%～0.08%布比卡因硬膜外镇痛产妇缩宫素使用率较少,器械助产少,是合适的硬膜外镇痛浓度.
作者：卢园园；曹亲亲；徐旭仲；李军 刊期： 2010年第05期
目的:研究肋膈隐窝积液引流术中超声引导技术.方法:对要求在超声引导下进行肋膈隐窝积液引流的患者,以积液高度达到一个肋间隙以上且肋间隙积液小深度达到6mm以上作为定位的标准,确定穿刺点.结果:27例患者全部为游离性积液,26例可以找到积液达到标准的区域.液体小深度大为30mm,小为9mm,超声全给予了引导,全部引流出液体.结论:肋膈隐窝积液引流应常规应用深静脉留置针进行引流,只要积液高度达到一个肋间隙以上且小深度达到6mm以上,超声就可以给予引导.
作者：董梁；沈乐荣；郦荣林 刊期： 2010年第05期
目的:探讨开胸术后持续低负压吸引胸腔闭式引流的护理要点.方法:154例开胸术后患者均采用持续低负压吸引胸腔闭式引流,维持有效的负压吸引,选择合适的体位,加强管道护理、疼痛护理、心理护理.结果:治疗4～8 d后,拔管前复查胸片有6例患者少量胸腔积液,5例肺膨胀不全,其余143例患者均恢复良好,顺利拔管,康复出院.结论:开胸术后采用持续低负压吸引闭式引流,施以正确的护理,治疗效果好.
作者：孙英芬 刊期： 2010年第05期
诺卡菌病系由诺卡菌属引起的局限性或播散性、急性或慢性化脓性疾病,在机体抵抗力降低的情况下(特别是继发于白血病、淋巴瘤或长期应用免疫抑制剂后),往往引起血源性播散,病死率较高,当合并多发脑脓肿时病死率在50%以上.
作者：孟莹；李旭；佟万成；蔡绍曦 刊期： 2010年第05期
目的:评价胰导管保护法(即在胰腺获取时向胰导管内注射少量含胰酶抑制剂 trypsin inhibitor 的 uw液,TlUW 液)对冷保存期间胰导管的保护效果.方法:大鼠胰腺分为5组.组1,新鲜胰腺(n=10);组2,未应用胰导管保护法仅用 TIUW 液保存6 h的胰腺(n=10);组3,应用胰导管保护法且用TIUw液保存 6h 的胰腺(n=10);组4,未应用胰导管保护法仅用 TIUW 液保存24 h的胰腺(n=10);组5,应用胰导管保护法且用 TIUW 液保存24 h的胰腺(n:10);应用锥虫蓝染色评价胰导管细胞的死亡率,石蜡切片观察胰导管保护后胶原酶的分布情况.结果:胰导管细胞死亡率分别为(5.5±3.0)%、(58.6±9.1)%、(16.8±4.9)%、(64.4±8.1)%、(17.2±3.0)%,组2和组3相比、组4和组5相比差异均有统计学意义(p<0.05),组3和组5相比差异无统计学意叉(P>0.05).应用胰导管保护法组的胶原酶分布均较未应用组的均匀.结论:胰导管保护法较好的保存了胰导管系统的完整性,且胰导管的活性状态不随时间推移而恶化;胰导管系统的完整性是胶原酶均匀分布的前提.
作者：胡浩；黄锦山；李建平 刊期： 2010年第05期
脓毒症的发病率正日益增加.往往来势凶猛,进展迅速死亡率高,一直是国内外危重病医学界研究的热点、重点和重大疑难问题.
作者：杨登文；龙胜勇 刊期： 2010年第05期
目的:探讨OGG1 mRNA表达在鼻咽癌发生发展过程中的作用,以及OGG1 mRNA表达与鼻咽癌患者的癌细胞分化程度和淋巴转移之间的关系.方法:通过HE染色从组织病理学上确定鼻咽组织的良、恶性以及恶性组织的分级.应用RT-PCR法检测45例鼻咽癌组织和17例正常鼻咽组织中OGG1 mRNA的表达情况.结果:鼻咽癌组织OGG1 mRNA表达的阳性率为57.78%,明显低于正常鼻咽组织(88.24%),两者比较差异有显著性(P<0.05).OGG1 mRNA表达随分化程度降低而降低(P<0.01),有淋巴转移的患者低于无淋巴转移的患者(P<0.05).结论:OGG1 mRNA在鼻咽癌组织中表达水平明显降低,提示它与鼻咽癌发生发展有关;鼻咽癌组织OGG1 mRNA表达水平的差异,对鼻咽癌的病理诊断及其分级有参考价值.
作者：夏春波；蒋常文；刘源劼；周思；刘静；张晓红 刊期： 2010年第05期
目的:探讨反映气道容积相时大小的指标FEF25%-75%/FVC(用力呼出气量为25%-75%肺活量时的平均流量与用力肺活量的比值)与气道对组织胺反应性的相关性.方法:2006年10月至2007年3月,因怀疑患有支气管哮喘在广东省人民医院肺功能室行组织胺支气管激发试验的连续性患者205例,其中激发试验阴性患者108例(激发试验191性组),阳性患者97例(激发试验阳性组).组胺支气管激发试验用反映气道敏感性的指标PD20FEV1 (FEV1 下降20%所需的组胺低累积剂量)和反映气道收缩性的指标剂量反应曲线的斜率(DRS,FEV1下降的百分比/组胺的累积剂量)来评价.结果:(1)激发试验阳性组FEF25%-75%/FVC值显著低于激发试验阴性组(0.77±0.28 vs 1.02±0.26,P<0.001).(2)通过建立多元线性回归方程,校正了年龄、身高、FEV1占预计值百分比对气道收缩性的影响后,FEF25%-75%/FVC可以解释气道对组织胺收缩性变异14.4%.FEF25%-75%/FVC随着PD20FEV1的降低呈下降趋势.结论:FEF25%-75%/FVC值与气道对组织胺的反应性之间存在负相关性,即相对于肺容积,气道容积越小,气道对组织胺的敏感性和收缩性越强.
作者：何小兵；陈正贤；李静；吴欣 刊期： 2010年第05期
目的:探讨在三联疗法的基础上,佐用利多卡因和甘露醇口服对幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性胃炎的治疗效果.方法:分两组,在应用三联疗法杀灭H.pylori的基础上,治疗组加用利多卡因5mL和20%甘露醇15ml,的混合液,饭前15 min口服,1日3次;对照组加用吗丁啉10mg,1日3次饭前口服,疗程1周,观察两组的临床疗效和不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为92.5%和81.4%,差异有显著性(P<0.05).两组均无明显的不良反应.结论:佐用利多卡因和20%甘露醇治疗慢性胃炎在改善上腹胀痛等症状方面比吗丁啉更为有效,无明显副作用,为治疗慢性胃炎开辟了一种有效的新方法.
作者：黎清成；谭祖稳；梁文华 刊期： 2010年第05期
目的:观察高密度脂蛋白(HDL)对THP-1巨噬细胞B类I型清道夫受体(SR.BI)的表达及胆固醇流出的影响.方法:用HDL及氧化低密度脂蛋白ox.LDL)处理 THP-1细胞,采用RT-PCR、Western印迹及液体闪烁计数法观察细胞SR-BI的表达及细胞内胆固醇流出的变化.结果:OX-LDL下调THP-1巨噬细胞中sR-BI的袁达,而HDL则上调THP-1巨噬细胞中SR-BI的表达;液体闪烁计数法检测发现OX-LDL减少细胞中胆固醇的流出,HDL可以增加细胞胆固醇的流出,且HDL的效应呈浓度依赖性.结论:HDL可能通过上调THP-1巨噬细胞SR-BⅠ的表达,促进巨噬细胞内胆固醇流出.
作者：莫中成；陈欣；谢远杰；赵国军；龙治峰；石金凤；唐朝克；易光辉 刊期： 2010年第05期
目的:观察胃旁路术(gastric bypass,GBP)对非肥胖型2型糖尿病GK大鼠(Goto-Kakizaki rats)的降糖作用及其机制.方法:雄性GK大鼠和SD大鼠各20只,随机分为GK手术组、GK假手术组、SD手术组、SD假手术组,每组10只.测定术前及术后第1、2、4、8周各组体重、空腹血糖(FPG)、糖耐量(OGTT)、血浆胰岛素(INS)、血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平.结果:术后8周,GK手术组FPG和OGTT由术前的(5.0500±0.395)mmol/L和(22.790 0±3.525)mmol/L下降到(4.012 5±0.476)mmol/L和(12.487 5 ±1.173)mmol/L,血浆INS和GLP-1由术前的(674.00±224.372)pg/mL和(6 915.00±1 566.860)pg/mL上升到(873.63±115.920)pg/mL 和(8 508.75±1 247.013)pg/mL,差异均有显著性(P<0.05).结论:GBP能显著改善非肥胖型2型糖尿病GK大鼠糖代谢,与术后肠胰岛轴改变血浆INS、GLP-1水平升高有关.
作者：刘赵琪；翁山耕；石铮；吴书清；孙颖 刊期： 2010年第05期
目的:检测与比较足月胎儿不同部位干骨骨松质中Ca、Fe、zn、Cu以及Mn等金属微量元素的含量,为相关研究提供基础资料.方法:收集30例足月胎儿新鲜腰椎、股骨头、髂骨以及胸骨的骨松质标本,采用火焰原子吸收分光光度法检测.结果:腰椎骨松质中Ca、cu、zn、Fe、Mn 干骨含量分别为5 663.12、0.28、84.11、15.15和0.28μg/g,髂骨骨松质分别为6 246.11、0.35、93.83、19.52和0.09μg/g,股骨头骨松质分别为5 379.76、0.26、73.91、1&59和0.18μg/g,胸骨骨松质分别为3 519.63、0.52、74.35、22.25和0.45μg/g.结论:Ca、Cu、Zn、Fe、Mn 5种金属微量元素在腰椎、股骨头、髂骨以及胸骨骨松质中的含量存在差异.
作者：关华；张纯清；王琮民；张莽 刊期： 2010年第05期
目的:比较RT-PCR和SYBR GreenⅠ实时RT-PCR方法检测乙型脑炎病毒(JEV)的敏感性、特异性和时效性.方法:采用RT-PCR和SYBR GreenⅠ实时RT-PCR方法对连续10倍稀释的JEV核酸样品平行检测,比较两种方法的敏感性.同时以登革2型病毒、诺如病毒和狂犬病毒核酸进行两种方法的特异性测试.结果:SYBRGreen Ⅰ实时RT-PCR方法可检测出 40 copies/μL的核酸分子水平,与普通RT-PCR方法相比,敏感度提高了10倍,检测时间节省2 h.两种检测方法在检测JEV方面,与登革2型病毒、诺如病毒和狂犬病毒核酸均无交叉反应.结论:与普通RT-PCR相比,SYBR Green Ⅰ实时RT-PCR是一种更敏感、快速检测JEV的方法.
作者：陈志永；肖建鹏；马莉珍；高璐璐；陈清 刊期： 2010年第05期
目的:通过在无痛人流术中监测脑电双频指数(BIS),以期指导临床麻醉用药.方法:将60例孕妇分为A组和B组,A组负责麻醉的医师知道BIS监测结果,以BIS监测数据判断麻醉深度并调整用药,B组患者采用BIS监测,但负责麻醉的医师不知道BIS监测结果,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药.观察在人流术中因手术刺激对患者机体的影响以及如何使丙泊酚的用量达到佳.结果:与B组相比较.A组患者用药量较少,各种并发症较少,安全性较高.结论:在无痛人流中通过实施BIS监测,使无痛人流更加安全,对临床实施无痛人流有一定指导意义.
作者：王翠玉 刊期： 2010年第05期
目的:检测食管鳞癌组织中talin mRNA的表达,并探讨其与食管鳞癌发生及浸润转移的关系.方法:应用原位杂交方法检测60例食管鳞癌组织及其相应的30例癌旁不典型增生组织和20例正常食管黏膜组织中talin mRNA的表达.结果:食管鳞癌组织中talin mRNA阳性表达率低于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P<0.05).食管鳞癌组织中talin mRNA 阳性表达与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(均P<0.05).而与患者年龄、性别及分化程度无关(均P>0.05).结论:人食管癌组织中talin mRNA表达明显降低,talin的低表达有望成为食管癌恶性转化及与其浸润转移有关的一种新的标志物.
作者：曹学全；杨朝晖；章辉；贾万钧；卢洪胜 刊期： 2010年第05期
幽门螺杆菌(Hp)在全球的感染率超过50%,发展中国家的感染率明显高于发达国家,我国Hp的感染率平均为55%[1],Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤[2-4]的发展密切相关,因此Hp感染的治疗一直是胃肠工作者关注的课题.
作者：常江；柳利明；和海玉；魏利 刊期： 2010年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
