段晓燕；赵广军
目的:研究甲状腺功能减退(甲减)合并血脂异常患者停用他汀类药物前后肌酶的变化.方法:2007年8月至2008年5月河南省新乡市中心医院54例甲减合并血脂异常患者分为他汀组和对照组,他汀组患者口服左甲状腺素和他汀类药物治疗4周,而对照组患者仅口服左甲状腺素4周,未口服他汀类药物.测定两组患者治疗前后血浆肌酶浓度以及可疑影响因素(甲状腺功能、血脂、心率、射血分数、肝功能、肾功能等).之后两组患者均口服左甲状腺素(他汀组患者同时停用他汀类药物)继续随访至12周,复测上述指标.结果:他汀组患者治疗(口服左甲状腺素和他汀类药物)4周后肌酸激酶、乳酸脱氢酶明显高于对照组(仅口服左甲状腺素)(P<0.05):停用他汀类药物继续随访8周,两组患者血浆肌酶浓度比较差异无统计学意义(JP>0.05).结论:甲减患者应用他汀类药物调节血脂,需要警惕肌酶升高;对于伴有肌酶升高的患者,及时停用他汀类药物后能够恢复正常水平.
作者：随华；耿秀琴；刘纯 刊期： 2010年第07期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁到女性的健康与生命.宫颈癌的发病是一个多基因、多步骤的结果,其中抑癌基因功能的丧失和癌基因的表达是其细胞癌变的分子基础.
作者：曹卫红；黄利鸣；王艳林 刊期： 2010年第07期
目的:探讨美沙拉嗪片口服联合蒙脱石散灌肠治疗老年溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及护理.方法:56例UC患者分为两组,对照组应用美沙拉嗪肠溶片,治疗组在此基础上联合应用蒙脱石散治疗.结果:两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组.结论:美沙拉嗪片口服联合蒙脱石散灌肠治疗老年UC,结合有效的护理,效果满意.
作者：万阿娟；张渝 刊期： 2010年第07期
患者女,23岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐30 h入院.30 h前无明显诱因出现脐周剧痛,伴恶心,无发热,此后疼痛逐渐向右下腹转移,伴呕吐,无发热、寒战、腹泻.
作者：肖帅；刘龙飞；李峰；周筱筠 刊期： 2010年第07期
稽留流产是一种特殊类型的自然流产.稽留流产时由于件激素不足,胚胎组织死亡不能自然排出而滞留官腔,往往机化,与子宫壁紧密粘连造成刮官困难.传统的处理是直接刮宫.
作者：赵丽君 刊期： 2010年第07期
目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌缺损手术前后的护理方法.方法:对19例前臂游离皮瓣修复舌缺损的患者,行术前心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生.结果:术后出现皮瓣血管危象2例,经皮瓣抢救和其他处理,17例全部成活.结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是皮瓣移植成功的关键护理措施.
作者：左丹 刊期： 2010年第07期
目的:探讨周围性面神经麻痹的显微手术方法及治疗效果,方法:时33例周围性面神经麻痹患者采用显微手术治疗,对手术时及显微手术技巧进行系统分析.结果:33例中,3例于术后1周、8例于术后1个月、7例于术后半年、4例于术后1年面神经功能完全恢复,9例于术后1年面神经功能部分恢复,无好转2例,治愈率66.7%(22/33),有效率93.9%(31/33).全部病例均无手术并发症发生.结论:对周围性面神经麻痹患者根据损伤情况,在适当时机采用相应的显微神经外科技术可获得较好的结构和功能恢复.
作者：王双乐；李创伟 刊期： 2010年第07期
目的:分析试尖在侧压法根管充填中对充填质量影响.方法:选择需行根管治疗的单根管牙157颗和多根管牙249颗,分为试尖组202颗牙和非试尖组204颗牙,时其根管充填质量进行分析.结果:202颗试尖根管充填牙中,单根管牙和多根管牙的适充比例分别为88.46%和65.32%,超充为8.97%和23.39%,欠充为2.56%和11.29%:204颗非试尖根管充填牙中,单根管牙和多根管牙的适充比例分别为68.35%和45.60%,超充为18.99%和29.60%,欠充为12.66%和24.80%.试尖组适充率较高,欠充率较低,根管充填效果较非试尖组好.结论:在侧向加压法根管充填中,试尖可改善充填质量.
作者：何振锋；庄最新；任飞；李莉；林岚 刊期： 2010年第07期
在原发性高血压(essential yperten-sion,EH)患者中,约有1/3会出现左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH).无论在人类[1-2]还是在动物模型[3]的研究均发现,高血压本身只能解释部分心脏指数改变的原因,其余高达60%的原因归咎于基因因素.
作者：李青梅；丁艳华；娄金凤；朱力 刊期： 2010年第07期
慢性肝病的进展或门静脉血栓等因素均可引起门静脉高压,并由此出现一系列临床并发症,其中,食管胃底静脉曲张破裂出血是威胁患者生命的严重并发症,顽固性腹水是影响患者生存质量的另一并发症,门静脉血栓虽然不是门静脉高压的并发症,但可以引起或加剧门静脉高压.
作者：李常青 刊期： 2010年第07期
Reaven[1]早提出的代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)包括肥胖、胰岛素抵抗、糖耐苗异常或糖尿病、高胰岛素血症和以高甘油三酯和低高密度脂蛋白为特征的血脂障碍.
作者：郑海红；苏志涛；王环；陈国荣 刊期： 2010年第07期
右室流出道再狭窄是心脏外科手术后中远期较常见的并发症,一般再狭窄可通过介入扩张等方法矫治.对于低龄低体重等特殊患者、复杂及介入治疗失败患者尚需依靠心外科手术处理.
作者：张毅强；聂振红；陈亮 刊期： 2010年第07期
目的:通过检测三螺旋重复胶原蛋白Ⅰ(CTHRC1)在胃癌组织中的表达水平,初步研究其在胃癌发生发展中的意义.方法:应用Western-Blot方法,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内参,分别检测胃癌组织及与其相对应的远癌正常胃组织中CTHRC1的相对表达水平.结果:33例胃癌组织中CTHRC1的相对表达量为0.315±0.234,与其对应的33例远癌正常胃组织中的CTHRC1的相对表达量为0.500±0.148,差异有统计学意义(t=6.482,P<0.01).结论:CTHRC1在胃癌组织中的表达显著降低,提示CTHRC1可能与胃癌的发生、发展有关.
作者：何敖林；吴福荣；李莎莎；刘瑞文；朱为伟；胡雨佳 刊期： 2010年第07期
目的:探讨高脂血症对大鼠心肌梗死后交感神经重构的影响.方法:32只SD大鼠随机分为A组(假手术组)、B组(高脂血症组)、C组(心梗组)和D组(心梗合并高脂血症组).免疫组化法检测梗死周边区生长相关蛋白-43(GAP-43)和酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经纤维分布和密度.Western blot方法检测神经生长因子(NGF)和白介素-1β(IL-1β)蛋白表达.生化法检测氧化应激相关指标.结果:心肌梗死和高脂血症均可导致梗死周边区域GAP-43和TH阳性神经纤维密度显著增加(均P<0.05),并伴随着NGF、IL-1β蛋白表达的上调和氧化应激水平的增高,且两因素间存在交互作用(均P<0.05).GAP-43和TH阳性神经纤维密度与NGF、IL-1β蛋白水平及氧化应激呈良好的正相关性(均P<0.05).结论:高脂血症可以加剧心肌梗死大鼠交感神经重构,其机制与氧化应激和IL-1β释放增加导致NGF表达上调相关.
作者：辛平；黄石安；李志根；朱伟；魏盟；吴晓玲；陈灿 刊期： 2010年第07期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对肾内血流动力学的影响.方法:应用彩色多普勒超声观察30例MPCNL手术患者术前及术后3、7、30 d肾主动脉、段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速、舒张期流速及阻力指数并进行统计分析.结果:肾主动脉血流高流速及低流速术前、术后差异无明显统计学意义(P>0.05),阻力指数术前、术后有统计学差异,术后低于术前(P<0.05);肾段动脉血流高流速及低流速术前、术后差异有统计学差异,术后高于术前(P<0.05),阻力指数术前、术后差异无明显差异(P>0.05);肾叶间动脉的血流高流速、低流速及阻力指数术前、术后差异有统计学差异,术后均高于术前(P<0.05).结论:MPCNL对肾脏损伤小,能改善患肾的血流灌注,彩色多普勒超声对监测MPCNL后肾脏血流动力学有较高的临床应用价值.
作者：康利克；刘刚；王小燕；万里凯；蓝春勇；郑红雨 刊期： 2010年第07期
目的:评价动态监测血清降钙素原(PCT)在短程抗菌治疗策略中的临床价值.方法:对符合脓毒症诊断标准的35例患者,根据应用抗生素的终临床指标分为对抗生素有反应组(A组)和对抗生素无反应组(B组),入院第1、3、5、7天观察两组患者的血清PCT水平变化.结果:两组患者入院第1天血清PCT水平比较无明显差异,而第3、5、7天A组患者血清PCT水平逐渐下降,而B组患者PCT水平则明显升高,两组比较有统计学差异.采用ROC曲线下面积评估PCT对感染诊断的临床价值大小,第1、3、5、7天PCT的ROC曲线下面积分别为0.404 6、0.713 8、0.986 8、0.988 5,其中第3、5、7天PCT的ROC曲线下面积与第1天PCT的ROC曲线下面积比较差异均有显著性(P<0.05).结论:在短程抗菌治疗策略中,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标.
作者：马明洲；张铮；秦海东；徐英；沈华 刊期： 2010年第07期
目的:探讨罗库溴铵(ROC)按体表面积给药的量一效关系,并确定其ED95值.方法:全身麻醉择期手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用单次剂量法按体表面积计算ROC的给药剂量,根据剂量不同随机分为4组:R4组(每平方米体表面积4 mg,4 mg/m2)、R5组(5 mg/m2)、R6组(6 mg/m2)、R7组(7 mg/m2),每组20例.采用HXD-Ⅰ型多功能监护仪中力-移位换能器进行肌松监测,刺激尺神经,监测拇内收肌四个成串刺激(TOF)中第一个肌颤搐反应(T1)大抑制的百分率,并将其进行概率单位转换,单次ROC剂量进行对数转换,用直线回归方法建立其剂量-反应曲线,并计算出ROC ED95值;记录ROC起效时间.结果:患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05);T1大抑制百分率随剂量增加而增大(P<0.01);起效时间各剂量组差别无统计学意义(P>0.05);ROC按体表面积给药的ED95为8.32 mg/m2.结论:采用单次剂量法按体表面积给药测得ROC的ED95为8.32 mg/m2.
作者：王冬梅；徐世元；张新建；张鸿飞；雷洪伊；刘辉 刊期： 2010年第07期
目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.
作者：张国庆；张红云 刊期： 2010年第07期
随着交通事故不断增多,小儿下肢大而积皮肤撕脱伤并多发骨折在临床上有明显增多的趋势,由于创伤复杂和多发,处理不当常危及生命和遗有肢体伤残,正确积极的早期处理,对抢救生命,尽早修复损伤的软组织,防止感染,为骨折复位固定,恢复肢体功能关系重大.
作者：徐志强；方耀忠 刊期： 2010年第07期
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血白细胞介素-18(IL-18)水平、肝细胞Fas的表达与肝脏炎症程度的关系.方法:EUSA法检查76例CHB患者(其中轻度29例、中度26例及重度21例)及20例健康体检者外周血IL-18水平.同时对46例愿意肝脏穿刺病理检查的CHB患者进行肝穿刺病理学检查,应用免疫组化SP法检测肝细胞Fas表达强度.结果:CHB患者血清IL-18水平较对照组显著升高(JP<0.01),并且随着肝脏炎症程度的加重,IL-18的水平显著增高.CHB患者肝组织中Fas表达阳性强度也随肝脏炎症程度的加重而增强.结论:CHB患者外周血IL-18和肝细胞上表达的Fas均参与了肝脏的炎症过程,与CHB患者肝脏炎症发生的机理、炎症的程度密切相关.
作者：马清峰；王威 刊期： 2010年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
