肺大细胞癌生物特性与预后的探讨

刘吉福；皋岚湘；邓永江；薛文平

关键词：肺癌, 大细胞癌, 免疫组化, 预后

摘要：目的探讨肺大细胞癌组织中P53、MDR、PCNA的表达与患者预后的关系.方法 12例病理诊断为大细胞肺癌,肺切除标本制片,免疫组化S-P法染色P53、MDR、PCNA.用高倍镜随机观察三个视野,计数阳性细胞百分比.术后辅助治疗和随访观察.结果术后PTNM分期,Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各1例,Ⅲa5例,Ⅲb4例.单纯大细胞癌4例,大细胞癌、透明细胞癌伴腺癌分化各3例,单纯透明细胞癌2例.本组PCNA均阳性.PCNA指数＞50%者占66.7%,P53阳性率占25%,MDR阳性者占33.3%.三项指标中任两项指标同时阳性的患者预后差.此类患者细胞亚型为大细胞、大细胞或透明细胞伴腺癌分化者.结论肺大细胞癌免疫组化呈现PCNA、P53、MDR任两项阳性者对指导治疗和判断预后有重要意义.

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T形管造影方法的改进

胆总管探查T管引流术后在拔管前行造影检查已成为常规.然而在临床工作中常常难以获取满意的T管造影效果,所见到的X线片有不少往往是肝内胆管显影不良,尤其是左肝内胆管由解剖等诸因素的影响致造影剂充盈不佳,即便反复造影也会出现类同情况,为术后了解胆管情况带来一定困难.1998年以来我们对造影方法不断改进,共行T管造影250例,一次造影满意率由63%上升至97%.现将体会报告如下.

作者：苏继荣；郭炳麟；祝庆华刊期： 2003年第11期
彩色多普勒诊断右膈下肾1例

1 病历摘要患者,男,30岁,肝区不适5年来诊.体检:未发现任何异常,尿检、血压、脉搏、呼吸正常,彩色多普勒检查:右肾区未显示正常肾轮廓,腹腔内未见异常回声,右膈下扫描见右肾大小为9.8cm×5.6cm×4.0cm,被膜完整、光滑、皮髓质界限清晰.彩色、能量图血流充盈良好.PI 0.7、RI 0.6.确诊右肾异位右膈下.CT:右膈下肾.

作者：韩金江；向佳兵；刘静；王宁刊期： 2003年第11期
羊水过少诊断及治疗的探讨

羊水过少是产科常见并发症之一,可发生在妊娠任何时期,羊水量少于300ml者称为羊水过少.近年来随着围产医学研究的发展、超声诊断技术的不断提高,其危害亦被广大产科工作者所认识,本文就羊水过少的病因、诊断与治疗作一简述.

作者：贾立蓉刊期： 2003年第11期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠256例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)是近十几年来用于抗早孕的药物,由于痛苦及损伤小,而且服用方便,临床选择药物流产者众多.我国药政审批规定:米非司酮+米索进行药物流产主要适用于停经49天以内,可以得到较高的流产成功率及降低并发症,以确保妇女的安全[1].因临床大多用于停经40～49天妊娠者,使很多停经40天以内患者,需等待才能用药,给患者带来很多不便,根据药物流产药理作用,我们对妊娠5周左右(小于40天者)的患者进行临床观察,现报告如下.

作者：宋卫刊期： 2003年第11期
固定正畸与牙周组织疾病的关系探讨

目的探讨固定正畸患者牙周组织疾病发生的原因.方法随机选取36例错患者随机分成两组,治疗过程中对实验组予以口腔卫生指导和牙周洁治、治疗,在初戴矫治器时和戴入后1、4、8、16周对两组分别进行牙周健康指数检查(菌斑指数PLI、龈沟出血指数SBI).结果固定正畸可导致牙周健康指数显著增高,实验组牙周健康指数明显低于对照组.结论固定正畸可导致牙周组织损害,在治疗过程中对患者进行口腔卫生指导和牙周洁治和治疗可降低牙周组织的损害程度.

作者：贾京波；刘婷刊期： 2003年第11期
黄体酮+维生素K3治疗输尿管结石

我院自1997年3月～1999年4月,应用黄体酮、维生素K3治疗输尿管结石74例,疗效满意,现报告如下.

作者：孟银栓；吴罡；王有中刊期： 2003年第11期
非固醇类抗炎药基层应用与体会

解热镇痛药是一类具有解热、止痛、抗炎、抗风湿作用的药物,由于该类药物在化学结构上与肾上腺皮质激素不同,所以称为非固醇类抗炎药(NSAID)或非甾体类抗炎药.

作者：甄敏才；秦增勇刊期： 2003年第11期
地塞米松对术后静脉镇痛剂芬太尼引起恶心呕吐的观察

芬太尼是术后静脉镇痛常用的药物之一,主要不良反应为恶心呕吐.本研究采用随机双盲和对照方法探讨应用地塞米松对减轻芬太尼术后静脉镇痛引起恶心呕吐的临床效果.

作者：白清林；阎文正；陈文钊刊期： 2003年第11期
不典型结核性脑膜炎的误诊分析

全球结核病疫情至今仍未控制[1],并有所回升,从我科收治情况来看,西藏结核病仍逐年上升.结核性脑膜炎发病率亦呈上升趋势,不典型结核性脑膜炎病例增多,易误诊,延误病情,现将我科1998～2001年收治的24例不典型结核型脑膜炎进行分析.

作者：王光明；周虹；宋强华；王颖；小平措刊期： 2003年第11期
心脏手术后心律失常的临床护理

心律失常是心脏手术后常见的并发症之一,尤其在心内直视手术后,发生率可高达48%～74%[1].心律失常的发生,增加了手术后的危险性,而严重的心律失常,常常成为心脏手术病人术后死亡的主要原因,因此加强对心律失常的监测和护理,有着极其重要的临床意义.现将我院1998年6月～2002年8月25例心脏体外循环术后心律失常患者护理体会报告如下.

作者：吴仙蓉；陈晓兵；李少华刊期： 2003年第11期
C肽对人脐静脉内皮细胞体外表达eNOS的影响

目的探讨C肽对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响.方法将培养成功的HUVEC在不同浓度的C肽(0.1ng/ml、10ng/ml、100ng/ml)下孵育48h,提取细胞总RNA,应用半定量逆转录聚合酶链反应(SQ-RT-PCR)法,检测eNOS表达的情况.结果低浓度的C肽(1ng/ml)使eNOS的表达减弱(P＜0.01);生理浓度的C肽(10ng/ml)和高浓度的C肽(100ng/ml)均可使eNOS的表达明显增强(P＜0.01).结论 HUVEC可以对C肽的刺激产生反应,说明它是C肽作用的靶细胞,这为体外研究C肽在糖尿病大血管病变中的作用创造了条件.

作者：孟东；于德民；陈樱刊期： 2003年第11期
复方甘草甜素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎90例观察

我科自2002年3月～2003年8月,运用复方甘草甜素(美能)合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎90例,临床效果较为满意,现报告如下.

作者：宋英杰；李桂芹；樊泽琨；周淑芳刊期： 2003年第11期
小儿肠道息肉高频电凝摘除术的护理

我院于2000年11月～2003年5月,在内镜下行小儿肠道息肉摘除术(PSD)共21例.针对小儿不合作,手术在清醒状态下进行的特点,我们注意术前的心理护理、肠道准备及急救物品准备;加强术后的病情观察,并发症预防及康复指导,取得显著的效果,无一例发生并发症.

作者：曹纪华；塔石刊期： 2003年第11期
凯西莱治疗药物性白细胞减少症的临床调查

目的探讨、观察凯西莱治疗药物性白细胞减少症(leukopenia)的临床疗效.方法采用同期随机对照研究方法,对药物性白细胞减少症患者分别应用凯西莱和肌苷治疗后,观察其外周血白细胞总数的变化及头晕、乏力、体倦、心悸、低热等症状的改善.结果应用凯西莱治疗后,该组外周血白细胞总数升高而头晕、乏力、体倦、心悸、低热等症状明显改善.结论凯西莱是治疗药物性白细胞减少症的有效方法之一.

作者：张日文刊期： 2003年第11期
呋塞米治疗输尿管痉挛临床疗效观察

笔者自2001年1月～2003年1月,对46例因上尿路结石引起的输尿管痉挛致使患侧腰腹部绞痛患者,应用呋塞米肌注或口服治疗,效果满意,现报告如下.

作者：冯雪荣刊期： 2003年第11期
超声波治疗冠心病临床疗效观察

笔者用超声波治疗冠心病140例,并与单硝酸异山梨酯治疗60例作对照,疗效较佳,现报告如下.

作者：罗陆一刊期： 2003年第11期
外耳道骨性闭锁听力丧失延误诊治1例

1 病历报告患者,男,40岁.以上下颌骨、鼻骨多发陈旧性骨折,伴右耳听力丧失1年入院.全身各系统未见异常.专科检查:面中1/3塌陷,鼻背凹陷呈鞍鼻状,前牙开始1.5cm,开口Ⅰ°受限,右耳外耳道骨性完全闭锁,无听力.X线片示:下颌正中及下颌骨体陈旧性骨折线,上颌骨Ⅱ型骨折,鼻骨骨折向两侧分离移位.右颞颌关节凹增大,外耳门影像模糊,左颞颌关节及外耳门影像正常.诊断:颌骨、鼻骨多发陈旧性骨折,右关节凹骨折致外耳道闭锁.择期于局麻下行外耳道扩张重建术,鼻骨复位固定术.

作者：崔金业；崔琳；盛艾刊期： 2003年第11期
昏迷危重患者25例的血气酸碱分析及临床意义

血气分析及酸碱测定是临床上判断呼吸功能与酸碱平衡状态的必需手段,特别是在危重病人的抢救、监测方面起到关键的作用.酸碱平衡失常是一种常见病理状态,继发于多种疾病的发展过程,在危重病人中更多见.笔者对2003年1月～3月入住我院昏迷查因的25例危重患者进行了血气酸碱分析总结,现将有关资料分析报告如下.

作者：罗奇智；黄华刊期： 2003年第11期
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)是一种常见的周围血管外科疾病.在下肢深静脉倒流性病变中占90%以上,自2000年初以来我院共手术治疗9例(9条患肢),疗效满意,现报告如下.

作者：吐尔逊；熊炜刊期： 2003年第11期
消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系

消化性溃疡与幽门螺杆菌感染关系密切,我们对胃镜检出的十二指肠溃疡(DU)25例,胃溃疡(GU)30例,慢性浅表性胃炎80例,共135例病人进行对比,探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系.

作者：陈义；夏晓勤刊期： 2003年第11期