阿魏酸钠与还原型谷胱甘肽对糖尿病患者抗氧化酶活性的影响

胡欣；张弘；陆新虹；郝丽莉；刘革莉；温玉洁

关键词：糖尿病, 阿魏酸, 谷胱甘肽, 超氧化物歧化酶

摘要：目的:探讨阿魏酸钠(SF)与还原型谷胱甘肽(GSH)对2型糖尿病患者血抗氧化酶活性和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:71例2型糖尿病患者分为SF组、GSH组,SF组每日静滴SF 0.3 g 2周,GSH组每日静滴GSH 1.8 g 2周,两组治疗前后查血脂、超敏C反应蛋白(sCRP)、内皮素(ET)及血清抗氧化酶.结果:SF、GSH均能明显降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白一胆固醇、ET、sCRP的浓度(P<0.01,P<0.05),提高血液过氧化氢酶、超氧化物歧化酶及谷胱甘肤过氧化物酶活性(P<0.01、P<0.05).结论:SF和GSH能改善乙型糖尿病患者的抗氧化酶活性,降低CRP水平.

实用医学杂志相关文献

经尿道前列腺电切通道形成术治疗高危前列腺增生37例

目的:探讨经尿道前列腺电切通道形成术(transurethral tunnel reseeetion of prostate,TUTRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法:自2001年1月至2007年12月应用TUTRP治疗高危BPH患者37例.结果:手术时间10～35 min,切除腺体质量10～40 g,术后排尿困难症状均有不同程度的改善,无一例死亡.结论:TUTRP对于高危BPH患者临床疗效确切,有良好的安全性.

作者：吴小伟；莫鉴锋；潘桂常；曾鹏；曾健文；陈润强刊期： 2008年第20期
不同肝癌治疗中超声引导微波热凝的临床分析

目的:评价经皮微波凝固疗法(PMCT)对肝癌结节(<5.0 cm)的疗效,以及联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗大肝癌(>5.0 cm)的效果.方法:在超声引导下对76例肝癌结节患者共135个肿瘤灶行PMCT.48例大肝癌患者59个肿瘤灶采用PMCT联合TACE治疗.结果:术后肝癌结节的完全消融率达91.9%,94.1%的瘤体内血流信号消失,其余均减少,无明显肝功能异常.钾例AFP阳性患者中24例降至正常,14例明显下降.1、3、5年的生存率分别为92.1%、75.0%、51.3%,累计复发率分别为22.4%、48.7%、59.2%.大肝癌经PMCT联合TACE治疗后,所有瘤内血流均呈消失或减少,71.2%的肿瘤缩小,缩小中位值2.7 cm.42例AFP阳性患者中27例降至正常,6例明显下降.缓解率89.6%.1、3、5年生存率分别为87.5%、56.2%、29.2%.结论:PMCT治疗<5.0 cm的肝癌结节,可以达到原住灭活作用,效果理想;PMCT联合TACE为不能手术切除的大肝癌(>5.0 cm)提供了有效的治疗方法,对延长患者生存期.改善生存质量有重要意义.

作者：张磊；卞建民刊期： 2008年第20期
妇科外科联合腹腔镜切除胆囊及子宫围手术期护理

目的:探讨妇外科联合腹腔镜下切除胆囊及子宫等的围手术期护理.方法:护理重点为术前的整体评估、心理护理、阴道及肠道的准备;术后严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理,做好出院指导,把健康教育贯穿于整个住院过程中.结果:54例患者经精心的治疗及全方位的护理,无严重的并发症发生,住院5～8 d均痊愈出院.结论:两种手术同时施行,在各环节中护理到位,严防并发症的发生,患者顺利痊愈出院,一次性成功医治妇外科的疾病,免除了分次手术带来的痛苦.

作者：赵礼香；吕巧丽刊期： 2008年第20期
缝合及重建喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的必要性探讨

目的:比较肩锁关节脱位LINK钩钢板内固定术中缝合与不缝合喙锁韧带及喙锁韧带重建3种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:单纯应用肩锁钩内固定治疗肩锁关节脱位29例(A组),应用肩锁钩内固定并同时修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例(B组),应用肩锁钩内固定+改良Weaver法重建喙锁韧带组均治疗肩锁关节脱位20例(C组),随访12～24个月,平均16.5个月,比较3组治疗方法临床疗效的差异.结果:74例患者获得随访,按照Karlsson疗效标准,A组优23例(79%).良6例(21%);B组优20例(80%),良5例(20%);C组优16例(80%),良4例(20%).3组比较差异无显著性.结论:在肩锁关节脱位的钢板内固定治疗中喙锁韧带的缝合或重建不是必要的.

作者：陈临炜；余可和；吴剑彬；陈龙；柏晓安刊期： 2008年第20期
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对各期慢性肾脏病的诊断价值

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在各期慢性肾脏病(CKD)患者中的诊断价值.方法:选择CKD各期患者108例.对照组20例,用ELSA的方法测定血清Cystatin C的浓度,用99mTc-DTPA清除率测定肾小球滤过率(GFR),用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr),并用简化MDRD和Cock-croft-Gault(CG)方程计算估计的GFR(eGFR).结果:与正常组比较,Scr在CKD3-5期有统计学差异,而Cys C、CG-GFR、简化MDRD-GFR与GFR在CKD2期起即有统计学差异;年龄、性别、体重均不是Cystatin C的影响因素;各期Cystatin C与GFR均有很好的相关性;在CKD5期Cystatin C和scr的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较无统计学意义.结论:在CKD1～5期,Cystatin C均能很好反映GFR,但在肾功能后期.Cystafin C反映GFR并不比scr优越.

作者：张晓光；俞岗；崔勇平；汪年松；刘华；王蕾刊期： 2008年第20期
吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗混合痔的临床研究

目的:观察和评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法:收集2006年1月至2007年12月本院收治的符合本研究标准的120例混合痔住院病例,其中试验组60例采用PPH加外痔切除术,对照组60例采用单纯PPH.结果:两组在手术时间、术后住院时间方面差异没有显著性(P>0.05),但试验组能降低单纯PPH术后复发率,使肛管修复美观,减轻术后不适.结论:PPH加外痔切除术疗效优于单纯PPH,提高患者满意度,是一种简便、安全、有效的治疗方法.值得临床进一步推广.

作者：朱燕辉；黄丽霞；颜景颖刊期： 2008年第20期
不同靶控浓度的瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术的影响

目的:通过采用不同靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察对妇科腹腔镜手术所致的应激反应抑制程度及血流动力学变化,探讨靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚的合适靶控浓度.方法:选择择期行妇科腔镜手术病例60例.AsA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组20倒.Ⅰ组瑞芬太尼靶控浓度4 ng/mL,Ⅱ组瑞芬太尼靶控浓度6 ng/mL.Ⅲ组瑞芬太尼靶控浓度8 ng/mL;3组丙泊酚靶控浓度均为3 μg/mL.麻醉维持瑞芬太尼和丙泊酚靶控浓度与诱导时相同.观察和测定麻醉前10 min(T1)、插管后l min(T2)、气腹后20 min(T3)、术毕解除气腹后20 min(T4)时的血压、心率、血糖和皮质醇变化,记录术毕停药后患者呼之睁眼的时间、拔管时间、气腹时间.术后24 h随访恶心、呕吐、头痛、躁动、术中知晓及患者满意度.结果:在T2、T3、T4时点3组MAP、HR组间比较差异无显著性(P>0.05);3组MAP在12时点同Tl时点比较均下降(P<0.01);3组HR在HR在T2、T3时点较T1时点均下降(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组在,13及T4时点与Ⅰ组比较血浆皮质醇浓度显著下降(P<0.01).组内比较Ⅰ组血浆皮质醇在T4时点较T1时点增高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组在13、T4时点同T1时点比较均下降(P<0.01).3组血糖较麻醉前均增高,但Ⅰ组同T1时点相比血糖升高显著(P<0.01).术后睁眼时间、拔管时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组的恶心、呕吐发生率稍高.结论:对于妇科腹腔镜手术,靶控输注4-8 ng/mL瑞芬太尼复合丙泊酚3 μg/mL全凭静脉麻醉可以有效抑制气管插管所致的应激反应,6～8 ng/mL瑞芬太尼复合丙泊酚可以更有效抑制二氧化碳气腹所致的应激反应,且以瑞芬太尼6ng/mL复合丙泊酚3μg/mL更能维持血流动力学的稳定,术后恢复良好,并发症少.

作者：李偲；张旭宇；许淼刊期： 2008年第20期
卒中后抑郁早期药物干预对神经功能康复影响的临床对照研究

目的:观察抗抑郁药物早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响.方法:62例卒中后抑郁患者分为时照组和干预组.对照组按脑血管痛治疗原则治疗,干预组在常规治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗.两组病例治疗前后都进行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表测评、神经功能缺失程度测评、日常生活活动能力测评.比较两组治疗前后各项指标的差异.结果:干预组与对照组比较,抑郁状态、神经功能缺失程度及日常生活活动能力均有显著改善.结论:对卒中后抑郁的早期干预能显著改善患者的抑郁状态、运动功能状态和日常生活活动能力,对神经系统功能的康复具有积极意义.

作者：邹立刊期： 2008年第20期
直肠间质瘤的临床病理特点与外科治疗

目的:探讨直肠间质瘤的临床病理特点及外科治疗方法.方法:回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的11例直肠间质瘤患者的临床资料.结果:直肠间质瘤临床表现主要为腹痛、便血等.肿块平均直径3.6(0.8～7.4)cm.组织学形态以梭形细胞为主,CD117阳性11例(100%),CD34阳性8例(73%).11例患者均接受手术,其中前切除术(Dixon)5例,腹会阴联合切除术(Miles)2例,局部切除术3例,切除活检1例.除1例术后死于肝转移外,其余病例已健康存活4个月～10年.结论:直肠间质瘤少见,生物学行为常表现为恶性,应首选积极的手术切除治疗.

作者：唐晓军；孙苏安刊期： 2008年第20期
血浆置换成功救治儿童百草枯中毒1例

患儿男,5岁,因误服百草枯35 h人院.患儿于35 h前误服百草枯,量不详,即出现恶心、呕吐蓝色胃内容物多次,无含咖啡渣样物,无抽搐,当时神志清楚,急送当地医院予洗胃,硫酸镁导泻,呋噻米利尿等治疗,通过快速测定法检出尿中含百草枯成分.查体:T 37.5℃,R 25次/min,P 110次/min,BP 90/60 mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽稍红,舌苔蓝色,呼吸顺,双肺呼吸音清,未闻及哕音,心音有力,律齐,无病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,颈软无抵抗,病理性反射未引出.

作者：戴文军；高岩刊期： 2008年第20期
布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的观察

目的:观察布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的效果与不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产患者60例,分为M组和B组.每组30例,术毕前10 min经硬膜外分别给予负荷量镇痛药,M组给予吗啡1 mg,B组给予布托啡诺1 mg;然后连接镇痛泵行硬膜外自控镇痛,M组泵内药液为吗啡2 mg加罗哌卡因90mg,B组泵内药液为布托啡诺2mg加罗哌卡因90mg,均以生理盐水稀释至60mL,输注速度为2mL/h,观察记录术后5、10、20、30 h不同时段疼痛评分及不良反应.结果:两组患者术后30 h不同时段疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组总体镇痛效果满意,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于M组(P<0.05).结论:布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛效果明显,不良反应较少,但应注意血氧饱和度的变化.

作者：秦钟；高宏；孙国华刊期： 2008年第20期
高龄食管癌患者术后心脏并发症的临床分析

目的:分析高龄食管癌患者术后心脏并发症的原因和临床处理.方法:对82例70～85岁食管癌手术患者进行回顾性分析.结果:术后心律失常24例,其中窦性心动过速3例,室上性心律失常12例,室性心律失常4例,有5例表现为不同类型心律失常混合发作.合并心功能不全6例,全组无手术死亡.结论:高龄食管癌患者心脏功能储备差,术后易出现心功能不全、心律失常等心脏并发症.但充分术前准备,围手术期适当的处理仍能使高龄食管癌患者平稳度过围手术期.

作者：庄聪文；张哲明；杨胜生；曾志勇；程先进；张哲明刊期： 2008年第20期
医海无涯

今天的门诊班又遇到了前所未有的难题.静脉肾盂造影来了一个十岁的小男孩患者.以前的病人都是成人,注射造影剂的剂量也比较好控制,但是对于儿童,还得要仔细研究的和斟酌.我自己心里在猜想,这个未必是药片,儿童酌减,还是问问前辈比较好,也是对病人的负责,就询问了林老师.

作者：徐菲刊期： 2008年第20期
雌二醇对大鼠实验性急性鼻炎鼻黏膜的影响

目的:研究雌二醇对SD大鼠急性鼻炎模型鼻腔黏膜上皮的影响.方法:用物理方法制作SD大鼠急性鼻炎模型.分别以雌二醇和生理盐水滴鼻4 d后取鼻腔黏膜作病理学检查.结果:(1)用雌二醇滴鼻的SD大鼠鼻腔黏膜上皮纤毛破坏减少,腺体功能活跃;(2)用生理盐水滴鼻的SD大鼠鼻腔黏膜上皮纤毛倒伏,上皮结构散乱.结论:雌二醇时SD大鼠急性鼻炎模型鼻腔黏膜上皮有一定的保护作用,同时腺体分泌增加.

作者：麦艾；文卫平；钟刚毅；胡羽舟；张明刊期： 2008年第20期
前列腺炎症与前列腺增生的关系

前列腺炎和前列腺增生是临床上男性的常见疾病,虽然两者的病因及发病机制有所不同,但却有相似的临床表现.由于前列腺炎好发年龄早于前列腺增生,前列腺增生标本常常有炎症表现,人们一直在怀疑前列腺炎是不是前列腺增生的原因之一,近年来这方面研究和争论都比较多,其中以支持两者有关的报道较多,本文对这方面的进展作一简要综述.

作者：揭晓；莫曾南刊期： 2008年第20期
两个伤疤

这是一件在瑞金医院心电图室实习的时候发生的事情,却至今让我难以忘怀……

作者：徐菲刊期： 2008年第20期
伴轻度认知损害的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知损伤特点

目的:通过时青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能的筛查,探讨伴轻度认知损害(MCI)的OSAS患者临床记忆障碍的特点.方法:对2005年10月至2006年10月北京大学第三医院神经内科睡眠门诊就诊的主诉失眠入选的289例青中年患者行多导睡眠监测仪检查和神经心理量表检查.结果:(1)本课题观察患者年龄18～64岁,其中确诊MCI占10.7%;(2)OSAS组MCI发生率明显高于非OSAS组;(3)单因素分析结果显示,文化程度、吸烟史、饮酒史、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、OSAS史与MCI发生可能有关;(4)OSAS合并MCI以及MCI患者指向记忆、联想学习、图像自由记忆、无意义图形再认以及人像特点回忆5项分数与非MCI患者的5项分数相比较低,差异有显著性(P<0.01);非OSAS非MCI患者记忆5项分数较OSAS患者高,差异有显著性(P<0.01);OSAS合并MCI患者与非OSA并MCI患者记忆5项分数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:青中年失眠人群中MCI的发生率为10.7%.而且男性患者居多.性别存在差异.其中OSAS患者MCI发生率明显高于非OSAS患者.OSAS合并MCI患者存在显著的记忆功能的损害.

作者：高金颖；沈扬；樊东升；古雅兰刊期： 2008年第20期
内镜下切除大肠侧向发育型肿瘤的护理配合

目的:通过对我院53例大肠侧向发育型肿瘤进行内镜下切除手术,总结手术中的配合经验及护理体会.方法:护理重点是术前肠道清洁、心理护理、合理术前用药、术中病情观察、术后并发症的观察等.结果:99%的患者内镜下治疗均获得成功,只有1例有残留,术中出血5例,术后出血3例,采取氩气刀喷射氩气止血或用钛夹,高渗盐水注射等方法止血,均成功.结论:大肠侧向发育型肿瘤内镜下切除手术中,有效的护理配合能控制并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高治疗效果.

作者：王莉慧；蔡文智；智发朝刊期： 2008年第20期
慢性移植物抗宿主病的临床研究进展

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem celltransplantaion)是一种有效治疗恶性肿瘤及非恶性疾病的方法,明显提高患者的长期生存率.但移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)仍然是异基因造血干细胞移植的主要并发症.是移植相关死亡及影响患者生存质量的重要原因.笔者就慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的诊断、发病机制、临床表现、临床分级及治疗策略进行综述如下……

作者：方圆；张宏；葛林阜刊期： 2008年第20期
碱性成纤维细胞生长因子外用及联合皮下注射生长激素对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响

目的:通过对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的临床观察及相关对比分析,探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)外用及联合皮下注射生长激素对创面愈合时间的影响.方法:中小面积深Ⅱ度烧伤患儿188例分为A、B、C3组,A组整个疗程仅外用1%SD-Ag冷霜治疗,涂抹覆盖于新鲜创面,0.165 g/cm2,隔天换药;B组外用1%SD-Ag冷霜治疗,伤后1周开始联合使用bFGF治疗;C组整个疗程均采用1%SD-Ag冷霜和bFGF联合治疗且1周后皮下注射生长激素(早晨8∶00皮下注射,0.2 IU/kg).结果:C组与A、B组相比,创面愈合时间缩短.差异有显著性(P<0.05).结论:小儿深Ⅱ度烧伤创面外用bFGF及皮下注射生长激素能明显缩短创面愈合时间.提高创面愈合质量.疗效确切.

作者：徐建军；林才；罗旭；张鹏；陈更新刊期： 2008年第20期