邱雨华；王黎明；杨广珍
我国入世后,中外合资和外资医院将逐渐进入国内,国内医疗市场竞争将日趋激烈.医院要想在未来的竞争中立于不败之地,就必须迅速培育和提升本院的核心竞争力.本文就如何培育医院核心竞争力问题进行初探.
作者：孟庆元 刊期： 2003年第04期
目的通过对IgA肾病患者尿白细胞介素-6(IL-6)的测定来评估益气养阴法对气阴两虚证IgA肾病患者的治疗作用.方法 62例气阴两虚证IgA肾病患者随机分为两组,其中38例在雷公藤多甙片及西药对症治疗的基础上予以益气养阴汤药作为治疗组,24例不服汤药进行对照,用尿白细胞介素-6的测定和临床症状来评估疗效.结果治疗组尿白细胞介素-6下降较对照组差异有显著性.结论测定尿IL-6能客观评价益气养阴法对IgA肾病的疗效.
作者：方亚祥；徐瑞林；曾安平；贾宁人 刊期： 2003年第04期
尿蛋白质定性检查是泌尿系统疾病及一些全身性疾病的不可缺少的过筛试验.对肾脏等疾病的诊断、治疗效果、预后观察有着极为重要的意义.
作者：董德华；王梅花；王兰玉 刊期： 2003年第04期
目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果.方法将急性酒精中毒患者552例随机分为治疗组(282例)和对照组(270例),治疗组根据中毒程度采用直接静注纳洛酮0.4～1.2mg,对照组给予葡萄糖胰岛素等常规治疗.结果纳洛酮治疗组患者的清醒时间明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,疗效确切.
作者：冯新；张珉；李伟 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴儿维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法回顾性分析10年来的66例婴儿维生素K缺乏症的临床资料.结果早期判断,及时合理治病,出血情况均在12h内控制;治愈率90%,病死率10%,后遗症发生率13%.结论婴儿维生素K缺乏症常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,容易误诊,所以早期诊断,早期合理治疗,对提高治愈率,减少病死率与后遗症的发生率,有着重要的临床意义.
作者：赖延忠；张洁贞；陈发明 刊期： 2003年第04期
为了提高妇女卫生保健工作质量,实现人人享有保健的战略目标.根据多年工作经验,探讨出了治疗宫颈糜烂理想、经济、安全可靠、治愈率高的方法,即波姆光治疗宫颈糜烂,结果报告如下.
作者：张敏；刘婕 刊期： 2003年第04期
现代护理事业发展趋势促使护理向艺术性,综合性,商业性发展.护理的艺术性主要通过护士的形象,素质,涵养来向患者展示一种独特的美.护士通过语言的美来换取病人的大信任,使病人处于佳身体协调状态来接受治疗,如通过人的眼神,表情,动作,仪表等方面来进行人与人之间的信息交往和沟通,向患者展示白衣天使美的风范和护理艺术性.
作者：王静 刊期： 2003年第04期
动手能力培养在医学教育中占有举足轻重的位置,它包括临床思维能力、分析能力、操作能力、诊治水平和自学能力等,这些能力的培养主要在临床实践中进行,因此组织好实习对其尤其重要.我院在此项工作中,突出成人教育特点,在数年来的教学中,坚持加强学生动手能力的培养,从而获得较好的成绩.
作者：李大蓉 刊期： 2003年第04期
随着现代诊疗技术的发展,院内感染已成为当前医疗护理工作的突出问题.在某些情况下,院内感染比原发病所造成的发病率和死亡率还高,尤其是对老年病人来说更为显著,直接影响老年病人的病情转归和疾病的康复.2000～2001年,我科共发生老年住院病人院内感染16例.本文对16例院内感染进行分析,探讨了其危险因素及防范措施.
作者：施英明 刊期： 2003年第04期
据<新修本草>中关于败酱草的形态描述,指败酱科植物黄花败酱的全草,目前全国败酱草用药主流也为此科.但我国华北、西北等地多使用菊科植物苣荬菜作为败酱草药用,称为北败酱,本品始载于<嘉本草>.现鉴别如下.
作者：任建锋；王晓燕 刊期： 2003年第04期
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,其典型临床表现是:突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,但有些患者发生蛛网膜下腔出血时,并无上述表现.我院自2002年7月～2002年12月收住4例原发性蛛网膜下腔出血患者,来院时并无剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状,而以癫痫大发作、头晕、突然神志丧失、神志恍惚、胡言乱语、二便失禁等为主要表现,经各种检查证实为原发性蛛网膜下腔出血.报告如下.
作者：张屏 刊期： 2003年第04期
目的观察高压氧治疗脑梗塞的临床疗效.方法选择62例脑梗塞患者,随机分成两组(甲组、乙组),甲组给予抗血小板聚集、活血化瘀、脑细胞保护剂等治疗.乙组在甲组的基础上给予高压氧治疗,30天后评定临床疗效.结果甲组有效率65.7%,乙组有效率87.7%.两组比较差异有显著性.结论高压氧治疗能提高脑梗塞患者的临床疗效,减少其功能缺损.
作者：宛丰；黄梅 刊期： 2003年第04期
洋地黄类药物是抗心衰治疗中常用的一线药物,临床上发生中毒反应多见于长时间、大剂量服用,以及同时存在低氧血症、离子紊乱、酸中毒、老年人,肾功能不全等患者.现将用量很少,且短时间内发生中毒反应的2例报道如下.
作者：邱雨华；王黎明；杨广珍 刊期： 2003年第04期
目前,在我国民政系统精神病院还有相当规模,故对民政精神病院住院病人的用药情况进行调查很有必要.为此我们对本院用药情况进行了调查,以便和兄弟单位进行比较,以期为精神科临床工作者合理使用精神药物提供更加可靠的帮助.
作者：赵继舒；周升宝；孙自豪；时文菊；赵圣兰；孙晓丹 刊期： 2003年第04期
目的探讨2例血尿误诊的原因.方法通过B超、CT、IVU,肾盂逆行造影等多项检查明确作出诊断.结果 2例患者通过手术治疗后均达痊愈.结论影像学检查结合临床表现可以对泌尿系肉眼血尿作出可能性诊断.
作者：郭树林；蒋叔凯；刘兰莲 刊期： 2003年第04期
本院自1994年6月～2002年6月共收治川崎病21例,并对后5年15例进行1～5年随访,为减少误诊提高对本病的诊断准确率,笔者将收治的21例分析报告如下.
作者：苏明影 刊期： 2003年第04期
目的探讨普洱县消化道疾患临床诊断与B超诊断的病例城乡分布及误诊情况,为制定医院发展计划提供科学依据.方法采用临床流行病学方法进行研究.结果于2002年7～8月随机整群抽取2000年6月～2002年6月在普洱县医院B超室用美国J-LOJRQ2200 B超进行消化道检查的所有患者(全部病例经胃镜确诊)作为调查对象进行临床流行病学调查分析,结果表明城镇与乡村两组病例性别分布比较乡村女病人高于城镇(P＜0.001);城乡两组患者患病年龄分布和患病平均年龄基本相同(P＝0.0729和P＝0.082);城乡两组病例临床诊断疾病分布不同(P＝0.0043),而城乡两组病例B超诊断分布相同(P＝0.0954);城镇病例临床诊断与B超诊断分布相同(P＝0.246),但对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分别为47.4%和24.1%;乡村病例临床诊断与B超诊断分布不同(P＜0.006),对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分布为52.5%和32.4%,表明临床诊断误诊较多,消化道疾病应以B超、胃镜诊断为准.结论增加特殊医疗设备和制定医院发展计划时要考虑广大乡村农民的患病就诊人数的要求和就诊次数.
作者：杨菊芬；吴晓梅；柴俊荣；罗英；李永会；杨明 刊期： 2003年第04期
目的研究白内障超声乳化人工晶体植入术后患者的立体视觉功能情况.方法采用激光全息立体视觉检查图对80例白内障超声乳化并人工晶体植入术后患者进行了立体视觉锐度的测定.结果在80例患者中,有近立体视觉者67例(83.7%),无近立体视觉者13例(16.3%).有远立体视觉者71例(88.8%),无远立体视觉者9例(11.2%).结论立体视觉功能是评价白内障摘除并人工晶体植入术手术疗效的一项重要指标.
作者：彭秀军；颜少明；刘海峰；杨明迪；李刚；石芊 刊期： 2003年第04期
前部缺血性视盘病变是以视力障碍、视野缺损为主要症状,好发于45～70岁的中老年人.眼底见:视盘边缘模糊,色淡呈灰白色水肿,部分视盘或附近视网膜可有少量出血;若治疗不及时,经数周或数月后,视盘水肿消退,出现白色,后完全变成灰白成为视神经萎缩.自1996年8月～2002年8月,作者用中药活血利水明目汤治疗该病38例,疗效尚好,现总结报告如下.
作者：罗建国 刊期： 2003年第04期
患者,男,42岁.因腹痛、腹胀1天入院.1天前无明显诱因突然出现脐周绞痛,无牵涉痛及放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约500ml,解稀便2次.在当地医院治疗(具体不详).病程中无发热、腹泻、里急后重等.治疗后病情无好转而转本院.既往无心脏病史.入院查:T 38.5℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 80/50mmHg,表情淡漠,心肺(-),腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波型,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,未触及包块,移动性浊音(+),肠鸣音消失,直肠指检(-).急查:血常规WBC 2.36×109/L,N 0.90,L 0.10.腹透:肠管扩张明显,见多个气液平面,提示肠梗阻.B超:腹腔肠胀气、肠管扩张,探及液性暗区.
作者：罗云富 刊期： 2003年第04期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
