王卓才；赖日权；黄小让；赖晃文；丁素玲；冯晓冬；张伟；余文斌
十二指肠损伤是腹部创伤所引起的一种少见的严重腹部内伤.为普外科治疗较棘手的危急重病.因为十二指肠具有独特的解剖和生理特点,临床诊治与处理相当困难,多为剖腹探查中才被发现,并发症与死亡率较高.我院自1992年10月～2001年6月共诊治11例,现结合治疗体会来分析十二指肠损伤类型的治疗术式,死亡原因与十二指肠的解剖生理关系.
作者：吴建超；林元霖 刊期： 2003年第03期
在临床工作中常遇到乙型肝炎患者重叠感染丁型肝炎病毒.为探讨其重叠感染的临床特点及其病情转归,本文将在我科住院的乙肝重叠感染丁型肝炎的35例做临床分析,并随机抽取单纯乙肝100例作为对照进行比较,现报告如下.
作者：赵柏良 刊期： 2003年第03期
随着人们法律意识的增强,社会群体对医疗机构的服务质量提出了更高的要求,而护患关系又是评价医院服务质量的重要环节之一,维护护患关系的关键途径是护患沟通.我院地处山区,在与病人沟通的过程中存在不少困难,这就需要我们采取相应的对策解决难题,增进护患沟通.
作者：吴丽萍；何菊 刊期： 2003年第03期
我国是乙型肝炎高流行区,高达10%的人群血清中携带乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)[1].为了解部队乙型肝炎流行情况,现将某部1999～2002年度体检HBsAg、ALT的检查情况报告如下.
作者：乔岩；刘青；吴文 刊期： 2003年第03期
目的了解肺结胲病人的耐药种类、耐药程度以及近、远期疗效.方法在我院住院病人痰涂片阳性并做药物敏感试验,耐药1种以上者经调整方案后规律进行治疗.结果始耐药病人和继发耐药病人治愈率分别为91.2%和68.2%,远期细菌学复发率分别为4.7%和6.8%.结论对结核病人实施耐药监测是结核病控制工作的一项重要内容,可作为评价该地区结核病控制工作的重要指标之一,病人经过加强管理及合理选择用药后近期与远期疗效是满意的.
作者：栗思银；邱清连 刊期： 2003年第03期
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),为一世界性疾病,全球约有3000万人患病,儿童约占150万[1],且有增多趋势.很多儿童糖尿病患者三多一少的典型症状不明显,而以并发症或伴随症状被误诊为其它疾病收住院.收集我院1998～2002年,符合美国糖尿病专家委员会修改制定的1型糖尿病诊断标准的28例患者中,首诊误诊的8例儿童糖尿病患者进行临床分析.
作者：韩虹；王清玲 刊期： 2003年第03期
本文对我们近10年收治的11例阑尾残株炎病人的病因及手术处理进行分析讨论,现总结如下.
作者：王作鑫 刊期： 2003年第03期
目的探讨利用方丝弓矫治技术治疗下颌骨骨折的效果.方法用方丝弓托槽和镍钛弓丝分别结扎固定上、下牙弓,加颌间牵引治疗17例下颌骨骨折的患者,并且观察其疗效.结果所有病例重建了良好的咬合关系,X线显示下颌骨骨折断端复位愈合好.结论利用方丝弓矫治器治疗下颌骨骨折,可以减轻患者的痛苦,简化医生的操作.
作者：孙卫革；姜晓钟 刊期： 2003年第03期
人工心脏起搏应用于临床已有42年,这项技术的发展,给成千上万的心律失常患者带来了新生,但也会产生一些并发症,其中多数是轻微的,但也有极少数是致命的,下面就起搏器安装术的常见并发症及处理作一综述.
作者：郭萍 刊期： 2003年第03期
目的总结成批烟花爆炸烧伤救治的经验.方法对我科1991～2001年收治的9批168例烟花爆炸烧伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)烟花爆炸烧伤的合并症发生率极高(41.7%),其中常见的为吸入性损伤.(2)168例中,治愈147例(87.5%),死亡21例(12.5%),其主要死亡原因为吸入性损伤.结论 (1)加强企业管理,健全各种安全制度,加强安全宣教,提高防范意识,加强业务学习,提高技术水平是预防成批烟花爆炸烧伤的重要举措.(2)及时的现场急救,正确处理各种合并伤,积极有效的就地抗休克,合理的分流和转运,早期开展切削痂手术,加强全身抗炎及全身营养支持是提高成批烟花爆炸烧伤救治水平的关键.
作者：詹剑华；张红艳；曾元临；李国辉 刊期： 2003年第03期
慢性前列腺炎是临床泌尿男科相当常见的一种男科疾病,其症状表现中较典型的是前列腺溢液,即二便后尿道口有白色分泌物溢出,中医称为滴白.如反复滴白,伴随排尿滴沥、会阴区不适等症状,加之病程迁延、难愈,易复发,严重危害患者的身心健康,引起一系列如阳萎、早泄等心理因素性疾病的发生.
作者：何伟强；徐发彬 刊期： 2003年第03期
目的探讨正常（牙合）恒牙早期与恒牙期颅面部软硬组织生长发育的增龄性变化.方法将天津市140例正常（牙合）恒牙早期与恒牙期软硬组织X线头影测量值按性别分别进行两两比较的t检验.结果恒牙早期女性颅面部发育早于男性,许多测量项目与恒牙期女性相比差异无显著性.结论正畸治疗中在选择佳矫治时机及利用生长潜力矫治错（牙合）畸形时,男女应分别考虑.
作者：郭奕；陈晓英；陶沙；李锦标 刊期： 2003年第03期
目的临床研究甲状腺激素(Thyroid hormone TH)水平与老年慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure CHF)的关系及其临床意义.方法应用微粒子发光法检测102例老年慢性充血性心力衰竭住院病人及30例健康对照者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH);检测62例低T3综合征老年慢性充血性心力衰竭患者和40例非低T3综合征老年充血性心力衰竭患者的左室射血分数,比较两组间心衰的程度.结果老年慢性充血性心力衰竭病人甲状腺素T3水平明显低于正常健康对照组,低T3综合征的老年CHF患者心衰程度严重.结论在早期慢性心力衰竭的病人,其T3水平是降低的,且它与心衰的严重程度有关.
作者：朱俐俐；郭立新 刊期： 2003年第03期
目的研究抗菌药物对培菲康活性的影响.方法选取10种抗菌药物采用微生物测定法,量取各种抗菌药物在培菲康培养基上抑菌圈的大小判断结果.结果万古霉素、环丙沙星、复方哌拉西林、四环素、氯霉素、复方磺胺甲唑、氨苄青霉素、甲硝唑等对培菲康敏感,红霉素居中,丁胺卡那霉素、头孢噻肟耐药.结论临床上培菲康与抗菌药物合用时需注意与敏感药物的配伍禁忌.
作者：金玲琳 刊期： 2003年第03期
我科于2001年7月～2002年10月用三联疗法治疗脓疱疮100例,收到非常满意效果,报道如下.
作者：谭兴友；牛长秀；王养岭 刊期： 2003年第03期
目的研究脑外伤病人继发肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对常用抗生素的耐药性.方法应用纸片扩散确证法检测ESBLs,Kirby-Bauer(K-B)法检测细菌对抗生素的耐药性.结果肺炎克雷伯菌产酶率为30.0%,大肠埃希菌产酶率为25.0%;除头孢他啶和亚胺培南外,产ESBLs株对β-内酰胺类抗生素高度耐药,且其耐药性显著高于非产酶株(P＜0.05),产ESBLs株对亚胺培南完全敏感,喹诺酮类抗生素对产ESBLs株的敏感性高于其它抗生素.结论脑外伤患者中产ESBLs菌感染已经比较常见,应引起高度重视.
作者：王小亚；刘建新；朱玲；胡斌 刊期： 2003年第03期
近年来,臭氧层遭到一定破坏,光敏性疾病日益增多,这类疾病虽然经过治疗能暂时缓解,但再次接触日光或放射物后易复发,解决复发问题是当今皮肤病治疗的难点.我科于1998年3月以来,采用复方昆明山海棠(Tripterygium hypoglaucum compound,TH)配合光脱敏治疗多形性日光疹及慢性光化性皮炎,取得了一定效果,现报道如下.
作者：刘玲；何黎；高燕 刊期： 2003年第03期
目的通过回顾性调查分析晚期(Ⅲ、Ⅳ期)肺癌患者下呼吸道感染状况及其相关因素,为临床防治提供理论根据.本组85例晚期肺癌住院患者发生下呼吸道感染58例,感染率68.2%.痰培养阳性28例,培养出菌株50株,以革兰阴性杆菌为主,占76.0%(38/50).鳞癌、中心型肺癌,尤其是既往接受过放疗、合并慢性支气管炎、化疗引起严重白细胞减少的患者是感染的高危因素.
作者：曹承启；杨莹；方桦 刊期： 2003年第03期
女性绝育术共分为以下5类:(1)经腹输卵管结扎术;(2)输卵管银夹术;(3)阴式输卵管结扎术;(4)腹腔镜绝育术;(5)阴道式输卵管药物粘堵术.除药物粘堵术外,其余4均需要在局麻下切开皮肤及组织,提取并结扎输卵管.因其采取局部浸润麻醉,故术中存在疼痛.又因其术时、术后可能出现并发症,如脏器损伤、出血感染等,再加之术后皮肤留有疤痕,使为数不少的已婚育龄妇女对该手术存有恐惧、疑虑.
作者：王智慧 刊期： 2003年第03期
异位妊娠是一种妇科常见病.近年来,异位妊娠的发病率有日益上升趋势,由于B超,血清及尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定及腹腔镜技术的应用,使异位妊娠能得到早期诊断.在发生的人群中,未婚或(和)未育者明显增多,在力求保留生育能力和微创方面显得更加重要.氨甲蝶呤(MTX)用于异位妊娠的治疗临床上广为推介,但用法、疗效、选择病例等方面变化较多,疗效相差较大.我院于2001年1月～2002年9月用氨甲蝶呤-甲酰四氢叶酸(MTX-CF)治疗异位妊娠39例,治愈34例,副作用轻,效果满意,现报道如下.
作者：姜英雁；任宝红；文英；刘会玲 刊期： 2003年第03期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
