肖湛；梁少辉
目的:探讨彩色多谱勒超声诊断高血压 (EH)早期肾损害的价值.方法:彩色多谱勒超声诊断仪测定肾内叶间动脉血流状况,测定尿蛋白、肾功能及早期肾损害实验室指标.结果:早期肾损害实验室指标 [α 1微球蛋白 (α 1- MG)]、微量白蛋白排泄率 (UAER)、 NAG酶 ]正常者为 EHⅠ 组,其叶间动脉的收缩期大流速 (PSV)和舒张末期流速 (EDV)较正常对照组轻度降低 (P<0.05),搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)较之轻度升高(P<0.05); EHⅡ 组为早期肾损害实验室指标升高者,其叶间动脉的 PSV和 EDV较正常对照组、 EHⅠ 组明显降低 (P<0.01), PI和 RI较之明显升高(P<0.01).结论:联合早期肾损害实验室指标,肾内血管彩色多谱勒超声更能早期发现高血压肾损害.
作者：杨红霞；朱敏怡 刊期： 2005年第01期
过敏性紫癜( HSP)是由免疫复合物介导的系统性小血管炎,易侵犯儿童,临床上常表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害.
作者：邵美娟；倪莉 刊期： 2005年第01期
目的:探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床特点和相关因素.方法:回顾分析 15例 CRF血液透析动静脉内瘘血栓形成患者的年龄、性别、原发病因等与血栓形成的相关性,同期维持血液透析的 25例 CRF患者为对照组.结果:女性患者动静脉内瘘血栓形成的机率高于男性.血栓组收缩压和舒张压均明显低于对照组( P< 0.05),穿刺血肿 (2.1± 0.7)次 /月高于对照组( P< 0.05).糖尿病患者血栓形成机率较高.结论: CRF血液透析患者血压过低 ,过度超滤和不适当的穿刺易导致血栓形成.
作者：沈波；张薇；田树敏 刊期： 2005年第01期
目的:探讨动态心电图检查对心肌缺血诊断的价值.方法:在门诊及住院病例中选出心肌梗死后患者 34例进行动态心电图分析.结果: 34例中有心肌缺血 16例,无心肌缺血 18例.结论:动态心电图是唯一可用于评价日常活动中心肌缺血及其严重性的方法.
作者：郑美蓉；李莉 刊期： 2005年第01期
儿,男性, 2岁 8个月,于 2002年 9月 16日到公园草地玩耍. 9月 24日开始发烧,体温 39℃,经外院用青霉素、头孢三嗪治疗未见好转.
作者：俞友皆 刊期： 2005年第01期
小细胞肺癌是发病率低于肺鳞癌及腺癌一型相对常见的肺癌.其发生率占原发性肺癌的 20%～ 25% [1].对一组骨髓转移癌的病例分析发现,肺癌占所有骨髓转移癌的 13.6% [2].本文报道 1例瘤细胞形态散在分布,酷似急性淋巴细胞白血病的小细胞肺癌骨髓转移.
作者：黄志新；杜欣 刊期： 2005年第01期
目的:克隆人细胞因子 IL- 29全长 cDNA及其在大肠杆菌中表达,制备抗 IL- 29多克隆抗体.方法:分离外周血单核细胞; vsv感染后,提取总 RNA,通过一步 RT- PCR获得 IL- 29全长 cDNA. DNA测序正确后,将 IL- 29cDNA的编码框序列构建到原核表达载体 pET28a(+ )中.卡那霉素平板筛选及 PCR鉴定,挑出阳性克隆进行扩增、转化大肠杆菌进行 IPTG诱导表达. SDS- PAGE、 Western blotting鉴定,亲和层析分离纯化得到 Mr为 23 000组氨酸标签重组人 IL- 29融合蛋白.纯化的 IL- 29免疫家兔制备抗 IL- 29多克隆抗体.结果:成功获得人 IL- 29全长 cDNA,并以包涵体形式表达于大肠杆菌中.免疫家兔后获得特异抗 IL- 29的多克隆抗体.结论:获得 rhIL- 29细胞因子及其多克隆抗体,为其进一步研究及应用奠定基础.
作者：张胜权；鲁云霞；罗欣；徐从贞；陈兵 刊期： 2005年第01期
经皮股动脉穿刺入路是目前绝大多数介入诊疗技术的常规途径,但术后局部血管并发症发生率高达 6%～ 8%,且穿刺肢体制动长达 24 h以上,给术后患者的康复和生活带来极大的不便.而经桡动脉途径进行介入性诊疗操作则可以避免上述并发症及相关副作用,因此,近年来在临床应用越来越广泛.但术后如何有效地进行桡动脉穿刺部位的止血,同时又不影响手的供血尤其重要,也是我们临床护理工作的难题,目前尚无统一的用于桡动脉穿刺部位止血的有效工具.为此,我们自制了一种可重复使用的弹力加压止血带 (以下简称加压止血带 ),并对 18例采用经桡动脉穿刺行介入检查治疗的患者穿刺部位止血,效果满意.现将加压止血带制作方法、临床护理观察报告如下.
作者：龚志华；向定成；任宏蕾 刊期： 2005年第01期
循证护理( evidence- based nursing,EBN)的产生源于循证医学,是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式.其思想核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.在过去的几十年,护理学科发生了巨大变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,护理研究论文显著增多,护士掌握计算机文献检索方法,这些变化促进了循证护理的发展. 1998年加拿大与英国共同创刊<循证护理>杂志. Internet出现了介绍 EBN的网站和 Online杂志(如: WWW.Cinhl.com.),提供 EBN的研究新进展并共同讨论.各种循证实践、循证研究、循证指导已在各大学、护理中心、大医院开展,大多数护士长、研究者、教育者和质控部门都已接纳 EBN[1].
作者：李佩竹；陶曙 刊期： 2005年第01期
随着腰丛及坐骨神经阻滞在临床麻醉中的应用越来越广泛,其麻醉并发症也就相应增多,我院在进行腰丛及坐骨神经阻滞过程中共出现 2例局麻药急性中毒.现介绍如下.
作者：李勇帅；鲁开智；曹剑 刊期： 2005年第01期
目的:观察莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦律的作用.方法: 67例非瓣膜病房颤口服盐酸莫雷西嗪片 450～ 750 mg/d,分 3次,服药至 4周,复律成功患者,服维持量 300～ 450 mg/d,分 3次,并随访 1年.结果: 67例房颤患者 41例恢复窦性心律( 61.19%),随访 1年,维持窦性心律 28例( 68.29%).结论:莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦性心律疗效较高,毒副作用低.
作者：张云；杨敏；张汉灵 刊期： 2005年第01期
目的:观察葛根素治疗基底节出血的临床疗效.方法:将 102例基底节出血患者随机分葛根素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各 51例.分别对两组治疗前后患者基底节出血的血肿量(按多田氏公式计算),及神经功能缺失评分(欧洲脑卒中评分量表积分)进行统计学处理.同时观察血肿周围水肿吸收情况.结果:治疗组与对照组相比治疗后血肿体积及神经功能缺失评分,均差异有极显著性( P< 0.01).结论:葛根素治疗基底节出血对患者血肿吸收和神经功能恢复有效.
作者：汪咏秋 刊期： 2005年第01期
目的:观察人肝癌裂解抗原致敏的冻融人脐血树突状细胞( dendritic cells,DC)诱导的 CTL抗肝癌活性,并观察与细胞因子联用的效应.方法:应用 CD34+干细胞试剂盒和免疫磁珠标记法分选人脐血 CD34+干细胞,细胞因子扩增培养为成熟 DC,液氮冻存;人肝癌裂解抗原致敏冻融 DC制备疫苗,进行 DC疫苗及其与细胞因子联用的体外抗肿瘤实验, MTT检测各自诱导的 CTL活性,并作统计学处理.结果:肝癌抗原致敏的人脐血冻融 DC疫苗能诱导高效的 CTL活性( P< 0.01),与新鲜 DC疫苗差异无显著意义( P >0.05).冻融 DC疫苗与 1 μ g/mL GM CSF联用,或与 500 U/mL TNF-α联用,诱导的 CTL活性均明显增高( P< 0.05).结论:肝癌抗原致敏的人脐血冻融 DC疫苗能诱导具有高度针对靶细胞的特异性 CTL活性,与细胞因子联用有一定的协同作用.
作者：张锦堃；苏中静；郑毓武；陈素钻 刊期： 2005年第01期
目的:探讨二乙酰基莲心碱( diacetyl linesinine)对家兔心室肌细胞瞬时外向钾电流和内向整流钾电流的影响.方法:选取 5只体重 1.5～ 2.0 kg的健康新西兰大耳白兔,酶解法分离单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术观察 10、 30、 100 μ mol/L的二乙酰基莲心碱对心室肌细胞膜瞬时外向钾电流和内向整流钾电流的作用.结果:二乙酰基莲心碱浓度依赖性减少瞬时外向钾电流和内向整流钾电流, 10、 30、 100 μ mol/L的二乙酰基莲心碱可使峰值瞬时外向钾电流降低 14.7%、 26.7%和 36.6%;使内向整流钾电流降低 13.7%、 25.3%和 31.1%.结论:二乙酰基莲心碱可浓度依赖性阻滞兔心室肌细胞的瞬时外向钾电流和内向整流钾电流.
作者：彭俊；曹锋；黄从新；江洪；王腾 刊期： 2005年第01期
目的:探讨鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的诊断和治疗方法,为临床工作提供经验.方法: 80例鱼胆中毒患者所致急性肾功能衰竭,给予以血透为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化.结果: 80例鱼胆中毒患者死亡 3人,病死率为 3.8%,其余 77例患者痊愈出院.血透结束后,患者肾功能、肝功能恢复正常,较血透前显著下降 (P< 0.01).结果:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾、肝功能是完全可以恢复正常的.
作者：李靖；乔着义；龚英 刊期： 2005年第01期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的诊断、治疗及终止妊娠时机的选择.方法:对本院近 2年来发生的 136例 ICP病例分为治疗组( 75例)和未治组( 61例)进行回顾性分析.结果:治疗组围产儿病死率、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血明显少于未治组.结论:对 ICP的早期诊断、早期治疗、严密监测、适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键.
作者：张楠；陈丹杰；陈成大 刊期： 2005年第01期
我院儿科于 1996年 1月至 2002年 12月共收治病毒性心肌炎患儿 98例,其中误诊 11例,误诊率为11.2%,现报告如下.
作者：肖小娥 刊期： 2005年第01期
目的:探讨肝纤维化与肝癌的临床联系.方法:选择慢性肝炎(轻、中度) 108例,原发性肝癌 121例,分别检测其血清中肝纤维化指标并进行比较;同时对 236例慢性肝炎分组,其中肝纤维化指标异常者占 80例,为 AN组;肝纤维化指标正常者有 156例,为 N组;对其进行 10年的追踪观察并比较其恶性变的发生率.结果:原发性肝癌患者血清中肝纤维化指标异常者明显高于慢性肝炎者( P< 0.05);同时慢性肝炎中肝纤指标异常者较容易转化为原发性肝癌( P< 0.05).结论:肝纤维化指标与原发性肝癌密切相关,肝纤维化的治疗对预防原发性肝癌有积极的临床意义.
作者：黄月华；曾文铤；杨华礼 刊期： 2005年第01期
糖尿病肾病( diabetic nephropathy DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一,其基本病理改变是肾脏肥大,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球和肾小管细胞外基质 (ECM)进行性沉积. DN是多种因素综合作用的结果,其发病机制复杂.研究证明,转化生长因子-β( TGF-β)参与并发挥了重要作用.本文就近年来对 TGF-β与糖尿病肾病关系的研究作进一步的综述.
作者：徐双双；刘晓城 刊期： 2005年第01期
目的:探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法:对 47例复发脑梗死(复发组)与 105例初发脑梗死(初发组)的危险因素,应用多因素 Logistic回归分析方法进行比较.结果:多因素分析显示高血压病、心脏病、饮酒与脑梗死复发的关系为密切, OR值分别为 3.880、 4.758、 3.063, P值均 < 0.05,预防性治疗则为脑梗死复发的保护性因素, OR值为 0.126.结论:脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、饮酒史,而预防性治疗是防止脑梗死复发的有意义的保护因素.
作者：石雁 刊期： 2005年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
