周立君；刘晶
目的:研究重症急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能的变化,探讨胰腺内分泌功能损伤中 COX 2 mRNA的作用.方法:使用 3.5%牛磺胆酸钠制作大鼠重症急性胰腺炎动物模型,对胰腺病理损伤评分;检测脂肪酶,血糖水平;分离胰岛细胞,进行葡萄糖刺激胰岛素分泌试验;应用逆转录聚合酶链反应技术,检测胰岛细胞 COX 2 mRNA的表达情况.结果:重症急性胰腺炎大鼠造模后 1 h,病理学评分、血糖、血清脂肪酶升高.胰岛葡萄糖刺激胰岛素分泌试验显示,胰岛素分泌量较正常对照组明显减少,差异有显著意义;逆转录聚合酶链反应提示重症急性胰腺炎组胰岛的 COX 2 mRNA表达增强,差异有显著意义.结论: 3.5%牛磺胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎对胰腺内分泌有较大影响.胰岛 COX 2 mRNA表达明显增强,在重症急性胰腺炎对胰腺内分泌功能影响中发挥作用.
作者：刘东斌；孙家邦；李非；张淑文；孙海晨；崔叶青；刘爽；刘大川 刊期： 2005年第22期
目的:了解变形链球菌在不同粗糙度的弹性义齿基托表面上的黏附能力.方法:制作弹性基托样本 30个,分 A、 B、 C 3组 ,每组 10个样本; A组用 1～ 4号橡皮轮打磨, B组用 240# Al2O3金钢砂磨头打磨, C组用 800～ 1 100目砂纸卷打磨; 3组后都用活动义齿抛光蜡抛光;用图像分析仪计算变形链球菌在各样本表面的黏附面积比.结果: A、 B、 C组样本表面粗糙度分别为( 0.4988± 0.055) μ m、( 0.4990± 0.094) μ m及( 0.6360± 0.176) μ m,变形链球菌在 A、 B、 C 3组样本表面的黏附面积比分别为( 35.93± 4.27)%、 (36.40± 6.35)%,( 61.48± 12.4)%,经统计学分析, A、 B组表面粗糙度及细菌黏附面积比差异无统计学意义( P >0.05),而 C组与 A、 B组比较差异有统计学意义( P< 0.01).结论 :Al2O3金刚砂轮打磨加抛光蜡抛光和橡皮轮打磨加抛光蜡抛光同样光滑,细菌黏附亦基本相同.用砂纸卷打磨组表面粗糙更容易黏附口腔细菌.
作者：刘强；刘清辉；卢华芳；李建群；陈贝贝 刊期： 2005年第22期
目的:探讨综合治疗方法对慢性前列腺炎 (CP)伴性功能障碍的疗效及对性功能改善的作用.方法:采用综合治疗方法对 159例慢性前列腺炎伴性功能障碍的患者进行临床康复治疗.结果: 159例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者经过治疗后,治愈率为 38.99%,显效率为 42.14%,有效率为 17.61%,无效率为 1.26%,性功能改善明显.结论:慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床康复治疗应采取综合治疗手段,性功能障碍的治疗应以心理治疗为主,辅以其它手段,可达到满意疗效.
作者：马建军；保庭毅；姜雪 刊期： 2005年第22期
颅内出血是早产儿常见的严重的神经系统疾患.胎龄越小,发病率越高,病死率也越高.部分存活者可发生脑积水和其它神经系统后遗症.目前尚无特异的治疗方法,主要是对症治疗,防止继续出血和保护脑细胞.
作者：张长军；崔晴；何慧霞 刊期： 2005年第22期
目的:探讨老年乳腺癌的外科治疗方法.方法:对 2003年 4月至 2004年 10月收治的 48例老年乳腺癌的外科治疗进行回顾性分析.结果: 48例 65岁以上老年乳腺癌患者,其中 45例在全麻下进行了乳腺癌改良根治术, 3例行单纯乳房切除术.术后出现皮下积液 18例,切口感染 3例,皮瓣坏死 2例.无一例因合并症死亡. 结论:老年乳腺癌在处理好合并症的基础上,临床治疗应以外科手术为主 ,并应多选择改良根治的手术方式.
作者：邱献华 刊期： 2005年第22期
目的:探讨高脂饮食致胰岛素抵抗动物模型中,葡萄糖 6 磷酸酶( G 6 Pase)的活性和基因表达改变与胰岛素抵抗的关系.方法: Wistar大鼠 16只,随机分为 2组,分别给予普通饲料和高脂饲料喂养,制作胰岛素抵抗模型. 6周后测定各组体重、血糖、血脂、胰岛素变化,并利用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术评价胰岛素敏感性.测定肝脏微粒体 G 6 Pase的活性和基因表达.结果:高脂饲料组大鼠体重、甘油三酯、游离脂肪酸和胰岛素水平显著增高, G 6 Pase活性增高 [(0.51± 0.11) vs ( 0.32± 0.11)μ mol/(min· mg prot), P< 0.05],两组间的 G 6 Pase基因表达无差异.结论 :G 6 Pase参与了肝胰岛素抵抗的发病机制.
作者：李全民；张素华；任伟；吴静；倪银星 刊期： 2005年第22期
平板运动试验是临床上早期发现冠心病常用的一种检测方法,具有方法简便,无创伤,安全性高等特点,近年来受到广泛的应用.该检查虽相对安全,但在运动中出现晕厥的现象还是时有发生.现就我科近 5年来在行平板运动试验中发生晕厥的病例报道如下,以探讨其原因.
作者：陈彬；詹中群；周建华 刊期： 2005年第22期
目的:分析小剂量呋塞米持续推注在应用 IABP的心源性休克病人中的临床疗效,以优化临床进一步的诊疗方案.方法: 27例因患有急性冠脉综合征而应用 IABP的心源性休克病人,分析每日总剂量相似的小剂量呋塞米持续推注 (B组, 14例 )与间歇推注呋塞米 (A组, 13例 )在应用 IABP的心源性休克病人中病人的 1周病死率和住院病死率,以及对肾功能异常和电解质紊乱的影响进行比较.结果:小剂量呋塞米持续推注使应用 IABP的心源性休克病人的肺水肿改善更好,血流动力学更稳定, 1周病死率、住院总病死率、心律失常发生率、肾功能异常和电解质紊乱均有明显减少趋势,其中电解质紊乱率、肌酐均值有统计学差异( P< 0.01).结论:在应用 IABP的心源性休克病人中小剂量呋塞米持续推注更安全有效.
作者：温隽珉；汪涛；董少红；罗林杰；黎雅清；温定国 刊期： 2005年第22期
错齬畸形矫治后牙齿的位置经常发生不稳定现象,为了防止复发常常需要保持.保持是指保持矫治治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置,它是矫治治疗中一个重要的阶段,如矫治后的牙位不能达到自然保持状态,则需要采用机械保持装置进行保持.
作者：李瑰琦；姜传前；罗正芳 刊期： 2005年第22期
目的:对肠脂肪酸结合蛋白 (I FABP)的临床运用进行初步探讨.方法: 2004年 6- 10月间新华医院儿科住院病人 32例,年龄 4个月～ 7岁.实验组: 5例肠套叠, 10例完全性肠梗阻,并记录病变肠管的长度.对照组: 8例阑尾炎, 4例胃肠炎, 2例肠粘连, 1例胃溃疡, 2例肾积水.所有患儿入院后抽取 2 mL静脉血,采用 ELISA试剂盒测定 I FABP含量.结果:实验组、对照组 I FABP分别为: (1 237.66± 747.27) ng/mL、 (81.77± 29.60) ng/mL(P< 0.001).术前 I FABP与肠管病变长度呈正相关 (r=0.855).肠坏死病人术后 I FABP含量迅速下降.结论: I FABP是肠缺血较为敏感的生物学指标.
作者：沈涤华；施诚仁；吴燕；徐远飞 刊期： 2005年第22期
股骨头骨折是临床上较少见的一种高能量损伤,其损伤严重,对髋关节功能影响严重,多发生于驾乘人员,往往是由于高速行驶的车辆发生车祸所致,同时合并有同侧髋臼后缘骨折或股骨颈骨折,在 CT普及应用后,诊断比较明确,但治疗时,由于器械、固定材料及技术水平所限,在基层医院存在有一定的困难,笔者自1998年至今共行手术治疗股骨头骨折16例取得点滴体会,现报告如下.
作者：李强；王国嘉 刊期： 2005年第22期
目的:评价大剂量醛氢叶酸( CF)、氟尿嘧啶( 5Fu)与顺铂( DDP)联合化疗治疗晚期胃肠道癌的临床疗效及毒副反应.方法: 38例中胃癌 18例,大肠癌 20 例. CF 200 mg/d,静滴 2 h, 5Fu 750 mg/d,于 CF滴完后立即静滴,维持 8 h,连用 5 d; DDP 40 mg/d静滴,连用 3 d. 28 d为 1周期.结果 :完全缓解 7.9%,部分缓解 42.1%,稳定 42.1%,进展 7.9%.总有效率(完全缓解+总分缓解) 50.0%,胃癌与大肠癌的有效率分别为 55.6%、 45.0%,初治与复治有效率为 66.7%和 35.0%.主要毒副反应为外周静脉炎、口腔黏膜炎、骨髓抑制及恶心呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论:该方案治疗晚期胃肠道癌疗效较好,毒性可耐受,值得临床推广使用.
作者：何艳玲；申东兰 刊期： 2005年第22期
目的:探讨上皮性卵巢癌组织中血管内皮生长因子 A(VEGF A)与肿瘤内淋巴管生成及淋巴结转移的关系.方法 : 采用 RT PCR的方法检测 VEGF A mRNA在卵巢癌中的表达,用免疫组化的方法检测 VEGF A蛋白在卵巢癌中的表达.用 VEGFR 3标记淋巴管行免疫组化染色,人工计数淋巴管密度( LVD),统计分析 VEGF A mRNA及 VEGF A蛋白与 LVD及淋巴结转移的关系.结果: VEGF A mRNA及 VEGF A蛋白的表达与 LVD及淋巴结转移显著相关.结论 : VEGF A的高表达与卵巢癌淋巴管生成及淋巴结转移有关.
作者：邱敏；梁志清；王玲 刊期： 2005年第22期
目的:探讨中西医治疗顽固性坐骨神经痛的疗效.方法:肛门内按摩+药物注射,辅以整脊疗法治疗顽固性坐骨神经痛患者 15例.结果: 15例患者坐骨神经痛症状消失,生活质量改善,临床治愈率 100%.结论:肛门内按摩+药物注射,治疗顽固性坐骨神经痛,有十分显著的临床疗效.
作者：黄炳炎 刊期： 2005年第22期
患者女, 35岁,已婚,农民,初中文化, 4年前因患多发性子宫肌瘤在当地医院进行子宫全切术,术后发现膀胱阴道瘘,先后共 8次在当地医院实施瘘切除修补术,均未获成功.为进一步治疗,患者于 2001年 8月 1日入住我院本区.
作者：李文平；胡穗琼；麦梨芳；余庆梅 刊期： 2005年第22期
目的:总结护理肿瘤骨转移经验.方法:对肿瘤转移性骨痛病人使用氯化锶( 89SrCl2)治疗,治疗前后加强心理护理,消除紧张情绪;正确处理一次性物品及病人的排泄物;加强营养,增强抵抗力;加强不良反应的观察及护理;适当加强锻炼,预防病理性骨折.结果:治疗后 37例病人骨痛减轻或消失,总有效率为 83.8%.结论: 89SrCl2治疗肿瘤多发骨转移止痛效果明显,精心护理可使晚期癌症病人生活质量明显提高.
作者：明秀云 刊期： 2005年第22期
目的:用乳胶透射比浊法测定血清Ⅳ型胶原蛋白( type Ⅳ collagen,Ⅳ C),探讨Ⅳ C及其他肝功能指标变化对肝纤维化的诊断价值.方法:收集 118例肝病患者,其中乙肝病毒感染者 73例,其中肝功能试验正常组 43例,肝功能试验不正常组 30例,肝硬化 19例与肝癌 26例,以及 20例正常人血清,检测血清Ⅳ C浓度,同时测定其他肝功能指标.结果:肝功能试验不正常组、肝硬化及肝癌患者血清Ⅳ C均升高 (P< 0.01),而且在各疾病组之间Ⅳ C差异也有显著性( P< 0.05);乙肝病毒感染者,只要肝功能试验正常,Ⅳ C与正常对照组比较差异无显著性.肝功不正常的乙肝病毒感染组、肝硬化与肝癌组患者血清 GGT升高.在肝硬化患者中肝功指标的敏感性比Ⅳ C敏感性低.结论:监测血清Ⅳ C浓度及肝功能指标的测定对反映肝脏病变程度有一定的临床价值,Ⅳ C对慢性肝纤维化的发生、发展有重要的临床价值.
作者：孙艳虹；高玲；曾智杰；罗嘉莹 刊期： 2005年第22期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法:应用锁骨钩钢板治疗 30例 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,断裂的肩锁韧带均直接修复.其中 24 例直接修复断裂的喙锁韧带, 6例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带.结果:所有患者均获得良好复位和固定,术后 2～ 3周,肩关节活动基本正常.取出钩钢板时间为 5～ 11个月,平均 6个月.无再脱位及钢板断裂、螺钉松动.按 Karlsson疗效评价标准,优占 63.3%、良占 30.0%、差占 6.7%,优良率为 93.3%.结论:锁骨钩钢板是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法.
作者：骆剑敏 刊期： 2005年第22期
本研究采用复方石韦片治疗下尿路感染96例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：吴敏；程业刚；王小琴；金劲松；郭金甲；何太文 刊期： 2005年第22期
目的:观察犬心跳骤停复苏后存在复苏后心功能不全的犬心肌组织的病理变化.方法:体外电击诱发犬室颤, 3 min后复苏, 12只犬随机分为心肺复苏组 (CPR组 )和空白对照组,每组 6只,采用 Swan Ganz漂浮导管监测复苏前后 6 h的平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)和肺毛细血管楔压 (PAWP), 6 h后取心肌组织, TUNEL法检测心肌组织凋亡的形态学改变以及心肌病理学检查.结果: MAP和 CO在恢复自主循环后随时间延长而下降, 6 h降至低,复苏后各观察点均低于空白对照组. CPR组心肌细胞凋亡指数明显高于空白对照组( P< 0.01), CPR组心肌的病理损害大于空白对照组.结论 :电击诱发室颤犬复苏成功后存在着心肌细胞的坏死和凋亡增加,可能是复苏后心功能不全的原因之一.
作者：陈晓辉；张弋；江慧琳；许松青；田朝伟 刊期： 2005年第22期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
