首发为发作性症状的多发性硬化

王康；肖波；袁学谦

关键词：多发性硬化, 发作性症状, 首发症状

摘要：目的:探讨多发性硬化发作性症状的特点和意义.方法:对165名多发性硬化病人进行回顾性分析.结果:165名多发性硬化病人中,以发作性症状为首发表现的11例(6.6%),其中感觉性症状的8例,运动性症状的2例,自主神经性症状的1例.结论:发作性症状是多发性硬化的特征性表现.

实用医学杂志相关文献

Caroli病合并阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

患儿5岁,男,因血尿、酱油色尿伴腹胀1个月入院.5个月前无意间发现小便颜色变深,呈酱油色,且晨起时较重,无发热及面部水肿,拟诊肾炎服用激素治疗1个月余,症状有所好转;近1个月来腹胀逐渐加重,伴消瘦,无下肢水肿.

作者：张玉琦刊期： 2004年第03期
紫外线照射充氧自血回输治疗毒蛇咬伤7例疗效观察

我们地区被毒蛇咬伤的病人很少见,对这类病人也没有很理想的特效药及治疗方法,笔者试着用光量子法进行治疗,效果很满意,现报告如下.

作者：杨帆；林海霞；杨丽华刊期： 2004年第03期
头孢菌素类及硝基咪唑类衍生物抗生素在胆汁中的代谢特点及意义

目的:观察部分头孢菌素类及硝基咪唑衍生物类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据.方法:通过临床行逆行胰胆管造影(ERCP)+鼻胆管外引流术(ENBD)直接获取胆汁,分别给予头孢拉定、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑和替硝唑,利用高效液相色谱法,连续动态监测各抗生素胆汁内浓度变化及代谢特点.结果:静脉给药后0.25～1.5 h各组抗生素浓度上升:(1)头孢曲松组上升更明显(P＜0.01),头孢哌酮次之,2 h各组抗生素浓度均下降,头孢哌酮组下降缓慢(P＜0.01),胆汁内药物峰浓度以头孢曲松高,头孢哌酮次之,头孢拉定低(P＜0.01).(2)甲硝唑较替硝唑上升更明显(P＜0.01),且峰浓度高、达峰时间短,但替硝唑半衰期明显长于甲硝唑.结论:头孢哌酮与头孢曲松钠、甲硝唑和替硝唑均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为联合抗胆道感染的佳抗生素选择.

作者：周梅花；孙桂华；孙大勇；赵树进；曾海平；钟武装刊期： 2004年第03期
癫痫患儿红细胞粘附功能与SIL-2R水平变化的探讨

目的:研究癫痫患儿红细胞免疫粘附功能与血清SIL-2R水平的变化.方法:采用癌细胞花环试验、ABC-HRC法分别检测了30例癫痫患儿红细胞免疫粘附功能、血清SIL-2R水平.对照组为30例健康儿童.结果:癫痫患儿红细胞癌细胞花环率明显低于正常对照组(P＜0.05),而血清SIL-2R水平明显高于正常对照组(P＜0.05).结论:癫痫患儿存在免疫功能异常,免疫因素参与了癫痫的发病过程.

作者：李海波；郭虎；陈丽琼；胡晓兰；梁东刊期： 2004年第03期
开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的:总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效.方法:对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析.结果:术后伤口Ⅰ期愈合65例(81%),延期愈合15例(19%);骨折愈合72例(90%),延期愈合6例(7.5%),骨不连接2例(2.5%),平均愈合时间9.3个月.结论:开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口,彻底清创,采用恰当的骨折固定,力争Ⅰ期闭合创面.

作者：吴任荣；劳维蔼刊期： 2004年第03期
中国湖北地区妇女FSHR第7、10(A)外显子基因分布的研究

目的:研究湖北地区汉族健康妇女卵泡刺激素受体(FSHR)第7、10(A)外显子基因分布.方法:采用PCR及RFLP方法检测106例湖北地区汉族健康妇女卵泡刺激素受体(FSHR)第7、10(A)外显子基因突变情况.结果:湖北地区汉族妇女存在以上两位点的突变,基因型分别为86/86、86/49,分布频率为96.22%和3.78%;216/216、216/128,分布频率为98.11%和1.89%.结论:湖北地区汉族健康妇女卵泡刺激素受体(FSHR)第7、10(A)外显子基因存在突变,这为研究该基因与某些生殖内分泌疾病发病的关系奠定了一定的基础.

作者：肖卓妮；徐望明；杨菁；程丹刊期： 2004年第03期
下鼻甲黏骨膜下切除30例失败原因分析

目的:探讨下鼻甲黏骨膜下切除术失败原因.方法:对1996-2002年间30例下鼻甲黏骨膜下切除术失败的患者进行鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描,在鼻内窥镜下完成修正手术.结果:术后3～12个月28例鼻塞症状全部消失,2例鼻塞明显改善.结论:在行下鼻甲黏骨膜下切除术前应常规做鼻内窥镜检查,条件允许加做鼻窦CT扫描,对同时伴有鼻腔鼻窦病变者应予以处理,鼻内窥镜下行下鼻甲黏骨膜下切除术可提高疗效.

作者：黄若葵；丁明虹；罗许勇；黄金中刊期： 2004年第03期
食管心房调搏术在小儿阵发性室上性心动过速分型诊断中的应用

目的:应用食管心房调搏术探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)电生理特点并进行临床分型.方法:对18例PSVT患儿应用食管心房调搏术,采用S1S1分级递增法,或S1S1连续递增法,或S1S2(或S1S2S3)程序早搏刺激法,进行心房调搏,均成功诱发PSVT发作,并分析其电生理特点.采用S1S1超速抑制法终止PSVT发作.结果:房室结折返性心动过速(均为慢-快型)6例,隐匿性房室折返性心动过速6例,显性预激综合征4例,多发性旁路2例.结论:食管心房调搏术是一种操作简单、无创性电生理检查术,对小儿PSVT的临床分型,指导用药甚至治疗有重要作用.

作者：崔泽敏刊期： 2004年第03期
糖尿病急性并发血栓闭塞性脉管炎及肠系膜广泛血栓形成1例

患者男,58岁,8年前因多饮多食,诊断为糖尿病,长期口服消渴丸等降糖药.入院前10天受凉后出现发热(具体不详)伴咳嗽,无痰,在外院就诊,无明显好转,3d前出现腹泻,3～4次/d,为黄色稀便,并呕吐胃内容物,12 h前出现腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,并出现胡言乱语,查血淀粉酶1 064 U/L,血酮阳性,以2型糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎于2002年2月9日住院.以往身体尚可.有吸烟史5年,间饮酒.

作者：李悦娴刊期： 2004年第03期
胸腔中心静脉导管留置引流癌性胸水灌注化疗的临床体会

癌性胸水是恶性肿瘤或转移瘤累及胸膜所引发的并发症.可单侧也可双侧同时出现,临床常见肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等,是恶性肿瘤晚期并发症之一.癌性胸水比较顽固.由于肺扩张受到机械性限制,致使肺容积减少,易发生肺不张和反复感染,常需反复穿刺引流及灌注化疗药物来减轻病人痛苦.我们采用胸腔内留置中心静脉导管引流和胸腔内灌注化疗药物,取得良好治疗效果.现将治疗体会报道如下.

作者：王丽华；李金才刊期： 2004年第03期
氟哌利多复合液用于术后镇痛并发椎体外系反应13例

氟哌利多(氟哌啶)有很强的镇静和镇吐作用.临床上常将(氟哌利多+局部麻醉药+阿片类药物)和(氟哌利多+阿片类药物)混合液,分别作为术后经硬膜外腔患者自控镇痛(PCEA)和经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛用药.氟哌利多作为镇静和预防术后恶心呕吐用药,但有并发椎体外系反应的副作用.我们自1999-2002年广泛开展含氟哌利多混合液的PCEA、PCIA,共实施2340例,发生椎体外系反应13例,发生率0.56%(13/2 340).报告如下.

作者：朱文伟刊期： 2004年第03期
尿酸在临床疾病中的意义

尿酸是机体嘌呤代谢的终产物.尿酸来源:内源性约占80%,外源性约占20%.代谢去路:约25%经消化道排泄,其余大部分经肾脏排泄.血尿酸水平受尿酸生成、排泄过程的不同程度的影响,从而表现为高尿酸血症或低尿酸血症[1].高尿酸血症在西方国家较为多见,约占20%,男性及更年期后妇女更多见.近年来,我国的高尿酸血症也在增加.低尿酸血症较高尿酸血症少见,美国住院患者中发生率约0.97%,日本为0.84%.

作者：周建辉；陈香美刊期： 2004年第03期
ADA、β2-MG、SA三项指标在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的作用

目的:评价检测ADA、SA和β2-MG三项指标在结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:对182例结核患者和87例肺癌患者的胸水及血清检测了ADA、SA和β2-MG三项.结果:(1)结核病人的胸水和血清中ADA水平明显高于癌性,其差异有非常显著意义(P＜0.001).将其结核性胸积液的参考值定为35 U/L,敏感性88%,特异性95%.(2)肺癌患者的胸水和血清中5A水平明显高于结核性,两者的差异有非常显著意义(P＜0.001).将其癌性患者的血清水平参考值定为70 mg/dL,其敏感性94%,特异性91%.(3)结核性胸水中β2-MG的水平与癌性胸水比较差异有显著性(P＜0.001).如果将其参考值定为2.5 mg/L,其敏感性92%,特异性95%.结论:ADA和β2-MG对结核性胸积液有较大的参考价值,而血清中的5A水平的升高对肺癌的诊断有一定的价值.

作者：易小萍；罗晓红；曹务华；吴幸怡；许蕴怡；蔡杏珊刊期： 2004年第03期
原发性皮肤恶性淋巴瘤11例分析

原发性皮肤恶性淋巴瘤(primary Cautaneous malignant lymphoma,PCML)是指恶性淋巴瘤只限于皮肤,自诊断6个月内无任何可以检出的皮肤以外受累的恶性淋巴瘤.PCML发病率低,为提高对PCML的认识,现将1996年元月至2002年12月我院收治的PCML共11例总结如下.

作者：周吉成；杨杰；马劼；赖永榕刊期： 2004年第03期
消化道结核26例临床及内镜诊断

消化道结核临床及内镜下所见均无特异性,与其它疾病有类似表现,且与病程长短、有无并发症及肠外结核密切相关,给诊断带来一定困难.近几年来我院收治该病26例,现就临床及内镜表现资料分析如下.

作者：郑国荣；徐维田；王一鸣刊期： 2004年第03期
急性肠梗阻临床诊断与手术时机选择

目的:总结急性肠梗阻的治疗经验,提高急性肠梗阻的诊断及手术适时选择水平.方法:回顾性分析我院246例急性肠梗阻的诊断治疗经验.结果:246例肠梗阻患者非手术治疗124例,手术治疗122例,治愈221例,死亡25例.诊断主要依靠病史和体征以及腹透或X线平片.32例病人作CT、B超,钡灌肠检查.结论:急性肠梗阻保守治疗无效应积极手术.早期及时采取正确的手术处理是有效的治疗手段.

作者：邓玉军；杨伟雄刊期： 2004年第03期
经乳晕下小切口治疗男性乳腺肥大症30例

男性乳腺肥大症临床好发于青春期前后及老年期,对于明显肥大影响体型者应手术治疗.我院自1998-2001年采用经乳晕下小切口治疗男性乳腺肥大症30例,术后随访2年,表面美观且疗效确切.

作者：宋英华；姜涛；李国英刊期： 2004年第03期
肝、肾移植术后发生的恶性肿瘤2例

目的:提高对肝、肾移植术后合并恶性肿瘤的认识.方法:回顾性分析我院2例器官移植术后合并恶性肿瘤的临床资料.结果:我院肿瘤发生率是1.33%,2例患者手术时年龄均超过50岁,有糖尿病史,以CSA为基础免疫抑制剂,病情进展迅速,胰头癌患者,起病3个月死亡,Kaposi's内瘤患者减少免疫抑制剂结合小剂量化疗,起病半年后死亡.结论:肝、肾移植术后不同地区,不同种族,不同年龄阶段所好发的肿瘤类型及发生时间不同,多因素致病,病情进展-快,治疗困难.

作者：陈统清；黄英伟；肖观清刊期： 2004年第03期
甲状腺功能减退症误诊为慢性肾功能不全2例

甲状腺功能减退症为内分泌系统常见疾病,临床表现缺乏特异性,易造成误诊,但临床上引起血肌酐升高者少见报道,现将2例误诊为慢性肾功能不全者进行报道并分析.

作者：董晓林；赵颖刊期： 2004年第03期
腋下小切口手术治疗男性乳腺肥大的临床观察

男性乳腺肥大临床较多见,随着饮食的多样化改变,此类病人日趋增多.我院自1996年1月至2003年1月共收治青少年原发男性乳腺肥大患者19例,采用腋下乳腺外上缘小切口行乳腺切除术,术中保留乳头、乳晕,取得满意效果.术后患者疼痛轻微,伤口隐蔽,胸部外观正常无瘢痕,报道如下.

作者：张晨芳；刘颖；康慧鑫刊期： 2004年第03期