回肠套入避孕环致绞窄性肠梗阻1例

王晓峰；盖磊煜

关键词：肠套, 避孕环, 保守治疗, 卫生院, 渗出液, 肠鸣音, 心肺, 排气, 排便, 呕吐, 患者, 肛门, 腹胀, 腹压, 腹痛, 腹肌, 查体, 包块

摘要：患者女,71岁,因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便7 d,在当地卫生院保守治疗无效入院.查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/75 mmHg;神志清,精神萎靡,心肺未见异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛,以下腹明显,未扪及明显包块,肠鸣音消失,腹穿有血性渗出液.

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以尿崩症为首发症状的肺鳞癌1例

患者男,73岁,因烦渴、多饮、多尿10+d,加重2 d,2001年11月2日入院.

作者：周隆佾；吴炬刊期： 2003年第01期
东菱克栓酶治疗老年人短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:探讨东菱克栓酶(DF-521)对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:104例频发的TIA患者随机分为DF-0521治疗组(52例)和川芎嗪对照组(52例).结果:治疗组治愈率、显效及总显效率(治愈+显效)分别为88.5%、11.5%和100%,均明显高于对照组76.0%、9.6%和86.5%(P＜0.05).DF-521治疗后血粘度及纤维蛋白原明显下降.结论:用DF-521治疗能迅速终止TIA发作和防止TIA的再发,防止TIA演变为脑梗塞,降低血液粘度和纤维蛋白原,是防治急性缺血性脑血管病的一项重要措施.此外,应对TIA、高血压等积极进行二级预防是老年TIA的防治对策.

作者：黄翠瑶；杜智勇；周培毅刊期： 2003年第01期
酚妥拉明控制性降压对颅脑手术中出血量的影响

目的:采用酚妥拉明在颅脑手术中进行控制性降压,观察是否能减少术中出血量和输血量.方法:选择颅脑肿瘤切除的病人40例,随机分为两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组使用酚妥拉明进行控制性降压.结果:Ⅰ组出血量和输血量比Ⅱ组明显增加.结论:颅脑手术中进行控制性降压,可有效减少术中出血和输血.

作者：张坤全刊期： 2003年第01期
口腔技工所的监督管理

随着我国医疗制度改革的不断深入,目前我国大部分的口腔医院或诊所都基本上已撤消了设在本院的口腔技工室,纷纷将口腔修复体工作委托给专业性的口腔技工所加工制作.

作者：刘伟进刊期： 2003年第01期
广东省医疗技术准入管理的探索

随着我国卫生改革不断深化,国务院下发<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>中强调建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型设备等医疗服务要素的准入制度.本文结合我省医疗技术开展现状,讨论医疗技术准入管理.

作者：吴少林；黄毓文刊期： 2003年第01期
阿托伐他汀调节肾间质巨噬细胞积聚机制的实验研究

目的:探讨单侧输尿管梗阻(UUO)引起的肾间质纤维化模型的不同时期,阿托伐他汀引起肾间质巨噬细胞积聚减少的机制.方法:42只大鼠随机分为假手术、UUO、UUO+阿托伐他汀治疗3组,用免疫组化法检测小管间质骨桥蛋白(OPN)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)以确定两种细胞因子的表达,用酶联免疫吸附法确定血清中OPN和M-CSF的量.另外,用HE染色评价肾间质纤维化程度并查各组血脂.结果:单侧输尿管梗阻第3天间质OPN表达明显增加.术后第10天,肾间质M-CSF表达明显增加,当应用阿托伐他汀后,二者均明显减少.各组血清的OPN和M-CSF的量及各组血脂无显著性差异.结论:阿托伐他汀可使间质纤维化早期肾间质OPN袁达减少,病变后期,可使局部M-CSF表达下调.阿托伐他汀可能通过该途径降低相应各期巨噬细胞的积聚程度并减轻间质纤维化.

作者：田少江；贾汝汉；丁国华；彭隽；陈玲刊期： 2003年第01期
宫颈妊娠12例超声诊断分析

目的:了解宫颈妊娠的声像图特征,提高超声诊断率.方法:对12例宫颈妊娠超声图像作回顾性分析.结果:超声诊断或提示可能宫颈妊娠9例,难免流产2例,清宫术后宫颈内组织残留1例.结论:宫腔内无胚囊,子宫颈管异常增大,其内见不均质低回声区或见胎囊胚芽,是本病的特征性超声图像表现.结合临床病史及本病声像图特征,超声可为临床提供可靠的诊断信息.

作者：陈旬华；杨新；钟薇刊期： 2003年第01期
肾综合征出血热并发继发性痛风2例

肾综合征出血热(HFRS)并发继发性痛风较少见.我院1996～2002年诊治2例,现报道如下.

作者：胡明；胥德琼刊期： 2003年第01期
拆除冠桥68例临床分析

套冠及固定桥是修复牙体缺损、牙列缺失等的常用方法,但由于使用的时间较长、患者年龄的增加,基牙的生理代偿功能及局部或全身的变化,或由于适应证选择不当,修复体设计、制作的错误,导致固定修复体出现问题而被拆除.

作者：刘朗；庾尧炜；叶剑涛刊期： 2003年第01期
卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂1例

患者30岁.因停经48 d,下腹痛2 d加重2 h,于1999年4月12日入院.平素月经规律,4～5/28 d.末次月经1999年2月22日,停经后无明显恶心、呕吐,2 d前无诱因出现下腹隐痛,当时未治疗.

作者：周春艳；李艳娟；蒙姝丽刊期： 2003年第01期
老年肿瘤患者医院真菌感染状况分析

目的:探讨老年肿瘤患者医院真菌感染的危险因素及防治措施.方法:对我院老年病科肿瘤患者193例和其中106例发生医院真菌感染的临床资料作回顾性总结,分析其发生真菌感染的病原学、抗生素使用情况、住院时间等相关因素之间的关系.结果:(1)老年肿瘤患者真菌感染率为54.92%,其中以下呼吸道感染多,占66.04%;(2)高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、进行放化疗及各种侵入性操作的患者并发真菌感染明显增多.结论:积极治疗原发病,重视病原学监测,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂,避免不必要的侵入性操作,认真做好基础护理,加强支持疗法,是减少老年肿瘤患者真菌感染发生的关键.一旦确诊,应早期、足量使用抗真菌药物.

作者：梁剑；何力敏刊期： 2003年第01期
创伤性膈疝14例诊治体会

创伤性膈疝虽不罕见,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗.我院自1980年1月～2001年6月诊治14例,现报告如下.

作者：柴养海；刘拥军刊期： 2003年第01期
延迟性脾破裂的诊断与外科治疗

目的:探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法.方法:对37例延迟性脾破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果:该组延迟性脾破裂患者中,手术治疗33例,保守治疗4例,所有患者延迟性脾破裂均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而得以控制.结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是延迟性脾破裂治疗的重要保障.

作者：杨雁灵；张建法；岳树强刊期： 2003年第01期
中药灌肠疗法对重症急性胰腺炎的辅助治疗作用

1994年7月～2002年1月,作者通过对28例确诊重症急性胰腺炎病人在常规治疗方法基础上,采用中药进行灌肠治疗,发现病人胃肠功能的恢复进程得到明显改善,腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间均较未使用中药灌肠辅助治疗的患者明显提前,住院时间明显缩短,并发症明显减少,也减少了治疗费用.现报告如下.

作者：蒲淼水；张玉新刊期： 2003年第01期
pEGFP-bFGF重组质粒转染成骨细胞的条件优化

目的:旨在优化碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)重组质粒转染成骨细胞的条件以获得较高效率,为进一步研究bFGF基因转移在骨组织工程的应用提供基础.方法:将带有EGFP的bFGF重组质粒转染成骨细胞,改变DNA、脂质体的量以及转染时间,在荧光显微镜下观察荧光并计算转染效率.结果:在24孔培养板中,2μL脂质体介导1μg重组质粒转染10 h既可获得较满意的转染效率.结论:通过优化转染条件可提高转染效率,可为下一步基因工程细胞移植提供基础.

作者：张丽君；丁焕文；王捷；郭勇；张宏斌；郑文岭刊期： 2003年第01期
胸骨上段正中小切口胸腺切除术45例临床分析

目的:探讨胸骨上段正中小切口胸腺切除术治疗重症肌无力的可行性及临床效果.方法:自2001年1～12月,45例重症肌无力患者经胸骨上段正中小切口行胸腺切除术.结果:本组病例没有发生与小切口相关的并发症.皮肤切口长度6～8cm,平均6.7cm.4例患者(8.9%)症状完全缓解,28例患者(62.2%)症状明显缓解,7例患者(15.6%)症状轻度缓解,仅6例患者(13.3%)症状无改善.结论:胸骨上段正中小切口胸腺切除术是外科治疗重症肌无力的一种安全有效的术式,微创,美观且有利于维持术后胸廓稳定性.

作者：王怀斌；王永忠；孙耀光；严伟忠；甄文俊刊期： 2003年第01期
应用主动脉内球囊反搏治疗冠心病心功能衰竭

目的:对主动脉内球囊反搏(IABP)在冠心病心功能衰竭治疗中的作用进行评价.方法:回顾性分析30例急性心肌梗死心源性休克及冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效.对比IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数进行统计学分析.结果:应用IABP 30 min后舒张期反搏压达到65～130 mmHg,心脏指数从(1.60±0.20)L/min-1@m-2上升到(2.27±0.21)L/min-1@m-2(P＜0.001),平均动脉压从(47.1±16.0)mmHg上升到(85.3±25.5)mmHg(P＜0.001),临床表现呈相应改善.总死亡5例,依赖IABP终死亡3例,应用IABP相关合并症死亡1例,其他原因死亡1例.应用IABP发生合并症3例.结论:IABP可显著增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷,改善心肌氧供一需平衡、增加心输出量,是治疗冠心病心功能衰竭的有效手段.

作者：陈伟新；计乐群；董卫欣刊期： 2003年第01期
阿呋唑嗪治疗前列腺增生症的疗效观察

目的:验证α1受体阻滞剂阿呋唑嗪缓释制剂对治疗前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法:24例诊断为BPH的患者予缓释型q1受体阻滞剂(xatral)7周后进行疗效评估,同时以20例BPH病人作对照.结果:xatral应用7周后患者大尿流率和国际前列腺症状评分改善率分别为82%和53%.结论:阿呋唑嗪缓释制剂是治疗BPH的一种安全有效的药物.

作者：曾广翘；钟惟德；胡建波；蔡岳斌；魏鸿蔼；戴奇山刊期： 2003年第01期
肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象,易与肺部肿瘤相混淆.1991～2001年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者29例,现就其临床特点及误诊原因讨论如下.

作者：孙雪飞；王德江；李希波刊期： 2003年第01期
自制多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折

目的:探讨我院自行研制的多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的优缺点.方法:对1999年3月～2002年5月34例新鲜骨盆骨折应用上述方法治疗的情况进行分析.结果:骨折愈合时间为8～12周,平均9周,无松动及折断发生;2例发生针孔感染,未影响治疗;随访时间5～31个月,34例获得随访,平均8个月.结论:正确掌握和运用固定支架的使用技术是使骨盆骨折取得满意疗效的关键.本治疗方法优点为:(1)该装置设计合理,固定可靠,操作简便利于普及;(2)框架与螺杆整体结构好,具有加压、撑开、提拉、抗旋转等多项功能;(3)通过机械应力可以刺激和维持组织的再生,促进骨形成.

作者：王鸥刊期： 2003年第01期