林灼怡；曾青磊
患者女,20岁,因摔伤致左内外踝骨折入院治疗.当静脉滴注甘露醇100mL时,病人出现肢体麻木,面部浮肿,口唇肿胀,呼吸困难,随后意识不清,测血压为0,心电图示窦性心动过速,心率150次/min,按过敏性休克处理.
作者：郑建华；邓文英；端木素丽 刊期： 2003年第02期
在体外循环(CPB)下实施心脏手术的婴幼儿,术后易出现独特的并发症--全身毛细血管渗漏综合征(GCES).
作者：张维青 刊期： 2003年第02期
严重暴力所致的胫骨远端粉碎性骨折,若处理不当,晚期易出现创伤性骨关节炎,严重影响患足功能.我科近年来对部分胫骨远端粉碎性骨折,采用AO特殊形状钢板及拉力螺钉内固定治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：林立；林昂如；叶淦湖；裴国献；顾立强；金明新；侯喜君 刊期： 2003年第02期
目的:研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效.方法:将185例阑尾炎病人,随机分成两组,甲组97例,应用0.2%碘伏溶液处理切口、腹膜腔;乙组88例,应用生理盐水处理切口、腹膜腔.观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况,并应用统计学比较两者术后感染的差异.结果:甲组出现切口感染2例,无腹腔脓肿病人,术后感染率2.1%;乙组出现切口感染8例,腹腔脓肿2例,术后感染率11.4%,经统计学处理χ2=5.14,P＜0.05,差异有显著意义.结论:碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想、安全药物.
作者：张宇 刊期： 2003年第02期
阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后,当病情稳定后一段时间,在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状,当给予小剂量阿托品后上述症状消失的现象[1].
作者：王可宏；金励前；邵旭峰 刊期： 2003年第02期
患者男,48岁,肛门肿物进行性增大,伴瘙痒3个月入院.患者3个月前在外地工作,继而肛缘周围出现白色米粒大小的肿物,在当地诊断为肛周毛囊炎,给予红霉素软膏、口服消炎药治疗,病情无好转,肿物进行性增大,触之疼痛、出血、时常伴有黏液,给生活带来不便.
作者：石鸿 刊期： 2003年第02期
小儿支气管异物取出术,因麻醉与手术共用同一气道,有相互干扰问题,要求维持足够的肺泡气体交换和检查后迅速恢复气道保护反射,因此,其麻醉处理有一定难度.
作者：曹灵敏；魏丕红；张春海；毕研玲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妊娠期尖锐湿疣的不同治疗方法和疗效.方法:(1)采用DWY-Ⅲ型微波治疗仪治疗妊娠期尖锐湿疣患者61例,2%利多卡因局部麻醉,微波烧灼疣体及根部,对疣体数量多、面积广的患者分次治疗.(2)CO2激光治疗妊娠期尖锐湿疣患者60例.结果:随访3个月,微波治疗组治愈率为100%,复发率31%;CO2激光治疗组治愈率为100%,复发率35%.结论:微波治疗妊娠期尖锐湿疣安全可靠,术时不易出血,定位准确,可用于孕妇,完全可以取代CO2激光治疗.
作者：严桂珊；江敏；梁凤琼 刊期： 2003年第02期
目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗阑尾炎术后感染切口愈合的疗效.方法:40例患者分rhEGF处理组20例,对照组20例,比较两组的感染切口肉芽形成及愈合时间.结果:rhEGF可明显加速感染切口的愈合.结论:局部应用rhEGF治疗阑尾炎术后感染切口是一种有潜力且安全的方法.
作者：郑通标；曾惠锋；阎玉矿；彭海峰；段君英 刊期： 2003年第02期
目的:评价甲状腺片与优甲乐联合用于甲减治疗的效果.方法:37例单用一种药治疗效果不理想的甲减病人改用甲状腺素片与优甲乐联用,以联合用药前后的治疗效果进行对照.结果:联合用药后,病人甲减症状、体征、实验室检查指标迅速恢复正常,疗效较单用一种药好.结论:联合用药,综合发挥两药的优势,既减轻了病人的经济负担,又收到了比单用一种药更好的替代效果,显著提高了病人的生存质量,具有创新性与临床实用价值.
作者：王淑侠 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效.方法:完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外.结果:本组25例均痊愈出院,无并发症发生,置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例,吻合口梗阻2例,横结肠梗阻1例,其中1例保守治愈,余均2次手术.结论:经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的.
作者：王修玉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨分析白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力发生的原因及防治措施.方法:总结205例276眼白内障超声乳化术人工晶体植入术后低视力发生的原因.结果:术后裸眼视力小于0.3有角膜水肿者37眼,术后存在屈光不正者22眼,后囊混浊者12眼,先天性白内障患者6眼,葡萄膜炎9眼,外伤性白内障者7眼,高度近视致脉络膜视网膜萎缩者16眼,伴有青光眼致视神经萎缩患者9眼;伴有眼底疾病的患者有黄斑病变者7眼,糖尿病视网膜病变者2眼,视网膜中央静脉栓塞者1眼,视网膜脱离者2眼;陈旧性角膜瘢痕者3眼.结论:低视力发生的原因与病例的选择,技术操作有关.
作者：叶静 刊期： 2003年第02期
系统性血管炎(systemic vasculitis)是一组由不同病因引起的血管炎症性疾病.机体任何部位的血管及任何大小的动脉和静脉均可受累.
作者：刘新霞；周毅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨食管静脉皮圈结扎术(EVL)治疗急性食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法:将45例食管静脉曲张破裂出血者分为治疗组和对照组,治疗组全部操作在胃镜直视下进行,对食管静脉曲张有活动出血(喷血和渗血)和食管静脉曲张见血泡样斑、血痂或红色症行EVL术.对照组使用垂体后叶素0.2～0.4 U/min持续静脉滴注,硝酸甘油根据血压调速.结果:治疗组止血成功率96%,近期再出血率0%,1个月后食管静脉曲张消除率80%.对照组止血成功率75%(P＜0.05),近期再出血率22.2%(P＜0.05).结论:EVL治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,操作简单,安全性高,副作用小,病人顺应性好.
作者：谭锦涛 刊期： 2003年第02期
目的:研究供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受.方法:建立同种异体小鼠移植心脏模型,实验组经下腔静脉输注供体小鼠脾细胞,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变.结果:实验组移植的心脏存活时间为(15.2±4.4)d,对照组(7.8±1.3)d,两组有显著性差异(P＜0.01).组织学改变:对照组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润,组织充血水肿,心肌变性、坏死、出血,病理分级为Ⅳ级.实验组可见多处炎细胞浸润病灶和心肌变性,病理分级为Ⅲ级.结论:经下腔静脉输注供体脾细胞可诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受.
作者：胡湘明；郑祥光；曾仁海；杨周灼 刊期： 2003年第02期
在头颈肿瘤的放疗过程中,病人几乎全部都可发生或轻或重的口腔黏膜损伤.损伤由红斑逐渐发展到假膜甚至溃疡.
作者：罗东华；洪明晃 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死(AMI)早期诊断标志物的检测,越来越受到临床医生的重视,在早期诊断AMI病人过程中,肌红蛋白(Mb)和肌磷酸激酶同工酶(CKMB)敏感性较高,但特异性较低,肌钙蛋白I(cTnI)特异性高为1.0,早期其敏感性较低为0.769[1].因此,我们开展了三合一心梗快速诊断这一实验项目,并结合其检测结果探讨它在早期诊断AMI的意义.
作者：陈静；韩英杰；方云霞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的方法及效果.方法:对30例患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜电切导丝内切开输尿管狭窄后,通过输尿管镜直视下行气压弹道碎石,击碎石后停留F5双J管2～3个月.结果:经治的30例病人除1例扩张不成功,其余均能通过输尿管镜,碎石过程中有2例结石被推进肾内,其余均碎石成功,成功率达93%.结论:应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石是一种有效方法.具有创伤小、效果好、恢复快的优点.
作者：林灼怡；曾青磊 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速的疗效.方法:静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速55例,具体方法为心律平70 mg加入50%葡萄糖40mL缓慢静脉注射,观察20min无效,重复上述剂量1～2次.结果:55例中45例治疗有效,有效率81.8%.其中预激综合征(wpw)伴室上性心动过速(室上速)16例、伴心房扑动1例、伴心房颤动5例,室上速伴束支阻滞6例、伴差异传导7例,共35例,32例有效,有效率91.4%;室性心动过速(室速)20例中13例有效,有效率65.0%.结论:心律平对宽QRS型室上速和室速均有较好疗效.对宽QRS型心动过速,尤其是经心电图检查仍无法明确是室性或室上速,或无法明确是否伴有wpw者,应首选静脉应用心律平.
作者：张家文 刊期： 2003年第02期
我国是个乙型肝炎大国,由单独病毒感染或重叠病毒感染所导致的重型肝炎发病和死亡的情况十分严峻,重型肝炎患者的肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死,肝细胞功能急剧减退可导致急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF),一般内科治疗效果差.
作者：王海霞；江元森 刊期： 2003年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
