王可宏；金励前；邵旭峰
小儿支气管异物取出术,因麻醉与手术共用同一气道,有相互干扰问题,要求维持足够的肺泡气体交换和检查后迅速恢复气道保护反射,因此,其麻醉处理有一定难度.
作者：曹灵敏；魏丕红；张春海；毕研玲 刊期： 2003年第02期
目的:研究供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受.方法:建立同种异体小鼠移植心脏模型,实验组经下腔静脉输注供体小鼠脾细胞,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变.结果:实验组移植的心脏存活时间为(15.2±4.4)d,对照组(7.8±1.3)d,两组有显著性差异(P＜0.01).组织学改变:对照组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润,组织充血水肿,心肌变性、坏死、出血,病理分级为Ⅳ级.实验组可见多处炎细胞浸润病灶和心肌变性,病理分级为Ⅲ级.结论:经下腔静脉输注供体脾细胞可诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受.
作者：胡湘明；郑祥光；曾仁海；杨周灼 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效.方法:完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外.结果:本组25例均痊愈出院,无并发症发生,置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例,吻合口梗阻2例,横结肠梗阻1例,其中1例保守治愈,余均2次手术.结论:经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的.
作者：王修玉 刊期： 2003年第02期
病案是医院医疗信息的主要载体,住院病案的质控是医院医疗质量控制中的一项长期和重要的工作部分.
作者：申放；张小娟 刊期： 2003年第02期
呼吸机应用中主要的并发症是呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP).近欧洲一项多中心研究[1]表明肺炎是重症监护病房(ICU)内常见的感染,占院内感染的三分之一,其中又以VAP为常见.
作者：樊慧珍；黄文杰 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病.患者常出现尿路感染.我们对1996年6月～2001年8月在我院住院治疗的女性SLE患者尿路感染65例临床资料作回顾性分析.结果报告如下.
作者：王卓龙；陶怡 刊期： 2003年第02期
患者男,35岁.因酒后双肩疼痛1 h入院.1 h前,患者饮白酒约3两后,突然出现双肩疼痛,无胸闷、憋气,无胸痛、心慌,经休息无好转.无高血脂、高血压、糖尿病病史.
作者：周春艳；梁韶明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速的疗效.方法:静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速55例,具体方法为心律平70 mg加入50%葡萄糖40mL缓慢静脉注射,观察20min无效,重复上述剂量1～2次.结果:55例中45例治疗有效,有效率81.8%.其中预激综合征(wpw)伴室上性心动过速(室上速)16例、伴心房扑动1例、伴心房颤动5例,室上速伴束支阻滞6例、伴差异传导7例,共35例,32例有效,有效率91.4%;室性心动过速(室速)20例中13例有效,有效率65.0%.结论:心律平对宽QRS型室上速和室速均有较好疗效.对宽QRS型心动过速,尤其是经心电图检查仍无法明确是室性或室上速,或无法明确是否伴有wpw者,应首选静脉应用心律平.
作者：张家文 刊期： 2003年第02期
系统性血管炎(systemic vasculitis)是一组由不同病因引起的血管炎症性疾病.机体任何部位的血管及任何大小的动脉和静脉均可受累.
作者：刘新霞；周毅 刊期： 2003年第02期
丙型肝炎病毒(HCV)感染呈全球分布,全世界约有1.7～2亿人感染HCV.在我国HCV的感染率占总人口的3.2%,约4 200万,是仅次于乙型肝炎病毒感染引起慢性肝病的主要原因.
作者：唐小平 刊期： 2003年第02期
目的:探讨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱的疗效.方法:30例腰椎滑脱的病人,均行steffee钢板内固定,椎板后路减压,小关节突间、横突间植骨术.结果:经平均1年随访,结果优良.结论:后路椎体横突间植骨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱,具有操作简单,损伤小,内固定牢靠,植骨融合率高,并发症少等优点,是治疗腰椎滑脱的有效方法.
作者：李志丹；陈日景；罗日亮；吴春辉；颜志坚 刊期： 2003年第02期
牙髓塑化疗法是我国50年代后期发展起来的一种治疗方法.用于治疗慢性牙髓炎,牙髓坏死、各型根尖周炎的一种有效方法.由于我国口腔医务人员相对不足,讫今为止根管塑化治疗不失为保留患牙,消除牙疾的有效方法之一.
作者：余梓东 刊期： 2003年第02期
目的:探讨当前儿童性早熟的发病情况.方法:对近几年来507例性早熟患儿的临床分类、激素水平、致病因素等进行了分析.结果:507例性早熟中,真性性早熟237例(46.7%)中特发性194例,为38.3%;假性性早熟36例(7.1%);部分性性早熟234例(46.2%);男女比例为1:17.饮食情况调查提示,对各种儿童饮料等经常食用者及各种肉类蛋白食品在饮食中所占比例较大者,部分性性早熟组明显高于真性性早熟与正常对照组.结论:男性早熟大多较易找出原发病因而明确诊断;女性早熟中,部分性性早熟与CPP早期的鉴别除需病史、体检、性腺轴激素检测和骨龄、B超等其他特殊辅助检查外,还要长时间随诊和观察;而当今各种食品是否存在性激素污染并成为致病因素应当引起关注.
作者：郑素平；马步军；曾志伟 刊期： 2003年第02期
目的:明确血促肾上腺皮质激素(ACTH)、血皮质醇(F)及24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)对皮质醇增多症病因分类的价值.方法:对1985～1998年住本科的70例资料完整的皮质醇增多症患者进行回顾性分析,患者均经小剂量地塞米松抑制试验及术后病理证实(除医源性类库欣综合征外).分析了各类患者的血ACTH、F、24hUFC水平及大剂量地塞米松抑制试验的抑制结果.结果:血ACTH水平异位ACTH综合征明显高于库欣(Cushing)病,两者时有交叉,且均明显高于正常值;肾上腺性皮质醇增多症(Cushing综合征)明显低于正常值;医源性类库欣综合征在正常范围上下波动.血F水平及24 h UFC水平所有患者均明显高于正常范围,其中异位ACTH综合征患者高;Cushing病及Cushing综合征患者其次;医源性类库欣综合征患者低.大剂量地塞米松抑制试验结果为:不能抑制异位ACTH综合征患者的血ACTH、F及24 h UFC水平;对Cushing病患者的血ACTH、F及24 h UFC水平的抑制率高;不能抑制Cushing综合征患者的血ACTH、F水平,仅对少部分患者的24 h UFC有抑制作用;可抑制少部分医源性类库欣综合征患者的血ACTH水平,但对其血F及24 h UFC水平均无抑制作用.结论:认真分析血ACTH、F、24 h UFC水平及大剂量地塞米松抑制试验结果对明确皮质醇增多症的病因诊断极为重要.
作者：王爱萍；汪寅章；饶亚平；毛晓明；蒋克春 刊期： 2003年第02期
患儿出生后10 h出现气促,面色青紫而收入住院.G1P7 40+6周剖宫产,羊水清,胎盘无异常,出生时无窒息.
作者：林建军 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人工腹压助产用于阴道分娩的临床效果.方法:选择阴道分娩并有助产指征的产妇200例,分别实施人工腹压助产及产钳助产,其中人工腹压助产组100例,低位产钳助产组58例,出口产钳助产组42例,比较3组的母胎影响.结果:人工腹压助产组的产道损伤,产后出血及胎儿损伤的发生率均显著低于低位产钳助产组(P＜0.05),与出口产钳助产组的差异无显著意义(P＞0.05),3组在新生儿窒息及早期新生儿疾病发生率的差异均无显著意义(P＞0.05).结论:人工腹压助产是一种安全有效的助产方法,可取代部分低位产钳及出口产钳助产.
作者：朱耀魁；王晓玉；梁荣辉 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种较好的外科型急性肝衰竭模型.方法:取SD大鼠,对照组切除大鼠肝左、中、尾叶及右上叶,仅保留右下叶,肝切除比例为90%.实验组切除约95%肝脏,即仅余肝尾叶的后部分.低血糖症通过给与口服20%葡萄糖及腹腔注射5%葡萄糖来纠正(当血糖＜2.8 mmol/L时给与2 mL,当血糖于2.8～5.6 mmol/L时给与1 mL).观察大鼠的存活率、肝脏病理组织学变化及血生化指标.结果:对照组大鼠存活率为86%,实验组为23%.实验组及对照组的ALT(术后72 h,实验组和对照组分别为1300金氏单位、2800金氏单位)及胆红素值(术后72 h,实验组和对照组分别为21.4 μmol/L和69.1μmol/L)相比均有一定的差异.结论:经改进的95%大鼠肝切除是一种较好的急性肝衰竭模型.
作者：何勇；周峻；窦科峰；陈勇 刊期： 2003年第02期
在体外循环(CPB)下实施心脏手术的婴幼儿,术后易出现独特的并发症--全身毛细血管渗漏综合征(GCES).
作者：张维青 刊期： 2003年第02期
目的:探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的方法及效果.方法:对30例患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜电切导丝内切开输尿管狭窄后,通过输尿管镜直视下行气压弹道碎石,击碎石后停留F5双J管2～3个月.结果:经治的30例病人除1例扩张不成功,其余均能通过输尿管镜,碎石过程中有2例结石被推进肾内,其余均碎石成功,成功率达93%.结论:应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石是一种有效方法.具有创伤小、效果好、恢复快的优点.
作者：林灼怡；曾青磊 刊期： 2003年第02期
在我国,慢性病毒性肝炎是造成肝硬化的主要原因,而肝纤维化是各种病因所致的肝硬化的共同途径.
作者：贾继东；王宇 刊期： 2003年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
