张超；冯晓辉；施思斯
我们于1999年4月～2001年12月,对82例急性肾盂肾炎采用左氧氟沙星治疗,并与对照组进行比较,现将结果报道如下.
作者：黄海忠 刊期： 2003年第03期
原发性肝癌(下简称肝癌)是常见的恶性肿癌,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),亦有少数肝内胆管细胞癌,本症在世界各地区发病率不同,但多在前5位内,我国是肝癌高发地区,患者众多[1].其恶性程度高,发病隐蔽,病情进展快、预后差、治疗棘手.
作者：李瑜元 刊期： 2003年第03期
急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)[1～3]是临床上常用于减少手术中红细胞和其他血液有形成分如凝血因子损失,减少输血,从而减少因输血带来的各种不良合并症的方法之一.本文就ANH对机体各器官、系统生理功能的影响及临床研究近况作一简述.
作者：屠伟峰；戴建强 刊期： 2003年第03期
砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.
作者：龙怡；杜欣；林伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效.方法:回顾分析1996年1月～2001年10月因门脉高压症并上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术52例临床资料及治疗效果.结果:急诊止血49例(96.2%).手术死亡3例(5.8%).死亡原因为上消化大出血,肝性脑病,肝肾功能衰竭,平均随访3.6年,1年内再次出血2例,3年内出血4例,5年生存率80.0%.结论:急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救部分患者生命.合理选择手术适应证、加强围手术期处理可获得较满意疗效.
作者：关庆斌；杨晓朝；陈威时 刊期： 2003年第03期
临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接的操作,但在打开输液开关后,常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体,易造成空气栓塞.为预防此现象发生,我们在输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接前,先滴1～2滴输液管药液进入头皮针接口,使头皮针接口充满药液,然后再与输液管连接,并与旧法操作进行比较,发现新法可有效防止空气栓塞发生,现向大家推荐.
作者：邱敏智；邝惠冰 刊期： 2003年第03期
患者女,35岁,突发性肩背痛并双下肢麻木,下肢瘫痪并大小便困难1 d.既往有高血压病史.查体:血压24/13 kPa,神志清,颅神经检查无异常,C6～7棘突无压痛,双上肢内侧浅感觉减退,平胸骨柄下感觉消失,双上肢除肱三头肌,肌肩袖肌力5级,余肌力2级,双下肢肌力0级,肱二头肌肌腱,肱桡肌腱反射存在,肱三头肌腱反射消失.
作者：王明政 刊期： 2003年第03期
患儿男,出生3 d.因少哭、少吃、嗜睡3 d,皮肤黄染1 d于2002年12月2日4 pm入院.第1胎第1产,孕39+3周自然分娩,出生体重3 800 g,出生时无窒息,但生后一直少吃、少哭、嗜睡,生后第3天发现皮肤轻度黄染,第4天即明显加重,查肝功示胆红素总量为369 μmol/L,间接胆红素为352.7 μmol/L,母孕期无疾病史.父母无慢性疾病史及糖尿病家族史.
作者：谷翠敏 刊期： 2003年第03期
目的:观察中药治疗各种不规则阴道出血的效果.方法:68例分为两组,治疗组34例予自拟加味固宫汤,方剂组成:党参、北芪、白术、熟地、鸡血藤、桑寄生、首乌、川断、仙鹤草、贯众;对照组34例予上方减仙鹤草、贯众.3～6剂为1疗程,每日1剂,连续治疗3个疗程.结果:治疗组34例中阴道出血停止有22例,占64.7%;出血量减少一半以上有10例,占29.8%,平均血红蛋白从98 g/L升至108 g/L.对照组34例中阴道出血停止有18例,占52.9%,出血量减少一半以上为7例,占20.5%,平均血红蛋白从98 g/L上升至100 g/L.治疗组与对照组总有效率分别为93%和73.4%.结论:自拟加味固宫汤治疗妇女阴道不规则出血效果满意.
作者：梁丽群 刊期： 2003年第03期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对红藻氨酸损毁Meynert基底核致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响及脑内胆碱能纤维密度的变化.方法:AD组、AD治疗组及AD对照组大鼠前脑Meynert基底核注射红藻氨酸制造AD模型,正常对照组注射生理盐水;AD治疗组造模后30 min、1 d、3 d、5 d及7 d侧脑室注射bFGF,AD对照组同时间注射生理盐水,30 d细胞化学染色及尼氏染色,测量基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度及海马区神经元密度.结果:AD组大鼠Y迷宫学习及记忆能力较正常对照组减低(P＜0.01),AchE纤维密度减低(P＜0.01).治疗组Y迷宫学习及记忆能力较AD对照组有改善(P＜0.01),AchE纤维密度亦有所增加(P＜0.01),但是没达到正常对照组的水平(P＜0.05).结论:bFGF可提高红藻氨酸前脑Meynert基底核注射致AD模型大鼠基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度,增加海马神经元密度,改善其Y迷宫记忆能力.
作者：周思朗；陈俊抛 刊期： 2003年第03期
经内镜放置金属胆道支架(endoscopic metal biliary endoprothesis, EMBE)是近年来新兴的内镜治疗技术,是恶性胆管梗阻较好的姑息性治疗方法.我院肝胆外科自2001年7月～2002年6月采用EMBE治疗恶性胆管梗阻10例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张玉柱；梁金荣 刊期： 2003年第03期
我们自1992年1月以来,对收治的中、大量胸腔积液(胸液)采用细导管进行胸腔引流、灌洗治疗,收到满意效果,现报告如下.
作者：张兆奎；冯金山；张天德；赵振元；陈兴川；凌玉龙 刊期： 2003年第03期
以往新生儿取血多采用股静脉穿刺的方法,对患儿的创伤和痛苦较大,并且常常造成穿刺损伤.为了解决这个问题,我们采用头皮静脉取血法.现报告如下.
作者：李德宝；吴立红；李学琴 刊期： 2003年第03期
近十多年,外科手术出血回收再输技术的充分发展和广泛应用,有效减少了异体输血,保护了血液资源,减少了可能发生的血型不合、免疫抑制、疾病传播及其他输血不良反应,同时免除了异体输血所需血型配伍的不便.因此血液回收自体输血具有安全、简便和不良反应少的优点.近期对血液回收及再输过程的许多细节进行了广泛的研究,获得了一些新的发现,充分了解这些细节对于血液回收技术安全应用无疑是有帮助的.因此本文仅就血液回收近期有关研究作一介绍.
作者：招伟贤 刊期： 2003年第03期
急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage, AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48 h内)发生2个或2个以上部位的脑出血[1].本病仅凭临床表现确诊较困难,但随着CT及MRI的广泛应用后诊断已较容易和准确,对其病因、发病机制、治疗等方面的研究也有了更进一步的认识.现将我们收治的10例AMCH患者其病因、发病机制、治疗、预后等方面分析报道如下.
作者：刘雪亮；李君良；赵斌 刊期： 2003年第03期
患者,26岁,孕5产1,妊娠21周,自愿要求住院引产.1999年5月19日入院,作常规检查无异常后,于当天下午3时30分,常规将5 mL 2%利凡诺注射液注入羊膜腔.于20日晚9时开始有宫缩.21日上午9时30分破膜后娩出1个约4个月大小的死胎,脐带细小,肌注宫缩素2 mL,至10时50分胎盘仍无剥离,阴道无活动性出血,但子宫收缩良好,牵拉脐带断裂;于11时20分常规消毒下行清宫术,术中发现胎盘与子宫壁无明显界线,钳刮不成功,疑为植入胎盘,即停止手术.作B超检查,报告胎盘滞留无剥离,宫腔内无积血.
作者：张惠玲；何莉衍 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.
作者：张超；冯晓辉；施思斯 刊期： 2003年第03期
肾结核的发病是一个缓慢过程,起病隐匿,临床表现有时不典型,如不提高警惕易造成误诊.我院自1994年3月～2001年12月共收治46例肾结核患者,误诊10例,误诊率21.7%,现分析如下.
作者：刘光泉；刘华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨合并糖尿病的需手术病人的特点及围手术期处理方法.方法:对104例合并糖尿病的普外科病人进行回顾性分析.结果:104例患者的住院周期,费用及并发症均增加,但病死率无明显增长.结论:糖尿病患者在外科手术时,合理处理血糖及机体各方面的状况能降低手术的风险,明显减少并发症.
作者：丁忠阳；陶国清；吴子英 刊期： 2003年第03期
患者男,76岁.因中上腹腹胀不适1月余,畏寒、发热半月,于2001年3月7日入院.患者1月余前无明显诱因下出现中上腹腹胀不适,伴乏力、纳差,未就诊.半月前出现畏寒、发热,高体温为38℃,可自行降至正常,次日复升高.无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻.体重下降10余斤.
作者：李雅 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
