孙晓培；陶定波；胡志云；王璐
目的:探讨部分性心内膜垫缺损的手术方式.方法:选用右胸切口,在心脏跳动下完成10例部分性心内膜垫缺损矫治术.结果:全部病例无Ⅲ度房室传导阻滞发生,房缺无残余漏,二尖瓣成形满意,平均住院17 d.随访5～36个月,心功能明显改善,均恢复正常学习和工作.结论:在心脏跳动下行二尖瓣成形和原发孔房缺修补,可提高二尖瓣成形的质量,避免损伤传导组织,有利于心肌保护.右胸切口暴露良好,出血少.
作者：李勇；邢西忠；张秀辉；张玉春；瞿晓坤 刊期： 2003年第03期
近十多年,外科手术出血回收再输技术的充分发展和广泛应用,有效减少了异体输血,保护了血液资源,减少了可能发生的血型不合、免疫抑制、疾病传播及其他输血不良反应,同时免除了异体输血所需血型配伍的不便.因此血液回收自体输血具有安全、简便和不良反应少的优点.近期对血液回收及再输过程的许多细节进行了广泛的研究,获得了一些新的发现,充分了解这些细节对于血液回收技术安全应用无疑是有帮助的.因此本文仅就血液回收近期有关研究作一介绍.
作者：招伟贤 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.
作者：张超；冯晓辉；施思斯 刊期： 2003年第03期
新生儿湿肺症又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一.现将我院产科中的新生儿湿肺症35例分析如下.
作者：王明娥 刊期： 2003年第03期
患者女,25岁,体重55 kg.因卵巢肿瘤拟行卵巢肿瘤切除术.ASA Ⅰ级,无癫痫及癔病史.术前肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,常规硬膜外穿刺,麻醉满意后手术开始,术中静注辅助药杜冷丁50 mg+异丙嗪25 mg,关闭腹腔后,经硬膜外导管注入吗啡2 mg、0.75%布比卡因1 mL、0.9%氯化钠注射液6 mL,注药完毕拔去硬膜外导管,送返病房.术后3 h病人呕吐剧烈,肌注胃复安20 mg后呕吐减轻,20 min后病人四肢抖动、头向后倾、阵发性双眼上翻、呼之不应,考虑为椎体外系症状,经吸氧、肌注安定以及苯海索等处理后上述症状均渐消失,无其它并发症发生.
作者：陈林穆；宋文琴；王爱玉 刊期： 2003年第03期
心率变异能够反映交感和副交感神经,特别是迷走神经对机体平衡的调节,也能反映生理、病理状态下两者的平衡状况.本文采用心率变异的时域性指标比较了急性心肌梗塞后不同临床情况心率变异的变化,旨在进一步了解心率变异在临床上的意义.
作者：张静；林海龙；顾宇；吴彦；何颜威 刊期： 2003年第03期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对红藻氨酸损毁Meynert基底核致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响及脑内胆碱能纤维密度的变化.方法:AD组、AD治疗组及AD对照组大鼠前脑Meynert基底核注射红藻氨酸制造AD模型,正常对照组注射生理盐水;AD治疗组造模后30 min、1 d、3 d、5 d及7 d侧脑室注射bFGF,AD对照组同时间注射生理盐水,30 d细胞化学染色及尼氏染色,测量基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度及海马区神经元密度.结果:AD组大鼠Y迷宫学习及记忆能力较正常对照组减低(P＜0.01),AchE纤维密度减低(P＜0.01).治疗组Y迷宫学习及记忆能力较AD对照组有改善(P＜0.01),AchE纤维密度亦有所增加(P＜0.01),但是没达到正常对照组的水平(P＜0.05).结论:bFGF可提高红藻氨酸前脑Meynert基底核注射致AD模型大鼠基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度,增加海马神经元密度,改善其Y迷宫记忆能力.
作者：周思朗；陈俊抛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨左氧氟沙星注射液对老年人肾脏的影响.方法:因下呼吸道感染住院的老年患者随机分两组,观察组 31例静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次, 7～10 d;对照组 26例静滴氨苄西林/舒巴坦3.0 g,每天2次, 7～10 d.观察用药前后血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)的变化.结果:对两组患者(包括用药前和用药后)血β2-MG、尿β2-MG、尿NAG、尿mAlb进行组间比较,差别无统计学意义(P＞0.05).同组患者前后各指标相比,除尿mAlb在治疗后明显降低(P＜0.01)外,余 3项指标用药前后差别均无显著性.结论:只要原来肾功能无异常,老年人静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次,连续用药7～10 d对肾小球及肾小管功能无明显损害.
作者：张素娟；周军；张秋娣 刊期： 2003年第03期
目的:观察不同剂量及剂型的甲氨喋呤(MTX)合美洛昔康对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:选取RA患者75例分为3组,每组均口服美洛昔康7.5 mg,每天2次;A组合用MTX片7.5 ～15 mg,每周1次;B组合用MTX片17.5～30 mg,每周1次;C组合用MTX针10 mg静注,每周1次;疗程为3个月.分别观察治疗前后的临床指标及炎性实验指标的变化,并记录发生的不良反应及实验指标.结果:疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀数、握力、晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均显著改善,总有效率分别为85.8%,91.3%,88.2%,不良反应分别为37.1%,69.5%,41.2%.结论:MTX与美洛昔康联合用药对RA疗效良好,且短期内美洛昔康不增加MTX的毒性作用,其不良反应与MTX的剂量呈正相关,与给药途径无关.
作者：谢锐龙；朱小虎；康贤通 刊期： 2003年第03期
目的:总结应用复合小梁切除术治疗青光眼,控制眼压的效果.方法:对145例163眼青光眼病人采用复合小梁切除术,通过控制巩膜瓣缝线的松解时间和数目,达到调整房水滤过量并提供形成理想的功能性滤泡和合适的眼压控制;同时应用抗代谢药物抑制滤过区域瘢痕形成.结果:除3例眼压在25～28 mmHg,其余眼压控制在15～20 mmHg,随访3～20个月,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症.结论:该手术方法控制眼压效果稳定可靠.
作者：谢龙发；许钟毓 刊期： 2003年第03期
1998～2000年作者参加了中国援也门共和国医疗队,在hodeidah革命医院工作期间曾遇2例腰麻引起的严重并发症并抢救成功,现报道如下.
作者：李国志 刊期： 2003年第03期
患儿男性,2岁,从床上摔倒在地3 h入院.伤后曾有意识障碍,约2～3 min,自醒后出现哭闹和呼吸困难.体查:神清,135次/min,血压未测,体温正常.呼吸不规则,时快时浅(45次/min),呈现潮式呼吸.头颅未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,光反射存在.心率135次/min,律齐,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音.腹软,移动性浊音(-).
作者：龙凤强；杨枢林；赖培超；范汉成；张嘉雄 刊期： 2003年第03期
患者女,35岁,突发性肩背痛并双下肢麻木,下肢瘫痪并大小便困难1 d.既往有高血压病史.查体:血压24/13 kPa,神志清,颅神经检查无异常,C6～7棘突无压痛,双上肢内侧浅感觉减退,平胸骨柄下感觉消失,双上肢除肱三头肌,肌肩袖肌力5级,余肌力2级,双下肢肌力0级,肱二头肌肌腱,肱桡肌腱反射存在,肱三头肌腱反射消失.
作者：王明政 刊期： 2003年第03期
我们于1999年4月～2001年12月,对82例急性肾盂肾炎采用左氧氟沙星治疗,并与对照组进行比较,现将结果报道如下.
作者：黄海忠 刊期： 2003年第03期
砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.
作者：龙怡；杜欣；林伟 刊期： 2003年第03期
乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占乳腺恶性肿瘤的1%,多发生于女性,男性罕见.发病年龄比乳腺癌早,多在30～40岁之间.患者多以无痛性包块就诊,转移途径以血行播散为主,常见的转移部位为肺,其次为脑、骨及卵巢,少有淋巴结转移,局部易复发.乳腺肉瘤种类繁多,生物学行为各异,临床表现及特点差异较大.本文综述5种常见乳腺肉瘤的临床诊治特点.
作者：朱慧；李蓓；王秀问 刊期： 2003年第03期
目的:观察血脂康对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组36例患者口服血脂康0.6 g,每日2次,于服药前及服药后每隔2周检查心电图,及每隔4周检查血脂各1次.对照组30例口服心血康2粒,每日3次.对比两组心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、血脂和心电图的变化.结果:治疗组经血脂康治疗8周后血脂水平下降,而对照组治疗前后无显著变化;治疗组治疗12～16周后心绞痛发作频度降低,心电图改善.结论:血脂康能降低冠心病患者的血脂水平,减轻心绞痛的临床症状,是治疗冠心病心绞痛、减少心脑血管意外事件的有效药物.
作者：梁振匡 刊期： 2003年第03期
急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage, AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48 h内)发生2个或2个以上部位的脑出血[1].本病仅凭临床表现确诊较困难,但随着CT及MRI的广泛应用后诊断已较容易和准确,对其病因、发病机制、治疗等方面的研究也有了更进一步的认识.现将我们收治的10例AMCH患者其病因、发病机制、治疗、预后等方面分析报道如下.
作者：刘雪亮；李君良；赵斌 刊期： 2003年第03期
肾结核的发病是一个缓慢过程,起病隐匿,临床表现有时不典型,如不提高警惕易造成误诊.我院自1994年3月～2001年12月共收治46例肾结核患者,误诊10例,误诊率21.7%,现分析如下.
作者：刘光泉；刘华 刊期： 2003年第03期
患儿男,出生3 d.因少哭、少吃、嗜睡3 d,皮肤黄染1 d于2002年12月2日4 pm入院.第1胎第1产,孕39+3周自然分娩,出生体重3 800 g,出生时无窒息,但生后一直少吃、少哭、嗜睡,生后第3天发现皮肤轻度黄染,第4天即明显加重,查肝功示胆红素总量为369 μmol/L,间接胆红素为352.7 μmol/L,母孕期无疾病史.父母无慢性疾病史及糖尿病家族史.
作者：谷翠敏 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
