丁忠阳；陶国清；吴子英
砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.
作者：龙怡；杜欣；林伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将95例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组44例(轻症28例,重症16例),采用常规中西医综合治疗;实验组51例(轻症32例,重症19例),采用常规中西医综合治疗基础上加乌司他丁治疗;按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效.结果:治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的痊愈率,两者有明显差异(P＜0.05),重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效,尽早使用,可减少并发症的发生.
作者：林萍；邓卫平 刊期： 2003年第03期
目的:探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效.方法:回顾分析1996年1月～2001年10月因门脉高压症并上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术52例临床资料及治疗效果.结果:急诊止血49例(96.2%).手术死亡3例(5.8%).死亡原因为上消化大出血,肝性脑病,肝肾功能衰竭,平均随访3.6年,1年内再次出血2例,3年内出血4例,5年生存率80.0%.结论:急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救部分患者生命.合理选择手术适应证、加强围手术期处理可获得较满意疗效.
作者：关庆斌；杨晓朝；陈威时 刊期： 2003年第03期
急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)[1～3]是临床上常用于减少手术中红细胞和其他血液有形成分如凝血因子损失,减少输血,从而减少因输血带来的各种不良合并症的方法之一.本文就ANH对机体各器官、系统生理功能的影响及临床研究近况作一简述.
作者：屠伟峰；戴建强 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高血压脑出血的外科综合治疗方法.方法:根据血肿的部位、血肿量及年龄不同进行分类,对于不同类型的病人分别采用钻颅、开颅手术或立体定向手术,术中清除血肿或清除大部分血肿后置管,术后复查头颅CT,根据血肿的清除情况,选择自引流管注入尿激酶溶解血肿.结果:217例病人术后33例死亡,病死率为15.1%;184例术后随访3个月以上,生活能力(ADL)分级:ADL 1级52例、ADL 2级84例、ADL 3级32例、ADL 4级16例.结论:本综合疗法能根据病情、意识状态、血肿情况综合考虑,选择恰当术式及手术时机,配合术后治疗、康复,有效地降低病死率,提高抢救成功率及生存质量.
作者：陈汉明；郑佳坤；杨立业；谢家斌 刊期： 2003年第03期
老年患者妥善的手术麻醉管理是手术成功的保障.本文对65岁以上的手术患者在硬脊联合麻醉(CSEA)下的安全性予以探讨.
作者：刘文奇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨合并糖尿病的需手术病人的特点及围手术期处理方法.方法:对104例合并糖尿病的普外科病人进行回顾性分析.结果:104例患者的住院周期,费用及并发症均增加,但病死率无明显增长.结论:糖尿病患者在外科手术时,合理处理血糖及机体各方面的状况能降低手术的风险,明显减少并发症.
作者：丁忠阳；陶国清；吴子英 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度变化.方法:用双能X线骨密度测定仪测定52例老年男性2型糖尿病者及41例非糖尿病老年男性的腰椎和股骨近端部位的骨密度,并测定血糖、血钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶、尿钙等.结果:老年男性2型糖尿病组腰椎L1-2、华氏三角(Wards)、股骨转子(Troch)骨密度较对照组显著降低(P<0.05).前者合并骨质疏松的比例较后者显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).其体重指数、尿钙较对照组高,血磷较对照组低(P<0.05).结论:在老年男性,患有2型糖尿病者较易患骨质疏松症,其原因较复杂,可能与体重、糖代谢紊乱、激素内分泌紊乱等多种因素有关.
作者：王红武；黄萍；邹德环 刊期： 2003年第03期
本文就我院近几年收治的8例老年人甲状腺功能减退症(简称甲减)误诊为冠心病病例进行回顾分析,探讨误漏诊原因,以期提高对老年期本病的认识.
作者：王国庆；宋广全；张正斌 刊期： 2003年第03期
目的:探讨妊高征和妊娠合并慢性肾炎两种异常妊娠合并症的血小板(Plt)参数变化意义.方法:用Sysmex-SE9500全自动血细胞分析仪对102例妊高征、26例妊娠合并慢性肾炎妇女及69例正常妊娠妇女的外周静脉血标本进行Plt、血小板平均体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板(P-LCR)4项参数测定.结果:妊高征组的Plt比正常妊娠对照组减少(P＜0.01),而MPV、PDW、P-LCR三项参数均高于对照组(其中MPV、PDW的P＜0.01,P-LCR P＜0.05);妊娠并慢性肾炎组的Plt、MPV、PDW、P-LCR均低于正常妊娠对照组(其中Plt、MPV P＜0.01, PDW、P-LCR P＜0.05).结论:Plt参数可有效反映妊高征患者的Plt破坏程度和凝血异常程度,而且在判断妊高症病程方面有重要意义;观测Plt 4参数还可为临床鉴别此两种常见病理妊娠提供有效依据.
作者：崔颖鹏；陈维安；陈冬梅；俞纯山 刊期： 2003年第03期
目的:观察不同剂量及剂型的甲氨喋呤(MTX)合美洛昔康对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:选取RA患者75例分为3组,每组均口服美洛昔康7.5 mg,每天2次;A组合用MTX片7.5 ～15 mg,每周1次;B组合用MTX片17.5～30 mg,每周1次;C组合用MTX针10 mg静注,每周1次;疗程为3个月.分别观察治疗前后的临床指标及炎性实验指标的变化,并记录发生的不良反应及实验指标.结果:疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀数、握力、晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均显著改善,总有效率分别为85.8%,91.3%,88.2%,不良反应分别为37.1%,69.5%,41.2%.结论:MTX与美洛昔康联合用药对RA疗效良好,且短期内美洛昔康不增加MTX的毒性作用,其不良反应与MTX的剂量呈正相关,与给药途径无关.
作者：谢锐龙；朱小虎；康贤通 刊期： 2003年第03期
近十多年,外科手术出血回收再输技术的充分发展和广泛应用,有效减少了异体输血,保护了血液资源,减少了可能发生的血型不合、免疫抑制、疾病传播及其他输血不良反应,同时免除了异体输血所需血型配伍的不便.因此血液回收自体输血具有安全、简便和不良反应少的优点.近期对血液回收及再输过程的许多细节进行了广泛的研究,获得了一些新的发现,充分了解这些细节对于血液回收技术安全应用无疑是有帮助的.因此本文仅就血液回收近期有关研究作一介绍.
作者：招伟贤 刊期： 2003年第03期
乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占乳腺恶性肿瘤的1%,多发生于女性,男性罕见.发病年龄比乳腺癌早,多在30～40岁之间.患者多以无痛性包块就诊,转移途径以血行播散为主,常见的转移部位为肺,其次为脑、骨及卵巢,少有淋巴结转移,局部易复发.乳腺肉瘤种类繁多,生物学行为各异,临床表现及特点差异较大.本文综述5种常见乳腺肉瘤的临床诊治特点.
作者：朱慧；李蓓；王秀问 刊期： 2003年第03期
患者,26岁,孕5产1,妊娠21周,自愿要求住院引产.1999年5月19日入院,作常规检查无异常后,于当天下午3时30分,常规将5 mL 2%利凡诺注射液注入羊膜腔.于20日晚9时开始有宫缩.21日上午9时30分破膜后娩出1个约4个月大小的死胎,脐带细小,肌注宫缩素2 mL,至10时50分胎盘仍无剥离,阴道无活动性出血,但子宫收缩良好,牵拉脐带断裂;于11时20分常规消毒下行清宫术,术中发现胎盘与子宫壁无明显界线,钳刮不成功,疑为植入胎盘,即停止手术.作B超检查,报告胎盘滞留无剥离,宫腔内无积血.
作者：张惠玲；何莉衍 刊期： 2003年第03期
目的:探讨磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤的效果.方法:107例头面部深Ⅱ度烧伤患者按创面处理方式分组,69例头面部深Ⅱ度烧伤的患者采用磨痂术治疗,38例头面部深Ⅱ度烧伤患者采用传统的削痂术治疗.结果:与传统的削痂术治疗比较,磨痂术可提高头面部深Ⅱ度烧伤治疗的有效率(P＜0.05).伤后2 d内进行创面磨痂术治疗效果佳(P＜0.05).结论:磨痂术是早期治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面较为理想的治疗方法.
作者：钟穗航；李孝建；梁达荣；胡骁骅 刊期： 2003年第03期
我站计划生育门诊自2000年6月～2002年6月对围绝经期妇女采用米非司酮口服后进行取宫内节育器(IUD),获得满意效果,现报道如下.
作者：仲瓯姬 刊期： 2003年第03期
目的:探讨先天性巨大脐膨出的治疗方法.方法:对本院近11年两组49例脐膨出病例回顾性分析总结,主要比较入院5 h内行一期手术修补(A组)与先采取保守治疗延期手术(B组)两组的疗效.结果:两组间胎龄、入院日龄、体重、并发症没有统计学差异,但住院时间A组明显少于B组(P＜0.05).两组出现并发症的例数的差异无统计学意义,但并发症的分类各有侧重.结论:尽早一期修补术是治疗先天性巨大脐膨出的首选方法,该法疗效可靠,住院时间短.
作者：余家康；夏慧敏；钟微；潘韶芳；伍连康 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药制剂黄芪精口服液加玉屏风散佐治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效与免疫功能变化.方法:设中药制剂佐治组(n=122)及常规治疗组(n=120),比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果: 中药制剂佐治组显效率、有效率明显高于常规治疗组(58.2%比31.7%,31.1%比15.8%,均P＜0.005).中药制剂佐治组治疗后比治疗前IgG、IgA均明显升高,分别为(8.42±0.96) g/L比(6.34±0.82)g/L,(0.64±0.31) g/L比(0.52±0.28)g/L, 均P＜0.001;CD+4明显上升,(40.12±1.58)%比(38.10±1.61)%,P＜0.001.常规治疗组无明显变化.与常规治疗组比较,中药制剂佐治组发热、咳嗽、咽红、肺部罗音持续时间均明显缩短,分别为(2.6±1.2) d比(3.9±2.6) d、(4.4±1.6) d比(6.3±2.5) d、(4.2±2.0) d比(6.1±2.3) d、(4.0±1.8) d比(5.9±1.8) d,均P＜0.005.结论: 中药制剂佐治组可通过增强机体免疫功能来提高小儿RRTI临床疗效,改善症状体征,缩短病程.
作者：林红；侯继文；杨玉先；余向文 刊期： 2003年第03期
心率变异能够反映交感和副交感神经,特别是迷走神经对机体平衡的调节,也能反映生理、病理状态下两者的平衡状况.本文采用心率变异的时域性指标比较了急性心肌梗塞后不同临床情况心率变异的变化,旨在进一步了解心率变异在临床上的意义.
作者：张静；林海龙；顾宇；吴彦；何颜威 刊期： 2003年第03期
我院自1994～2002年采用中药肛疾灵洗剂熏洗治疗炎性外痔、血栓性外痔、内痔脱垂嵌顿825例,取得满意效果,现报道如下.
作者：刘全芳 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
