肺出血-肾炎综合征误诊分析

妊娠滋养细胞疾病基础研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblashc disease,GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎(hy-datidiform mole,HM)、侵蚀性葡萄胎(inrasive hydatidiform mole,IHM)、绒癌(choriocarcinoma,CCA)和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤.

作者：冯苗；王自能 刊期： 2003年第09期

食管癌手术吻合口狭窄的预防和处理体会

食管癌癌肿切除后无论是食管胃还是食管肠吻合,常因吻合口瘢痕收缩等而导致吻合口狭窄,给患者带来痛苦.自2000年1月以来,我们在行食管癌切除、食管胃(肠)吻合术中,应用改良胃壁切口和增大食管吻合口径预防吻合口狭窄,对吻合口已狭窄者应用阶梯式气囊扩张法扩张,效果满意,报告如下.

作者：缪军；韩继彪 刊期： 2003年第09期

肺出血-肾炎综合征误诊分析

肺出血-肾炎综合征为一少见疾病,国内有散在报道,发病男性多于女性.此病原因未明,有人认为是由于流感A2病毒感染后呼吸道黏膜受损,释放出基底膜抗体,造成肺及肾脏损害.临床表现以反复咯血,血尿,蛋白尿、红细胞及管型,进行性肾功能损害为特征,结合X线征象、痰中含铁血黄素细胞阳性,抗肾小球基底膜抗体阳性及肾活检可作出诊断.本文报告1例肺出血-肾炎综合征误诊体会.

作者：米娜瓦尔；杨晓红 刊期： 2003年第09期

临床检出葡萄球菌耐药谱4年的变迁

目的:了解我院医院感染主要病原菌葡萄球菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法:应用回顾性调查分析方法对我院1999年至2002年上半年临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析.结果:病原菌仍以革兰氏阴性(G-)杆菌为主,占51.5%,但革兰氏阳性(G+)球菌占39.4%,且有逐年上升趋势;除万古霉素外,氯霉素、利福平对MRSA保持较高的敏感性,利福平时MRSCN也有较高的抗菌活性;百炎净、氯霉素、环丙沙星对MSSCN的耐药率4年间呈下降趋势.结论:临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物.

作者：林红燕；叶晓光；魏衍超 刊期： 2003年第09期

G-CSF对体内树突状细胞亚群的调节作用

目的:研究G-CSF体内应用对小鼠外周血树突状细胞(DC)亚群的调节作用.方法:四组BALB/c小鼠分别给予0、5、10、1μg rhG-CSF皮下注射,1次/d,连续6 d.第6天用密度梯度离心法结合补体结合细胞毒性单克隆抗体法阴性选择分离得到外周血DC,用流式细胞仪检测DC1(CD11c+CD8a-)和DC2(CD11c+CD8a+)的比例,并计算其绝对值.结果:经不同剂量的G-CSF刺激后,小鼠外周血DC1的绝对值无显著变化,而DC2的绝对值明显增加(9.6×106/l vs 55.1×106/L,P＜0.01),DC1/DC2的比值显著降低(4.2 vs 0.7,P＜0.01).结论:G-CSF可调节外周血DC1和DC2亚群的数量和比例,应该在抗原提呈水平重新评估G-CSF的临床应用.

作者：周景师；窦科峰；付蓉；孙凯；李海民 刊期： 2003年第09期

经阴道超声诊断宫外孕

本文通过回顾我院40例宫外孕经阴道超声诊断结果与病理的对比观察,以探讨阴道超声对宫外孕的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料自2001年至2002年收集了宫外孕40例,年龄18～40岁,平均29岁.40例均经手术病理证实.所有病例均经阴道超声检查,其中有9例首次经腹部扫查.

作者：朱珺琳；梁伟翔 刊期： 2003年第09期

丙泊酚伍用小剂量芬太尼在纤维结肠镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚伍用小剂量芬太尼用于结肠镜检查的镇痛镇静效果.方法:选择60例需行结肠镜检查ASA Ⅰ～Ⅲ级的成年患者,随机分为观察组(A组)和清醒对照组(B组),每组30例.A组以丙泊酚、芬太尼维持检查期间的镇痛镇静,B组不用药物.记录完成检查所需时间、术中肢动次数、术后患者满意度以及检查前、肠镜进入100cm、检查结束时的血压、心率.结果:和B组相比,A组患者检查所用时间短、术中肢动少、患者满意度高(P＜0.05),同时血压、心率更平稳(P＜0.05).结论:丙泊酚伍用小剂量芬太尼用于纤维结肠镜检查有良好的镇痛镇静效果.

作者：梁根强；乔瑞冬 刊期： 2003年第09期

刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用

目的:探讨刮吸分离法在肝胆外科手术中应用.方法:回顾分析自1995年1月至2003年5月间共185例肝胆疾病手术效果.结果:23例肝外伤中因多发伤死亡1例,肝内、外胆漏各1例,其余162例均Ⅰ期愈合.结论:刮吸分离法解剖清晰,在肝胆手术、尤其是肝脏手术中具有很好的效果.

作者：高建军；刘道明；何志胜 刊期： 2003年第09期

烧伤病人高压氧治疗护理体会

烧伤患者的高压氧治疗是在特定的高气压环境下进行的一种的治疗方法,它的治疗及护理有其特殊的要求.自1999年1月～2003年4月在我科高压氧治疗的150例烧伤患者,通过心理护理、一般和特殊护理处理,较有效地支持了治疗措施的实施和改善了临床疗效.现将其护理体会报告如下.

作者：谭庆兰 刊期： 2003年第09期

肺结核病人30例血清中利福平浓度的测定

利福平(rifampicin,RFP)是抗结核的主要药物之一,属肝药酶诱导剂,其血药浓度个体差异很大,长期服用可引起ti/2减少,血药浓度降低[1],对该药血浓度监测具有重要意义,本文报道了30例肺结核患者利福平血药浓度的测定,为临床药物治疗提供了可靠的数据.

作者：刘荣；张显杰；王仲元；刘洁；陈红兵；仲斌；谭贺文 刊期： 2003年第09期

手指甲根水平离断2例行静脉移植再植体会

随着显微缝合技术水平的提高,近年来已主张行末节再植,大大提高了手指的成活率.本文报告2例手指末节甲根水平离断采用末端动脉行静脉移植的方法来处理,取得成功.

作者：李智勇；刘云江；刘小林；常湘珍 刊期： 2003年第09期

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种致畸性的自身免疫性疾病,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏.全世界人口中约有1%的BA患者,每年用于医疗及福利的费用达六亿五千万美元[1],给患者和社会造成了严重的负担.在过去几十年中,对于RA的治疗策略已经从单纯缓解症状过渡到早期干预、阻断疾病进程.

作者：谢其冰；李智；刘钢 刊期： 2003年第09期

抗-Ⅰ引起血型定型困难1例

患者女,49岁,8年前直肠癌手术时,输注800mL A型全血.近几个月来,病人全身乏力、食欲不振、腹痛、贫血严重.入我院申请输注A型红细胞400 mL,配血时发现交叉配血主侧有凝集,次侧不凝集,经反复查血型,患者血型正定型为A型,反定型为O型,RH(D)为阳性,ABO系统正反定型不相符合,经血清学方式进一步检查,发现患者血清中存在不规则抗体.

作者：刘淑娥；沈卫华；郭凌雁；曹新峻 刊期： 2003年第09期

老年患者肺部真菌感染临床分析

目的:研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素.方法:对2002年1月～2002年12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析,鉴定真菌菌株,对危险因素、预后因素进行分析.结果:肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素;贫血、低白蛋白血症者预后不良;早期诊断困难,抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素.结论:疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测,指导临床合理用药.切实降低老年患者真菌性肺炎的病死率.

作者：辜金莲；陈劲龙；刘朝晖；杨银梅 刊期： 2003年第09期

小儿先天性心脏病术后持续性房性快速心律失常的诊治体会

目的:探讨小儿先天性心脏病术后持续性房性快速心律失常的诊治体会.方法:对11例该类患儿行心电图(ECG)检查,其中5例行食道电生理、4例行三维电磁系统心内电生理检查.11例首先应用药物治疗,其中5例予食道心房刺激、4例予射频消融术治疗.结果:5例患儿通过ECG诊断,ECG与食道电生理、药物治疗后反应结合能够确诊其他病例.心内电生理检查显示房扑、房速的发生与手术切口有关.药物治疗2例恢复窦性心律,食道心房刺激可终止房扑、房速发作.4例射频消融均成功.结论:ECG结合食道电生理及药物治疗后反应有助于诊断,心内电生理检查能够明确部分病例病因,食道心房刺激及射频消融术是治疗持续性房性快速心律失常的有效方法.

作者：王树水；李渝芬；曾少颖；石继军；区曦；谢育梅 刊期： 2003年第09期

胆肠Roux-Y吻合术后复发45例原因分析及处理

目的:探讨胆肠Roux-Y吻合术后再手术的原因.方法:对45例胆肠Roux-Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析.结果:胆肠吻合口相对狭窄、肝内胆管狭窄合并肝内残余结石、胆总管残留或再生结石、初次手术吻合方式不当和胆(肝)管癌是再次手术的主要原因.结论:行胆肠R0ux-Y吻合术必须严格掌握手术适应证,正确选择术式,并仔细操作,减少医源性因素所造成的术后复发.

作者：程仁义 刊期： 2003年第09期

重症冠脉搭桥手术的麻醉处理

目的:探讨重症冠状动脉搭桥手术(CABG)的麻醉处理要点.方法:2001年2月～2003年5月收治的40例重症CABG病人中男35例,女5例;年龄44.7～77.8岁,平均(66.5±8.6)岁;均为3支或3支以上病变.其中6例为急诊病例,在全麻下行CABG手术.31例辅助心肺转流(CPB),9例为非CPB、心脏不停跳手术.1例急性心肌梗死并室壁瘤病人CPB后血压难以维持用主动脉体外反搏泵(IABP)辅助循环.结果:1例急性心肌梗死并室壁瘤病人主动脉根部缝合处漏血于术中死亡,余39例恢复良好,无麻醉与手术并发症.结论:CABG手术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一,成功的麻醉处理是保证手术顺利的关键.

作者：隋波；李茂源 刊期： 2003年第09期

中西医对功能性消化不良的综合认识

功能性消化不良(FD)是常见的功能性胃肠疾病,是以胃部不适为主要表现的一组消化不良的综合症状.1999年罗马Ⅱ标准[1]的核心定义为:无器质性疾病可解释的、在过去12个月内至少有12周出现的上腹正中疼痛或不适.临床上以上腹部疼痛或不适、上腹胀闷感为主要表现,常餐后加重、伴早饱、食欲不振、恶心或呕吐等.

作者：杨思为；刘红婴；詹俊 刊期： 2003年第09期

颅颌弹性绷带在口腔颌面外科的应用及护理

在口腔颌面外科应用广泛的绷带是交叉十字绷带,如腮腺嚼肌区、颌下区、下颌骨手术及颌骨骨折等经常采用.该绷带具有许多优点,但在实际应用中仍存在一些问题.为此,我们对一些病例采用自制简易颅颌弹性绷带进行固定,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：黄稳静；王石光 刊期： 2003年第09期

《心脑血管血栓防治技术》继续教育专题培训班通知

作者： 刊期： 2003年第09期