学术投稿

硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘突出症临床分析

高梁斌;赵顺滔;周锦桐

关键词:颈椎, 椎间盘移位, 注射, 硬膜外
摘要:目的:探讨颈硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘病变的效果.方法:对38例颈椎间盘突出病变的病人在硬膜外阻滞的基础上,采用硬膜外腔快速注射阻滞法治疗,每周1次,3~4周为1疗程,并对临床疼痛计分、MRI/CT改变进行分析.结果:23例优,12例良,2例一般,1例差.CT和MRI片显示为中央型椎间盘且尚未脱出的病人,临床上为脊髓型和神经根型,并以疼痛为主,采用硬膜外阻滞疗法可以避免不必要的手术;但对于椎间孔部位及骨化的椎间盘效果较差,患者临床症状是以麻木为主,此类有明确压迫者应进行PCD或前路减压治疗.结论:硬膜外快速注射阻滞法是治疗颈椎间盘突出症的有效疗法.明确颈椎间盘突出症的病理部位可指导对其治疗方法的正确选择.病变程度、注射技术也是影响疗效的因素.
实用医学杂志相关文献
  • 自身血回输在口腔颌面外科手术中的应用

    目的:初步探讨自身血回输在口腔颌面外科正颌及非恶性肿物术中的应用价值.方法:选择估计术中出血超过600 ml的口腔颌面外科手术43例,采用自体-2000型血液回收机行术中自身血回输,术后3~5 d化验病人的肝肾生化、血BCA、PAT,且与术前化验结果对照,了解评价自身血回输对患者的肝肾功能及血液凝血系统的影响.结果:所有43例病人的肝肾生化、BCA,PAT化验结果均在正常范围,与术前相比无明显变化.结论:自身血回输在口腔颌面外科术中的应用是安全、可行的,值得推广.

    作者:吴俊伟;彭国光 刊期: 2002年第01期

  • 日间式住院病人的护理管理体会

    随着都市生活节奏的加快,工作竞争性增强,人们对时间更加珍惜.由于 24 h 制住院方式把病人24 h困固在医院里,致使部分病人感到住院太无聊,浪费了宝贵的时间,部分病人甚至把工作搬到病房进行,造成了其它病人诸多的不便.1998年开始,我院根据病人的需要,开设了日间式住院病床(简称日间病床),即病人白天回医院进行诊治,夜间可回家过夜的住院方式.现将护理体会介绍如下.

    作者:莫选菊 刊期: 2002年第01期

  • 剖宫产术后硬膜外镇痛吗啡剂量与搔痒程度的相关性研究

    目的:观察剖宫产术后应用不同剂量吗啡硬膜外镇痛引起搔痒的特点.方法:剖宫产病人60例,随机分为两组,持续硬膜外吗啡镇痛组(A组,30例)和单次硬膜外镇痛组(B组,30例).手术结束后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛,B组硬膜外持续生理盐水输注.分别于术后12, 24,48 h记录病人镇痛效果,搔痒程度和搔痒发生率.结果:两组病人镇痛效果、搔痒程度和搔痒发生率无显著性差异.结论:剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛引起的搔痒与使用的吗啡剂量无关.

    作者:崔建修;李真;花柱明 刊期: 2002年第01期

  • 胃横纹肌肉瘤1例

    患者男,55岁.因上腹部胀痛2周入院,无呕吐,偶有黑便.体查:消瘦,贫血貌,心肺未见异常,腹平,软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,血常规:RBC2.99×1012/L,Hb 60 g/L,总胆红素10.5 μmol/L,ALT 7 U,ALB 30g/L,肾功(-),AFP(-),CEA(-).

    作者:丁俊理 刊期: 2002年第01期

  • 结核空洞合并感染15例误诊分析

    近年来,我院对15例结核空洞合并感染均被误诊为肺脓肿,现就其临床资料分析如下.

    作者:林伟康;郑渠;郭欣然 刊期: 2002年第01期

  • 成人朗格罕斯组织细胞增生症1例

    患者男,31岁.因多饮、多尿7年余,发热、全身骨骼疼痛2月余,拟垂体功能减退于2000年11月2日入我院内分泌科.

    作者:梁伟佳;高扬 刊期: 2002年第01期

  • 关于随机化原则

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 2型糖尿病58例神经传导速度测定结果分析

    作者对58例2型糖尿病患者进行神经传导速度测定(NCV),探讨2型糖尿病患者在临床症状出现之前的周围神经病变的发生情况及神经传导速度测定对周围神经病变的诊断价值,以提高对2型糖尿病周围神经病变的认识.

    作者:卢云涛;徐晓惠 刊期: 2002年第01期

  • 临床研究中的异体配对设计

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

    肺癌、乳腺癌、前列腺癌易发生骨转移,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值.放射性核素骨显像比CT,X线片及MRI检测提早3~6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[1].我们对我院自1998年12月~2001年4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共276例的骨显像资料进行分析,现报道如下.

    作者:谢建平;李素平 刊期: 2002年第01期

  • 恶性血液病常见的院内感染及处理

    1 恶性血液病患者院内感染的易感因素尽管恶性血液病的化疗及支持治疗取得了很大的进展,骨髓移植(BMT)又为各类血液病提供了更多根治的机会,但由于疾病本身造成的机体免疫功能缺陷以及大剂量化疗,放疗及皮质激素的应用造成的白细胞减少或粒细胞缺乏、免疫功能减退均极易造成感染的发生.尤其是院内感染,仍然是恶性血液病患者常见的合并症及主要死亡原因.约60%~75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染.

    作者:黄海雯;傅晋翔 刊期: 2002年第01期

  • 关于优先处理、录用课题论文的启事

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • CDFI诊断脐带绕颈孕妇阴道试产261例分析

    目的:探讨足月妊娠妇女彩色多普勒血流检测(CDFI)诊断脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法:分析261例CDFI诊断脐带绕颈者和260例正常足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的结局.结果:两组新生儿重度窒息发生率差异无显著意义(P>0.05),观察组急诊剖宫产率(P<0.05)及产钳率升高(P<0.01).结论:CDFI诊断脐带绕颈足月妇女,在严密监护下可行阴道试产.

    作者:李淑梅;陈芳兰;燕恒毅 刊期: 2002年第01期

  • 关节镜下软骨下骨网状钻孔治疗膝关节骨关节炎软骨退变

    目的:探讨关节镜下软骨下骨网状钻孔对膝关节骨关节炎软骨退变的疗效.方法:对32例(48膝)膝关节骨关节炎软骨退变患者采用关节镜下软骨下骨网状钻孔,以使关节表面形成薄纤维软骨层修复关节软骨.结果:术后患者症状缓解优良率达81.25%,效果满意.结论:该术式具有手术简便,创伤小,恢复快,并发症少和必要时可重复等优点,且可在行关节软骨修复的同时行关节清理术,是治疗膝骨关节炎的一种有效手段.

    作者:杨光;李铁波;刘铁明;陈天国 刊期: 2002年第01期

  • 上颌窦根治术腔用不同填塞物止血的临床观察

    上颌窦根治术为耳鼻咽喉科常见手术,为探讨上颌窦根治术的术腔采用不同填塞物止血的临床效果,我们对本院近10年来679例(993侧)上颌窦根治术患者的临床资料进行回顾性分析.325例(403侧)术腔采用碘仿纱条填塞止血,354例(590侧)采用自制止血气囊填塞止血,二者均可将术后出血控制在安全范围内,但是为了减轻患者术后痛苦、术腔反应及术后并发症,可选择不同填塞物.本科近10年来采用自制止血气囊行术腔填塞止血,疗效显著,现报道如下.

    作者:陈翠芳;廖天义;张发岐 刊期: 2002年第01期

  • 颅脑枪弹伤与脑血管相关问题

    颅脑外伤平时致伤因素主要为运动损伤、意外事故和自然灾害等,战时则为火器伤.脑外伤及相关问题一直是医学研究的重点,但有关脑枪弹伤后急性脑血管相应变化的报告较少.

    作者:赵刚;李铁林 刊期: 2002年第01期

  • 膝骨关节炎22例误诊分析

    本文对我院22例膝骨关节炎的临床特点及相关因素进行分析,旨在探讨临床及误诊原因.

    作者:侯维宁 刊期: 2002年第01期

  • 甲型副伤寒误诊29例分析

    本科在1999年3~8月共收住甲型副伤寒52例,误诊29例,误诊率达55.77%,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男13例,女16例,年龄≤4岁2例,5~7岁3例,8~14岁24例,城镇11例,农村18例.

    作者:孙碧霞 刊期: 2002年第01期

  • 下肢肌肉萎缩1例治验

    患者女,40岁.缘患者平素体质羸弱,于1993年3月发现左侧臀部及左下肢比右侧臀部、下肢瘦削,测量膝关节上15 cm处左大腿比右大腿小3cm;膝关节下5 cm处,左小腿比右小腿小1cm.同年5月底到中山医学院第二附属医院做肌电图检查示左侧腓肠肌呈神经原性损害,左L4,5 根性损害,右侧腓肠肌多相波稍增多.遂在广东省中医院门诊按神经原性肌萎缩用补益肝肾、舒筋活络中药及针灸治疗2个多月,因无效而转回原籍,虽仍继续坚持内服或注射多种营养神经西药以及各种滋补中药、成药,但终无寸效而就诊.

    作者:吴燕山 刊期: 2002年第01期

  • 增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘120例

    目的: 探讨增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘的综合疗效.方法: 用增液汤加味配合外用肥皂条、推拿等外治法,综合治疗120例药源性便秘,并同期设立单纯用外治法治疗的120例为对照.结果: 治疗组治愈109例,有效9例,无效2例,总有效率98.3%,治愈时间(5.07±2.59) d;对照组治愈86例,有效25例,无效9例,总有效率92.5%,治愈时间(6.65±3.34) d,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.01),治愈时间较对照组短(P<0.001),且未发现任何副作用.结论:增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘比单纯用外治法疗效好,且无明显副作用.

    作者:邓丽莎;李伟元;莫珊 刊期: 2002年第01期

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