彩色多普勒超声在肾移植后红细胞增多症诊断中的作用

王荣江；钟志萍；管建民；陆文民

关键词：肾移植, 红细胞增多症, 超声检查

摘要：目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)对肾移植后红细胞增多症(PTE)的诊断意义.方法:对12例肾移植后PTE患者和正常肾移植组及排异组病人行CDUS检查,分别测定其肾动脉管径、肾血管血流速度及搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:PTE病人并不存在肾动脉狭窄,但其血流速度明显减慢,RI较正常组明显增高,但较排异组低.结论:CDUS可用于PTE的随访及与排异的鉴别.

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子宫肌瘤剔除术74例临床分析

目的:评价子宫肌瘤剔除术对非绝经期子宫肌瘤患者的应用价值.方法:对74例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及随访结果进行回顾分析.结果:74例受术者术后经过均良好,无出血感染等并发症.随访3年,术前月经量多或周期紊乱者,术后88.9%月经恢复正常.有生育要求者29例,18例术后妊娠,受孕率为62.1%.年龄大于35岁者35人,术后无明显卵巢功能缺失现象.74例中术后复发4例,复发率为5.4%.结论:子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状,保留年青患者的生育功能,更重要的是维持卵巢-子宫的内分泌功能,从而保障了妇女的身心健康,故在非绝经期妇女中有一定的应用价值.

作者：郑淑敏；梁瑞林刊期： 2002年第04期
分类治疗上尿路结石1 368例

上尿路结石在临床中很常见,为提高该病的治愈率,我们对1 368例上尿路结石进行分类治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：张华；宋丙华；张啟瑞；宋涛刊期： 2002年第04期
2型糖尿病患者血浆D-二聚体,t-PA,PAI-1水平与血管病变的相关性

2型糖尿病血管病变是其较常见的并发症,它是由许多原因引起,主要原因之一是由于高血糖及脂代谢异常所引起的血管内皮损伤,导致血栓或广泛的微血栓形成.我们通过对患者血浆中D-二聚体,纤溶酶原激活物(tPA),纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的测定,了解这三种指标与2型糖尿病患者血管病变的相

作者：叶玲丽刊期： 2002年第04期
肺结核基础上合并肺癌的临床分析

肺癌是一常见的恶性肿瘤,其发病率近年有上升趋势,而且趋向年轻化,早期诊断和治疗至关重要,而在肺结核基础上合并的肺癌,往往因初期诊断肺结核,及对肺结核合并的肺癌(合并发生率为10%～15%)[1]的X线表现缺乏全面的认识,因而忽视了对肺癌的诊断.本文收集了18例肺结核基础上合并的肺癌,将资料整理分析,以提高医务工作者对这类肺癌的警惕性,有助于对这类肺癌的早期诊断.

作者：罗永荣刊期： 2002年第04期
老年多次心肌梗塞4例

急性心肌梗塞(AMI)是临床上常见的心脏急症,也是造成急性死亡的主要原因.多次AMI(指2次或2次以上AMI)预后更差,死亡率更高.及时发现AMI并予以有效的救治十分重要.现将我院近10年收治的老年多次AMI 4例报道如下.

作者：黄翠瑶；罗炎华刊期： 2002年第04期
可调钠透析在老年血透患者中的应用及护理

症状性低血压是慢性肾脏衰竭病人在血液透析过程中常见的并发症之一.低血压发生率可占透析患者的10%～30%[1].老年血透患者由于年龄较大,原有潜在性各脏器功能减退,特别是动脉硬化,对透析容量变化调节功能差,更容易发生低血压.作者于2000年4月对本院12例容易发生低血压的老年患者采用可调钠透析,获得满意效果,现报道如下.

作者：刘敏芬；黄宜英；梁馨苓刊期： 2002年第04期
常温不停跳心内直视手术体外循环处理

目的:对5例常温不停跳心内直视手术的体外循环处理进行探讨,旨在寻找较好的心肌保护效果,减少手术并发症和死亡率.方法:采用sarns 7000型人工心肺机非搏动性灌注,预充液:以乳酸-林格液为主,中稀释度HCT 28%～30%.转流中,不降温,不灌注心停跳液,维持动脉血压平稳,保持尿量,主要操作完成后即开始升温至36～37℃,心内操作结束后,心内排气,即可开放腔静脉,停止体外循环.结果:5例患者手术效果均良好,无明显并发症,在ICU停留时间短,术后住院天数短,均痊愈出院.结论:常温不停跳心内直视手术心肌保护效果好.

作者：何玉莲；马武华；林志彦刊期： 2002年第04期
无创通气治疗重叠综合征并发呼吸衰竭5例

目的:探索简便、临床易于推广应用的重叠综合征治疗手段.方法:对5例重叠综合征患者经鼻(面罩)持续气道正压通气(BiPAP)治疗,吸气压力(IPAP)为12～14 cm H2O,呼气压力(EPAP)4～5 cm H2O,每日治疗6～8 h,持续1周,观察症状的改善,血气分析指标的变化.结果:5例重叠综合征病例均取得了较为满意的疗效,全部病人临床症状明显好转,呼吸衰竭得到了改善.结论:BiPAP呼吸机使用简便,治疗重叠综合征疗效满意,并减少了医务人员的工作量,节省病员开支,具有广阔的临床前景.

作者：凌敏；艾尼瓦尔；杨晓红；郭爱华；阿不力米提刊期： 2002年第04期
腹部创伤术后黄疸17例分析

我院普外科在1992年10月～1999年10月间共手术治疗各类腹部创伤356例,术后早期出现黄疸17例,发生率4.8%.现就本组资料报告如下.

作者：关魁；涂昌弟刊期： 2002年第04期
短暂性脑缺血119例治疗分析

降纤酶是近年来治疗脑梗塞的一种常用药物,而且也经常作为短暂性脑缺血(TIA)病例的重要治疗手段之一,本文拟通过一组TIA病例的回顾,来探讨降纤酶能否有效阻止短暂性脑缺血发展成脑梗塞,以及卒中形成的主要影响因素,并进一步探讨该药物治疗脑梗塞的有效性问题.?＃

作者：熊美华；黄琦刊期： 2002年第04期
食管胃底静脉曲张出血的内镜治疗

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要死亡原因.目前治疗方法包括药物治疗、气囊压迫、内镜下治疗、经颈内静脉肝内门体分流术及外科手术治疗等.随着内镜技术和设备的不断发展,内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张出血的主要治疗方法.内镜下治疗包括硬化剂注射、组织粘合剂注射、皮圈套扎等.内镜治疗目的包括:(1)紧急止血;(2)根除出血间歇期曲张静脉,预防再次出血.

作者：文卓夫；李楚强刊期： 2002年第04期
原发性低颅压综合征12例临床分析

原发性低颅压综合征是指侧卧位腰穿压力低于0.49 kPa的一组综合征.原因不明,临床比较少见,常突然发病,表现为头痛、呕吐、颈抵抗等症状.现将笔者所遇12例综合报告如下.

作者：杨职；江先娣刊期： 2002年第04期
极低体重儿Wilson-Mikity综合征1例

患儿男,出生15 h,因生后呼吸促,于1998年4月23日入院.患儿第2胎第2产,孕26周因前置胎盘提早分娩,生后无窒息史,入院检查:T 37℃,P 150次/min,R 68次/min、体重900 g、身长28 cm、头围26 cm、早产婴外貌,胎龄评估为26周,呼吸促,心率150次/min,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音粗,无罗音,腹软,双下肢浮肿.入院时诊断:(1)极低体重儿.(2)早产儿肺炎.

作者：郑其才刊期： 2002年第04期
应用基因芯片技术快速检测G-6-PD基因突变

目的:建立基因芯片实验平台,并应用本技术检测G-6-PD基因突变. 方法:对我院用酶学方法筛查出的G-6-PD缺乏患者45例,抽血提取DNA,用五对荧光引物进行PCR扩增后与芯片进行杂交,用ScanArray芯片扫描仪读片. 结果:检测出G1388A,G1376T,C1024,A95G和G392T,C592T等类型的G-6-PD基因突变;图像清晰稳定. 结论:基因芯片技术检测G-6-PD基因突变方法稳定、快速,在临床上应用可行.

作者：黎青；肖国宏；孙筱放；麦卫阳；王晓蔓刊期： 2002年第04期
立体定向置管加尿激酶治疗脑内血肿48例

目的:探讨CT辅助立体定向微创置管抽吸加尿激酶灌注溶凝引流治疗脑内血肿的效果,提高穿刺置管的准确性,从而提高治愈率,减少并发症.方法:回顾并总结1997年1月～2001年6月我科对48例不同类型的脑内血肿患者采用CT辅助立体定向微创置管抽吸加注入尿激酶溶凝引流治疗的经验.结果:本组48例患者术后动态复查CT有47例血肿吸收消失,1例血肿增大改为开颅手术.按GOS分级评级,治愈(恢复良好)38例,好转9例,未愈1例,无临床死亡.结论:CT辅助立体定向置管抽吸配合尿激酶灌入溶凝引流血肿治疗及脑内血肿,具有手术风险低、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点.

作者：杨炳湖；晏广；祝刚；荆国杰刊期： 2002年第04期
丙种球蛋白治疗营养不良合并MSOF 67例

目的:观察小儿营养不良合并多系统器官功能衰竭(MSOF)时,静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的疗效.方法:67例营养不良合并MSOF的患儿,在治疗原发疾病,纠正MSOF的基础上,使用丙种球蛋白静脉输入,剂量300～500 mg*kg-1*d-1,疗程3～5 d.结果:IVIG治疗组治愈38例,死亡29例,病死率43.28%;对照组治愈18例,死亡53例,病死率74.65%,两组比较,P＜0.01.结论:IVIG治疗营养不良合并MSOF,对于提高治愈率,降低病死率有积极的意义.营养不良为Ⅰ～Ⅱ度,衰竭的脏器数为2～3个时,治疗效果较好.

作者：何振文刊期： 2002年第04期
颌面中上部外伤合并眼部病变59例临床分析

随着社会的发展,交通事故,体育运动等所致的颌面外伤日渐增多.由于解剖上关系十分密切,颌面中、上部外伤常合并眼部病变.为探讨其临床特点,现将我院近年收治的59例此类患者的临床资料分析如下.

作者：黄湖明；潘朝斌刊期： 2002年第04期
腹腔镜对轻度子宫内膜异位症伴不孕的治疗价值

目的:探讨腹腔镜对轻度子宫内膜异位症(EMT)伴不孕的治疗作用.方法:利用电视腹腔镜检查原因不明或怀疑EMT的不孕患者,按腹腔镜检查术时有无行手术治疗异位病灶分为手术治疗组(34例)和对照组(30例),手术治疗组术后观察6个月有无怀孕,未孕者给予药物治疗3个月,再促排促孕,追踪怀孕情况.对照组单纯用药物治疗3个月,追踪怀孕情况.结果:手术治疗组6个月怀孕数20/34例(58.82%),对照组8/30例(26.7%),差异有显著意义(P<0.05).手术治疗组12个月累计怀孕数30/34例(88.2%),与对照组18/30(60.0%)比较差异有显著意义(P<0.05).结论:腹腔镜检查术帮助查找不孕症病因;腹腔镜下进行外科手术治疗轻度EMT伴不孕患者,比传统的药物治疗轻度EMT能较早获得妊娠机会,同时可提高受孕率.

作者：钟小英；梅庆明；程少霞；刘标英刊期： 2002年第04期
新生儿骨折112例临床分析

新生儿骨折是新生儿创伤中极常见,且预后较好的一种.现对1990～2000年我院收治的112例新生儿骨折分析讨论如下.1 临床资料

作者：陈伟东；吴淑臣刊期： 2002年第04期
精液细小病毒B19感染情况初探

目的:探讨人细小病毒(HPV B19)在男性精液中的感染情况.方法:用HPV B19-PCR法对46例健康已婚男性和15例健康未婚男性精液进行检测.结果:46例健康已婚男性精液HPV B19阳性率为19.5%(9/46),而未婚男性对照组阳性率仅为6.6%(1/15),但两组比较差异无显著意义(χ(2)/()＝0.378,P＞0.05).结论:精液中HPV B19感染是否可通过垂直传播方式引起孕妇胎儿宫内感染,仍有待进一步研究证实,应引起男性学专家的足够重视.

作者：吴学诗；廖宝平刊期： 2002年第04期