李银山
婴幼儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,亦是小儿急性肠梗阻的主要原因.对于典型的病例,诊断并不困难,由于相当部份病例在小儿内科门诊首诊,因此误诊误治的情况仍时有发生.现将我院在1994年1月～2001年8月诊治婴幼儿肠套叠67例中误诊19例的临床资料总结如下.
作者：刘再谦；黎洁贞 刊期： 2002年第09期
目的:探讨冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水的疗效.方法:采用透析机对18例难治性肝性胸水患者的胸水进行超滤浓缩,置-18℃环境中冷冻2～3 d,37℃温育溶解后静脉回输.结果:冷冻浓缩胸水静脉回输后,胸水量减少至微量或消失,气促、胸闷、咳嗽等症状消失,症状被控制时间持续一周以上,有4例持续5个月以上未复发,有1例保持28个月无症状.治疗前后血清总蛋白分别为(46.6±8.7) g/L和 (5 4.8±6.5) g/L,白/球比值为0.99±0.17和1.23±0.14;动脉血氧分压为(7.06±1 .38) kPa和(8.75±1.23) kPa;血清钠为(123±13) mmol/L和(132±15) mmol/L,氯(98 ± 8) mmol/L和(103±9) mmol/L,以上各组数据治疗前后比较差异均具有显著意义(P＜0 .05,P＜0.001),副作用少.结论:冷冻浓缩胸水静脉回输能有效地使难治性肝性胸水消退,疗效持久,能提高血清蛋白水平,升高氧分压,疗效确切.
作者：江水清；项桂菊；李玉芝；宋辉；胡孝彬；曲学玲；薛爱玲；钱於枋 刊期： 2002年第09期
目的:观察维胺酯胶囊治疗寻常性痤疮的疗效和使用安全性.方法:观察组口服维胺酯胶囊50 mg,2次/d,共6周.对照组口服维生素B6,安体舒通及四环素,共6周.两组同时外搽复方硫磺洗剂.结果:观察组对粉刺及脂溢的疗效优于对照组;治疗丘疹和脓疱无显著差异;综合疗效观察组高于对照组(P<0.05).观察组5例(13.5%)发生不良反应,对照组4例(10.8%)发生不良反应,两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论:维胺酯胶囊是治疗痤疮的安全、有效药物.
作者：王建琴；叶聪；曾仁山 刊期： 2002年第09期
目的:观察太宁栓对痔疮术后病人止痛、止血、消肿、伤口愈合的临床疗效,研究太宁栓治疗痔疮术后的有效性及安全性.方法:对70例痔疮术后病人采用随机、对照方法进行研究,其中40例使用太宁栓,30例使用常规的高锰酸钾坐浴治疗 .结果:治疗后太宁栓组出血、疼痛、瘙痒、水肿糜烂的减轻程度明显优于对照组(P<0. 05),2组均未出现全身不良反应.结论:太宁栓治疗痔疮术后的临床效果明显,安全性高, 无明显副作用.
作者：徐波；朱光辉；庄思敏 刊期： 2002年第09期
目的:探讨老年性甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点 . 方法:将125例甲状腺功能亢进性心脏病的患者分老年组和非老年组,对其临床资料进行回顾性对照分析.结果:老年性甲状腺功能亢进性心脏病临床表现不典型,85例中误诊25例(2 9.4%);心脏异常以心房纤颤常见,为60例(76.5%);单用心血管药物效果差,需联合应用抗甲状腺药物.结论:老年性甲状腺功能亢进性心脏病误诊率高,心脏异常以房颤为常见,早期联合治疗可提高治愈率.
作者：刘捷安；林爱玲 刊期： 2002年第09期
我院1998年7月～2001年8月收治酷似脑梗塞的多发性硬化(MS)11例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄27～57岁.
作者：杨建明 刊期： 2002年第09期
肺心病患者常合并有心律失常.我们对132例肺心病患者并发心律失常的临床资料进行了研究,并探讨了心律失常与年龄、病程,右心房、心室肥大,心功能等因素的关系.
作者：薛越；靳朝霞 刊期： 2002年第09期
急性心肌梗死伴室间隔破裂为一严重并发症,死亡率极高,现将我院1995年1月～2001年11月收治急性AMI伴室间隔破裂(VSR)的资料汇总如下.
作者：黎励文 刊期： 2002年第09期
目的:总结涎腺恶性淋巴上皮病变的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法:对本院近十年收治的5例患者的临床表现、病理学检查结果进行总结. 结果:5例均为颈部的无痛性肿块,包膜完整,切面呈灰白结节,镜下见癌细胞间有大量淋巴细胞增生,癌细胞PAS染色阴性,角蛋白阳性.结论:恶性淋巴上皮病变病理特征明显,临床上要与鼻咽转移癌、良性淋巴上皮病变和恶性淋巴瘤相鉴别.
作者：范小明 刊期： 2002年第09期
肝性脑病是一复杂的综合征.1970年Zeegen等人[1]发现临床上某些按常规神经和精神检查正常、认为无肝性脑病表现的肝硬化患者,在进行Reitan Trail making Test时表现脑功能异常.这一发现为其后各国学者的研究所证实.Schomerus[2]和Rikkers 等人[3]把这种临床上缺乏症状,常规精神和神经功能检查正常,但智力或神经心理测验异常的慢性肝病患者,称为潜隐性或亚临床型肝性脑病(latent or subclinical hep atic encepalopathy).这一术语及其概念为世界各国所沿用.
作者：朱权 刊期： 2002年第09期
目的: 探讨糖尿病合并急性心肌梗塞(AMI)的临床特点.方法:对49例糖尿病合并AM I患者的资料进行分析.结果:糖尿病合并AMI无痛性心梗占49%,多部位梗死占50%,并发急性心力衰竭占47%,严重心率失常占38%,心源性休克占22%,肺炎占55%,同时有多种并发症占39%,病死率40%.结论:糖尿病合并AMI与心肌细胞病变、血管病变、神经病变有关, 临床症状不典型,多部位梗塞常见,并发症多,病死率高,应早期诊断,预防并发症.
作者：杜映红 刊期： 2002年第09期
外伤性脑脊液鼻漏是由于颅底骨折同时撕裂硬脑膜及蛛网膜,蛛网膜下腔的脑脊液流至鼻腔,在外伤性脑脊液漏中为常见.我科1994年5月～2000年5月共收治84例,其中手术5例,获得良好效果,现报道如下.
作者：于烽；王伟明；赵保 刊期： 2002年第09期
目的:探讨应用加压滑动鹅头钉加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对21例股骨粗隆间骨折采用加压滑动鹅头钉加松质骨螺钉内固定治疗.结果:所有病人经6～36个月术后随访,优17例,良4例,无一例并发症死亡, 无髋内翻、患肢短缩畸形,无内固定物断裂、螺钉脱出股骨头,无迟发性感染等并发症.结论:应用加压滑动鹅头钉加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,加强了静压力和动压力的加压作用,加强抗扭转力,使病人可早期进行功能练习及负重,减少了并发症的发生, 临床效果满意.
作者：王岩 刊期： 2002年第09期
内皮素-1(ET-1)是由21-氨基酸组成的肽,是迄今所知的有效的血管收缩因子之一,亦是促细胞分裂剂.内皮细胞释放ET-1受诸多因子的刺激,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、血栓、血管紧张素Ⅱ、氧基因.内皮细胞中ET-1信使RNA(mRNA)被表达,ET-1首先被转录成前体分子的形式,即前内皮素原和内皮素原,之后通过内皮-隐蔽酶加工成生物学上有活性的ET-1.循环中ET-1的有效增加促进了动脉粥样硬化,近年的研究已显示,不仅仅是动脉局部ET-1浓度的增加,并且ET-1 mRN A的增加亦控制着动脉粥样硬化的损伤.
作者：李东霞；潘志红 刊期： 2002年第09期
目的:探讨右心房粘液瘤的诊断和治疗经验. 方法:回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的19例右心房粘液瘤病例.术前均经心脏彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术15例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术2例.结果:无围术期及手术死亡,随访15例,时间1 个月～6年,心功能:Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,1例死于非心脏方面的疾病,1例复发再次手术,复发率6.67%.结论:右心房粘液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,心脏彩色超声心动图对诊断及随访有重要作用,应注意术后随访.
作者：章斌；张宝仁；郝家骅；梅举；徐志云；邹良建；孙道华；于伟勇；王志农 刊期： 2002年第09期
骨肿瘤发病率占全部肿瘤的1%～2%,包括30余种性质不同的病种及一些瘤样病变.良恶性骨肿瘤比例各家悬殊较大,国外报道 1∶3.2 , 国内有报道 1∶2.1[1].在恶性骨肿瘤中,男女发病率约为1.5～2∶ 1.软骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、骨髓瘤等发病频数高,骨转移瘤虽非骨原发肿瘤,也占着相当比重.各种恶性骨肿瘤均有各自的好发部位,但以股骨、胫骨为常见,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、免疫治疗及热疗.
作者：司海鹏；向理科；王智彪 刊期： 2002年第09期
急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常(RA)是再灌注并发症之一,其中部分RA严重影响血液动力学改变,甚至引起心脏性猝死,因此加强对RA的护理及急诊处理非常重要,笔者通过对25例急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床观察 ,初步探讨RA的护理体会.
作者：刘晓蓉 刊期： 2002年第09期
目的:观察东菱克栓酶治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性.方法:23例难治性心绞痛患者静脉滴注东菱克栓酶,首剂10 BU,以后5 BU/d,静滴,连续3 d,治疗前后分别做常规心电图并测量血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FiB).结果:总有效率87%, 治疗后心电图较治疗前明显改善(P<0.01).治疗后血浆t-PA明显升高(P<0.01) ,PAI-1活性下降(P<0.01),Fig明显下降(P<0.01),PT轻度延长,P值均<0 .01.未发生明显不良反应.结论:东菱克栓酶治疗难治性心绞痛安全、有效.
作者：李伟杰；贾国良；郭文怡；王海昌；王昌育；辛谓川 刊期： 2002年第09期
婴幼儿秋季腹泻是儿科的一种常见病,主要由轮状病毒感染引起,目前尚无特效的治疗方法.我院门诊使用肠复康、硝苯吡啶治疗65例,效果满意.
作者：陈日金 刊期： 2002年第09期
自CT应用以来,有关丘脑出血的文章报道不少 ,但报道小量丘脑出血Ia级,出血量<10 ml[1]的文章少见,现将华西医科大学近 10年来资料比较完整的14例丘脑小量出血的临床特点总结如下.
作者：胡英；张波；周东 刊期： 2002年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
