原发性胆囊癌92例临床分析

尹卫民；陈刚；周建新

关键词：胆囊肿瘤, 胆结石, 胆囊炎, 胆囊切除术

摘要：目的:探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗方法.方法:总结原发性胆囊癌92例,分析本组病例的临床和病理特点.结果:胆囊癌治疗效果差,全组术前诊断率为56.5%,手术切除率仅40.0%.胆囊癌与胆囊结石之间存在着密切的关系.结论:原发性胆囊癌的预后很差,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义.

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乳腺肌上皮癌1例

患者女,43岁.发现右乳腺肿块2周住我院.体检:一般状况好,右乳腺外观无特殊改变.

作者：周俊才；李孟辉刊期： 2002年第11期
以声嘶为首发症状的纵隔肿瘤24例临床分析

以声嘶为首发症状的纵隔肿瘤,其临术特点,主要表现为声嘶为主,一般较为少见.自1996年以来,我科共接诊观察了24例,现分析如下.

作者：黄筱英刊期： 2002年第11期
椎基底动脉供血不足患者治疗前后P300的变化

目的:了解椎基底动脉供血不足患者治疗前后听觉事件相关电位(P300)的变化与治疗、预后的关系.方法:90例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者,分别在治疗前后作P300的检测,然后分别对其潜伏期的长短、波幅的高低作前后比较.结果:经治疗后临床症状明显好转的患者P300的各项指标与治疗前比较差异有显著意义(P＜0.01);而临床症状无明显改善者P300的各项指标无明显变化(P＞0.05).结论:P300对评价椎基底动脉供血不足患者治疗的疗效及预后的判断有重要意义并可提供客观依据.

作者：关海涛；周伯荣刊期： 2002年第11期
老年人心脏瓣膜置换术的临床特点及护理

本文回顾性分析我科2001年1～12月共收治的25例老年心脏瓣膜置换术患者的临床资料,旨在探讨老年患者换瓣术后的临床特点及护理要点.

作者：张蓉；叶庆新刊期： 2002年第11期
手术室护士分组的护理质量控制

手术室是外科治疗的重要场所,随着医院手术室的装备不断现代化,手术范围日趋扩大,新手术方法不断增加,以及无菌技术要求越来越高等原因,促使护理人员专科技术向更专业化或一专多能方向发展,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变,以适应外科技术不断深入发展的需要.

作者：毛晓萍；张石红刊期： 2002年第11期
胆道铸型结石误诊1例

患者男性,50岁,因右上腹痛20余年,B超发现胆囊结石3个月,于2001年3月26日入院.病人20余年前出现右上腹疼痛,疼痛多为隐痛,偶有绞痛及发热,当时发作较频,无明显黄疸.

作者：詹世林；陈建雄刊期： 2002年第11期
人酸性成纤维细胞生长因子基因重组腺病毒粘粒载体的构建

目的:构建人酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)重组腺病毒粘粒载体.方法:抽取人胎脑组织mRNA,经RT-PCR获取aFGF基因,测序后将其插入腺病毒粘粒载体pAxCAwt的SwaI位点.结果:RT-PCR合成的DNA片段经克隆、测序后证实为aFGF基因,酶切结果显示,aFGF腺病毒重组粘粒(pAxCAwt-aFGF)中aFGF的插入方向正确.结论:构建的aFGF腺病毒重组粘粒(pAxCAwt-aFGF)可用于进一步的基因治疗的研究中,为心肌缺血区促血管生长因子基因转染作准备.

作者：章斌；梅举；张宝仁；顾俊彦刊期： 2002年第11期
IT:一种特殊的妊娠滋养细胞

IT,即中间型滋养细胞(intermediatetrophoblast,IT),它既可在胎盘部位正常存在,又可分化为良性和恶性胎盘部位滋养细胞病变,还可在异位妊娠部位形成良性增生[1].

作者：李胜平；王宇刊期： 2002年第11期
低钾性麻痹58例临床分析

低钾性麻痹是临床上常见的疾病,常表现为全身疲乏,四肢肌肉软瘫、无力,临床化验检查显示有明显的低钾血症,但有不少患者合并有甲亢,或者为甲亢的早期表现,甲亢治愈后低钾性麻痹发作亦可消失.

作者：吴海东刊期： 2002年第11期
生精细胞形态学检查在男性不育诊治中的意义

目的:观察男性不育患者生殖道感染与生精细胞形态学的关系.方法:根据精液培养结果分阳性组35例和阴性组20例.结果:阳性组病例精子畸形率、生精细胞比率及细胞凋亡率明显高于阴性组.结论:生殖道感染与生精细胞形态关系密切,可以引起生精细胞大量脱落,严重者出现生精细胞凋亡.

作者：郑军；林飞鸿刊期： 2002年第11期
面颈部淋巴结核的CT诊断

目的:分析面颈部淋巴结核的CT表现,探讨CT诊断价值.方法:回顾性分析57例面颈部淋巴结核的CT表现,全部病例均经活检、抗结核治疗治愈而证实.其中男26例,女31例.年龄4～71岁.结果:面颈部淋巴结核的CT征象根据病理可分为四型.Ⅰ型:结核结节和肉芽肿形成(8/57例);Ⅱ型:受累的淋巴结干酪样坏死(13/57例);Ⅲ型:淋巴结包膜坏死,淋巴结互相粘连伴有淋巴结周围炎(26/57例);IV型:干酪样物质破溃进入周围组织,形成脓腔,终可通过窦道引流至皮肤表面(10/57例).其中Ⅲ型较多,Ⅰ型较少.结论:CT检查对面颈部淋巴结核的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值.

作者：李奕钊；刘建明；柯勇；肖勇；刘日华刊期： 2002年第11期
苯妥英钠血药浓度监测及临床随访199例

目的:研究苯妥英钠治疗癫痫的疗效与血药浓度的关系.方法:以紫外分光光度法测定199例癫痫患者苯妥英钠血药浓度.结果:有效控制癫痫发作的血药浓度为(13.1±6.5)μg/ml,其中10～20 μg/ml内的占54.27%.约60%癫痫患者得到有效控制,6.53%发生中毒.结论:苯妥英钠血药浓度监测具有重要的临床意义.

作者：欧阳华；杨永福刊期： 2002年第11期
顺铂对人舌癌Tca8113细胞hTERT蛋白表达和端粒酶活性的影响

目的:探讨顺铂处理人舌癌Tca8113细胞前后细胞增殖活性和凋亡以及人类端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白表达和端粒酶活性的改变,进一步揭示顺铂的抗癌机制并初步探讨端粒酶作为化疗敏感性指标的可行性.方法:以1/2血药峰值浓度的顺铂处理人舌癌Tca8113细胞12～72 h,应用MTT法检测细胞增殖活性,光镜观察细胞凋亡变化特征并计算调亡指数,用间接免疫荧光标记法通过流式细胞仪检测hTERT蛋白含量,同时行TRAP-PCR-ELISA端粒酶活性检测.结果:Tca8113细胞在顺铂作用后,细胞增殖活性明显下降;出现明显的凋亡;hTERT蛋白表达下降的同时端粒酶活性也相应下降,而且四者都有一定的时间依赖性.结论:顺铂可使细胞增殖活性明显下降,诱导凋亡产生,下调hTERT蛋白表达及抑制端粒酶活性,且这四者有一定的相关性.

作者：陈鹏；雷德林；刘冰；郭涛；商洪涛刊期： 2002年第11期
免疫抑制剂治疗Felty综合征2例临床分析

目的:分析免疫抑制剂治疗Felty综合征的疗效.方法:采用长春新碱、强的松、雷公藤多甙(VPT)方案治疗Felty综合征.结果:2例患者用药后第1周脾脏均缩小,第4周明显缩小,第6周1例脾脏肋下未触及,1例肋下2 cm.肝门静脉(PV)直径分别由1.4 cm、1.5 cm降至1.3 cm以下,随着脾脏缩小,WBC、Plt、Hb均相继恢复正常,关节肿痛消失.结论:Felty综合征系免疫因素引起,故应用免疫抑制剂治疗有效.

作者：居发明；梅存选刊期： 2002年第11期
微型钛板内固定在颌面部骨折中的应用

颌面部骨折造成面部外形、咬合关系及其它功能的异常.微型钛板坚强内固定术是近10多年来国际上流行的方法,微型钛板坚固内固定技术具有许多独特的优点,在颌面部骨折固定中的应用越来越多,已基本取代钢丝等的内固定[1].

作者：丘仿松；冯柏悦；施伟文刊期： 2002年第11期
非亲缘异基因骨髓移植造血重建及血细胞形态观察1例

造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法,其中非亲缘异基因骨髓移植因供体选择困难,以及并发症发生率高,而受到限制.

作者：林静华；吴映娥；焦晓阳；蔡应木；黄美俊；周昭臣刊期： 2002年第11期
外科治疗肺血栓栓塞2例

我院2000年11月～2002年3月收治2例肺血栓栓塞病人,均经药物治疗无效,采用外科急诊手术治疗,取得满意的效果,现总结如下.

作者：滕泽林刊期： 2002年第11期
心脏性猝死

心脏性猝死(sudden cardiac death)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.患者过去有或无心脏史,在急性症状开始的1 h内(亦有规定为24 h)发生心脏骤停(cardiac arrest),导致脑血流的突然中断,出现意识丧失,患者如经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡.

作者：董吁钢；王业松刊期： 2002年第11期
肿瘤病人不良情绪的观察与调节

为改善肿瘤病人的不良情绪,解除肿瘤病人的顾虑,提高其思想认识水准,增强战胜疾病信心的能力,改善病人的心理状态和行为方式.

作者：叶云婕刊期： 2002年第11期
腹部放线菌病1例

患者女性,75岁.因反复左下腹隐痛2年余于2001年7月17日入院.入院时无发热,无消瘦,无恶心呕吐及腹胀,大便每天3～4次,无血便及粘液,无里急后重感.

作者：刘瑞华；冯艳刊期： 2002年第11期