欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察

原发性腹腔孕足月剖腹取出活胎1例

作者：吴兴敏；王进 刊期： 2000年第03期

硬膜外阻滞剖宫术麻药致广泛阻滞探讨

连续硬膜外阻滞是目前剖宫术常用的麻醉方法.但由于妊娠妇女生理上的一系列变化,机体各系统器官功能也发生相应改变,如椎管内静脉丛怒张,使硬膜外腔间隙变小,内分泌因素等影响局麻醉药的扩散,导致阻滞范围异常广泛扩散,引起呼吸抑制.我院自1988～1998年,有6例硬膜外阻滞剖宫术出现异常麻醉广泛扩散,现报道如下.

作者：钱爱君 刊期： 2000年第03期

子宫内膜异位症107例临床病理分析

目的:观察子宫内膜异位症的临床表现及病理改变特点,旨在提高临床病理诊断、鉴别诊断水平,预防或减少本病的发生.方法:分析总结了107例子宫内膜异位症病例,并在显微镜下观察病理组织形态学变化特点.结果:内在型(子宫内宫内膜异位症)49例(45.8%),外在型(子宫以外部位)53例(49.5%),混合型(子宫内及子宫以外其它部位)5例(4.7%).部位以子宫多见,其次为卵巢、宫颈、输卵管、阴道及子宫直肠窝等,其它部位少见.主要症状及体征为痛经、月经异常、阴道出血、腹痛及下腹不适,以及病灶处可扪及明显包块.结论:子宫内膜异位症术前诊断较困难,大多需活检或术后病理检查确诊.外在型子宫内膜异位症,大多病变不典型,应密切结合临床表现,多取材切片观察,并注意鉴别诊断.积极治疗女性生殖器官慢性炎症及卵巢功能异常,避免或减少医源性子宫内膜异位症的发生,是降低本病发病率的基本措施.

作者：谢卫芳；吴秋良；余卫东 刊期： 2000年第03期

肾实质肿瘤综合性治疗的近况

肾实质肿瘤为泌尿外科常见的肿瘤,欧美国家发病率明显高于亚洲.肾实质肿瘤以恶性居多,在原发性恶性肿瘤中肾癌约占80%～90%,肾母细胞瘤占小儿恶性肿瘤的20%,是小儿常见的恶性肿瘤之一.

作者：魏金星；高建光 刊期： 2000年第03期

欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,随着人类生活水平的提高,其患病率与日俱增.长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法.近年来,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视.研究发现,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖,增加胰岛素敏感性,同时降低血脂,升高高密度脂蛋白.大量的研究证明,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶,延缓餐后葡萄糖的吸收,增加饱胀感,摄取肠内胆汁酸,增加胆盐、胆固醇的排泄,从而降低血糖、血脂.为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果,了解其降糖、降脂作用,我科对欧车前亲水胶治疗NIDDM之疗效进行了中长期临床观察.

作者：李向民；罗邦尧；宁光；赵红燕；陈宇红；王笑微 刊期： 2000年第03期

50株稻皮黄单胞菌的分离鉴定及耐药分析

目的:为了解稻皮黄单胞菌在院内感染中的分布及耐药趋势.方法:对1997年1月～1999年6月住院及门诊患者的痰、中段尿、伤口分泌物等标本,进行细菌学培养、鉴定,并通过WHONET系统进行数据分析.结果:分离出50株稻皮黄单胞菌对24种抗生素药敏结果显示,亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星和妥布霉素耐药率分别为14%,22%,26%,32%,36%.对亚胺培南耐药的稻皮黄单胞菌对其它抗生素的耐药率要明显高于亚胺培南敏感株.对丁胺卡那与亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素进行散点图配对分析,发现组合之间有一定的互补性.结论:稻皮黄单胞菌感染有逐年上升的趋势,治疗该菌引起的感染性疾病为有效的抗生素是亚胺培南、头孢他啶和丁胺卡那.耐亚胺培南的稻皮黄单胞菌更应引起临床医生的注意.

作者：刘刃；徐德兴；王露霞；张亚松；罗春梅 刊期： 2000年第03期

右肾巨大积液外伤致破裂大出血1例

患者,男,43岁.1999年1月17日中午12时因右中腹部被一重物撞击伴剧烈疼痛半小时急诊入院.患者既往健康.入院查体:体温37.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压8.1/5.1 kPa,神疲,痛苦表情,呻吟叫痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷.巩膜无黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在.颈软,甲状腺无肿大.胸部对称,呼吸稍促,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心率98次/min,心音弱,心律整,各瓣膜区未闻及杂音.

作者：黄少炜 刊期： 2000年第03期

急性心肌梗塞时血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子的变化

一氧化氮(NO)是血管内皮细胞所合成的主要舒张因子之一,在心血管系统的调节中具有重要作用[1];而肿瘤坏死因子(TNFα)作为心肌坏死和炎症反应的主要细胞因子,对心肌梗塞及其预后有重要的影响[2].本文旨在分析AMI时血浆中NO和TNFα的变化及其与组织纤溶酶原激活物(t-PA)的关系.

作者：杨艳珍；刘树人；余宙耀 刊期： 2000年第03期

压宁定在抑制支撑喉镜下声带手术应激反应的临床研究

目的:观察压宁定抑制支撑喉镜下声带手术中血压升高的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级无高血压病史,择期行支撑喉镜下声带手术的患者共40例,随机分为实验组(Ⅰ组)与对照组(Ⅱ组)各20例.麻醉诱导后采用内径(ID)为5 mm带套囊气管导管鼻腔插管,喷射呼吸机常频通气,实验组在放置支撑喉镜前5 min静注压宁定每公斤体重4 mg,记录术前、用药后0,5,10,15 min SBP,DBP,HR变化及用药后0～15 min高血压(SBP≥21.3 kPa)发生例数.结果:用药后5 min SBP,DBP(P＜0.01)及15 min SBP(P＜0.05)两组差异有显著意义,实验组高血压(SBP≥21.3 kPa)发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:单次静注压宁定每公斤体重4 mg可有效抑制支撑喉镜下声带手术中的心血管应激反应.

作者：花柱明；赵国栋；张颉驰 刊期： 2000年第03期

应用漂浮导管进行血流动力学监测的护理

利用漂浮导管进行血流动力学监测,是危重症监护室(ICU)的一个重要监护技术.它适用于心功能衰竭、心源性休克、心脏外科术后等血流动力学不稳定和心功能不全的药物疗效观察等.通过漂浮导管经外周深静脉插入右心及肺动脉进行床旁心脏及肺血管压力和心输出量等参数的测定,为临床抢救患者提供可靠的血液动力学改变程度的指标.近年通过对该类患者的护理,我们认识到,要使该项技术收到满意效果,插管中的配合和术后的精心护理是很重要的,现将护理体会报道如下.

作者：严丽华 刊期： 2000年第03期

人工流产漏吸原因分析

1 临床资料1.1 一般资料 1989年4月～1999年4月收治人工流产漏吸者18例,均系本院门诊病人,年龄16～36岁.未产妇12例,经产妇6例.月经周期正常6例,月经周期不规则8例,哺乳期4例.

作者：强兆容 刊期： 2000年第03期

FAM方案动脉灌注治疗晚期肝癌25例疗效观察

目的:观察采用FAM方案通过肝动脉灌注化疗(TAI)治疗晚期肝癌的疗效.方法:全组25例,男20例,女5例,年龄32～73岁.其中Ⅱ期18例,Ⅲ期7例.肿瘤大13.5 cm×9.5 cm,小6.5 cm×5.5cm.采用Seldinger′s技术,将导管插入肝左动脉或肝右动脉,灌入5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,阿霉素(ADM)50 mg/m2,丝裂霉素(MMC)12 mg/m2,第4周重复疗程.结果:本组25例共灌注48次.1次者6例,2次者15例,3次者4例.大部分患者经治疗后均表现为症状减轻,体重增加,体力状态有所好转,黄疸不同程度消退.其中完全缓解(CR)2例,占8%;部分缓解(PR)12例,占48%;无变化(NC)8例,占32%,恶化(PD)3例,占12%.总有效率(CR+PR)56%,半年及一年生存率分别为60%及10.4%,平均生存期为8个月.结论:FAM方案通过肝动脉插管灌注优于其他方案及静脉用药,是治疗晚期肝癌比较有效的姑息性手段.

作者：郑登云 刊期： 2000年第03期

安定预防胸膜反应9例分析

作者：李金泉；倪秀武扥 刊期： 2000年第03期

曲马多致低钾麻痹1例

患者女,43岁.因患腰椎间盘突出症,服用盐酸曲马多缓释片止痛,每次1片,每日2次,2 d后出现恶心、呕吐、头晕、全身麻木感及四肢无力,不能行走.即来我院就诊.

作者：吴伟东；章丽霞；徐彩霞 刊期： 2000年第03期

努力提高肾癌的诊治水平

肾癌的发病率在泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,估计全世界肾癌的发病率每年增加2%～2.5%,全世界每年死于肾癌者近10万例.有一半的肾癌患者首次来就诊时已属晚期,约40%的患者术后复发、转移.未接受治疗者的3年存活率低于3%.1997年Bailor等[1]统计1994年的肾癌死亡率反而高于1970年,说明近20年来有关癌症的治疗未取得突破性的进展.因此,必须努力提高肾癌的诊治水平.

作者：苏泽轩 刊期： 2000年第03期

胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症92例

原发性多汗症是青年人的一种常见病症,好发于双手和双脚,过去靠内科、皮肤科、中医科治疗,但是效果不佳.我们采用胸腔镜交感神经切除术,治疗双手多汗症,该术式创伤小、安全、恢复快,术后20 min,双手转暖,不再出汗,现将结果报道如下.

作者：叶秀桃；宋奇；张潮坤；曾静 刊期： 2000年第03期

大剂量安定治疗重症新生儿破伤风32例分析

我们从1993年起对重症新生儿破伤风患者,采用大剂量安定静脉推注,使之迅速达到安定化,并持续维持治疗,在控制症状,提高抢救成功率等方面取得了满意疗效.

作者：刘良安 刊期： 2000年第03期

固位钉用于牙体缺损修复的应用体会

目的:探讨更好地解决牙体缺损修复时充填物易脱落的问题.方法:采用了固位钉与固位形制备相结合的方法,对门诊85例患者的86颗患牙进行缺损修复,观察其修复后的疗效,并着重探讨了操作过程中充分利用牙体自身固位力,固位钉安放时减少热传递损伤牙髓的措施,以及解决固位钉周围的应力集中等方面问题.结果:修复良好80颗,一般3颗,差2颗.结论:在严格掌握适应证,遵守操作方法的情况下,该方法的应用是可行的.

作者：赖晓宇；吴华辉 刊期： 2000年第03期

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们自1994年～1996年8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)48例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：梁孙英 刊期： 2000年第03期

急性脑血管病积分诊断与误诊原因分析

我院1996年1月～1998年12月收治了728例急性脑血管意外患者,其中脑梗塞308例,脑出血359例,蛛网膜下腔出血61例,用李氏积分(急性起病1分,活动起病2分,血压升高3分,头痛、呕吐、昏迷、颈项强直各4分,≤6分为脑梗塞,7～10分可疑,≥11分为脑出血)诊断与头颅CT检查对照,对其中积分诊断误诊的63例作一分析.

作者：徐刚；王春霞 刊期： 2000年第03期