BiPAP机在急性呼吸衰竭中的应用

林华生

关键词：呼吸功能不全, 呼吸, 人工, 急性病

摘要：目的:观察BiPAP呼吸机对药物中毒并发急性呼吸衰竭的治疗价值.方法:对15例已确诊为急性呼吸衰竭患者(其中13例为有机磷农药中毒行气管插管机械通气撤机拔管后再发呼吸衰竭者),辅助施行面(鼻)罩双水平气道正压通气(BiPAP),吸气相正压:.0～1.5 kPa,呼气相正压:.2～0.5 kPa.观察治疗前后PaO2,aO2变化.结果:治疗前后PaO2分别为(6.04±1.04)kPa,7.73±0.84)kPa;SaO2分别为(81.3±5.8)%,92.4±5.5)%;差异有显著意义(P＜0.01),临床症状缓解快.结论:本法操作简便,清醒患者均愿接受,早期应用可为临床治疗赢得时间,可作为机械通气撤机技术来应用.

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纳洛酮治疗颈椎病眩晕32例疗效观察

1991年1月～1999年6月笔者应用纳洛酮治疗颈椎病所致眩晕,取得较好效果,现报道如下.

作者：陶钢刊期： 2000年第08期
神经母细胞瘤细胞遗传学研究进展

神经母细胞瘤(NB)与细胞遗传物质的关系,作为其病因学研究的一个方面越来越引起重视.正常细胞的生物学特性主要取决于细胞的遗传物质,其染色体结构是相对稳定的,而染色体是基因及DNA的载体.随着分子生物学的发展,NB的一些基因改变逐渐被认识,它们的研究对明确NB的发病机制、遗传倾向、预后及化疗有重要意义.

作者：赵建平刊期： 2000年第08期
利分能治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎

流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎常见的并发症,由腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致.目前临床抗病毒药物疗效不确切.现将我院1999年4月～9月使用哈尔滨里亚哈尔生物制品有限公司生产的α-干扰素制剂利分能治疗该病的结果分析如下.

作者：许红梅；刘作义刊期： 2000年第08期
电解解脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤11例

脑动脉瘤(aneurysm,AN)是常见的脑血管疾病,AN破裂导致颅内出血和脑血管痉挛是AN患者死亡的主要原因.目前趋向于急性期手术或栓塞治疗AN.急性期由于病情危重,加之动脉瘤部位不同,部分不适于急症开颅手术.对于这种情况,我们采用电解解脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)经血管内栓塞治疗11例AN,获得成功.现报道如下.

作者：郭希高；苏正；段传志；李铁林刊期： 2000年第08期
老年肺结核与青年肺结核临床对比分析

目的:探讨老年肺结核的临床特点及老年肺结核患病率上升的原因.方法:选择1986～1998年在我院住院的全部60岁以上老年肺结核(老年组)290例及同期住院的青年肺结核(青年组)100例,从肺结核类型、并发症、疗效、预后等方面进行对比分析.结果:老年组男性占73%,女性占27%.慢性空洞型肺结核老年组占33.1%,青年组占6%;有合并症者,老年组占70.3%,青年组占24.0%,两组比较,差异有显著意义(均P＜0.005).疗效观察,老年组无效占7.6%,病死率为5.8%;青年组除1例死亡外,全部有效,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:老年肺结核男性多于女性,慢性纤维空洞型肺结核比年青人为高,合并症及并发症的种类多,疗效差,病死率高.

作者：潘爱华；杨清芬；安素芬；王云南刊期： 2000年第08期
鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

我们应用鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了显著疗效.现将结果报道如下.

作者：詹文刊期： 2000年第08期
贲门失弛缓症术式的改进

贲门失弛缓症为贲门舒张功能障碍疾病,多见于女性青年,以往手术方法存在术后复发及反流性食管炎难以彻底根除的弊端.我们从1997年开始改进该术式,经左胸入路,以手指在贲门及食管腔内作衬垫行肌层切开,加胃底覆盖,共施术40例,临床疗效良好.

作者：赖登祥；谭益刊期： 2000年第08期
自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定及配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现将其血型鉴定及配血情况报道如下.

作者：吴劲刊期： 2000年第08期
严重烧伤合并消化道出血127例分析

消化道出血是烧伤治疗过程中较为常见的并发症之一.本文总结1988年1月～1998年1月我院收治的678例严重烧伤患者,在不同治疗阶段出现的消化道出血的救治情况,现报道如下.

作者：郭震宇；徐万里；林作华刊期： 2000年第08期
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕临床总结

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的疗效.方法:对宫内妊娠小于49 d,自愿接受药流,无药流禁忌证的早孕妇女1 328例,分为A,B两组.A组(671例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮150 mg,隔48 h服米索前列醇0.6 mg;B组(657例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮25 mg,每天2次,连服3 d,第4天上午服米索前列醇0.6 mg.结果:A组成功率94.3%,B组成功率88.43%,两组成功率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:米非司酮150 mg 1次顿服法药流成功率明显高于150 mg,分6次连续3 d口服法.

作者：崔桂华；熊光峰；钟国红刊期： 2000年第08期
局部热疗并后尿道药物灌注治疗慢性前列腺炎

目的:探讨前列腺局部热疗联合后尿道药物灌注治疗慢性前列腺的效果.方法:应用毫米波前列腺治疗仪经直肠局部治疗联合后尿道药物灌注治疗.结果:治愈32例,有效14例,无效5例.结论:此法简单、安全,是一种有效的治疗慢性前列腺炎的途径,值得临床进一步探讨.

作者：曹明奎；许仲华；彭惠爱刊期： 2000年第08期
meta分析及其在临床科研中的应用

meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,即用统计合并的方法对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的一种研究方法.meta分析于70年代开始出现于医学健康领域,80年代关于meta分析的研究报告开始增多,并逐渐应用到临床医学的各个领域.90年代初,国内学者开始利用meta分析方法开展疾病的诊断、治疗、干预及决策等临床各领域的研究.

作者：骆福添；周公石刊期： 2000年第08期
后牙折裂原因分析

目的:对后牙折裂原因进行分析,以便于预防牙齿折裂和进行早期的修复治疗.方法:收集典型病例,分别就年龄、性别、牙位、牙髓状况、牙髓治疗、充填、咬合等与折裂的关系进行观察.结果:后牙折裂发生的年龄主要集中在30～59岁,且女性多于男性;下颌第一磨牙折裂发生率高;折裂与牙髓状况、充填、咬合等都有关.结论:死髓牙、严重磨耗或梯的后牙,要特别注意其发生折裂的危险,建议早期预防性修复治疗或有效的调处理.

作者：宋光保；黄建生刊期： 2000年第08期
双侧下颌骨髁状突骨折的误治与纠正1例

患者男,25岁.于1999年9月骑摩托车跌倒致伤下颌部,当时颏部有伤口,张口障碍,两侧外耳道出血.伤后在某医院急诊,发现下颌骨颏部骨折即行开放复位钢板内固定.术后因不能咀嚼被转入另一医院治疗.经CT检查证实两侧髁状突均骨折并严重脱位,遂于伤后两周行手术治疗.手术采用耳前切口,因两侧髁突严重脱位、复位困难,故行髁突摘除术.

作者：汪维健；朱光第刊期： 2000年第08期
矿山井下事故性损伤485例的特点及防治体会

目的:分析矿山井下事故性损伤的特点,总结提高其防治效果的救治体会.方法:对485例矿山井下事故性损伤进行分类,对并发症、治疗结果、入院时间、死亡时间的分布及其相互之间的关系进行总结.结果:矿山井下事故性损伤的特点有:伤情重,重伤以上占32.6%;并发症多,总并发症发生率为44.5%;入院越迟、伤情越重,并发症越多.总残废率为23.1%,总死亡率为8.9%,严重伤死亡率为45.6%.伤情越重,其残废发生率及病死率越高.重伤有明显的三个死亡高峰时间:＜4 h,4～12 h,＞24 h.结论:矿山井下事故性损伤的预防是根本,救治是关键.必须结合实际,坚持遵循一般基本原则,同时针对其特点,采取切实可行的有效的综合措施,才能达到较好的防治效果.

作者：杨志平刊期： 2000年第08期
输尿管结石并发输尿管息肉28例

为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点,我们对28例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.

作者：林绮平；陈立新；庞健；程洲平刊期： 2000年第08期
非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折

目的:评价非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果.方法:应用非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折38例,其中Gustilo I度14例,Ⅱ度21例,Ⅲ度3例.均采用胫骨带锁实心的髓内钉,在伤口彻底清创后以不扩髓穿针技术植入髓内针,I期静力锁定,伤口依不同情况予I期或延迟闭合.结果:本组38例全部获7～25个月随访,术后6个月35例(92%)骨折愈合,3例(8%)延迟愈合;术后12个月时骨折均愈合;术后3个月时膝、踝关节功能恢复正常.结论:非扩髓型带锁髓内针治疗GustiolⅠ,Ⅱ度开放性骨折的骨愈合率高,功能恢复好,而感染率与其它方法相近,可作为首选的内固定方法.

作者：黄明光；张普国；曾秋涛；黄必留刊期： 2000年第08期
深度烧伤100%并白细胞减少1例

患者男,34岁.因跌入并浸没于80℃冷却池中致全身烫伤2 h入院.体查:神志清,烦躁不安.T37℃,P90次/min,呼吸24次/min.全身满布均匀一致的烧伤创面,表皮绝大部分已剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,烧伤面积100%.深Ⅱ度70%,浅Ⅱ度30%.

作者：徐俊赐；方向京；黄颖江刊期： 2000年第08期
老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,其中60岁以上病例约占25%～35%[1].该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现,容易误诊、误治.我院10多年来收治老年人CSDH 75例,其中院前误诊32例,现将误诊情况分析如下.

作者：余徐伟；柳隆华；麦名裕；张志宏刊期： 2000年第08期
胃大部切除术并发短肠综合征2例

胃大部切除术已鲜有并发短肠综合征(short bowel syndrome,SBS),笔者经治2例,现报道如下.

作者：郑恬；金慧君刊期： 2000年第08期