氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

刘世兴；肖华；吴素华

关键词：氯沙坦, 心力衰竭, 充血性

摘要：目的:评价氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对心律失常的影响.方法:选择充血性心力衰竭患者75例(NYHA Ⅱ～Ⅳ级),随机分为2组:氯沙坦组38例(T组),对照组37例(C组),C组应用地高辛和利尿剂治疗,T组在此基础上加用氯沙坦50 mg/d.所有病例均排除肺、肝、肾疾病.观察4～8周,平均1.5月.结果:T组心功能改善明显优于C组(P＜0.05),心律失常发生率亦明显低于C组,氯沙坦副作用轻微.结论:氯沙坦是治疗充血性心力衰竭的有效药物之一.

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胃癌术后引起顽固性呃逆19例临床分析

我院从1990年1月至今,共收治19例胃癌术后出现顽固性呃逆患者,现将处理结果报道如下.

作者：杨勇刊期： 2000年第08期
院内获得性肺炎112例临床分析

目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,以便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法:对近两年112例HAP的临床资料进行回顾性分析。结果:HAP患者中60岁以上的老年人占88.4%,基础疾病以慢性肺部疾患占首位(49.1%),常见诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。HAP的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性(G-)杆菌为主(35.4%),其次为真菌(27.6%)。绿脓杆菌及肠杆菌属对抗生素耐药性高。结论:HAP发病率高,占院内感染的首位,多发于老年患者,其临床表现不典型,病原菌以G-杆菌和真菌为主,病原菌对抗生素耐药情况严重。合理使用抗生素是预防和控制细菌耐药的重要环节。

作者：陈雯桦；袁建章；张辛；汪得喜刊期： 2000年第08期
前列回春治疗慢性前列腺炎22例

近年来我们应用前列回春胶囊治疗慢性前列腺炎,取得一定疗效,现报道如下.

作者：陈华；赖斌；张朝胜刊期： 2000年第08期
临床流行病学对临床科研及循证医学实践的科学价值

临床流行病学在近30年来的蓬勃发展,促进了临床医学研究水平的提高,产生了大量的真实可靠的佳成果,为循证医学的实践提供了佳证据(资源).因而也不断地提高了临床医疗水平和服务质量,产生了巨大的效益和影响.本文重点介绍临床流行病学对临床科研与循证医学实践的科学价值.

作者：王家良刊期： 2000年第08期
老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,其中60岁以上病例约占25%～35%[1].该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现,容易误诊、误治.我院10多年来收治老年人CSDH 75例,其中院前误诊32例,现将误诊情况分析如下.

作者：余徐伟；柳隆华；麦名裕；张志宏刊期： 2000年第08期
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕临床总结

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的疗效.方法:对宫内妊娠小于49 d,自愿接受药流,无药流禁忌证的早孕妇女1 328例,分为A,B两组.A组(671例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮150 mg,隔48 h服米索前列醇0.6 mg;B组(657例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮25 mg,每天2次,连服3 d,第4天上午服米索前列醇0.6 mg.结果:A组成功率94.3%,B组成功率88.43%,两组成功率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:米非司酮150 mg 1次顿服法药流成功率明显高于150 mg,分6次连续3 d口服法.

作者：崔桂华；熊光峰；钟国红刊期： 2000年第08期
双侧下颌骨髁状突骨折的误治与纠正1例

患者男,25岁.于1999年9月骑摩托车跌倒致伤下颌部,当时颏部有伤口,张口障碍,两侧外耳道出血.伤后在某医院急诊,发现下颌骨颏部骨折即行开放复位钢板内固定.术后因不能咀嚼被转入另一医院治疗.经CT检查证实两侧髁状突均骨折并严重脱位,遂于伤后两周行手术治疗.手术采用耳前切口,因两侧髁突严重脱位、复位困难,故行髁突摘除术.

作者：汪维健；朱光第刊期： 2000年第08期
meta分析及其在临床科研中的应用

meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,即用统计合并的方法对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的一种研究方法.meta分析于70年代开始出现于医学健康领域,80年代关于meta分析的研究报告开始增多,并逐渐应用到临床医学的各个领域.90年代初,国内学者开始利用meta分析方法开展疾病的诊断、治疗、干预及决策等临床各领域的研究.

作者：骆福添；周公石刊期： 2000年第08期
腰椎间盘突出治验1例

患者男,46岁,农民,1998年11月7日初诊.患者当天扭伤腰部,自觉腰部酸痛,四肢麻木乏力,两胁刺痛,难以行走;便溏,每天2～6次不等,小便数而欠畅.X线照片:椎间盘突出(腰2～3).自拟苓枝术甘汤加味治疗之.桂枝10(单位g,下同),白术15,茯苓15,炙甘草8,北芪20,炒苡米20,川芎6,元胡15,生姜5片.服药4剂.1998年11月11日二诊,腰部酸痛,难以行走症状稍减,泄泻次数减少,两胁刺痛及两腿麻木乏力,双膝怕冷,脉细濡,舌淡苔白厚.

作者：林御刁刊期： 2000年第08期
自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定及配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现将其血型鉴定及配血情况报道如下.

作者：吴劲刊期： 2000年第08期
重复异位妊娠29例分析

目的:了解重复异位妊娠的病因、发病特点,提高对本病的认识,减少误诊,提高治愈率,减轻患者损伤.方法:对1980年1月～1999年12月我院收治的29例重复异位妊娠病例进行回顾性分析.结果:29例中25例发生于近5年.距前次异位妊娠间隔时间≤2年者占82.76%.27例经手术探查证实为输卵管妊娠,其中1例输卵管妊娠4次,1例输卵管妊娠3次.1例期待治疗,1例药物保守治疗,27例手术治疗(包括4例保守治疗失败后手术者),均治愈.结论:本病的发病与炎症、前次异位妊娠的发病与结局等因素有关.治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况、内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术.

作者：黎平；杨爱莲刊期： 2000年第08期
奥平治疗宫颈糜烂的疗效观察

1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例,疗效显著.

作者：王庆一刊期： 2000年第08期
肾恶性肿瘤112例临床分析

目的:分析肾恶性肿瘤诊治经验.方法:回顾性分析112例肾肿瘤诊治临床资料.结果:术组112例中,随访半年92例,存活87例,死亡5例;随访1年68例,存活63例,死亡5例;随访3年46例,存活38例,死亡8例;随访5年32例,存活27例,死亡5例,现存活年龄长者为17年.结论:肾癌早期诊断治疗可获得满意疗效;肾盂癌术后要常规行膀胱灌药治疗以防复发;其他类型的肾肿瘤则预后较差.

作者：蒋善福；李想刊期： 2000年第08期
海藻甘草同用治愈瘰疠30例

笔者应用清消颈淋巴结结核方(自拟)治疗颈淋巴结结核30例取得满意疗效.现报道如下.

作者：王维群刊期： 2000年第08期
改良腹壁切口缝合法500例临床观察

腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外,与手术者缝合技巧关系甚为密切,我院500例改良式腹壁切口缝合中,除1例外,均达到I期甲级愈合.

作者：童莉；胡德慧；张华；韩宇刊期： 2000年第08期
直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘

目的:探讨采用直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘的临床应用效果.方法:自行设计直肠粘膜游离瓣修补术.技术关键为:(1)松弛直肠内粘膜,游离瓣修补瘘口;(2)直肠阴道瘘口不缝合,起引流作用.结果:10例手术治疗患儿均痊愈,排便正常,无术后并发症,随访1～3年无复发病例.结论:直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单,创面小,组织愈合快,易于推广等优点.

作者：黄文；罗德源；姜月平刊期： 2000年第08期
鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

我们应用鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了显著疗效.现将结果报道如下.

作者：詹文刊期： 2000年第08期
严重烧伤合并消化道出血127例分析

消化道出血是烧伤治疗过程中较为常见的并发症之一.本文总结1988年1月～1998年1月我院收治的678例严重烧伤患者,在不同治疗阶段出现的消化道出血的救治情况,现报道如下.

作者：郭震宇；徐万里；林作华刊期： 2000年第08期
双环外固定支架治疗下肢长骨骨折

目的:探讨用经皮可调式双环外固定支架治疗下肢长骨骨折的经验.方法:对30例新鲜下肢长骨骨折患者进行上述方法治疗.结果:优19例,良9例,中2例,优良率93.3%.术后30例骨折均愈合,未发生邻近关节强直和针孔深部感染.结论:双环外支架具有与手术同样的复位好,固定牢固,缩短疗程等优点.

作者：张楚光；柳金才刊期： 2000年第08期
外用头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女,43岁.妇检见宫颈有两粒血管痣,用1%硝酸银烧灼宫颈.一周后复诊见烧灼处有渗出物,予5ml肤阴洁+300ml冷开水冲洗阴道,于宫颈外涂头孢氨苄粉250mg.

作者：吴惠玲刊期： 2000年第08期